Сколько лечили острый панкреатит

Нередко при первых приступах панкреатита человеку требуется немедленная госпитализация, особенно если боли в животе становятся невыносимыми.

В связи с этим приходится откладывать запланированную деятельность, поэтому многие пациенты интересуются, сколько лежат в больнице с панкреатитом. Ответ на данный вопрос может зависеть от типа воспаления поджелудочной железы, скорости проведения диагностики и многих других факторов.

Что делать при остром приступе панкреатита?

Если у человека обнаруживаются симптомы приступа панкреатита, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи добираются до пациента, важно быстро оказать ему первую помощь. Для этого следует выполнить следующие шаги:

1. Разместить больного на диване или кровати.
2. Приложить к болевому очагу грелку, наполненную холодной водой или мокрую салфетку. Греть брюшную область категорически нельзя.
3. Открыть окно в помещении. Проветрить его.

Когда врач прибудет на место, он проведет необходимые процедуры, исходя от представленной клинической картины. Чаще всего при приступах боли вводят Папаверин. Далее ,пациента кладут в больницу, при этом от госпитализации нельзя отказываться.

При первых же приступах боли в брюшной области необходимо вызывать врача или отправляться в больницу. Промедление даже в несколько часов может серьезно сказаться на состоянии пациента и стать причиной осложнений. Кроме того, острый панкреатит без правильного лечения может быстро перерасти в хронический.

Госпитализация

Сколько лечится панкреатит после госпитализации? При обострении обычно требуется инфузионное лечение, после которого пациента выписывают для продолжения терапии на дому. Как только пациент поступает в больницу, ему измеряют артериальное давление и он отправляется на первичный осмотр к врачу. Далее, необходимо провести следующие меры диагностики:

• анализ крови на определение лейкоцитов и энзимов;
• лапароскопия;
• ультразвуковое обследование.

После проведения всех необходимых процедур врач оценивает поджелудочную железу и состояние пациента и выявляет форму панкреатита. На основании полученных данных выбирается метод и план терапии и осуществляется подбор лекарственных препаратов. Лечение при средней тяжести проводится в отделении интенсивной терапии, при сильных болях и интоксикации может потребоваться реанимация.

Лечение в стационаре

Острый панкреатит у взрослых лечат в стационаре с помощью следующих мероприятий:

1. В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для этого применяют такие лекарства, как Баралгин, Новокаин, Анальгин, Промедол в виде таблеток и инъекций.
2. Вторым шагом необходимо провести гипертензию каналов вывода желчи. Для этого подойдет такой препарат, как Но-Шпа.
3. Обязательно снятие нагрузки с поджелудочной железы и обеспечение покоя. В этом поможет водное голодание. В первые несколько дней после начала лечения можно пить обычную питьевую и минеральную воду.
4. Нередко важной является профилактика тромбообразования.

Как долго проводятся экстренные меры? Обычно на это уходит от нескольких минут, но иногда это занимает целый день. После их проведения наступает период интенсивной терапии.

Он включает в себя прием сорбентов (Смекта, Альмагель) и противовоспалительных медикаментов (Гордокс и Маннитол капельным путем, Контрикал). Для уменьшения гидролиза назначаются диуретики (Фуросемид).

Для предотвращения ухудшения состояния пациента необходимо очистка и дренирование желудка, а также проверка состояния других внутренних органов, но полное медицинское обследование не проводится из-за его опасного состояния. Для облегчения работы поджелудочной железы делаются уколы инсулина.

Таким образом, на устранение приступа острого панкреатита или обострения его хронической формы обычно уходит около 7–10 дней, при этом первые 2-3 дня являются периодом наиболее интенсивной терапии. После выписки из больницы пациент должен находиться под присмотром врачей от полутора месяцев до полугода.

Хронический панкреатит должен купироваться с прохождением периодических осмотров, соблюдением режима и самостоятельным приемом рекомендованных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Сколько лежат в больницах с панкреатитом, если необходима операция? Такая форма лечения может занять разное количество времени, сроки зависят от масштаба проблемы.

Лечение панкреатита хирургической операцией может быть назначено при диагностировании осложнений. Она показана при желтухе, отсутствии пользы от медикаментов, обнаружении образований в поджелудочной железе на УЗИ.

В таком случае время понадобится не только на подготовку и непосредственное проведение хирургического вмешательства, но и на период реабилитации. Таким образом, пациент проводит после него около недели в стационаре и еще около 1,5-2-х месяцев проводит на домашнем лечении.

Ему назначают специальную диету, медикаментозную терапию, физические упражнения, а также составляют план режима дня. Класть в стационар снова необходимо при первых же признаках осложнения.

Заключение

Когда у человека возникает сильная боль и признаки острого панкреатита, появляется высокая вероятность того, что его положат в больницу. В таких случаях нельзя медлить и важно сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

В наиболее удачных случаях избавиться от болезни, таким образом, можно уже за неделю, однако, при промедлении и нарушении режима терапия может затянуться вплоть до нескольких месяцев.

Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.

Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:

1. Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
2. Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
3. Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.

Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.

Локальные изменения, приводящие к боли

Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.

Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.

Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.

Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.

По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.

Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:

• Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
• Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
• Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.

Сколько длится приступ панкреатита

Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.

Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.

Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.

Лечение боли при панкреатите

Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.

Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.

Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.

При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.

В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.

В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.

Домашние способы снять боль

Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:

1. Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
2. Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
3. Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
4. Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
5. Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.

Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.

Лечение панкреатита в стационаре показано в тех случаях, когда ставится диагноз острая форма заболевания. Ввиду высокой вероятности инвалидизации в результате тяжелых патологических изменений в поджелудочной железе и повышенных рисков летального исхода пациента при первых признаках острого приступа госпитализируют. Дальнейшая терапевтическая тактика определяется состоянием человека. Решение о целесообразности хирургического вмешательства или курса интенсивной терапии принимает врач исходя из результатов предварительного обследования.

Для того чтобы стабилизировать состояние пациентов с сильными болями, сопровождающими острый приступ панкреатита, избирается 2 вида лечебных мероприятий — неотложная хирургическая помощь или интенсивная консервативная терапия. Предпочтение отдается медикаментозным методам лечения, операция назначается строго по показаниям, когда развитие панкреатита угрожает жизни пациента.

Хирургическая терапия

В большинстве случаев больные с острым приступом панкреатита попадают в стационар с отеком или некрозом поджелудочной железы. Оперативное вмешательство рекомендуется врачами в 30% случаев, в той стадии, когда воспаление поджелудочной железы вызывает обширный некроз тканей. Операция проводится в нескольких форматах, определяемых тяжестью, этиологией патологического процесса и степенью его распространения на другие органы брюшной полости:

• при неинфекционных формах некроза показана лапароскопия;
• в случае присоединения ферментативного перитонита назначается пункционно-дренирующее вмешательство;
• при обширном внутреннем воспалении с образованием множественных гнойников, инфицировании истинных и ложных кист, распространенном панкреонекрозе, флегмоне или перитоните проводят лапаротомию.

Если малоинвазивные манипуляции в условиях стационара в комплексе с приемом лекарственных средств не дали ожидаемого результата, предпринимаются более масштабные оперативные вмешательства — дистальная или субтотальная резекция поджелудочной железы, некрсеквестрэктомия (удаление содержимого из жидкостных образований внутри поджелудочной железы).

Интенсивная консервативная терапия

При среднетяжелом состоянии больного купирование приступа осуществляется в условиях отделения интенсивной терапии. На ранних стадиях заболевания для остановки патологического процесса и предупреждения разрушения поджелудочной железы назначается комплекс стационарного консервативного лечения, включающий:

• меры по снижению активности пострадавшего органа (голодание, промывание желудка с помощью тонкого зонда, внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, понижающих кислотность желудочного сока);
• снижение интоксикации, которую вызывает избыток ферментов поджелудочной железы (внутривенным введением средств для регуляции секреторной функции органа — аминокапроновой кислоты, Гордокса, Контрикала);
• обезболивающую терапию (анальгезирующие препараты при обострении патологии совмещаются с миотропными спазмолитиками);
• антибиотикотерапию (препаратом выбора является Тиенам, также используются комбинации других антибиотиков, которые вводятся инфузионным методом);
• коррекцию сосудистой недостаточности (внутривенным капельным введением растворов гормонов, адреналина, норадреналина или дофамина);
• восстановление водно-электролитного баланса (при помощи капельниц с хлоридом натрия или раствором глюкозы).

No related posts.