Сколько дней может длиться обострение хронического панкреатита
Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.
Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:
Ткани поджелудочной железы
- Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
- Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
- Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.
Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.
Локальные изменения, приводящие к боли
Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.
Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.
Хронический панкреатит
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.
Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.
Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.
По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.
Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:
- Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
- Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
- Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.
Сколько длится приступ панкреатита
Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.
Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.
Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.
Лечение боли при панкреатите
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Домашние способы снять боль
Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:
- Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
- Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
- Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
- Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
- Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.
Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.
Источник
Панкреатит – патологический процесс, развивающийся в тканях поджелудочной железы на фоне активизации ферментов. Обострение болезни сопровождают боли, локализирующиеся в правом подреберье и области эпигастрия (возле желудка). Дополнительно отмечается тяжесть, возникающая после приема пищи. Хроническая форма может протекать без симптомов, как стадия ремиссии, или покоя. Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Формы болезни
Гастроэнтерологи выделяют несколько форм панкреатита. В основу классификации положена клиническая картина. Форма патологического процесса и наличие сопутствующих болезней определяют, сколько лечится панкреатит.
Острая фаза подразделяется на несколько подтипов:
- отечная;
- жировая;
- геморрагическая;
- гнойная.
Когда в организме начинается воспалительный процесс при обострении, активизируется химический распад ферментов, отвечающего за расщепление протеинов и пептидов. При условии, что нервные окончания не повреждены, болевой синдром выражен сильно. Опасные, требующие немедленного вмешательства врача, случаи сопровождаются интоксикацией, сильным обезвоживанием.
Срок, в течение которого продолжается обострение панкреатита, может колебаться от 2-3 часов до одной недели. Чаще всего острая форма заболевания протекает 3-4 дня. Медицинская практика и статистика говорят, что именно на эту стадию приходится больше всего летальных исходов – от 7 до 15% всех случаев воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Главными признаками острой формы панкреатита являются:
- приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой;
- повышенное газообразование;
- изменение оттенка кожи (она становится белой, серой);
- повышение температуры тела без иных признаков простудных заболеваний;
- симптомы Холстеда, Кулдена и Грея-Тернера.
Хроническая форма проявляется иначе. С наступлением этой стадии в организме больного человека начинает развиваться воспалительно-дегенеративный процесс. Хронический панкреатит можно разделить на такие подтипы:
- рецидивирующий;
- болевой;
- латентный.
Неприятные ощущения чаще всего отмечаются при наступлении второго типа заболевания. Чаще всего болит поджелудочная при хроническом панкреатите на протяжении семи дней. Но если заболевание достигает рецидивирующей стадии, боли будут отмечаться постоянно.
Скорую помощь следует вызывать даже когда пациент не знает, что у него обострение панкреатита. Ведь такие патологические процессы опасны тем, что на определенный промежуток времени могут притихнуть, а после внезапно дать рецидив.
Хроническая форма панкреатита может сопровождаться другими патологиями желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- язвенный процесс;
- холецистит;
- гепатит.
К признакам обострения панкреатита можно отнести следующие симптомы:
- Ярко выраженная тупая, резкая боль, носящая опоясывающий характер. Она охватывает подложечную область, левое или правое подреберье.
- У больного отмечается диарея, при этом кал имеет неприятный запах, окрашен в серый цвет и имеет кусочки пищи. Копрограмма показывает высокое содержание клетчатки, мышечных волокон, жира.
- Горечь в ротовой полости, белый налет на языке.
- Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой с желчью.
- Повышение общей температуры тела.
- Нарушение или даже полное отсутствие аппетита, из-за чего больной начинает стремительно терять вес.
- Общая слабость, снижение показателей давления.
Симптомы панкреатита осложняются тем, что их сложно устранить лекарственными средствами. При этом сохраняется риск наступления еще одной разновидности проявления патологии, реактивной.
Главный признак реактивной формы – мгновенное появление клинической картины. Она возникает из-за еды, оказывающей на слизистую оболочку поджелудочной железы раздражающее воздействие. При ее употреблении протоки органа закупориваются, все вырабатываемые ферменты остаются внутри. Это повреждает стенки, вызывая обострение. Острый характер боли требует быстрого обращения за медицинской помощью. Приступ кратковременный. При условии правильно назначенного лечения купируется спустя 4 дня.
Как долго лечить панкреатит
Сколько длится приступ панкреатита, зависит от стадии, которой достигло заболевание. Если говорить об острой фазе, то клиническая картина наблюдается на протяжении нескольких часов. Затем наступает облегчение. Чаще всего подобные состояния наблюдаются после употребления жирной или жареной пищи в большом количестве.
Панкреатит в хронической форме опасен тем, что он может протекать длительное время без каких-либо признаков. Рецидив может случиться на фоне грубого нарушения рациона. К провоцирующим факторам относят увлечение спиртными напитками, жареными, острыми и жирными блюдами. Устранить приступ можно, просто убрав из рациона опасные для поджелудочной железы продукты.
Чем дольше хроническая форма остается без медицинского внимания, тем опаснее дальнейшее состояние больного. Агрессивная форма заболевания и обострения поддаются терапии в условиях стационара.
Что будет, если не лечить
Хронический панкреатит перерастает в острую форму при отсутствии лечения. Это приводит к нарушениям функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Вырабатываемые ферменты поджелудочной железы из-за закупорки протоков начинают оказывать негативное влияние на орган. Так возникают язвенные образования, начинаются необратимые в большинстве случаев процессы.
Если функции поджелудочной железы не будут восстановлены, могут возникнуть осложнения:
- развитие сахарного диабета;
- образование кист, абсцесса;
- плеврит, пневмония;
- формирование камней в поджелудочной.
Частый стул, который сопровождает реактивную стадию панкреатита, истощает организм. При отсутствии адекватной терапии это приводит к общему истощению и критическому снижению массы тела.
Отсутствие лечения у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям, приводит спустя 4-5 лет к развитию рака поджелудочной железы. Поэтому даже если при обострении живот сильно не болит, требуется обратиться к врачу.
Как ускорить лечение и восстановить железу
Если у взрослого диагностирован хронический панкреатит, требуется комплексное лечение.
Только в этом случае удастся восстановить функции поджелудочной. Обязательно соблюдать такие рекомендации в случае наступления острой фазы заболевания:
- При появлении острой боли на три дня рекомендуется отказаться от приема любой пищи. Для поддержания солевого и минерального состава употребляют минеральную воду (без газа), отвар шиповника без подсластителей.
- К третьему дню в рацион вводятся слизистые каши, супы, кисель.
- На протяжении двух недель нельзя употреблять твердую пищу.
- При ярких проявлениях болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим и прикладывать холод на эпигастральную зону (мешочек со льдом, не более 15 минут подряд).
Обязательно следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно принять обезболивающее спазмолитическое средство (подойдут только Но-шпа или Дротаверин).
Диета при обострении хронического панкреатита расширяется постепенно, по мере отступления боли. Сначала вводят продукты, насыщенные белком:
- мясо низкой жирности, приготовленное на пару в виде суфле, тефтелей;
- отварная рыба нежирных пород;
- творог;
- белковые омлеты.
Одновременно с диетой проводится медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить выработку ферментов и секретов, используются ингибиторы. Обязательно назначаются противовоспалительные средства. Они ускоряют заживление поврежденных стенок железы. Препараты, которые исключают образование тромбов, помогают восстановить микроциркуляцию в сосудах органа. В острый период, а также при болях прием ферментов противопоказан, поскольку усиление секреции усугубит состояние.
Профилактика обострений
При хроническом панкреатите избежать обострений помогает устранение провоцирующих факторов. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, газированных напитков. Знание правил правильного питания помогает избежать рецидивов.
Больным с диагностированным панкреатитом назначается диета №5. Несмотря на некоторые ограничения для профилактики обострений, она позволяет насытить организм необходимыми веществами. Еда должна готовиться методом тушения, запекания. Паровой метод также подойдет. Кушать следует не меньше 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Стресс – еще один провоцирующий фактор обострения панкреатита. Исключение его помогает избежать рецидива. Полноценный отдых также очень важен. Каждые четыре месяца следует проходить профилактические осмотры.
Источник
Как долго может длиться обострение? |
Нет на месте Проверенные [Майор] ДОРОГИЕ ФОРУМЧАНЕ поделитесь информацией у кого были длительные обострения и сколько они длились. У меня последние 10 месяцев , после хорошего приступа началась череда обострений, которая перешла в рецидивирующую фазу и до сих пор улучшений нет. два раза капался по 2 нед в больнице , высох совсем, сил очень мало, еле бывает ползу на работу. Жду , что как в былые времена , обострится и через месяц-другой отпустит, но этот раз всё не так. Врачи лечили-лечили и пока не вылечили, советуют отвлечься, отпустить ситуацию, влюбиться и.т.д. А я не могу. Вообщем ныть не буду, тут таких полно. Поделитесь , у кого были длительные рецидивирующие периоды и сколько длились и положительно закончелись. А то боюсь я уже в депресии. из физически активного и спортивного последние 5 лет мужика, за 10 мес превратился в то. что в чём не хочется себе признаться. Не сочтите за труд, напишите свои истории с позитивным исходом! С Уважением, Алексей 08.03.2012, 22:08 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Quote (akyrylyuk) Жду , что как в былые времена , обострится и через месяц-другой отпустит, но этот раз всё не так. когда то было и у меня такое»!но теперь уже несколько лет такого нет,вялотекущее обострения постоянное,поэтому надо надеяться и ждать!и у кого постоянное обострения,естественно поправиться не кто не может ,утерянный вес не возвращается,лично у меня не на грамм! Всё идёт хорошо, но почему-то мимо… 08.03.2012, 22:22 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] akyrylyuk, привет) Добро пожаловать ) Может ты диету не держишь? А рацион какой у тебя? Я вот уже 2 года не вылезаю толком из обострения…..Как то прокапали были гордокс,после этого полегчало было,но потом я нарушила диету и всё,понеслась……………… Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 08.03.2012, 22:25 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (akyrylyuk) ДОРОГИЕ ФОРУМЧАНЕ поделитесь информацией у кого были длительные обострения и сколько они длились. …..Привет…..:)……У меня обострение уже больше двух лет. Как мне ставят диагноз: «Постоянно рецидивирующая болевая форма хронического панкреатита»…… После приступа похудел за пол-года на 18 кг. Сейчас добрал 7 назад. …Болит постоянно, но буду объективен, в последнее время боль притупилась слегка вроде, ….короче стало немного полегче. Одним словом жди,…..сиди на диете и жди, другого выхода нет. Нормальные герои всегда идут в обход. 08.03.2012, 23:22 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Приветики!!!!!Я тоже почти год не могу выйти в ремиссию ,переодичиски бывают обострения ,у меня тоже болевая форма хр панкреатита,к каким только гастро в городе не ходила .Похудела тоже за пол года на 20 кг ,сейчас 3 набрала ,но боли каждый день,Не отчаивайся просто поджелудочная востанавливается очень медленно в отличии от других органов .Главное сиди на диете ,пей ферменты и все будет хорошо!!!!!! Нужно просто отправить прошлое в корзину,скачать себе хорошее настроение, а затем просто запустить свою новую жизнь. 09.03.2012, 00:14 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Вот черт — с позитивным исходом… Хм… «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 09.03.2012, 00:56 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (Боня) «Постоянно рецидивирующая болевая форма хронического панкреатита».. Тоже такой же диагноз((( Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 09.03.2012, 00:57 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Я пол года уже сижу на диете и как-то ни как не выползу,день на день не приходится,диета строгая,но то боли,то тошнота опять,то тяжесть и полная потеря аппетита и это на одних и тех же продуктах,иногда не плохо себя чувствую,а порой с утра встаю завтракаю и овсянка просто просится наружу и такая дребедень через день.Я и была худая всегда весила в среднем 46 в лучшем случае 48кг,весов нет пока,но знаю,что уже 25 размер брюк мне велик,а меньший только в детском мире.Расшириться до фруктов боялась с таким не стабильным состоянием,но в последнее время начала есть сухофрукты и банан Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 09.03.2012, 01:08 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Друзья, вот живу и жду когда наступит облегчение, а ещё год назад по 5-7 километров кроссы бегал, и кстати последнее обострение от которого я пока не могу оправиться у меня случилось после игры в большой теннис, теперь я даже наклонится боюсь. На диете сижу постоянно и постоянно пью креон 25тыс. , ем как воробей, Врач говорит, что надо ферменты уменьшать и расширять диету, а мне кажется что мы друг друга просто не понимаем. Буду жить и стараться радоваться жизни , должно всё быть хорошо. Угнетает меня постоянная зависимость от ферментов, только пытаюсь снизить их дозу, сразу дискомфорт, боль, спазм а потом на след .день стабильное ухудшение, и так по синусоиде, то хреново то очень хреново, ну слава богу острых состояний нет и то радует, тут почитаешь истории героев форума, о себе писать стесняешься. Спасибо что есть этот форум, он психологически очень помогает и спасибо всем форумчанам создающим это информационное поле поддержки друг друга! С Уважением, Алексей 09.03.2012, 01:33 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] akyrylyuk, я тоже сижу на ферментах уже пол года,вначале на 10 тысяч сидела,но постоянно было плохо,хуже чем сейчас,когда дозу до 20 тысяч подняла,перекусы легкие типа чая с печенье правда могу и без ферментов,но в обострение я таких перекусов не делаю.Мне тоже трудно поверить что каких-то пол года назад я по часу-полтора в день усиленно занималась фитнесом,очень этого не хватает,даже более того пол года назад я еще могла многое есть,а год назад я еще была здорова. Quote (akyrylyuk) и так по синусоиде, то хреново то очень хреново, ну слава богу острых состояний нет и то радует тоже самое Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 09.03.2012, 01:42 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] akyrylyuk,ну что тебе сказать?Правильно Боня написал-только ждать!И диета,диета и диета+ПОЗИТИВ,чем больше позитива тем ЛУЧШЕ ТЕБЕ!!!!У меня тоже затяжная форма ХП.Я полтора года маялась,сейчас вроде то день плоховато,то вроде и ничего…. 09.03.2012, 09:50 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] akyrylyuk, еще очень много зависит от собранного на данный момент букета. У меня панкреатит острый и я очень быстро восстанавливаюсь, если добросовестно соблюдаю диету. Одно обострение было очень затяжное, мучалась 5 месяцев, пока не удалила желчный и через пару месяцев уже была самым здоровым человеком. А вот после одного из приступов месяца два ныло и болело постоянно справа, несмотря на диету и лекарства, нарушен был отток желчи. 09.03.2012, 11:06 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] У всех у кого боли, психологический фактор играет огромную роль, зря вы его недооцениваете товарищи. Тут нужно лечится не только у гастроэнтерологов, увы увы… Почему некоторые после очень тяжелых приступов довольно таки быстро избавляются от болей, есть такие примеры на форуме, а другие вроде и анализы более менее нормальные, а ноют постоянно… Про набор веса уже писалось — Пептамен + успокоится нужно, выходить из депресняка, а то тогда и Пептамен вряд ли поможет набрать вес. 09.03.2012, 11:07 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Майор] Про психологический фактор вы полностью правы, я по себе замечаю что раньше я не боялся и не волновался при приступах , даже с сильной болью , помню надо было ехать в загранкоммандировку, и волна обострения накрыла прямо в дороге, но раслаблятся уже поздно и скулить бестолку, Самолёт — прилёт — регистрация, /меня реально колбасит, а я понимаю, что надо только вперёд . Нас везут на машине часа три, по дороге завозят на экскурсию в замок Винздор (резеденция англ. королевы), красотища, я еле двигаю ногами, боль вроде не очень сильная а идти почти не могу и ничего дошёл, доехал, в гостиннице вырубился , а наутро чуть попустило и никакого страха правда на обратном пути через пару дней уже накрыло нормально, думал , долететь бы до неньки Украины. Как долетел , в аэропорту в медпункте вколол баралгин, попустило немного но вечером уже не мог идти вообще, боли и спазма нет — действует укол а сил нет , ноги не идут , коллега нёс мой рюкзак и это меня спасало . По приезду провалялся дома пластом 4 дня потом пошёл на КТ . Я это всё к чему, при всей при этой ситуации, особого страха небыло, очень нехотелось угодить в Англии в больницу, С Уважением, Алексей 09.03.2012, 14:08 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] akyrylyuk, а вы к гомеопатам не пробовали обратится? У вас в Одессе есть Иванив например, к ним люди даже ездят с разных городов насколько я знаю. Мне помог гомеопат, правда он еще и психолог по совместительству, очень хорошо гомеопатия помогает при депрессии и не дает таких побочных эффектов как антидепрессанты. 09.03.2012, 16:48 | Сообщение # 15 |
Источник
