Сорбифер дурулес при панкреатите

Панкреатит – серьезная патология поджелудочной железы, которая развивается при нарушении оттока панкреатического сока, разрушении органа ферментами, постепенном замещении железистой ткани жировыми клетками. Диагностика панкреатита и лечение должны быть комплексными. Это позволит купировать неприятные симптомы и снять воспаление. Стоит детальнее рассмотреть, какое требует панкреатит лечение.

Первая помощь

При развитии приступа панкреатита нужно вызвать скорую помощь и выполнить несложный алгоритм – обеспечить больному холод, покой и голод. Эти действия также ложатся в основу тактики врачей при лечении панкреатита.

Пациента нужно уложить, обеспечив ему полный покой. На область пищеварительной железы следует приложить пузырь со льдом, чтобы уменьшить воспалительный процесс, снять отечность, замедлить кровоток. В течение 3 суток после начала приступа больному требуется полный отказ от приема пищи, разрешено лишь обильное питье чистой минеральной воды без газа.

Для купирования болевого синдрома медики применяют наркотические анальгетики. Показаны инфузии альбумина и плазмы, солевых растворов. При стремительном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности лечения панкреатита

При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе основная цель терапии – снижение секреторной функции органа, устранение стаза в протоках, купирование болевого синдрома. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии лечащий врач должен прописать средства для восстановления функциональности пищеварительной железы, устранения нарушений, которые возникли вследствие воспаления органа. Итак, как лечить панкреатит?

Диетическое питание

При остром воспалительном процессе больной нуждается в голодании в течение 2-4 дней в зависимости от тяжести патологии. В течение этого времени разрешено только питье (отвар шиповника, чай, щелочная вода без газа). Чтобы снизить выраженность интоксикации и обеспечить пациента необходимыми нутриентами используют парентеральное питание (раствор глюкозы, плазмы, альбуминов). Это приведет к прекращению выработки панкреатического сока и соляной кислоты, запустит регенерационные процессы в пораженном органе.

С 3-4 дня больного переводят на диетическое питание согласно столу №5 п по Певзнеру вариант №1. В эти дни питание характеризуется сниженной калорийностью. Пища должна быть жидкой, богатой углеводами (кисели, сок, морсы, мед, отвар шиповника). Запрещено использовать соль во время приготовления пищи, жиры полностью исключены.

С 5 суток от начала приступа можно увеличить калорийность до 800 ккал. Количество углеводов не должно превышать 200 г, добавляют белки – 15 г. При улучшении самочувствия с 6 по 9 день можно начать вводить в рацион жиры – не более 10 г. Количество белков увеличивают до 50 г, углеводов – до 250 г. Калорийность питания не должна превышать 1000 ккал.

Разрешены следующие блюда:

• Безмолочная рисовая, манная или овсяная каши;
• Творог обезжиренный;
• Яблоко запеченное;
• Вегетарианские бульоны;
• Пюре из картофеля или моркови;
• Отварная рыба;
• Нежирные сорта мяса в отварном и протертом виде;
• Некрепкий чай.

С 10 по 15 день калорийность может достигать 1500 ккал, количество нутриентов увеличивают до:

1. Белки – 60 г;
2. Углеводы – 300 г;
3. Жиры – 20 г.

Спустя 2 недели после обострения панкреатита можно перейти на второй вариант диеты №5. Пациент должен строго следовать такому рациону на протяжении 6-12 месяцев, увеличивая калорийность питания постепенно. Пища должна быть протертой, нельзя использовать соль. Суточный рацион следует разделить на 6 приемов. Категорически запрещено переедание. Как вылечить хронический панкреатит? Необходимо строго соблюдать диету, что позволит снизить частоту приступов и будет способствовать восстановлению поджелудочной железы.

Разрешенные продукты

Диетическое питание предполагает употребление следующих продуктов:

• Чай с лимоном и 1 чайной ложкой сахара (можно использовать сахарозаменитель);
• Молоко при переносимости;
• Протертые каши (манная, овсяная, гречневая, рисовая);
• Сухари из пшеничного хлеба;
• Разбавленные фруктово-ягодные соки без добавления сахара;
• Отвар шиповника;
• Протертые компоты, муссы желе;
• Галетное печенье;
• Белковые омлеты на пару;
• Кисломолочная продукция: кефир, йогурт, творог;
• Вегетарианские супы;
• Отварные или запеченные овощи, содержащие крахмал: тыква, кабачки, картофель, морковь, цветная капуста свекла;
• Спелые ягоды и фрукты;
• Отварные макаронные изделия;
• Нежирные сорта мяса и рыбы. Продукты говорить на пару (котлеты, суфле, биточки) или отваривать.

Разрешено использование растительных масел (не более 15 г в сутки), количество сливочного масла – до 30 г.

Запрещенные продукты

Как и любая диета, лечебное питание предполагает исключение из рациона следующих блюд и продуктов:

• Шоколад, кофе, какао;
• Выпечка;
• Бобовые;
• Виноградный сок;
• Сладкие фрукты: бананы, виноград, финики, инжир;
• Супы на наваристых мясных или рыбных бульонах;
• Сладости;
• Газированные и спиртные напитки;
• Жирные сорта мяса;
• Пряности;
• Жирные, острые, соленые, копченые блюда;
• Сырые овощи и фрукты;
• Жареные или сваренные вкрутую яйца;
• Сало, кулинарные жиры.

Многие хотят знать, как вылечить панкреатит навсегда. В некоторых случаях удается излечить заболевание. Однако требуется соблюдение режима и рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение панкреатита

Терапия заболевания у пациентов любого возраста основана на сочетании нескольких методик. После проведения диагностических мероприятий врач назначает в индивидуальном порядке лекарственные средства. Итак, чем лечить панкреатит? Широко применяются следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики. Препараты позволяют купировать болевой синдром, снять спазм протоков поджелудочной железы, восстановить нормальный отток панкреатического сока. Используют Гастроцепин, Но-шпу, Платифиллин.
2. Ферментные препараты. Они позволяют восстановить нормальное пищеварение при нарушении секреторной функции органа. Применяют: Панкреатин, Нигедазу, Пангрол, Креон, Мезим, Фестал.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты используют для снижения выраженности болевого синдромв и воспалительных процессов в органе. Сюда относят: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак, Кетонал, Остофен.
4. Антибиотики. При обнаружении вторичного развития холангита. Применяют: Доксициклин, Цефспан, Ампиокс.
5. Мочегонные средства. При наличии отечности дополнительно назначают диуретики: Фуросемид, Гипотиазид, Дихлортиазид, Нефрикс.
6. Антигистаминные средства. При необходимости парентерально назначают Ветразин, Димедрол.
7. Метопрокламид. Препарат назначают внутримышечно для предотвращения приступов рвоты.
8. Железо. При снижении гемоглобина может потребоваться прием препаратов железа (Сорбифер дурулес, Тардиферрон).
9. Энтеросорбенты. Препараты помогают снизить выраженность интоксикации и метеоризма. Применяют такие средства: Энтерол, Полисорб, Смекта.

Можно ли вылечить панкреатит? Диетическое питание и медикаментозная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, в некоторых случаях возможно выздоровление. Важно помнить, что только специалист может прописать эффективную диету и чем лечить заболевание.

Схема терапии

Схема лечения пациента с хроническим панкреатитом должна включать в период рецидива следующие шаги:

1. Голодание 1-2 дня.
2. Прикладывание пузыря со льдом на область поджелудочной железы на 2 часа по 3-4 раза в сутки.
3. Капельное введение Трасилола для снижения продукции панкреатического сока.
4. Внутривенно Эуфиллин, Новокаин на протяжении 3-4 суток.
5. Инъекции Промедола для купирования болевого синдрома до 3 дней.
6. Инъекции Папаверина или Дротаверина в течение 5 суток.
7. Внутривенное введение плазмы и прочих белковых растворов в течение 2 суток голодания.
8. Внутримышечные инъекции антибиотиков широкого спектра.
9. Парентеральное веление антигистаминных средств.
10. Инъекции витамина С и группы В.
11. Прием щелочной минеральной воды по 200 мл трижды в сутки.
12. По показаниям используют новокаиновую блокаду.

В период ремиссии схема лечения предполагает:

1. Белковую диету.
2. Прием анаболиков (Неробол) до 2 недель.
3. Парентеральное введение белковых препаратов.
4. Ферментные препараты на протяжении 2 недель.
5. УВЧ-терапия.
6. Спазмолитики по 1 таблетке до 3 раз в сутки.
7. Курортное лечение.

Народные средства в лечении панкреатита

Самостоятельно вылечить панкреатит в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины невозможно. Они могут использоваться только в качестве средств дополнительной терапии. Применять народные рецепты можно после разрешения врача.

Как избавиться от панкреатита дома? Хорошие результаты в лечении заболевания дает использование следующих рецептов:

• Напиток из плодов калины. Столовую ложку свежих ягод заливают 250 мл теплой воды. Плоды нужно потолочь, чтобы вышел сок. В полученную смесь добавить немного меда. Принимать свежеприготовленный напиток по 300 мл до 3 раз в день в течение месяца;
• Настой корней одуванчика. Сырье измельчают и заваривают из расчета 1 чайная ложка на 200 мл кипятка. Принимать нужно по 1 стакану 3 раза в день, если пациент хорошо переносит средство. В ином случае дозу нужно уменьшить. Курс лечения занимает 2 месяца, повторяют дважды в год;
• Лечебный сбор. Средство эффективно при обострении панкреатита, принимают на протяжении 20 дней. Сбор составляют из равного количества травы бессмертника, пустырника, цветков календулы. На 1 л кипятка используют 3 столовые ложки сырья. Принимают настой по 100-150 мл до 6 раз в сутки;
• Сок кизила. Средство эффективно в период ремиссии. Достаточно до 3 раз в сутки перед приемом пищи выпивать по 50 мл сока, который разбавлен 50 мл воды. Это поможет снизить нагрузку на пищеварительную железу;
• Мятный чай с медом. Средство поможет улучшить самочувствие больного. Для мяты характерно легкое желчегонное действие, что будет стимулировать выход панкреатического сока из железы;
• Отвар из кабачков. 100 г кабачка светлых сортов произвольно нарезают, заливают 400 мл воды. Смесь варят на медленно огне до 40 минут. Кабачок разминают в кашицу. Готовый отвар перемешивают и принимают по 100 мл до еды;
• Масло шиповника. Принимают на голодный желудок на протяжении 10 дней. После окончания периода необходим перерыв на 2-3 месяца, после лечение повторяют. Средство эффективно в рамках комплексной терапии хронического панкреатита;
• Настой листьев барбариса амурского. Высушенные и измельченные листья завариваю кипятком из расчета 2 чайные ложки на 500 мл воды. Состав настаивают порядком 30 минут, затем процеживают. Принимают перед едой по 100 мл.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется лишь в 6-10 случаях развития панкреатита. К проведению хирургических манипуляций склоняются в следующих случаях:

• Неэффективность комплексной консервативной терапии;
• Развитие панкреатогенного ферментативного перитонита;
• Возникновение деструктивного панкреатита;
• Нарастание интоксикации на фоне появление признаков перитонита;
• Возникновение острого панкреатита на фоне деструктивного холецистита;
• Инфекционные осложнения острого панкреатита: абсцесс сальниковой сумки и его перфорация, флегмона;
• Развитие обтурационной желтухи;
• Аррозивное кровотечение.

Характер операции определяется ведущим этиологическим фактором панкреатита, стадией заболевания и характером изменений в гастроэнтеральной системе.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

• Сахарный диабет;
• Пожилой возраст пациента;
• Латентная форма заболевания;
• Выраженность метаболических нарушений.

Хирургические манипуляции при хроническом панкреатите должны быть направлены на устранение причины патологии, купирование болевого синдрома, нормализацию оттока панкреатического сока и желчи.

Советы и рекомендации

Для улучшения самочувствия пациенту на протяжении всей жизни нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Исключить употребление спиртных напитков.
2. Снизить или исключить употребление жирной и тяжелой пищи.
3. Полный отказ от курения.
4. В профилактических целях употреблять лечебные травяные сборы.

Даже при улучшении самочувствия нельзя возвращаться к былым привычкам. Привычный образ жизни может спровоцировать развитие обострения панкреатита.

Источник