Советы доктора при панкреатите
Железы – это органы человеческого организма, образованные секреторными клетками, которые продуцируют специфические вещества различного химического строения, например, гормоны. Всего выделяют два вида желез: эндокринные и экзокринные. Экзокринные железы вырабатывают слизь и секрет в полость органов и в большинстве случаев состоят из бокаловидных клеток эпителия. Эндокринные железы входят в состав эндокринной системы, состоят только из железистой ткани и отвечают за образование гормонов, выполняющих регулирующую функцию. Существуют смешанные железы, выполняющие внешнесекреторную и эндокринную функцию.
Как лечить поджелудочную железу: симптомы и советы врача
Одной из них является поджелудочная железа – самая крупная железа в организме человека, являющаяся частью пищеварительной системы. Второе название органа – панкреас (от латинского слова «páncreas»). Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции: секретирует пищеварительные ферменты (амилазу, протеазу и липазу), а также гормоны, например, инсулин, соматостатин и глюкагон. Лечением заболеваний поджелудочной железы занимается врач-эндокринолог, в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога или проктолога. Чтобы понять, как лечить поджелудочную железу, необходимо прислушиваться к советам врачей и знать симптомы патологии.
Как понять, что болит поджелудочная?
Панкреас располагается в забрюшинном пространстве сзади желудка (проекция на заднюю стенку брюшину в области эпигастрия). При воспалении органа человек испытывает боли в левой части живота, возникающие под левой реберной дугой и иррадиирующие в зону вокруг пупочного кольца. Боль может возникать внезапно или длиться непрерывно, усиливаясь в течение часа после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего все неприятные симптомы при болезнях поджелудочной появляются после приема пищи. При хроническом воспалении боли в верхней части живота слева обычно возникают только после плотного обеда с повышенным содержанием жиров и легкоусваиваемых углеводов.
Расположение поджелудочной железы
Если у пациента острая форма патологии, боль, тяжесть, рези в животе могут появляться даже при употреблении небольшого количества пищи, поэтому нередко для уменьшения активности медиаторов воспаления больному назначается голодание в течение 2-3 дней с момента возникновения первых симптомов. Характер болей при этом острый, режущий. Некоторые больные описывают болевой синдром как кинжаловидную или колющую боль. В редких случаях (менее 9,1 %) пациенты жалуются на тупую боль, появляющуюся через 10-30 минут после еды.
Обратите внимание! Для болезней поджелудочной железы не характерно скачкообразное возникновение болей или их прогрессирующее усиление. Интенсивность ощущений может равномерно нарастать в течение 30-40 минут, но после этого синдром принимает постоянный характер.
Что такое панкреатит
Как отличить болезни панкреаса от других патологий?
Нередко самостоятельно определить, какой именно орган болит, невозможно. Клиническая картина панкреатита (воспаления железы) и других патологий схода с признаками заболеваний желудка, печени и кишечника, поэтому для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование. В обязательном порядке назначаются биохимические исследования мочи и крови, УЗИ органов брюшинного пространства, эндоскопическое исследование желудка, пищевода и кишечника (гастроскопия и ректороманоскопия).
Развитие панкреатита
Это необходимо для исключения других заболеваний пищеварительного тракта и подтверждения предварительного диагноза. При острых хирургических патологиях, диагностика проводится непосредственно во время оперативного вмешательства. В таблице ниже перечислены основные признаки болезней поджелудочной железы, а также дана их подробная характеристика.
Симптомы панкреатита и других заболеваний панкреаса
| Клинический признак | Изображение | Характеристика |
|---|---|---|
| Тошнота | Может возникать в любое время суток, усиливается после приема пищи. Тошнота, связанная с патологиями поджелудочной железы, значительно уменьшается после употребления блюд и напитков с добавлением сахарозы | |
| Рвота | Возникает преимущественно после еды. Рвотные массы имеют неоднородную консистенцию, могут содержать куски непереваренной пищи. Зловонный запах обычно отсутствует. Слизи в рвоте быть не должно | |
| Боли в верхней части эпигастрального пространства с левой стороны | Локализация болевого синдрома – под левой реберной дугой с возможной иррадиацией в правую часть живота. Характер ощущений – колющий, режущий, острый (реже – тупые ноющие боли). Появляются после приема пищи | |
| Проблемы со стулом | Могут проявляться длительным отсутствием стула (хроническими запорами) или, наоборот, частой дефекацией с расстройством стула. При запорах каловые массы сухие, имеют форму плотного комка, цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного. При диарее стул становится водянистым (реже больные жалуются на частый кашицеобразный стул), принимает желтую окраску. Дефекация безболезненная, ложные позывы к опорожнению кишечника обычно отсутствуют |
Дополнительными симптомами заболеваний поджелудочной железы являются диспепсические явления и расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть: изжога, ощущение инородного тела в гортани (больному постоянно хочется сглотнуть комок в горле), неприятный запах изо рта. Из общих симптомов можно отметить нарушение аппетита, изменения со стороны кожных покровов (повышенная сухость и бледность), слабость, сонливость и быструю утомляемость.
Симптомы проблем с поджелудочной
Важно! При псевдотуморозном панкреатите происходит сдавливание расположенных рядом органов (левой доли печени, двенадцатиперстной кишки и желудка), а также проходящих рядом вен и артерий. В этом случае боль принимает опоясывающий или разлитой характер и может иррадиировать в зону проекции поврежденных органов. При сдавливании артерий у больного сильно бледнеет кожа, появляются частые головокружения, одышка. Такие симптомы на фоне болей в животе могут быть проявлением инфекционного или паразитарного воспаления поджелудочной железы.
Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы
Как снять приступ в домашних условиях: советы врачей
Большинство больных даже при появлении выраженных симптомов острого панкреатита остаются дома и не обращаются за медицинской помощью. Если по каким-то причинам человек не может сразу поехать в больницу, важно знать, как правильно оказать помощь при остром воспалении в домашних условиях.
Воспаленная поджелудочная железа
Алгоритм действий при возникновении патологических признаков и выраженном болевом синдроме приведен ниже.
- Обеспечить больному полный покой на 1-3 дня. При обострении рекомендуется строгий постельный режим, поэтому важно позаботиться, чтобы кто-то мог осуществлять необходимый уход за больным, если он не хочет ложиться в больницу.
- Для уменьшения болей на больное место необходимо наложить холодный компресс (грелка со льдом, завернутая в плотное полотенце). Длительность компресса – не дольше 3-5 минут. Повторять процедуру можно каждые 1,5-2 часа.
- Для снижения активности клеток панкреаса назначается голодание (только при диагностированной острой форме заболевания). Его длительность должна составлять от 1 до 3 дней. Начиная с четвертого дня, в рацион можно вводить овощное пюре, нежирные бульоны и жидкую кашу на воде или разведенном молоке.
Для уменьшения болей при панкреатите на больное место необходимо наложить холодный компресс
Если боль очень сильная, допускается применение лекарственных средств из группы спазмолитиков на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать эти препараты можно до 3 раз в день. Разовая дозировка – 40-80 мг (1-2 таблетки). Спазмолитики снимают спазм гладкомышечных волокон, расслабляют стенки органов и сосудов, уменьшают интенсивность болей. Без консультации специалиста принимать средства данной группы можно не дольше двух дней.
Препарат Спазмонет
Важно! При выраженном рвотном рефлексе «Но-шпа» может использоваться в инъекционной форме для внутривенного и внутримышечного введения. Если больной не страдает диареей, можно использовать спазмолитики в форме ректальных суппозиториев, например, «Папаверин» (по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку).
Препарат Папаверин в форме свечей
Можно ли пить во время обострения?
Некоторые советуют в период обострения панкреатита отказываться от потребления жидкостей, так как вода и другие напитки повышают давление на гладкую мышцу, располагающуюся на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки (сфинктер Одди), что приводит к усилению болей. Такая мера считается оправданной только в том случае, если у больного отсутствуют признаки обезвоживания: сухость губ, бледность кожи, посинение участков кожи под глазами. Обезвоживание развивается на фоне многократной и обильной рвоты, поэтому при подобной симптоматике отказываться от потребления жидкостей ни в коем случае нельзя.
Врачи советуют в период обострения употреблять столовую гидрокарбонатно-натриевую воду, например, «Нарзан» или «Ессентуки» (№ 4 и № 17). Делать это нужно за 1-1,5 часа до приема пищи. Лечебная доза на один прием составляет от 100 до 300 мл. Перед употреблением воду необходимо подогреть до температуры 36°-38°: употребление холодных блюд и напитков при острых воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы может спровоцировать усиление имеющихся симптомов.
Вода Ессентуки №4
Видео: Как снять приступ панкреатита
Советы врачей по питанию
Для снижения нагрузки на воспаленную железу и восстановления поврежденных тканей больным назначается диета № 5 по Певзнеру. Все блюда при острой форме болезни должны подаваться в протертом, пюреобразном или кашицеобразном виде. После купирования воспаления такого питания придется придерживаться еще в течение нескольких месяцев, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Температура подаваемых блюд и напитков должна быть около 36°. Ниже перечислены продукты, которые можно употреблять во время лечения панкреатита и других патологий панкреаса.
Стол №5 по Певзнеру
Фрукты и овощи
При остром воспалении фрукты и овощи можно есть только в запеченном или отварном виде. Полезны краснокочанная капуста, томаты, болгарский перец, свекла. Овощи с большим содержанием крахмала (картофель и морковь) можно включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю. Репчатый лук необходимо пассировать без добавления масла, тушить или отваривать. После купирования острого воспаления в рацион можно добавить огурцы, но перед употреблением с них необходимо снимать кожуру. Выбирать лучше гладкие сорта, так как в пупырчатых огурцах больше семян, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта.
Разрешенные фрукты и ягоды при панкреатите
Из фруктов основными продуктами должны стать яблоки и груши. Допускается употребление бананов в виде суфле, небольшого количества мандаринов и апельсинов. Дыни, хурма, виноград при панкреатите запрещены, так как они содержат много сахара и вызывают процессы брожения.
Запрещенные овощи при панкреатите
Разрешенные овощи при панкреатите
Мясо и рыба
Мясо можно употреблять в мелко нарезанном виде, в виде запеканок, мясного суфле или пюре. Для готовки следует использовать нежирные сорта: говяжью вырезку, крольчатину, филе курицы и индейки. 1 раз в 10 дней можно включать в меню свинину и баранину, но злоупотреблять этими видами мяса не следует, так как количество жира в них почти в 2 раза больше, чем в телятине и говядине. Перед приготовлением мясо необходимо вымочить в холодной воде и удалить с него жир, пленки и шкуру.
Рыбу и морепродукты исключать из рациона также не следует, но предпочтение следует отдавать нежирным сортам, к которым относятся:
- треска;
- хек;
- тунец;
- минтай;
- палтус;
- навага.
Рыба при панкреатите
Форель, скумбрию, семгу и другие виды с большим содержанием жирных кислот можно употреблять не чаще 1 раза в 1-2 недели.
Важно! В период обострения мясные и рыбные бульоны должны быть исключены из рациона больного на 10 дней.
Молочная продукция и яйца
Больному разрешается употреблять нежирные молочные продукты: пастеризованное молоко с жирностью от 1,5 до 2,5 %, простоквашу, кефир, творог. Сметана разрешается только в качестве заправки в первые блюда (не более 1 чайной ложки в день). Цельное молоко, сливочное масло, ряженка и другие жирные продукты из молока из меню полностью исключаются.
Диета при хроническом и остром панкреатите
Яйца можно употреблять любые, но количество желтка не должно превышать 1 штуку в день. Если для приготовления порции омлета требуется 2 яйца и больше, необходимо использовать только белок.
Кондитерские изделия
В небольших количествах допускается потребление мармелада, пастилы, зефира, суфле, приготовленных из натурального агар-агара и пектина. Отлично, если в состав будут добавлены экстракты морских водорослей – они положительно влияют на ферментативную активность поджелудочной железы и помогают наладить синтез важнейших гормонов. В качестве десерта к чаю можно использовать затяжное печенье, галеты, ржаные сухари.
Хлебобулочная продукция
Свежий хлеб при любой форме панкреатита запрещен. Больному разрешается хлеб из пшеничной муки, сухой бисквит, выпечка без добавления дрожжей, черный хлеб. Изделия с отрубями, а также приготовленные с добавлением обдирной муки, могут спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие, тяжесть, поэтому их в рацион лучше не вводить.
Диета при обострении хронического панкреатита
Лечение препаратами
Медикаментозная коррекция показана после купирования острого воспалительного процесса и может включать в себя различные группы препаратов, главными из которых являются пищеварительные ферменты. Это основа заместительной терапии, так как недостаточная выработка ферментов – одно из главных проявлений заболеваний панкреаса. Препараты данной группы обладают низкой системной абсорбцией и действуют только в просвете кишечника. Пищеварительные ферменты, используемые для лечения хронического панкреатита, а также схема их использования, приведены в таблице.
Важно! Применять средства из группы пищеварительных ферментов нельзя в период острого течения заболевания.
Видео — Советы врача по лечению панкреатита
Дополнительная терапия
Для симптоматического лечения в состав лечебной схемы могут включаться следующие группы лекарств:
- противорвотные средства («Мотилиум», «Церукал»);
- препараты, снижающие секрецию желудочного и панкреатического сока («Омепразол», «Омез»);
- ветрогонные лекарства на основе симетикона при вздутии и метеоризме («Эспумизан»);
- слабительные средства при запорах («Лактулоза», «Дюфалак»);
- препараты для нормализации стула при диарее («Диара», «Лоперамид»).
Для восстановления работы кишечника и профилактики дисбактериоза могут использоваться эубиотики, например, «Хилак Форте».
Заболевания поджелудочной железы – патологии, требующие своевременной диагностики и лечения. В домашних условиях поставить точный диагноз и определить причину эпигастральных болей невозможно, поэтому самолечение при симптомах панкреатита недопустимо.
Источник
Человек, страдающий воспалением поджелудочной железы, обязательно должен знать какой врач лечит панкреатит. При данном заболевании очень важен правильный подход и своевременное лечение. В противном случае возникают серьезные осложнения. От того какая форма заболевания у больного (острая, хроническая) зависит к какому именно врачу следует обращаться и какой метод лечения применять.
Содержание:
- К какому врачу обращаться при первых симптомах панкреатита?
- Лечение острой формы заболевания
- Лечение хронической формы
- Как избавиться от болезни: основные методы
- Можно ли вылечить хронический и острый панкреатит навсегда?
Какие врачи лечат панкреатит?
Когда возникает острое воспаление поджелудочной железы, ткани органа начинают переваривать сами себя. В данном случае полноценная работа пищеварительной системы уже не возможна. Поэтому, как только возникает болевой синдром, обращению к врачу обязательно. При остром приступе следует вызвать скорую помощь для госпитализации (как правило, в реанимацию). Там осмотр проводит реаниматолог либо хирург. Именно они в праве принимать решение, как и чем лечить панкреатит и требуется ли хирургическое вмешательство.
Как лечить острый панкреатит?
После госпитализации больному назначают схему лечения панкреатита исходя из его индивидуальных особенностей. Именно поэтому самолечение невозможно. Доктора учитывают все факторы после диагностики, для того чтобы лечение было эффективным. В стационаре заболевание лечится по следующей схеме:
- В первую очередь снимают болевой синдром при помощи спазмолитиков либо блокады новокаином.
- Затем снижают активность поджелудочной железы по средствам охлаждения живота и назначения лечебного голода. Питание организма происходит при помощи иньекций.
- Ферменты дезактивируют при помощи специальных препаратов.
- Корректируют метаболизм.
- Выводят токсины из организма, которые привели к отравлению. Все это при помощи специальных медикаментов.
- После всех вышеизложенных действий доктор назначает лечение панкреатита антибиотиками
Сколько будет длиться лечение панкреатита, зависит от тяжести приступа.
Лечится ли хронический панкреатит?
После первых проявлений острого приступа панкреатит перерастает в хроническую стадию. Он проявляется не так остро, но дает о себе знать проявлением некоторых расстройств жкт. При проявлении признаков хронического панкреатита так же следует обращаться к врачу.
Какой врач лечит хронический панкреатит? В первую очередь следует обратиться к терапевту. Специалист даст свои рекомендации и, если есть необходимость, направит на прием к гастроэнтерологу. Далее применяется следующая схема лечения:
- Если будут возникать боли, доктор назначает обезболивающие препараты. Это средства, которые не имеют побочных эффектов для поджелудочной железы.
Важно! Не принимайте препараты от болей, которые вы выписали сами себе. Этим вы только ухудшите положение поджелудочной железы и, возможно, вызовите обострение.
- Подбираются ферменты для эффективной терапии.
- Доктор назначает курс витамином, для того чтобы укрепить иммунитет.
- Если возникли осложнение в эндокринной системе либо обострилась желчекаменная болезнь, специалист назначает курс лечения желчного пузыря.
Совет! Обязательно следуйте всем указаниям специалиста и не игнорируйте боли. В противном случае осложнения будут серьезными и могут привести к летальному исходу.
Посещение эндокринолога и онколога
Так как железа вырабатывает несколько гормонов, лечение поджелудочной так же может контролировать эндокринолог. Это доктор, который лечит гормональный фон. Панкреатит способен провоцировать диабет. Эндокринолог проверяет, на каком уровне находится инсулин у больного, и если все в порядке, то лечением занимается дальше лечащий врач.
Если панкреатит протекает остро и долго, есть риск развития онкологических заболеваний. Для того чтобы предупредить развитие рака, следует провести консультацию у онколога. Доктор назначает методы обследования, такие как мрт, узи и проверяет на наличие кист в поджелудочной железе. Если все в порядке, пациент снова направляется на продление лечения у ведущего врача.
Лечится ли панкреатит при помощи диет?
При острой форме заболевания либо хронической стадии диета является неотъемлемой частью терапии. При любой форме панкреатита нельзя употреблять:
- газированные напитки;
- кофе;
- какао-бобы;
- шоколадные изделия;
- алкоголь;
- горькие овощи (лук, чеснок, редиска);
- холодные продукты (мороженое).
Воздерживаясь от данных продуктов, есть возможность продлить стадию ремиссии.
При возникновении острого приступа специалист назначает диету, при которой можно питаться только:
- обезжиренными супами;
- вареными мясом и рыбой;
- крупами;
- пить кисломолочные изделия;
- вчерашним хлебом.
А если болезнь вошла в хроническую форму и находится в стадии ремиссии, тогда диета будет не такой строгой, но со своими ограничениями.
Питание при хроническом панкреатите:
- Можно кушать нежирное мясо, такое как курица, кролик, индейка.
- Молочные, кисломолочные продукты, но не жирные. Хорошо подойдут паровые омлеты и вязкие каши.
- Овощи и фрукты кушать все, кроме кислых и горьких.
- Забыть о красном мясе, бобовых, цельных яйцах, маргарине.
Таким образом, придерживаясь диет, пациент может лечить панкреатит дома.
Основные методы лечения заболевания
При панкреатите есть свои стандарты лечения, которые разделяются на несколько основных методов.
- Лечение панкреатита дома обычно происходит при помощи народных средств, диет и выписанных специалистом препаратов.
Домашний вид лечения сводится к противорецедивирующему лечению. Для этого обычно применяются лекарственные сборы трав.
Сбор №1 состоит из зверобоя, мяты и пустырника. Он обладает спазмолитическим и желчегонным свойствами. Прием такого сбора помогает улучшить пищеварение и убрать нервозность.
Сбор №2 состоит из корней валерианы, девясила, цветов фиалки и фенхеля. При употреблении данного сбора у больных наблюдается мягкий желчегонный эффект, спазмолитический, успокаивающий, противовоспалительный. Он оказывает положительное влияние на пищеварение и укрепляет иммунитет.
Сбор №3 состоит из мяты, тысячелистника, календулы и сушеницы болотной. Сбор обладает успокоительным и регенерирующим свойством. Он нормализует пищеварение при хроническом течении болезни.
Сбор №4 состоит из семян укропа, цветов фиалки, бессмертника и ромашки. Данный сбор устраняет спазмы, нормализирует состав желчи и пищеварение. Иногда применяют в комплексе для лечения хронического панкреатита вместе с таблетками.
- Лечение панкреатита антибиотиками. Антибиотики назначает доктор после тщательного обследования больного. Так как данный вид медикаментов отрицательно влияет на работу жкт, врач будет назначать антибиотики с особой осторожностью, учитывая все риски.
- Хирургическое лечение применяется, если здоровье не улучшается после проведения основного курса назначений. В основном данный метод используют в саму последнюю очередь.
Показания для хирургического вмешательства:
- кровотечение;
- перитонит;
- панкреонекроз;
- абсцесс;
- деструктивный холецистит.
При операции хирург удаляет пораженные участки поджелудочной железы. Это вмешательство приводит к необратимым последствиям, так как поджелудочная железа не регенерируется. На протяжении жизни пациенту придется периодически сталкиваться с расстройствами жкт, а некоторым — с сахарным диабетом. Поэтому после выписки больному назначается дальнейшее лечение и диеты, как при панкреатите.
Можно ли вылечить панкреатит навсегда?
Точного ответа на этот вопрос нет, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Излечим ли панкреатит у пациента, определяется тяжестью острого воспаления, которое было перенесено.
Если приступ панкреатита проходил в легкой форме, значит, произошло поражение небольшого участка железы, что привело к быстрому лечению заболевания. В таком случае доктора дают положительные прогнозы на полное излечение данной болезни. Для того, чтобы панкреатит не перерос в хроническую стадию, следует соблюдать:
- предписания доктора, которые касаются приема лекарств;
- индивидуальную диету;
- избавиться от вредных привычек;
- изменить образ жизни.
При соблюдении этих правил, больной может рассчитывать на полное излечение панкреатита.
Если острый приступ был перенесен в тяжелом состоянии, рассчитывать на полное выздоровление уже сложнее. При остром панкреатите происходят необратимые процессы, которые приводят потом к его хронической форме.
К сожалению, полностью излечить хронический панкреатит очень сложно. Риск обострения возможен даже у тех, кто точно соблюдает все предписания специалиста. Тем более, это касается тех, кто хоть немного, но нарушает режим жизни при данном заболевании. При хроническом панкреатите свести к минимуму риск острой стадии поможет очень строгое соблюдение правил:
- полный отказ от алкогольных напитков и табакокурения;
- строгий режим питания и соблюдение индивидуальной диеты;
- как можно больше избегать стрессовых ситуаций, а при возможности убрать все вызывающие стресс факторы (возможно, придется сменить работу);
- состояние на учете у доктора, регулярная диспансеризация, прохождение курсов лечения.
Используя все доступные методы и советы, вы сможете либо вылечить панкреатит полностью, либо свести к минимуму возможность его обострения.
Источник
