Смотреть видео операция язва желудка

Какие бывают операции при язве желудка

Многие больные с язвой желудка избегают операции при наличии показаний и стараются лечиться медикаментозными средствами. К сожалению, это еще больше усугубляет ситуацию, у больного ухудшается функциональность желудочно-кишечной сферы, в связи с чем появляются сопутствующие патологии органов пищеварения. Многие считают, что лечение язвы желудка препаратами является приоритетнее, ведь никому не хочется ложиться на операционный стол. Однако существуют ситуации, когда операция является жизненно необходимой.

Показания к проведению хирургического вмешательства могут иметь абсолютный либо относительный характер. Абсолютное проведение операции осуществляют при кровоизлияниях, которые очень сложно остановить, прободение, пилоростеноз и пенетрация. Также вмешательство может быть назначено пациенту, если язва желудка не поддается лечению при помощи медикаментозных препаратов и если у пациента наблюдаются регулярные ухудшения состояния здоровья.

В 50% случаев при язве желудка больным показана операция. Виды хирургического способа лечения бывают очень разными. Некоторые состояния пациентов требуют проведения немедленного вмешательства, что может быть связано с внезапным ухудшением состояния здоровья. Большей части пациентов назначается плановое вмешательство. Если терапия язвы желудка препаратами не дает результатов, а патологический процесс начал распространяться на другие органы желудочно-кишечной сферы, тогда больному назначается плановое вмешательство. Хирургическая операция при язве назначается лечащим доктором, который подбирает вид хирургической манипуляции.

Виды операций

• удаление части желудка либо полная резекция. Язвенное поражение удаляется хирургически совместно с частью органа. Существует несколько разновидностей таких вмешательств;
• на сегодняшний день очень популярна ваготомия. Суть данной операции состоит в том, что сам орган остается невредимым, а удаляются нервные окончания, которые отвечают за выработку гастрина. В результате, язвы в желудке заживляются самостоятельно по истечении некоторого времени;
• эндоскопическая методика терапии язвенной болезни. Преимущества этой операции в том, что она не требует осуществления больших разрезов брюшины. При этой методике делаются отверстия, куда устанавливается специальное оборудование, посредством которого производится операция.

Хирургическое вмешательство при язвенной болезни желудка может вызывать некоторые осложнения, на которые также влияет тип операционного вмешательства. Появление последствий может произойти сразу же после осуществления операции или через определенный период.

Сразу после проделывания операции могут появиться следующие последствия:

• кровоизлияние, которое требуется остановить;
• воспаление швов;
• расхождение швов.

Через определенное время после операции, у больного могут появиться следующие последствия:

• попавшая в организм пища быстро попадает в кишечник. В медицине это осложнение получило название демпинг-синдрома;
• после частичной резекции желудка может наступить синдром приводящей кишки. Это явление представляет собой невозможность продвижения пищи по выключенной части слепого отдела;
• после удаления желудка у пациентов часто появляется осложнение, при котором скопившееся содержимое выбрасывается в желудок, что отрицательно сказывается на слизистой части. Так возникает гастрит.

Питание в период реабилитации

Очень важную роль в выздоровлении пациентов в послереабилитационный период играет диета. Пациенты должны есть по установленному режиму, много раз в день по чуть-чуть. Это специальное лечебное питание, цель которого состоит в скорейшем улучшении состояния пациента и функциональности органов желудочно-кишечной сферы. В период после операции питание пациента включает в себя блюда перетертой, пюреобразной и жидкой консистенции. Все эти блюда не должны нагружать желудок, одновременно обогащая организм всеми полезными веществами.

Поглощаемая пища должна быть теплой. Можно кушать пищу с содержанием легких белков. Есть можно каждые два часа много раз в день в очень маленьких дозах. Через некоторое время меню больного можно пополнить, а режим изменить: есть можно по истечении каждых четырех часов. Строгое питание отменяется через 8 недель. Но в будущем пациент должен ограничивать свой рацион и соблюдать принципы здорового питания.

Лечебная диета

После вмешательства при перфорации язвы пациенты должны придерживаться принципов диеты, которая длится несколько месяцев. Специальное питание после операции поможет скорейшему заживлению и поспособствует быстрейшему восстановлению функциональности желудочно-кишечной сферы. Есть необходимо по много раз в день, дозы с пищей должны быть маленькими. Консистенция пищи должна быть жидкой, пюреобразной. Еду можно варить или готовить на пару.

Питание после произведенного вмешательства при прободной язве построено на минимизировании употребления соли и углеводов. На второй день после вмешательства больному можно пить слабо заваренный чай, супы с овощами. Примерно через неделю больному можно есть пюре. Со временем меню пополняется нежирным мясом и рыбой, творогом. Можно кушать кисломолочную продукцию.

По истечении месяца в меню пациента включается несвежий белый хлеб. Питание исключает мясо и рыбу жирных сортов, соленья, копчености, острую еду, консерванты, кофе, спиртные напитки, свежие овощи с содержанием клетчатки. Питание пополняется по тому, как улучшается состояние здоровья больного. В рацион можно добавить мясные блюда, овощи, молочные продукты.

Профилактика язвенной болезни желудка

Чтобы предотвратить возникновение язвы, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить сильные переживания, стрессы;
• соблюдать режим поглощения пищи;
• своевременно лечить патологии желудочно-кишечной сферы;
• исключить вредные привычки: курение и распитие спиртных напитков;
• умеренно заниматься физическими упражнениями.

(Нет голосов, будьте первым)

Поделиться с друзьями:

Авторские права и ограничения

Видео может содержать материалы, не рекомендуемые для просмотра лицам, не достигшим 18 лет. Содержит фрагменты хирургических операций. Права на все представленные видеофрагменты охраняются законами об авторском праве и принадлежат авторам фильмов. Все видеофрагменты не содержат информации, нарушающей федеральный закон о персональных данных. Все видеофрагменты могут использоваться для самообучения врачей.

Лапароскопическая резекция желудка у взрослого пациента с незавершенным поворотом органов ЖКТ (врождённая аномалия)

В данном видео представлен случай выполнения лапароскопической резекции желудка по Бильрот-II на короткой петле у взрослого пациента с незавершенным поворотом органов ЖКТ. Операция выполняется по поводу язвенной болезни, язвы антрального отдела желудка, субкомпенсированного стеноза выходного отдела желудка. Причиной стеноза являлось аномальное расположение брыжейки тонкой кишки над желудком.

Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы

В данном случае применяется интракорпоральный самозатягивающийся шов.

Лапароскопическая резекция желудка по Бильрот-II

Операция с ручным желудочно-кишечным анастомозом, выполняется по поводу язвенной болезни (непрерывно-рецидивирующее течение), хронической язвы желудка. Применение сшивающих аппаратов, интракорпорального шва, ультразвукового генератора Harmonic Scalpel.

Лапароскопическая гастропликация (gastric plication) при морбидном ожирении. HD-видео.

Лапароскопическая гастропликация по поводу морбидного ожирения III степени.

Лапароскопическая гастропликация в сочетании с фундопликацией по Ниссену.

Операция выполняется при морбидном ожирении III степени в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). HD-видео.

Рукавная резекция желудка (Sleeve Gastrectomy) #8211; HD

Лапароскопическая рукавная резекция желудка по поводу морбидного ожирения III степени. Применяются сшивающие аппараты Eticon Eshelon Flex 60.

GIST желудка. Лапароскопическая резекция желудка. Применение ультразвукового скальпеля

Оперативное вмешательство и реабилитация при язве желудка

Все более распространенным становится такое заболевание, как язва желудка, операция в данном случае часто становится единственным способом лечения. Ведь болезнь постоянно прогрессирует. В некоторых случаях посредством хирургического вмешательства удается сохранить жизнь пациента.

Причины и показания к операции

Язва желудка образуется при повреждении слизистой оболочки желудочной стенки. Заболевание протекает в хронической форме с чередованием ремиссий и рецидивов.

Появление и развитие язвы провоцирует:

• воспаление слизистой оболочки;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, раздражающих внутренние поверхности желудка;
• чрезмерное употребление раздражающей пищи;
• активное курение и злоупотребление алкоголем;
• некоторые заболевания ЦНС и внутренних органов.

С язвой желудка можно долго обходиться без хирургического вмешательства. Принимая необходимые медикаменты, соблюдая диету и корректируя режим, можно замедлить деструкцию. Общее состояние в этом случае будет постепенно ухудшаться, но серьезной опасности для жизни и здоровья больного нет.

В обязательном порядке срочная операция при язве желудка проводится, когда у пациента наблюдаются:

• кровотечения;
• сужение желудочного сфинктера (запирающей мышцы);
• спайки;
• прорыв язвы.

Виды оперативного лечения

Хирургическое лечение при язве желудка проводится несколькими способами. Основными являются резекция, ваготомия, лапароскопия.

Резекция предполагает удаление 2/3 желудка. При этом обязательно учитывается локализация, т. е. расположение язвы. При проведении хирургического вмешательства удаляется поврежденный участок желудка. Этим способом предотвращается также появление новых повреждений язвенного характера.

Ваготомия при язве желудка проводится селективным или стволовым способом. Цель операции в обоих случаях #8212; отсечение нервных окончаний блуждающего нерва (вагуса), способствующих выработке гастрина. Гастрин #8212; это гормон, регулирующий пищеварительный процесс. Принципиальное отличие ваготомии от резекции #8212; сохранение целостности желудка.

Посредством селективной ваготомии пересекаются отдельные ветви нервного ствола, подходящие к поврежденному участку желудочной стенки. Основные осложнения после такой операции #8212; частичная дисфункция желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Другой вид осложнений #8212; желудочные застои. Для их предотвращения требуется специальный дренаж.

Методика проведения стволовой ваготомии заметно проще. В этом случае нервный ствол пересекается полностью. Характер осложнений аналогичен тем, что развиваются после селективной ваготомии.

Лапароскопия #8212; современный метод хирургического вмешательства при язве желудка. Преимущество этого способа в том, что лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы и не требует крупных разрезов. Сквозь проколы вводится специальная аппаратура, которая позволяет найти соответствующие нервные стволы и аккуратно пресечь их. При этом иссекается внешний край язвы. Поврежденный участок слизистой оболочки сшивается при помощи специальных инструментов. Все виды операций проводятся под общим наркозом.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при язве желудка вызывает осложнения различной степени тяжести. Такова специфика процесса. Самыми распространенными являются:

• постоперационные кровотечения;
• непроходимость кишечника;
• постоперационный перитонит;
• воспаление, нагноение, расхождение постоперационных швов.

В особо тяжелых случаях перитониты или кровотечения приводят к летальному исходу.

После хирургического вмешательства по типу резекции возможен синдром приводящей петли. Он вызывает нарушение циркуляции пищеварительного сока. Другой вид осложнений #8212; рефлюкс-гастрит щелочного типа. При скапливании щелочных масс в 12-перстной кишке они попадают в желудок и могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

Демпинг-синдром возникает в случае ускоренного прохождения полупереваренной пищи сквозь запирающий желудочный сфинктер в кишечник. Как правило, данный процесс возникает при плохом переваривании углеводосодержащих продуктов.

Постоперационный период

В постоперационный период постельный режим назначается всего на 2-3 дня. Для предотвращения отдельных осложнений прооперированные больные должны лежать в специальных кроватях с приподнятым изголовьем. Угол наклона определяется врачом индивидуально.

Постоперационная реабилитация проводится по активной методике. Больному рекомендуют вставать, постепенно повышая двигательную активность.

Лечебная физкультура под руководством инструктора помогает скорейшему восстановлению организма и возвращению к обычному образу жизни.

При благоприятно проходящей реабилитации и отсутствии осложнений снятие швов проводится на 7-8 день после операции. После этого пациента начинают готовить к выписке. В дальнейшем он будет находиться под постоянным контролем лечащего врача. Окончательное восстановление после операции наступает примерно через 6 месяцев. Иногда процесс реабилитации затягивается.

Постоперационная диета

Режим питания для прооперированных пациентов устанавливается индивидуально. На вторые сутки после операции позволяют выпить немного воды маленькими глотками (не более 100 мл). На 3 сутки можно пить не только воду, но и чай или диетический бульон. Допустимый объем потребляемой жидкости повышается до 500 мл.

В первую постоперационную неделю пациенту разрешается только жидкость или жидкая пища. На 8 сутки можно включать в рацион протертые продукты #8212; отварное мясо, овощи и т. п. После выписки из клиники пациенту назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать вплоть до окончания восстановительного периода.

Похожие записи:

Источники: https://myzheludok.ru/yazva/zheludka-operaciya.html, https://miniinvasive.ru/video-operacij-laparoskopicheskie-op-2/, https://mygastro.ru/yazva/yazva-zheludka-operaciya/

Комментариев пока нет!