Соэ повышено при хроническом панкреатите

Панкреатит в большинстве случаев распознается по колике – болевым ощущениям в зоне подреберья. Спазматические ощущения могут появиться из-за употребления блюд с крайними вкусовыми качествами: острое, сладкое, жирное – в больших количествах.

По прошествии некоторого времени может пойти отдача в спину или грудную часть, появляются болевые ощущения после приема пищи. В таком случае необходимо сразу принимать меры, лежать во время приступа не советуют.

Признаки панкреатита схожи с признаками интоксикации или отравления, к ним относятся:

общая слабость;
повышенная утомляемость;
неожиданное снижение веса;
сбои пищеварительной системы и другие.

Из-за этого диагностика заболевания затрудняется. Именно по этой причине стоит обратиться к врачам и определить панкреатит по анализам, или опровергнуть наличие заболевания.

Диагностика болезни требует внимательности и осторожности, и конечно необходимо точно знать по каким анализам можно определить панкреатит, к ним относятся:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
анализ мочи;
анализ слюны.

Можно увидеть, что анализы при панкреатите и холецистите схожи, однако показатели, определяющие диагноз, отличаются. Дабы не дать себя запутать стоит внимательно изучить перечень необходимых обследований.

Показатели и значения анализа крови при панкреатите

показатели крови при панкреатите
Общий (стандартный) анализ крови дает возможность выявить воспаления в железе. Однако делать какие-то выводы по поводу диагноза только по результатам этого анализа нельзя.

Если у больного действительно панкреатит, то показатели будут следующими:

лейкоциты – при норме 4*10*9 — 9*10*9/л, анализы при подозрении на панкреатит покажут результаты в десятки раз выше;
СОЭ – при норме 2-15мм/ч скорость оседания эритроцитов будет значительно увеличена;
антиген — анализы при остром панкреатите покажут наличие антигенов поджелудочной железы, а анализы при хроническом панкреатите не обнаружат его;
гемоглобин – уровень его в крови будет довольно низким;
гематокрит – этот показатель наоборот будет достаточно высоким.

Можно заметить, что показатели могут меняться в большую и меньшую стороны, поэтому необходимо точно знать все нормы.

Значения нормы для мужчин

У сильного пола они следующие:

эритроциты — от 3.9*10*12 до 5,5*10*12 клеток/л;
гемоглобин — от 135 до 160 г/л;
СОЭ – от 0 до 15 мм/ч;
лейкоциты – от 4*9*10 до 9*10*9;
гематокрит – от 0,44 до 0,48 л/л.

Значения нормы для женщин

Женские нормальные показатели отличаются:

эритроциты — 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л;
гемоглобин — от 120 до 140 г/л;
СОЭ — от 0 до 20 мм/ч;
лейкоциты – аналогичны мужским показателям;
гематокрит — от 0,36 – 0,43 л/л.

Для более точной диагностики этот вид анализа могут назначать несколько раз.

Биохимический анализ крови при панкреатите

биохимический анализ крови при панкреатите
Биохимический анализ при панкреатите позволяет полностью узнать всю развернутую ситуацию состояния организма. На какие данные стоит сразу обращать внимание, и какие их изменения свидетельствуют о заболевании, точно сможет сказать врач. Но некоторые моменты каждый сможет сам проверить. В их числе:

глюкоза – выше нормы в связи с недостатком выработки инсулина;
холестерин – понижен в сравнении с нормой;
альфа 2-глобулин – ниже нормы;
амилаза (отвечает за растворение углеводов) – превышает норму в десять раз;
трипсин, эластаза (расщепление пептидов в белках) – повышены;
липаза (расщепление жиров) – выше нормы;
билирубин – увеличивает показатели, если железа из-за отечности мешает желчевыводящим путям;
трансаминаз – в некоторых случаях может быть повышен;
общий белок – отмечается понижение этого показателя.

Повышение амилазы является одним из самых ярких признаков как хронического, так и острого панкреатита.

Биохимию стоит делать в первые сутки после того, как больной с панкреатитом был помещен в больницу с острым приступом. Для предупреждения последующих приступов и осложнений, в процессе госпитализации просматривают динамику амилазы.

Может ли быть панкреатит при хороших анализах? Этот вопрос стоит задать врачу и, при необходимости сдать их повторно.

Дополнительные анализы при панкреатите и холецистите

анализы при панкреатите оджелудочная железа. В большей части случаев это означает нарушения в других органах.

Есть ли помимо вышеуказанных и другие анализы при панкреатите поджелудочной железы, которые действительно помогают в диагностике?

В подавляющем большинстве случаев пациенту выдают «букет» направлений и уже только лечащий врач определяет спектр и широту исследований. При необходимости могут быть назначены сложные проверки как УЗИ или МРТ. Но среди «стандартных» остаются анализ кала, мочи и слюны.

Второй встречается довольно редко, по причине достаточно высокой цены. В случае с таким заболеванием необходим не стандартный, а особый анализ на наличие трипсиногена в моче. Этот неактивный вариант трипсина довольно явно указывает на воспаление в организме.

При проверке каловых масс в лаборатории в первую очередь смотрят на такие показатели:

наличие жиров в массах – поверхность кала, блестящая из-за переизбытка жира;
их оттенок – обесцвеченный бледно-серого цвета стул свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями;
наличие не расщепленных кусочков еды — четкий показатель проблем с пищеварительной системой.

При анализе слюны смотрят на количество амилазы: уменьшение количества фермента указывают на заболевание поджелудочной железы.

Таким образом, можно самостоятельно сдать анализы на панкреатит, однако лучше оставить возможность ставить окончательный диагноз врачам. Доктор, обладающий достаточными знаниями в медицине, не только более точно сможет продиагностировать заболевание, но и назначить индивидуальную схему лечения, которая подойдет для каждого конкретного случая: его тяжести, особенностей и т.д.

Сложность заболевания заключается в том, что после прохождения лечения вернуться к прошлой жизни уже будет фактически невозможно. Правильное питание, медикаменты, лечение и периодические осмотры у врача станут неотъемлемой частью жизни больного. Непослушание в питании может привести к новым приступам или, что еще хуже, к осложнениям.

Также, сдавая анализы при панкреатите, люди задумываются о том, какие должны быть показатели в идеале. Однозначного ответа нет: он будет варьироваться в зависимости от возраста, анамнеза и других показателей больного.

Загрузка…

Источник

Какие причины заболевания панкреотитом, какие анализы нужно провести для выявления болезни, как расшифровывать результаты анализов.

Анализы при хроническом панкреатите и их расшифровка

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы.

Причины возникновения заболевания:

употребление алкоголя;
нарушение обмена веществ;
неправильное питание;
наследственность;
заболевания сердца;
другие заболевания желудка;
вирусы.

Симптомы

Панкреатит является распространенным заболеванием , симптомами которого могут быть постоянные или периодические боли в верхней части живота. В меньшем проценте случаев легкое недомогание, слабость, головокружение. Симптомы панкреатита могут меняться в зависимости от формы заболевания: острой или хронической. Панкреатит встречается чаще всего в зрелом возрасте. Иногда это заболевание может маскироваться под другие, например, дискинезия, гастрит, или протекать совсем бессимптомно. Также панкреатит может быть заболеванием, которое развивается на фоне другого заболевания, например, язвы. При данных симптомах нужно обратиться к врачу.

Нужное обследование. Какие анализы нужно сдать для диагностики панкреатита

1.Анализ крови общий клинический

Его сдают для того чтобы обнаружить признаки воспаления. Этот анализ является дополнительным. При наличии панкреатита показатели должны быть таковыми:

снижение концентрации эритроцитов, как следствие кровопотери.
значительное повышение концентрации лейкоцитов;
увеличение СОЭ;
повышение гематокрита.

2.Биохимический анализ крови

Имеет наибольшее значение. Показатели этого анализа дают представление об общем состоянии всего организма:

многократное повышение уровня амилазы;
повышение уровня липазы, эластазы;
возрастание концентрации сахара в организме;
понижение уровня общего белка;
повышение уровня глюкозы в крови.

Нужно сказать , что повышение количества панкреатических ферментов- это важнейший показатель наличия данного заболевания.

3.Биохимический анализ кала

повышение уровня нейтрального жира ,жирных кислот;
наличие не переваренной пищи;
также нужно обратить внимание на цвет, при заболевании он должен быть светло-серый;

Данный анализ позволяет определить экскреторную функцию поджелудочной железы.

4.Анализ мочи

увеличение уровня диастазы (говорит о наличии воспаления);
снижение уровня диастазы (обнаруживается при хроническом панкреатите);
наличие кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота);
наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов при тяжелом течении заболевания.

Таблица расшифровки анализов

наименование	норма	при панкреатите
Анализ крови	гемоглобин	у мужчин 135-170 г/л старше 50 лет 117-138 г/л	низкий уровень
эритроциты	у мужчин 4,0-5,6 x 10 12 /л, женщин 3,7-5 x 10 12 /л. У женщин 125-140 г/л. молодые девушки 120-150 г/л Старше 70 лет 117-161 г/л.	низкий уровень
лейкоциты	4х10х9 – 8,5х10х9/л	значительно повышены
скорость оседания эритроцитов	2- 15мм/ч	повышена
гематокрит	мужчины 44-52%. женщины 36-43%.	повышен
антиген поджелудочной железы-	отсутствует	присутствует
глюкоза-	3,5– 5,9моль-л	выше нормы
холестерин-	3, 0 – 6, 0ммоль/л	ниже нормы
глобулины-	7 -13%	ниже нормы
амилаза крови-	28- 100ед/л	возрастает в 10 раз
эластаза в крови	1,3-4,3 мг/л	выше нормы
липаза	13-60 единиц фермента на 1 мл крови	выше нормы
трипсин	0-4 ЕД/мл.	выше нормы
фосфолипаза	от 2 до 7,9 нг/мл	выше нормы
билирубин	от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.	выше нормы
уровень общего белка	64-83 г/л. У женщины показатель снижен на 10%.	ниже нормы
Анализ мочи	амилаза мочи-	0,48- 2,72 г /л	выше нормы
диастаза мочи	16ед	выше нормы-острый, ниже нормы -хронический
Анализ кала	эластаза в кале	200-500 мг/г кала	выше нормы
анализ кала	цвет темно-коричневый, отсутствует не переваренная пища	светлый цвет, есть не переваренная пища
Анализ слюны	амилаза слюны	присутствует	уменьшение при хронической форме увеличение – при острой

Нужно еще добавить, что при подозрении на данное заболевание целесообразней будет пройти полное обследование. Для подтверждения диагноза нужно пройти аппаратную диагностику состояния поджелудочной железы (УЗИ), ФГС (гастроскопия с помощью специального инструмента), рентгенография органов брюшной полости и т.д. Только тогда оценка всех результатов может быть достаточной для постановки верного диагноза.

Источник

Автор На чтение 7 мин. Опубликовано 24.12.2019

Общий анализ крови

Первичной проверкой является сдача крови из пальца для оценки числа эритроцитов и скорости их оседания (СОЭ), уровня гемоглобина, лейкоцитов. По изменениям этих показателей предполагается воспалительный процесс в поджелудочной, но нельзя установить без сомнений панкреатит и уточнить его форму или стадию. Есть несколько нюансов:

Если после лечения все показатели соответствуют норме, кроме СОЭ, это может говорить о появлении осложнений.
На фоне длительного хронического панкреатита постепенно падают уровень лейкоцитов и СОЭ.
Если наблюдаются проблемы всасывания питательных веществ, у пациента в крови будут присутствовать признаки анемии.
Анализ крови при панкреатите с геморрагическим осложнением (кровоизлияние) покажет падение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Маркер (единицы измерения)	Норма		Острый панкреатит	Хронический панкреатит
Маркер (единицы измерения)	Мужчины	Женщины	Острый панкреатит	Хронический панкреатит
эритроциты (1012 клеток/л)	4,0-5,5	3,5-4,4	значительно ниже нормы
лейкоциты (1012 клеток/л)	3,9-5,5	3,9-4,7	15-20	не достигает нормативных показателей
антигены	отсутствуют		присутствуют	отсутствуют
СОЭ (мм/ч)	0-15	0-20	повышен	снижен
гематокрит (л/л)	0,44-0,48	0,36-0,43	повышен
гемоглобин (г/л)	135-160	120-140	ниже нормативных значений

Когда необходимо сдавать анализы на наличие хронического панкреатита

Как только начнут проявляться первые признаки нарушения нормального функционирования поджелудочной железы, необходимо сразу отправиться на прием к опытному специалисту. Гастроэнтеролог либо терапевт назначит основное обследование, после чего, согласуясь с полученными результатами, направит на дополнительные исследования.Анализы сдаются при следующих показателях:

болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
увеличенное выделение слюны;
рвотное состояние;
частые отрыжки воздухом либо пищей;
сниженный аппетит;
увеличенное газообразование;
диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
снижение веса;
организм быстро утомляется.

Болезненные ощущения в левом подреберье — признак расстройства пищеварения

Вышеперечисленные состояния организма свидетельствуют о плохом функционировании поджелудочной железы, что влияет на самочувствие, ухудшает способность к работе, кожа становится сухой, волосы выпадают, происходит развитие анемии.Главное — своевременно выявить патологию и начать лечение. Серьезное истощение, нарушенный электролитный баланс и потеря жизненно важных микроэлементов могут представлять опасность для жизни человека.

Панкреатит коварен тем, что долгое время не дает о себе знать. Появляются усталость, вялость, слабость, повышенная утомляемость, постоянно хочется спать. Снижается вес, нарушается работа пищеварительной системы — первые признаки патологии поджелудочной железы. Однако при бурной жизни (работа, транспорт, жизнь в большом городе) человек не придает значения симптомам, и списывает все на усталость от рабочих будней.

Спустя некоторое время происходит приступ, который сопровождается очень сильной болью, тошнотой и рвотой. После купирования приступа производится обследование пациента, и ставится диагноз панкреатит. С этого момента человеку придется соблюдать щадящую диету и постоянно принимать лекарственные препараты, отклонение от правильного питания может спровоцировать новый приступ и опасные осложнения.

Биохимический анализ крови

Подробная картина состояния организма у пациента с панкреатитом раскрывается при изучении биохимического анализа, который обязательно делают при госпитализации с острым приступом уже в первые сутки. На протяжении всего лечения в стационаре необходим контроль амилазы – фермента, расщепляющего крахмал. Важно:

Глюкоза – выше нормативных значений (у здорового человека верхняя планка – 5,8 ммоль/л) на фоне недостаточной выработки инсулина.
Билирубин – повышен при камнях в желчном пузыре, возникающих из-за отечности поджелудочной.
Альфа-амилаза – показатель выше нормы в 4-5 раз («здоровые» цифры – 0-50 Ед/л).
Липаза (расщепляет жиры) – выше нормы (более 60 МЕ/л), но если изучаются анализы при хроническом панкреатите, показатель будет неточным.
Трансаминаза – повышение краткосрочное, при остром течении.
Трипсин, эластаза, фосфолипаза – повышаются при хроническом воспалительном процессе.
Альбумин, общий белок, ферритин, трансферрин – понижены.
С-реактивный белок – присутствует при опухолях, инфекционных поражениях.
Кальций – пониженный при тяжелом течении.

Исследование кала

Проблемы с внешнесекреторной деятельностью поджелудочной и синтезом пищеварительных ферментов отслеживаются при изучении каловых масс. Пациента насторожит то, что стул сложно смыть с первого раза, он отличается неприятным запахом и блестящей поверхностью, а позывы к дефекации частые. Специалисты же в лаборатории обратят внимание на:

слишком светлый цвет – говорит о проблемах с желчевыводящими путями (передавливаются отекающей поджелудочной);
частицы непереваренной пищи;
наличие жиров в каловых массах.

Количество эритроцитов:

у мужчин 3,9×10*12 до 5,5×10*12 клеток/л;
у женщин 3,9×10*12 до 4,7×10*12 клеток/л.

Гемоглобин:

мужской показатель: 135-160 г/л;
женский показатель: 120-140 г/л.

мужчины — до 15 мм/ч;
женщины — до 20 мм/ч.

Гематокрит:

мужской показатель: 0,44-0,48 л/л;
женский показатель: 0,36-0,43 л/л.

Лейкоциты у обоих полов 4-9×10*9/л.

Общий анализ крови предоставляет информацию о воспалительных процессах, протекающих в организме. При воспалении поджелудочной железы происходят следующие изменения в результатах исследования:

увеличивается СОЭ;
значительно повышается количество лейкоцитов;
падает содержание гемоглобина;
снижение количества эритроцитов;
повышается гематокрит.

При своевременном и быстром лечении измененные показатели приходят в норму за короткий период. При хроническом заболевании наблюдается снижение СОЭ и количества лейкоцитов в крови по причине нехватки питательных веществ ввиду пониженной функциональности железы.

Кровь на биохимию

Биохимический анализ крови при панкреатите позволит показать достаточную информацию для постановки диагноза. При патологии меняются следующие показатели:

Повышается амилаза (фермент поджелудочной железы, который отвечает за переработку крахмала).
Повышаются другие ферменты: липаза, фосфолипаза, трипсин, эластаза.
Возрастает уровень глюкозы в крови из-за снижения выработки инсулина.
Гипертрофированная железа может передавливать желчные протоки, находящиеся рядом. Нарушается отток желчи, в результате повышается билирубин в крови.
Часто снижается уровень кальция. Это говорит о степени тяжести заболевания.
Общий белок понижается.

Повышенный уровень амилазы — первый признак заболевания в его острой или хронической форме. Анализы при хроническом панкреатите, как и остром, производятся в первые сутки. Потом врач отслеживает динамику заболевания по результатам анализов (при панкреатите анализы крови могут исследовать несколько раз для получения достоверных данных) и самочувствию пациента. Помните, что кровь необходимо сдавать натощак.

Анализы мочи, кала и прочие обследования

У пациента, сдающего анализы при остром панкреатите, первоочередно в моче рассматривают амилазу, но здесь ее повышенный уровень держится дольше, чем в крови. Видеть его можно спустя 4 часа (отсчет с первых проявлений болезни), держится он 3-5 дней. Важно: у пациентов с хроническим или тяжелым течением воспалительного процесса показатели амилазы в пределах нормы (менее 408 ЕД/сутки). Помимо нее о нарушениях функционирования поджелудочной говорят такие изменения мочи:

помутнение биоматериала (возникает из-за присутствия гноя);
темный цвет (свидетельствует и о заболеваниях почек);
положительный анализ на глюкозу при остром панкреатите (сахар в моче присутствовать не должен, но такое отклонение фиксируется и при диабете, нарушениях почек);
наличие гемоглобина в моче (даже небольшие значения);
диастаза повышена (при острой форме).

Анализ мочи при панкреатите проводится не во всех случаях из-за его высокой стоимости. Информацию о наличии заболевания предоставляет не общий анализ мочи, а специальный, показывающий повышенное содержание диастазы. Диастаза вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за расщепление сложных углеводов.

Анализ на панкреатит показывает достоверную информацию только при правильном его проведении, а именно: сбор мочи производится утром, и сразу же доставляется в лабораторию.

Остальные показатели исследования мочи:

цвет — при заболевании моча темнее, чем обычно;
при тяжелой форме болезни в моче можно найти белок, кровь, цилиндры (это указывает на сопутствующую почечную недостаточность);
наличие кетоновых тел (в норме они отсутствуют).

Анализ кала при панкреатите дает оценку функционального состояния органа. При пониженной функции железы снижается секреция ферментов, отвечающих за расщепление жиров. О нарушенной функции могут свидетельствовать следующие факты:

присутствие в кале жиров;
наличие непереработанных частичек пищи;
кал может быть светлым, если гипертрофированная железа передавливает желчные протоки.

Изменения кала можно заметить и без исследований: он блестит из-за наличия непереработанных жиров, плохо смывается с унитаза, имеет отталкивающий запах из-за разлагающихся непереваренных частиц пищи.

Подобное исследование в последнее время утрачивает свою информативность и используется редко. Вместо этого производят забор на исследование панкреатического сока с помощью зонда.

Источник