Советы тех кто чем лечил язву желудка

Желательно, чтобы были проведены специальные тесты на определение заражения человека бактерией Хеликобактер пилори.

Для этого возможно:

Выявление к ним антител в крови (серологический метод);

Проведение калового теста (обнаружение антител к хеликобактер пилори в стуле больного);

Дыхательный радионуклидный уреазный тест (определяется выдыхаемая человеком мочевина, которую выделяют бактерии);

Быстрый уреазный тест (тестирование слизистой желудка, после поведенного ФЭГДС). 

При наличии показаний, пациента отправляют на рентгенологическое исследование желудка, на КТ, на эндоскопическую ультрасонографию и пр.

Главное, исключить наличие осложнений, в частности, кровотечение.

Вылечить болезнь, используя лишь одно конкретное лекарство невозможно. Подход должен быть комплексным и, в первую очередь, следует полностью вывести из организма бактерию Хеликобактер пилори. Затем необходимо снизить кислотность желудочного сока, что позволит устранить многие неприятные симптомы (в частности, отрыжку, изжогу, тошноту) и предотвратить развитие осложнений.

При обнаружении бактерии, ранее считалось, что её необходимо устранить из организма полностью, для чего использовалась антибактериальная терапия. Её исчезновение из организма проверялось с помощью:

Посева;

Уреазного теста во время ФГДС;

Серологического метода.

Однако, после было установлено, что полностью вывести её не удастся, так как некоторые виды микроба имеют способность перемещаться вниз, в кишечник, что провоцирует развитие дисбактериоза и воспалительного процесса. К тому же высок риск повторного заражения, учитывая простоту передачи микроба от одного человека к другому.

По теме: 10 эффективных народных средств от язвы желудка

Антибактериальная терапия

На данный момент времени больному назначают максимум два курса антибактериальной терапии.

В них могут входить:

Пенициллины, преимущественно Амоксициллин;

Тетрациклин;

Макролиды, а именно, Кларитромицин;

А также производные нитромидазола.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

К тому же, пациентам с язвой необходимо повышать защиту слизистой оболочки, выстилающей желудок.

Для этого врачи прописывают следующие препараты:

Для формирования протекторного покрытия на дне изъязвления назначают сукральфат.

Для ускорения процессов регенерации слизистой желудка используется натрия карбеноксолон, в частности – кавед-с, биогастрон, вентроксол.

Для формирования пленки на стенке желудка, а также для уничтожения хеликобактера используется коллоидный субцитрат висмута, а именно препарат Де-нол.

Для стимуляции восстановительных процессов поврежденных клеток, а также для выработки слизи целесообразно принимать энтростил.

Антисекреторные препараты

Кроме того, полноценное лечение язвы невозможно без использования антисекреторных средств.

К таковым можно отнести:

Антациды, обволакивающие желудок и способствующие устранению разъедающих свойств соляной кислоты в сочетании с противовоспалительным действием. К антацидам относят маалокс, алмагель, кеаль и сукральфат.

Больному необходим приём блокаторов протонной помпы (омез, омепразол, рабелок, рабепразол, нексиум и пр.). Способствуют тому, что препятствуют повышенному образованию соляной кислоты в желудке и блокируют протонный насос.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (квамател, фамотидин, эринит, ранитидин). Устраняют слияние гистамина и усиливают выработку желудочного сока. Стоит отметить, что блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в последнее время практически не назначают. Это обусловлено тем, что после их отмены симптомы язвенной болезни возвращаются в полном объеме.

Блокаторы М-холинорецепторов, в частности пиренцепин и гастроцепин. Эти средства направлены на снижение выработки соляной кислоты, способствуют устранению болей и сухости во рту.

Синтетические аналоги простагландина Е1, а именно – мизопростол и сайтотек. Увеличивают продукцию слизи и бикарбонатов, снижают образование соляной кислоты.

По теме: Список лекарств от язвы желудка

Прочие препараты

Также пациент с язвенной болезнью желудка может нуждаться в дополнительных лекарственных средствах, речь идёт о:

Спазмолитиках (Но-шпа, дротаверин, мебеверин), что способствуют устранению болей и снятию спазма с желудочной стенки.

Прокинетиках (мотилиум, итоприд, домперидон и пр.), которые улучшают моторные функции пищеварительного тракта и не дают продуктам задерживаться в желудке.

Пробиотиках (бифиформ, линекс и пр.) в том случае, если используются антибактериальные средства.

Успокоительных препаратах, таких как тенотен и валериана.

Антидепрессантах – амитриптилине и транквилизаторах, среди которых тазепам и элениум.

Язва лечится от 2 недель до 1,5 месяцев, что зависит от степени выраженности патологического процесса и размеров имеющегося дефекта.

Чтобы понять, какие средства используются для терапии язвы желудка, важно ориентироваться в двух основных схемах. Вторая используется тогда, когда первые лекарства не помогают. В первую схему входят ингибиторы протонной помпы + препараты пенициллинового ряда + кларитромицин. Если после недельного приема не наблюдается видимого эффекта, врачами применяется вторая терапевтическая схема, куда входят: ингибиторы протонной помпы + метронидазол + Де-нол + тетрациклин.

Однако, не стоит полагать, что усовершенствование методов лечения язвы желудка не происходит. В данный момент времени учеными разрабатывается и уже проходит тестирование новая вакцина, позволяющая защитить человека от заражения Хеликобактер пилори.х

В народной лекарской практике хранится немало рецептов рассказывающих, как лечить язву желудка, весьма эффективно противостоять этому тяжелому и, к сожалению, очень распространенному заболеванию.

Итак, если у вас язвенная болезнь желудка, вам можно рекомендовать следующие рецепты (в дополнение к курсе лечения, назначенного лечащим врачом).

1. Отвар овса: 1 стакан промытого овса залить 1 л дистиллированной воды комнатной температуры. Настоять 10 часов. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить 30 минут при плотно закрытой крышке. Снять, укутать и настоять 12 часов. Процедить. Долить дистиллированной водой до первоначального объема — до 1 л.

Принимать за 20 минут до еды 3 раза в день по 100 мл (по полста­кана) в течение 2 месяцев. Перерыв 1 месяц и снова курс 2 месяца. И так в течение года.

2. 1 ч. ложку корневищ с корнями бедренца-камнеломкового настоять до 3 часов в стакане остуженной кипяченой воды, процедить, остаток корня заварить в 1 стакане кипятка, настоять 10 минут, процедить, смешать оба настоя, прибавить 1 ст. ложку меда.

Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды при гастритах с пониженной и повышенной кислотностью.

3. Длительный прием отвара цвет­ков ромашки лекарственной ведет к выздоровлению при язвенной болезни желудка и луковицы 12-перстной кишки.

Отвар готовится так: 5 ст. ложек с верхом цветков ромашки лекарственной на 1 л кипятка настоять в закрытой посуде 5-6 часов, процедить и принимать по полстакана за 40-50 минут до еды 4-6 месяцев.

4. 50 г почек березы настоять в течение 10 дней в 50 мл водки и пить по 1 ч. ложке на 1/4 стакана воды 3 раза в день за 15-20 минут до еды в течение 25-30 дней.

5. Картофельный цвет — замечательное средство при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с любой кислотностью.

Взять 3 стебелька с цветками картофеля и залить их 4 ст. ложка­ми кипятка. Настоять 30 минут в духовке на краю печки, но так, чтобы настой не кипел! Принимать это лекарство следует строго за 15 минут до еды по 1 ст. ложке 3 раза в день. Новую порцию настоя готовить каждый день. Курс лечения 10 дней; перерыв 20 дней и снова курс 10 дней.

6. При язвенной болезни очень помогает лечение свежим картофельным соком по стакану за 1 час до еды 3-4 раза в день или через 1,5 часа после еды.

С профилактической целью при отсутствии обострения язвенной болезни рекомендуется принимать его по полстакана 3 раза в день весной и осенью, курсами по 3 недели.

7. Смешать в равных весовых частях сухие измельченные корни шиповника, синюхи (если не найдете, можно и без нее), траву пустырника, траву зверобоя, листья розмарина (продается на рынках как приправа) траву мелиссы лекарственной, мяты перечной, шишки хмеля. Тщательно все это перемешать. 50 г этой сухой смеси залить 0,5 л водки и настоять в темном теплом месте 21 сутки, каждые 2 дня встряхивая содержимое. Процедить, остаток отжать.

Принимать по 12 капель 3 раза в день до еды, запивая водой. Курс 6 недель. Перерыв 1 месяц и снова курс 6 недель. Так 1 год. Хранить лекарство надо в прохладном и темном месте. Настойка эта обладает очень высокой эффективностью при склерозе сосудов головного мозга, при внутричерепном гипертензионном синдроме, при атеросклеротическом поражении сосу­дов головного мозга, при дисциркуляторной, атеросклеротической, гипертонической и смешанной энцефалопатии, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гипертонической болезни, при вертебробазилярной недостаточности (которая проявляется выраженными голо­вокружениями, ощущением тяже­сти в голове и пр.), при длитель­ной бессоннице, при депрессии, при повышенной нервной возбудимости.

8. 3 ст. ложки сухой измельченной травы зверобоя продырявленного залить в термосе 1 стаканом крутого кипятка. Настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Курс 1,5 месяца, перерыв 1 месяц и снова курс 1,5 месяца.

9. Вареный или полусырой корнеплод свеклы красной принимать, начиная с 20-30 г 1 раз в день, постепенно увеличивая количество до 100 г, 1-2 раза в день за 20-30 минут до еды или натощак.

Цельный свежеприготовленный сок свеклы пить, постепенно увеличивая объем с 1 ч. ложки до 100- 200 мл, 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды. Курс лечения до 2 месяцев.

Показания: стенокардия, нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия), гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, анемия, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гипоацидный гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, спастический и язвенный колит, нефрит, почечнокаменная болезнь, когда камнеообразование идет в кислой среде, тиреотоксикоз, геморрой, ожирение, запоры.

Противопоказания: гастрит с повышенной кислотностью, сахарный диабет, камнеообразование в почках при щелочной моче и понос.

10. Настой зверобоя: 3 ст. ложки сухой травы зверобоя залить 250 мл кипятка и настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения 2 месяца. Используется при миокардитах, эндокардитах, как глистогонное средство, как противовоспалительное средство; при туберкулезе (даже с кровохарканьем), болезнях печени и желчного пузыря, при головных болях и головокружении, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; почечнокаменной болезни, простатите, ишиасе, геморрое, фурункулезе, угрях, в виде полоскания используется (при одновременном приеме внутрь) для устранения дурного запаха изо рта. Перерыв 3 месяца и снова курс повторяется. Срок лечения год.

Несколько советов о том, как лечить язву желудка.

Чаще употребляйте рыбу, лучше треску, овсяные каши и кисели!
Избегайте принимать в пищу жирные сорта мяса (свинину, баранину, утку, а также кожу от кур). Чаще употребляйте рыбу, лучше треску, овсяные каши и кисели. В сторону спиртного даже не смотрите. Это не для вас! Обязательно наблюдайтесь у ваших врачей и всегда советуйтесь с ними.
3.Следует составить себе план лечения, с чередованием препаратов (по 2-3 одновременно, но нельзя использовать 2 ядовитых растения одновременно). Надо проявить терпение и настойчивость, не бросая лечение на половине пути. Сделайте, как здесь рекомендуется, и вы непременно ощутите хороший результат. Но… проявите терпение и настойчивость.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Среди заболеваний пищеварительной системы язва желудка занимает лидирующую позицию. Возбудителем является Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, проникающий в подслизистый слой. Лечение представляет собой комплекс мер, включающих лекарства от язвы желудка, поддержание определенного режима питания, использование рецептов народной медицины. Основная задача терапевтического курса – уничтожение хеликобактерий, снижение кислотности, устранение изжоги, других неприятных проявлений болезни.

Медикаментозная терапия

Справиться с язвой желудка без помощи лекарственных препаратов довольно сложно. Лечение, основанное только лишь на корректировке питания и применении рецептов народной медицины может длиться месяцами. Медикаментозное лечение язвы желудка позволяет достичь результата в течение нескольких дней. По направленности воздействия они разделяются на несколько групп.

Лечение язвенной болезни осуществляется с помощью комбинации различных видов препаратов. Прежде чем лечить язву, проводится тщательная диагностика.

Антибиотики

Назначение противомикробных лекарственных средств – препятствовать развитию бактерий, вызывающих заболевание или полностью уничтожить их. Антибиотики входят в лечебный и профилактический курс. К данной группе принадлежат следующие препараты:

• Кларитромицин – основной антибиотик для лечения язвы желудка, относится к макролидам. Имеет высокую устойчивость в отношении действия соляной кислоты, легко усваивается, быстро разносясь по тканям, период полувыведения довольно длительный.
• Тетрациклин. Вызывает гибель патогенных бактерий за счет нарушения синтеза белка. Антибиотик эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе и Хеликобактер пилори.
• Амоксициллин – полусинтетический препарат группы пенициллинов. Отличается устойчивостью к действию желудочного сока, способностью усваиваться на 93%. Задерживается в организме значительно дольше других средств, что позволяет принимать Амоксициллин не более двух раз в день.
• Метронидазол – препарат, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Является синтетическим аналогом природного антибиотика Азомицина. Оказывает разрушающее действие на ДНК патогенных микроорганизмов.

Список препаратов этой группы достаточно большой. Какие лекарства лучшие – сказать нельзя. Эффективность их зависит от разных параметров. При использовании многих из них нередко возникают побочные явления, поэтому требуется постоянный контроль за пациентом со стороны лечащего врача.

Медикаментозное лечение обязательно включает курс антибиотиков. Положительный результат обеспечивает возможность составления большого количества комбинаций разных схем, подбора индивидуального терапевтического курса.

Препараты антациды

Применяются с целью оказания противомикробного действия, для защиты слизистой и выведения токсинов. Способствуют сокращению активности ферментов, усугубляющих течение болезни. Антациды не лечат язву желудка, помогая лишь облегчить состояние больного, устранив неприятные симптомы. Выпускаются как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций. Схема лечения включает:

• Алмагель – эффективное средство, популярное благодаря анальгезирующему и обволакивающему действию. Активно вбирая токсины, препятствуя всасыванию фосфатов, препарат выполняет защитную функцию по отношению к слизистой желудка.
• Гастал. Имеет комбинированный состав, включающий карбонат магния, гидроксид алюминия. С помощью него нейтрализуется желудочная секреция, и в течение 2 часов после приема Гастала в желудке сохраняется нормальный уровень рН. Прекрасно устраняет болезненные ощущения, изжогу.
• Маалокс – еще один препарат, нейтрализующий соляную кислоту и препятствующий ее дальнейшей секреции.
• Натрия гидрокарбонат. Многим известно, чем лечить изжогу – обычная пищевая сода помогает в таких случаях. Используется она и при язве, гастрите, против ацидоза, возникающего в результате интоксикации.
• Фосфалюгель. В основе препарата – фосфат алюминия. Фосфалюгель способен снижать активность пепсина – фермента, расщепляющего белки.

При продолжительном приеме повышенных доз препаратов, содержащих алюминий, возможны осложнения в виде энцефалопатии, остеопатии.

Спазмолитики

Без болеутоляющих средств при язве обойтись очень сложно. Они облегчают состояние пациента, оказывая обезболивающее действие в процессе лечения. Эффективно применение комплекса из нескольких препаратов. В группу спазмолитиков входят:

• Дибазол. Нормализует давление, устраняет не только мышечные, но и головные боли. Недостаток – непродолжительность эффекта, поэтому нередко приходится пользоваться более современными препаратами для лечения язвенной болезни.
• Галидор. Основной компонент – бенциклар, обладающий способностью блокировать симпатические нервные узлы. Галидор устраняет мышечные спазмы, выступая в роли эффективного обезболивающего средства.
• Но-Шпа – один из популярнейших спазмолитиков. Обладает выраженным и продолжительным действием. Затрудняя проникновение кальция в гладкую мускулатуру, прекрасно снимает болевой синдром при язвенной болезни желудка. Но-шпа назначается в случаях, когда есть противопоказания к приему холиноблокаторов, которые более эффективны в качестве обезболивающих средств, однако, подходят не всем.
• Папаверин – спазмолитик, действующий менее выраженно и непродолжительное время. Влияния его недостаточно для того, чтобы защитить от сильных болей, возникающих при язве желудка.

Несмотря на то что большинство спазмолитиков отпускаются без рецепта, использовать их необходимо только по назначению гастроэнтеролога.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Основная задача препаратов для лечения язвы желудка, входящих в эту группу – отключить рецепторы в париетальных клетках желез, чтобы снизить секрецию желудочного сока, в результате чего уменьшается воспаление. К блокираторам относятся:

• Ранитидин. За счет снижения активности пепсина замедляется процесс расщепления белков. От негативного воздействия соляной кислоты препарат способен защищать слизистую желудка на протяжении 24 часов.
• Роксатидин. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Приводит в норму кислотно-щелочной баланс, моментально всасывается, оказывая лечебное действие спустя один час после приема. Эффект от применения может сохраняться до 24 часов.
• Низатидин. Относится к блокираторам Ш-рецепторов. Твердо поддерживает нормальный уровень рН в течение 12 часов.
• Циметидин. Актуальный препарат, блокирующий Ш-рецепторы. Показывая неплохие результаты по регулированию уровня кислотности, подавлению синтеза соляной кислоты, Циметидин имеет гораздо меньшую стоимость по сравнению с другими медикаментами этой группы. Недостатком является небольшой срок действия, который не превышает 8 часов.
• Фамотидин. Относится к эффективным препаратам при язве желудка, защищающих слизистую от вредного воздействия гистамина, пепсина, ацетилхолина и гастрина.
• Квамтел. Основу составляет действующее вещество фамотидин. Лечение язвы пищевода, желудка обусловлено его способностью блокировать секрецию соляной кислоты.

По мнению специалистов, блокаторы гистаминовых рецепторов усиливают действие антибиотиков.

Холиноблокаторы

При лечении язвы желудка медикаментами большая роль отводится препаратам этой группы. Они не только снижают секрецию желудочной кислоты, но и расслабляют гладкую мускулатуру желудочных стенок, позволяют добиться пролонгации действия антацидов. В группу холиноблокаторов входят:

• Гастроцепин – блокиратор М-холинорецепторов. Отличается способностью воздействовать только на слизистую желудка, не угнетая деятельность слюнных желез, глаз, сердечной мышцы.
• Платифиллин – препарат, блокирующий М-холинорецепторы и в некоторой степени Н-холинорецепторы. Кроме того, оказывает расслабляющее действие на стенки желудка, расширяет кровеносные сосуды, что ведет к снижению давления.
• Бускопан. Блокируя М-холинорецепторы, одновременно понижает выработку желудочного сока, облегчая состояние больного.
• Этпенал. Способен блокировать оба типа холинорецепторов. Оказывает положительное влияние на нервную систему.
• Метацин – препарат, способный помимо блокировки М-холинорецепторов, тормозить выработку желудочного сока, слюны, регулировать артериальное давление. Побочные действия возникают редко.

Холиноблокаторы назначаются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Оказывая подавляющее воздействие на секрецию желудочного сока, большинство из них практически не влияет на кишечную фазу.

Репаранты

К данной группе относятся медикаменты, повышающие регенеративные функции слизистой желудка, улучшающие микроциркуляцию крови на пораженных участках и восстанавливающие трофику. К репарантам относятся:

• Солкосерил – гемодиализат в форме инъекций, помогающий избавиться от изъязвлений после курса антимикробной терапии.
• Актовегин. Применение метода ультрафильтрации при создании препарата позволяет действующему веществу проникать сквозь клеточную мембрану, обеспечивая регенерацию воспаленной слизистой.
• Метилурацил – репарант и анаболик. Оказывает ингибирующее действие на ферменты. Способствует более быстрому рубцеванию, применяясь на заключительном этапе медикаментозной терапии.
• Амиглурацил. Не менее эффективен в деле заживления язвенной поверхности, обогащая кровь иммунными клетками, чем помогает организму самостоятельно справиться с инфекцией.

При приеме препаратов для лечения язвенной болезни, обладающих регенерирующими свойствами возможны побочные действия – головокружение, кожная сыпь.

Противорвотные препараты

До 70% людей с язвой желудка страдают от таких симптомов, как тошнота и рвота. Для их устранения чаще всего назначается Мотилиум. Его действующим веществом является домперидон, способный приводить в тонус нижний сфинктер пищевода, улучшать моторику кишечника, что снимает приступ тошноты. Другой популярный препарат – Церукал. Он препятствует передаче нервных импульсов к рвотному центру, расположенному в головном мозге. В результате данное средство хорошо гасит рвотный рефлекс.

Ганглиоблокаторы

Действие этих препаратов направлено на блокирование прохождения импульса между ганглиями, что снижает острые болевые ощущения, облегчая состояние пациента, способствует ускорению регенеративных процессов. Наиболее популярными лекарствами являются:

• Бензогексоний.
• Камфоний.
• Димеколин.
• Кватерон.

Благодаря тому, что большинство из ганглиоблокаторов снижают тонус коронарных сосудов, они широко используются гипертониками.

Лечебная схема

Нельзя однозначно сказать, что является лучшим лекарством от язвы желудка. Обязательно назначается несколько препаратов из разных групп. Среди различных вариантов лечения наиболее эффективной является схема, состоящая из двух этапов:

1. Принимается комплекс лекарственных препаратов. Как правило, он включает 2 антибиотика (Кларитромицин и Метронидазол) с подключением ингибитора протонной помпы. В индивидуальном порядке препараты могут заменяться лечащим врачом. Итогом первого этапа, длящегося 7 дней, является уничтожение возбудителя.
2. Лечение продолжается при условии сохранения в желудке хеликобактерий. В течение двух недель используют Метронидазол в сочетании с Тетрациклином, ингибитором протонной помпы, добавляя блокатор гистаминовых рецепторов.

Курс лечения дополняют спазмолитиками, противорвотными и другими средствами, устраняющими неприятные симптомы болезни.

Схема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания. К примеру, при язве препилорического отдела желудка лечение будет отличаться оттого, чем лечится другой тип патологии.

Необходимо учитывать, что препараты железа способны оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому больным с язвой желудка они противопоказаны.

Диета при лечении язвы

Помимо приема медикаментозных средств от язвы желудка, большое значение имеет правильное питание. В рацион следует включать продукты, обеспечивающие организм всеми необходимыми питательными веществами и в то же время, неспособные повредить слизистую желудка. Для этого все блюда подаются в измельченном или жидком виде. Рекомендуются супы с манной, рисовой или овсяной крупой, протертые каши, творог, омлет, овощное пюре, нежирное мясо. Следует исключить жареные, соленые, копченые продукты, а также алкоголь, консервы, кофе, крепкий чай. Здоровое питание – это и профилактика язвы желудка.

Лечение народными средствами

Чем лечить язву желудка хорошо было известно еще в давние времена, когда фармацевтические препараты еще не выпускались. Многие рецепты используются и по сей день, эффективно дополняя медикаментозную терапию.

Одним из популярных народных средств, помогающих против язвы, является картофельный сок. Его отжимают через марлю из натертого на терке клубня и пьют по 0,5 стакана по утрам за час до еды. Курс – 1 неделя.

Широко известны целебные свойства травяных сборов, в составе которых чистотел, тысячелистник, корень солодки, шиповник. Из них готовят отвары, которые нужно пить по столовой ложке перед приемом пищи.

При такой серьезной проблеме, как язвенная болезнь, нельзя заниматься самолечением. Только комплекс мер, назначенный специалистом, способен привести к исцелению. Перед тем как лечить язву желудка, проводится обследование, и уже на основании него подбираются препараты для лечения и соответствующая диета.