Слюнотечение при хроническом панкреатите
Слюнотечение |
Нет на месте Проверенные [Сержант] вот, собственно, и весь вопрос. Достало уже эта фигня,ладно ещё до еды, но иногда бывает и после неё. Сейчас сижу и чувствую себя каким-то сенбернаром. Вообще бывает чаще поздно вечером или по ночам. Врач мой хмыкнул, и сказал, что если слюна некислая, то ничего страшного,а я вот теперь не могу понять кислая она или нет,всё собираюсь купить лакмусовую бумажку, поплевать на неё, чтобы определить, кислая она всё-таки или нет. 21.08.2012, 00:15 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Майор] бывает, по-моему, это от недоедания. если ложусь спать вовремя, то этот симптом не проявляется, а если как сейчас, то полный рот слюны 21.08.2012, 01:33 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] А мне показалось, наоборот, все на сухость жалуются. 21.08.2012, 08:27 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Повышенное слюноотделение также как и отрыжку,изжогу, вздутие относят к диспепсическим расстройствам при заболеваниях ЖКТ. неспособный выдержать плохое,не доживет,чтобы увидеть хорошее 21.08.2012, 08:41 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Цитата lisa () Повышенное слюноотделение также как и отрыжку,изжогу, ЖКТ или пищеварительной системы? В моём обывательском понимании поджелудочная железа -это не ЖКТ, а пищеварительная система, которая состоит из ЖКТ и пищеварительных желёз. Цитата mamul () бывает, по-моему, это от недоедания. если ложусь спать вовремя, то этот симптом не проявляется, а если как сейчас, то полный рот слюны wink вот, по-моему, тоже от недоедания у меня даже сразу осле еды бывает, когда я стараюсь съесть поменьше и встать из-за стола с лёгким чувством голода. 21.08.2012, 12:05 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата zaby () лакмусовую бумажку, поплевать на неё, чтобы определить, кислая она всё-таки или нет. Плюнь на соду — зашипело — кислота Цитата zaby () ЖКТ или пищева Это одно и тоже. «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 21.08.2012, 12:41 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] ну, я, конечно, не врач, и моя познания в анатомии довольно скудные, только вот помню ещё из школы, что ЖКТ — это канал от ротовой полости до заднего прохода. Да и слово тракт — изначально дорога или путь. а вот пищеварительная система — это всё вместе Цитата Dikdik () Плюнь на соду — зашипело — кислота smile А тебе бы всё язвить, Дикдик,я действительно не могу определить, кислая она или нет. 21.08.2012, 14:30 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Quote (zaby) моя познания в анатомии довольно скудные, только вот помню ещё из школы А ты, Сережа, видимо анатомию в школе не изучал 21.08.2012, 14:43 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] ЖКТ это вообще как раз вся система в целом включая поджелудочная железа. 25.08.2012, 17:49 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата zaby () а тебе бы всё язвить, Дикдик,я действительно не могу определить, кислая она или нет. А я серьезно, вообще то Плюнь в молоко тогда — свернется — кислая слюна. Лучше в теплое! Цитата zaby () только вот помню ещё из школы, что ЖКТ — это канал от ротовой полости до заднего прохода. Нету такого канала от рта до заднего прохода. Иначе мы бы кушали и ср..и одновременно 🙂 Вроде у червей так??? Цитата Светлана () А ты, Сережа, видимо анатомию в школе не изучал Не, я прогуливал много. Только в 10 классе интересная тема была по биологии — «размножение человека.» «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 25.08.2012, 19:01 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] у меня было слюнотечение, Чтобы долго болеть, нужно иметь много здоровья. 28.10.2012, 16:37 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] zaby, у меня когда приступ сильнейший,то сушит,а перед этим тошнит и вот когда тошнит слюны очень много,тошноты не бывает у тебя? Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 28.10.2012, 16:45 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Цитата Liva () zaby, у меня когда приступ сильнейший,то сушит,а перед этим тошнит и вот когда тошнит слюны очень много,тошноты не бывает у тебя? да нет, в общем-то не бывает, один раз как-то было, когда начала есть после голодания,но не могу пожаловаться особо 17.11.2012, 16:03 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] У меня состояние характеризуется как раз обильным слюнотечением. Омез с этой неприятностью справляется. 18.02.2014, 09:10 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Привет. Я здесь новенькая. Врачи не смогли ответить на этот вопрос!!!-сказали стоматологу! 28.02.2015, 04:48 | Сообщение # 15 |
Источник
Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит – воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, которое продолжается свыше 6 месяцев. Поджелудочная железа в процессе воспаления претерпевает дистрофические изменения в структуре тканей, нарушатся ее секреторная функция и проходимость ее протоков.
Причины хронического панкреатита
Алкоголь – самая распространенная причина хронического панкреатита. При систематическом употреблении алкоголя потоки поджелудочной железы воспаляются, изменяется их структура, и вследствие этого панкреатический секрет становится вязким. В нем образуются пробки, насыщенные белком и кальцием.
Поджелудочная железа более чувствительна к алкоголю, чем печень. Алкоголь (а также острая пища) повышают секреторную деятельность поджелудочной железы, стимулируя расширение ее протоков. Панкреатический секрет выходит в окружающую межуточную ткань — развивается отек поджелудочной железы с дальнейшим изменением ее структуры.
Хронический панкреатит также может возникнуть вследствие нерациональной диеты — длительного и избыточного потребления жирной пищи. В результате чего желчь перенасыщается холестерином, и в поджелудочной железе образуются микролиты (песок), а затем и конкременты (камни). При длительном раздражении песком зоны фатерова соска возникает спазм — причина повышенного давления внутри протоков поджелудочной железы. Круг патологических процессов поддерживает воспаление в поджелудочной железе.
Другие причины хронического панкреатита
- заболевания желчевыводящей системы: дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит и др.,
- заболевания зоны большого дуоденального сосочка;
- наследственные нарушения обмена веществ;
- рацион с резким ограничением потребления белков и жиров;
- гиперлипидемия;
- медикаментозная терапия (редко);
- вирусные заболевания
Хронический панкреатит может быть также исходом острого панкреатита. Хронический панкреатит развивается после ряда приступов острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев.
Формы хронического панкреатита
Хронический панкреатит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный панкреатит возникает как самостоятельная патология. Вторичный хронический панкреатит развивается как следствие других заболеваний, как правило, пищеварительной системы: холецистит, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь и др.
Формы хронического панкреатита:
- Хронический холецистопанкреатит
- Хронический рецидивирующий панкреатит
- Хронический индуративный панкреатит
- Псевдоопухолевый панкреатит
- Хронический калькулезный панкреатит
- Хронический псевдокистозный панкреатит
Симптомы хронического панкреатита
Боль в животе — основной признак хронического панкреатита. Боль может нести раличный характер: жгучая, сверлящая, давящая. Боль усиливается в положении лежа и стихает, если принять сидячее положение и наклонить туловище вперед.
Боль возникает после обильной пищи, особенно жирной, жаренной. Боль может также появиться натощак или через несколько часов после еды. Как правило, в первой половине дня боль ощущается слабее, а усиливается (или возникает) после обеда; интенсивность боли нарастает к вечеру.
Диспептические явления: гиперсаливация (обильное слюноотделение), вздутие живота, отрыжка воздухом или съеденным, отвращение к жирной пище, тошнота, рвота.
Похудание обусловлено воздержанием от приема пищи (при голодании боль не наступает), а также внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, которая проявляется панкреатогенными поносами.
В некоторых случаях отмечается возникновение красных пятнышек на коже живота груди и спины — симптом «красных капелек» или атрофия подкожной жировой клетчатки в зоне проекции поджелудочной железы — признак Грота.
Диагностика хронического панкреатита
Дифференциальная диагностика с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Диагностика хронического панкреатита проводится в три этапа.
I. Клиническое обследование: выявляются характерные болезненные точки и зоны при пальпации живота. Копрограмма: позволяет судить о степени утраты поджелудочной железой своей внешнесекреторной функции. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости дает возможность выявить образования, вызывающие закупорку, на поздних стадиях.
Иногда: эзофагогастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, эндоскопическое ультразвуковое исследование – эти методв помогают определить вероятные осложнения панкреатита, сделать прогноз.
II. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – золотой стандарт диагностики панкреатита – позволяет оценить состояние двенадцатиперстной кишки, дуоденальных сосочков, желчного и панкреатического протоков. УЗИ – эффективно в диагностике у пациентов с ожирением. Компьютерная томография – можно выявить песок, камни, кисты, очаги некрозов, которые не обнаруживаются при УЗИ.
Проводится комплекс тестов для оценки функции поджелудочной железы.
- Непрямые (неинвазивные,) – РАВА-тест; радионуклидные методы – тесты с «метками»
- Прямые, требующие зондирования — тест Лунда, секретин-холецистокининовый тест
- Эластазный тест — количественная оценка содержания панкреатических ферментов в кале
III. Эндоскопическая ультрасонография – позволяет выявить дегенеративные изменения в ткани и протоках поджелудочной железы на раннем этапе заболевания.
Лечение хронического панкреатита
Полный отказ от употребления алкоголя, дробное питание и соблюдение диеты с низким содержанием жира. При обострениях, которые сопровождаются частой рвотой, показана коррекция водно-электролитного баланса внутривенным введением раствора Рингера, глюкозы и др.
Целесообразно также голодание в течение 1-3-5 суток. Затем в диету включают протертые овощные супы, кисели, картофельное и морковное пюре, жидкие каши. По мере исчезновения диспепсических явлений в рацион вводят белые сухари, обезжиренный творог, вареное мясо или отварную нежирную рыбу.
Комплексная медикаментозная терапия
Анальгетики — ненаркотические и наркотические: парацетамол, анальгин, баралгин; трамадол призваны купировать болевой синдром.
Сочетание ненаркотических анальгетиков с спазмолитиками — атропином, дротаверином, индометацином – более эффективно.
Миотропные спазмолитики – дротаверин, бенциклан — не только устраняют болевой синдром, но и корректируют нарушения желчного пузыря. Мебеверин снижает сократительную активность желчного пузыря, а также тонус (напряжение) панкреатического и желчных сфинктеров, не угнетая в то же время перистальтику кишечника.
Прокинетики — сульпирид, цизаприд, домперидон – назначают в случае снижения тонуса желчного пузыря (гипомоторных нарушений).
Желчегонные препараты гимекромона (одестон, холонертон) оказывают избирательное спазмолитическое (снимающее спазм) действие на желчевыводящие пути.
H2-блокатор тербуталин вызывает расслабление сфинктера Одди, сокращение которого препятствует оттоку. Если отток желчи нарушен из-за воспаления бактериальной природы, назначают антибиотики: пенициллины, тетрациклины, макролиды, цефалоспорины.
Производные соматостатина – сандостатин, октреотид – снижают образование ферментов.
Препараты — ингибиторы протонной помпы – омепразол, рабепразол, лансопразол — подавляют секрецию соляной кислоты, и как следствие, образование ферментов поджелудочной железы.
Препараты, которые тормозят выработку ферментов, гордокс, контрикал, трасилол — замедляют воспалительно-деструктивные процессы в поджелудочной железе, устраняют интоксикацию.
Заместительная ферментная терапия — креон, мезим форте и др. — назначается в случае прогрессирующего снижения массы тела. Курс — 6-12 месяцев. Критерии эффективности заместительной ферментной терапии — уменьшение симптомов диспепсии и стабилизация массы тела.
Препараты, содержащие желчные кислоты при панкреатите противопоказаны; содержащие гемицеллюлозу – не желательны.
Чем опасен панкреатит
Хронический панкреатит может вызвать осложнения:
- Инфекционные — воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния
- Обструкция двенадцатиперстной кишки
- Холестаз
- Кровотечения — эрозивный эзофагит, гастродуоденальные язвы
- Подпеченочная портальная гипертензия
- Тромбоз портальной и селезеночной вен
- Гипогликемические кризы
- Рак поджелудочной железы
- Панкреатический асцит
- Абдоминальный ишемический синдром
Источник
Текст: Ольга Натолина
Фото: TS/Fotobank.ru
Панкреатит — заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Это серьезное заболевание с ярко выраженными симптомами и требующее незамедлительного лечения, так как острый и хронический панкреатит могут привести к летальному исходу.
Симптомы хронического панкреатита очень похожи на острую форму заболевания, но могут протекать в облегченном режиме.
Симптомы панкреатита: как проявляются острый панкреатит и хронический панкреатит
Главный симптом острого панкреатита – сильные боли чуть ниже желудка, под левым ребром, иногда одновременно боль возникает сразу и в области почек и плеча, с левой стороны. Бывает, что боли отдаются в правое плечо или в грудную клетку в области сердца. Поэтому симптомы острого панкреатита легко спутать с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важно сразу обратиться к врачу, который проведет ультразвуковое исследование и увидит увеличение поджелудочной железы и изменения в ней.
Кроме сильных невыносимых болей, которые часто приводят к шоковому состоянию больного могут проявляться такие симптомы, как понос или рвоты. Или может быть сильный запор, когда живот будет вздутым и нетипично твердым. Еще одним симптомом острого панкреатита могут быть резкие скачки в давлении. Это может сопровождаться одышкой и частым сердцебиением.
Иногда острый панкреатит провоцирует почечную недостаточность и появление желтухи. Также симптомы острого панкреатита проявляются в появлении пятен в области пупка и пояснице, синеватые или зеленовато-синие.
Симптомы хронического панкреатита очень похожи на острую форму заболевания, но могут протекать в облегченном режиме. Боль возникает в тех же областях, но может сниматься лекарствами, а нарушение работы кишечника может быть не сильно выраженным. Обычно симптомы хронического панкреатита проявляются, если больной употребляет алкоголь или жирную и острую пищу. У больного может пропасть аппетит, живот раздуется и может начаться понос, но в хроническом варианте панкреатита эти симптомы не всегда присутствуют и не осложняют жизнь больному. Поэтому человек часто не идет к врачу при симптомах хронического панкреатита, так как боль можно терпеть и снять лекарствами.
Так же симптомом хронического панкреатита является обильное слюноотделение и отрыжка. Слюны так много, что ее приходится выплевывать. Иногда может развиться желтуха или сахарный диабет. Также симптомом как острого, так и хронического панкреатита является расстройство нервной системы у больного. Он может стать раздражительным, возбужденным. У больного может развиться депрессия. Если оставить без лечения хронический панкреатит, он превратиться в рак поджелудочной железы.
Питание при панкреатите
Кроме лекарств, которые пропишет вам врач после обследования и установления диагноза, вам так же придется установить особую диету при панкреатите. Из рациона придется убрать следующие продукты:
- все изделия из теста, сдобы, ржаной хлеб и белый хлеб;
- мясной и рыбный суп, грибные и овощные супы;
- мясо и рыбу жирных сортов, копчености, консервы, почки, печень, колбасу, икра, соленую рыбу;
- яичницу и вареные яйца, всмятку можно;
- перловую кашу, а также кашу из ячменя, кукурузы и пшенку;
- из овощей : капусту, перец, баклажаны, щавель, редис, чеснок, редьку, шпинат;
- грибы;
- все фрукты и ягоды в натуральном виде;
- сладкое: шоколад, кондитерские изделия, варенье;
- приправы, пряности, соусы;
- сладкие и газированные напитки, кофе и какао, виноградный сок;
- сливочное масло не более 30г в день.
При обострении хронического панкреатита лучше поголодать один – два дня. Но проводить голодание нужно по согласованию с врачом. Выход из голодания должен быть постепенным. После пейте до 1,5л жидкости, разделяя на порции по 200мл. Это может быть боржоми, отвар шиповника, чай. Далее добавляйте в рацион белковую пищу (рыбу, мясо, творог). Важно готовить нежирные белковые продукты на пару или варить. Принимать пищу необходимо пять или шесть раз в день. Порции должны быть небольшие. Твердая еда будет тяжелой для переваривания, поэтому предпочтительна пища в перетертом, жидком или полужидком виде.
Питание при хроническом панкреатите во время ремиссии нужно строить следующим образом: основной упор делаем на белковую пищу, а количество жиров и углеводов надо свести к минимуму. Так же необходимо снизить количество потребляемой соли в день до 6г. Калорийность рациона должна быть не более 2500калорий в день.
Продукты, которые разрешено добавлять в рацион питания при панкреатите:
- супы из круп, кроме списка запрещенных;
- нежирное мясо и рыбу;
- яйцо всмятку;
- молоко только в блюдах;
- творог нежирный;
- пудинги на пару;
- масло сливочное не более 30г можно добавлять в каши;
- овощи в виде пюре, кроме списка запрещенных;
- яблоки в печеном виде, кроме сорта антоновка;
- кисели, желе не сладкие;
- вода минеральная и чай;
- отвар из ягод шиповника.
Питание при панкреатите нужно согласовать с врачом и следовать ему не менее двух месяцев.
Способы лечения панкреатита
При хроническом панкреатите редко применяют хирургический метод лечения. Основные способы лечения панкреатита включают в себя:
- строгое следование диете;
- прием лекарственных и гомеопатических средств назначенных врачом;
- питье минеральной воды.
Медикаментозное лечение проводится с помощью приема препаратов, назначенных лечащим врачом, как правило, препарат выбирается из следующих групп:
- препараты, направленные на восстановление функциональной недостаточности поджелудочной железы, так как пищеварительные ферменты при панкреатите вырабатываются хуже, они также облегчают работу железы и тем самым снижают болевые ощущения («Креон», «Мезим»);
- антисекреторные препараты, такие как «Омепразол» и «Гастрозол», назначают, чтобы снизить кислотность желудочного сока и повысить действие ферментных препаратов;
- так же назначают препараты против изжоги — например, «Маалокс» или «Алмагель»;
- обязательно нужно принимать обезболивающие средства. Выбрать конкретные препараты должен врач.
Дозировку и схему лечения должен разработать врач на консультации.
После того как острое состояние болезни удалось преодолеть и приступ миновал, врач может назначить больному физиопроцедуры, такие как индуктотермию и высокочастотные микроволны, или магнитную терапию. Так же следует заниматься лечебной гимнастикой и практиковать брюшное дыхание. Можно провести курс щадящего массажа живота и позвоночника.
17 комментариев Добавить комментарий
Жалоба
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Жалоба отправлена модератору
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Источник