Сколько по времени длится обострение хронического панкреатита
Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.
Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:
Ткани поджелудочной железы
- Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
- Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
- Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.
Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.
Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.
Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.
По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.
Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:
- Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
- Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
- Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.
Сколько длится приступ панкреатита
Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.
Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.
Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.
Лечение боли при панкреатите
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Домашние способы снять боль
Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:
- Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
- Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
- Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
- Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
- Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.
Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.
Источник
Как долго может длиться обострение? |
Нет на месте Проверенные [Майор] ДОРОГИЕ ФОРУМЧАНЕ поделитесь информацией у кого были длительные обострения и сколько они длились. У меня последние 10 месяцев , после хорошего приступа началась череда обострений, которая перешла в рецидивирующую фазу и до сих пор улучшений нет. два раза капался по 2 нед в больнице , высох совсем, сил очень мало, еле бывает ползу на работу. Жду , что как в былые времена , обострится и через месяц-другой отпустит, но этот раз всё не так. Врачи лечили-лечили и пока не вылечили, советуют отвлечься, отпустить ситуацию, влюбиться и.т.д. А я не могу. Вообщем ныть не буду, тут таких полно. Поделитесь , у кого были длительные рецидивирующие периоды и сколько длились и положительно закончелись. А то боюсь я уже в депресии. из физически активного и спортивного последние 5 лет мужика, за 10 мес превратился в то. что в чём не хочется себе признаться. Не сочтите за труд, напишите свои истории с позитивным исходом! С Уважением, Алексей 08.03.2012, 22:08 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Quote (akyrylyuk) Жду , что как в былые времена , обострится и через месяц-другой отпустит, но этот раз всё не так. когда то было и у меня такое»!но теперь уже несколько лет такого нет,вялотекущее обострения постоянное,поэтому надо надеяться и ждать!и у кого постоянное обострения,естественно поправиться не кто не может ,утерянный вес не возвращается,лично у меня не на грамм! Всё идёт хорошо, но почему-то мимо… 08.03.2012, 22:22 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] akyrylyuk, привет) Добро пожаловать ) Может ты диету не держишь? А рацион какой у тебя? Я вот уже 2 года не вылезаю толком из обострения…..Как то прокапали были гордокс,после этого полегчало было,но потом я нарушила диету и всё,понеслась……………… Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 08.03.2012, 22:25 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (akyrylyuk) ДОРОГИЕ ФОРУМЧАНЕ поделитесь информацией у кого были длительные обострения и сколько они длились. …..Привет…..:)……У меня обострение уже больше двух лет. Как мне ставят диагноз: «Постоянно рецидивирующая болевая форма хронического панкреатита»…… После приступа похудел за пол-года на 18 кг. Сейчас добрал 7 назад. …Болит постоянно, но буду объективен, в последнее время боль притупилась слегка вроде, ….короче стало немного полегче. Одним словом жди,…..сиди на диете и жди, другого выхода нет. Нормальные герои всегда идут в обход. 08.03.2012, 23:22 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Приветики!!!!!Я тоже почти год не могу выйти в ремиссию ,переодичиски бывают обострения ,у меня тоже болевая форма хр панкреатита,к каким только гастро в городе не ходила .Похудела тоже за пол года на 20 кг ,сейчас 3 набрала ,но боли каждый день,Не отчаивайся просто поджелудочная востанавливается очень медленно в отличии от других органов .Главное сиди на диете ,пей ферменты и все будет хорошо!!!!!! Нужно просто отправить прошлое в корзину,скачать себе хорошее настроение, а затем просто запустить свою новую жизнь. 09.03.2012, 00:14 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Вот черт — с позитивным исходом… Хм… «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 09.03.2012, 00:56 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Боня) «Постоянно рецидивирующая болевая форма хронического панкреатита».. Тоже такой же диагноз((( Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 09.03.2012, 00:57 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Я пол года уже сижу на диете и как-то ни как не выползу,день на день не приходится,диета строгая,но то боли,то тошнота опять,то тяжесть и полная потеря аппетита и это на одних и тех же продуктах,иногда не плохо себя чувствую,а порой с утра встаю завтракаю и овсянка просто просится наружу и такая дребедень через день.Я и была худая всегда весила в среднем 46 в лучшем случае 48кг,весов нет пока,но знаю,что уже 25 размер брюк мне велик,а меньший только в детском мире.Расшириться до фруктов боялась с таким не стабильным состоянием,но в последнее время начала есть сухофрукты и банан Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 09.03.2012, 01:08 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Друзья, вот живу и жду когда наступит облегчение, а ещё год назад по 5-7 километров кроссы бегал, и кстати последнее обострение от которого я пока не могу оправиться у меня случилось после игры в большой теннис, теперь я даже наклонится боюсь. На диете сижу постоянно и постоянно пью креон 25тыс. , ем как воробей, Врач говорит, что надо ферменты уменьшать и расширять диету, а мне кажется что мы друг друга просто не понимаем. Буду жить и стараться радоваться жизни , должно всё быть хорошо. Угнетает меня постоянная зависимость от ферментов, только пытаюсь снизить их дозу, сразу дискомфорт, боль, спазм а потом на след .день стабильное ухудшение, и так по синусоиде, то хреново то очень хреново, ну слава богу острых состояний нет и то радует, тут почитаешь истории героев форума, о себе писать стесняешься. Спасибо что есть этот форум, он психологически очень помогает и спасибо всем форумчанам создающим это информационное поле поддержки друг друга! С Уважением, Алексей 09.03.2012, 01:33 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] akyrylyuk, я тоже сижу на ферментах уже пол года,вначале на 10 тысяч сидела,но постоянно было плохо,хуже чем сейчас,когда дозу до 20 тысяч подняла,перекусы легкие типа чая с печенье правда могу и без ферментов,но в обострение я таких перекусов не делаю.Мне тоже трудно поверить что каких-то пол года назад я по часу-полтора в день усиленно занималась фитнесом,очень этого не хватает,даже более того пол года назад я еще могла многое есть,а год назад я еще была здорова. Quote (akyrylyuk) и так по синусоиде, то хреново то очень хреново, ну слава богу острых состояний нет и то радует тоже самое Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 09.03.2012, 01:42 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] akyrylyuk,ну что тебе сказать?Правильно Боня написал-только ждать!И диета,диета и диета+ПОЗИТИВ,чем больше позитива тем ЛУЧШЕ ТЕБЕ!!!!У меня тоже затяжная форма ХП.Я полтора года маялась,сейчас вроде то день плоховато,то вроде и ничего…. 09.03.2012, 09:50 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] akyrylyuk, еще очень много зависит от собранного на данный момент букета. У меня панкреатит острый и я очень быстро восстанавливаюсь, если добросовестно соблюдаю диету. Одно обострение было очень затяжное, мучалась 5 месяцев, пока не удалила желчный и через пару месяцев уже была самым здоровым человеком. А вот после одного из приступов месяца два ныло и болело постоянно справа, несмотря на диету и лекарства, нарушен был отток желчи. 09.03.2012, 11:06 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] У всех у кого боли, психологический фактор играет огромную роль, зря вы его недооцениваете товарищи. Тут нужно лечится не только у гастроэнтерологов, увы увы… Почему некоторые после очень тяжелых приступов довольно таки быстро избавляются от болей, есть такие примеры на форуме, а другие вроде и анализы более менее нормальные, а ноют постоянно… Про набор веса уже писалось — Пептамен + успокоится нужно, выходить из депресняка, а то тогда и Пептамен вряд ли поможет набрать вес. 09.03.2012, 11:07 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Про психологический фактор вы полностью правы, я по себе замечаю что раньше я не боялся и не волновался при приступах , даже с сильной болью , помню надо было ехать в загранкоммандировку, и волна обострения накрыла прямо в дороге, но раслаблятся уже поздно и скулить бестолку, Самолёт — прилёт — регистрация, /меня реально колбасит, а я понимаю, что надо только вперёд . Нас везут на машине часа три, по дороге завозят на экскурсию в замок Винздор (резеденция англ. королевы), красотища, я еле двигаю ногами, боль вроде не очень сильная а идти почти не могу и ничего дошёл, доехал, в гостиннице вырубился , а наутро чуть попустило и никакого страха правда на обратном пути через пару дней уже накрыло нормально, думал , долететь бы до неньки Украины. Как долетел , в аэропорту в медпункте вколол баралгин, попустило немного но вечером уже не мог идти вообще, боли и спазма нет — действует укол а сил нет , ноги не идут , коллега нёс мой рюкзак и это меня спасало . По приезду провалялся дома пластом 4 дня потом пошёл на КТ . Я это всё к чему, при всей при этой ситуации, особого страха небыло, очень нехотелось угодить в Англии в больницу, С Уважением, Алексей 09.03.2012, 14:08 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] akyrylyuk, а вы к гомеопатам не пробовали обратится? У вас в Одессе есть Иванив например, к ним люди даже ездят с разных городов насколько я знаю. Мне помог гомеопат, правда он еще и психолог по совместительству, очень хорошо гомеопатия помогает при депрессии и не дает таких побочных эффектов как антидепрессанты. 09.03.2012, 16:48 | Сообщение # 15 |
Источник
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением углеводного обмена и процесса пищеварения. Нарушается отток ферментов, вследствие чего ткани органа подвергаются расщеплению собственным продуктом. Возникает на фоне злоупотребления алкоголем, патологии желчевыводящей системы, недостаточного поступления белков и жиров с пищей, нарушения обмена аминокислот, воздействия токсических факторов, инфекций и травм. Может протекать в хронической или острой форме.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
Хронический панкреатит
Хроническая разновидность имеет три клинические формы:
- кальцифицирующую;
- обструктивную;
- паренхиматозную (воспалительную).
Характеризуется развитием отека и коагуляционного некроза, что приводит к фиброзу некоторых участков. Разрушение железистой ткани сопровождается ослаблением экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. Протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Сколько длится панкреатит в стадии ремиссии
Основная причина прекращения ремиссии – погрешность в диете
Ткани, подвергшиеся фиброзу, не восстанавливают своей изначальной структуры. Поэтому функциональные нарушения сохраняются пожизненно. Заболевание может длительно, на протяжении многих лет не проявлять себя, если пациент соблюдает рекомендованную диету и принимает назначенные врачом лекарства. Стационарная терапия не требуется.
Поддерживающее лечение — невсасывающиеся антациды, препараты заместительной терапии, средства, устраняющие нарушения гастродуоденальной моторики. Прием указанных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, отсрочить возникновение сахарного диабета, значительных расстройств пищеварения.
Длительность курса лечения
Заместительное лечение продолжается на протяжении всей жизни больного. При поражении хвоста ПЖ с деструкцией основной массы островков Лангерганса требуется ежедневное введение инсулина объемом, соответствующим уровню гликемии и хлебным единицам продуктов, употребляемых в пищу. Если превалируют явления экзокринной недостаточности, показаны панкреатические ферменты после еды (Панкреатин, Креон).
В стационар помещают пациентов, у которых развилось обострение болезни. Как правило, это происходит при нарушении рекомендованной диеты, употреблении:
- острого;
- соленого;
- чрезмерно кислого;
- маринованных продуктов;
- жареного.
Наиболее часто ремиссия прерывается после приема даже небольших доз алкоголя или безалкогольных энергетических напитков (Ред Булл, Адреналин Раш).
Информация! На то, чтобы восстановить состояние ПЖ, требуется от одной недели до месяца и более. Срок зависит от тяжести поражения и реакции пациента на использованные препараты.
Коррекция состояния производится с использованием большого количества солевых и коллоидных растворов (Трисоль, Реополиглюкин), средств, инактивирующих собственные ферменты больного (Гордокс), блокаторов H2-рецепторов гистамина (Фамотидин), спазмолитиков (Дротаверин). При развитии геморрагического синдрома производят трансфузию факторов свертывания, свежезамороженной плазмы.
Болевой синдром требует введения анальгетиков. При умеренной болезненности могут быть назначены НПВС (парацетамол, анальгин). В отдельных случаях возникает необходимость в применении наркотиков.
В первые 2-3 дня от начала обострения пациенту необходим голод. Далее его начинают кормить жидкой пищей, постепенно расширяя рацион.
В список разрешенных продуктов входят:
- творог;
- паровой омлет;
- нежирная рыба;
- отварные овощи;
- паровые пудинги;
- обволакивающие слизистые каши;
- запеченные яблоки.
Следует отказаться от консервов, цельного молока, жирной или копченой рыбы, трудно усваиваемого мяса, мясных и грибных отваров, свежего ржаного хлеба. Кроме того, следует избегать других продуктов, обладающих раздражающим влиянием на желудок и кишечник.
Признаки обострения
Обострение сопровождается появлением боли
Основным симптомом обострения хронического панкреатита является боль. Она может быть локализована в левом подреберье, эпигастральной зоне или носить опоясывающий характер. Возникает, как правило, через 40-60 минут после нарушения диеты. В положении лежа на спине – усиливается, сидя с наклоном вперед — ослабевает. Ощущения острые или тупые, давящие.
Жалобы больного при обострении:
- Отрыжка, изжога, тошнота.
- Стеаторея, диарея.
- Стул до 6 раз/сутки, кашицеобразный, с неприятным запахом.
- Возможно появление ярко-красных округлых пятен на коже (симптом Тужилина).
Информация! Обострение хронического панкреатита длится от 1 до 4 недель, однако острые проявления сохраняются на протяжении 2-7 суток. Далее на фоне терапии клиническая картина становится менее выраженной.
Острый панкреатит
Первоначально асептическое воспаление тканей ПЖ, при котором происходит острое нарушение ее функции. Может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.
Легкое течение характеризуется отечностью органа и не приводит к формированию некроза. Продолжительность приступа при условии объемной инфузионной терапии — около 3-7 суток.
Отсутствие лечения приводит к развитию некроза, который требует оперативного вмешательства. Без операции обычно наступает летальный исход. Остановка сердца возникает на фоне интоксикации и повреждения расположенных поблизости органов пищеварительными ферментами. Обычно это происходит на 7-10 день болезни.
Если пациент был своевременно прооперирован, для восстановления требуется около 1 месяца. В дальнейшем ему требуется пожизненная заместительная терапия, которую подбирают в соответствии с имеющимися нарушениями.
Реактивный панкреатит
Реактивный панкреатит может являться результатом токсического действия лекарств
Протекает с выраженными клиническими проявлениями, однако хорошо поддается лечению. Обычно не приводит к формированию панкреонекроза. Возникает как реакция на воздействие провоцирующего фактора: удар, интоксикация, обострение язвенной болезни, отравление, прием некоторых медикаментов. Лечение не отличается от легкой степени острого панкреатита. Срок восстановления — 3-5 дней при раннем начале терапии.
То, сколько длится панкреатит, зависит от:
- формы патологии;
- уровня квалификации врача;
- первоначального состояния ПЖ в частности и всего организма больного в целом.
Выше приведены усредненные сроки, которые могут существенно отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Огромное значение имеет быстрота начала лечебных мероприятий. Поэтому при первых признаках патологии следует незамедлительно обратиться в клинику для обследования и назначения необходимой терапии.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
