Симптомы панкреатита в картинках
Определить панкреатит по фото и при осмотре пациента не сложно – кожа больных покрывается мелкой сыпью, а при получении результатов дополнительных анализов и вовсе сомнений не остается. Цвет кала при панкреатите у больных также подсказывает врачу диагноз.
Цвет кала при панкреатите
У больного человека цвет кала при панкреатите (фото 2) зависит не только от съеденной пищи, но и от влияния больного органа на формирование каловых масс. При заболевании панкреатитом воспаленная поджелудочная железа способна придавать каловым массам нетипичные оттенки.
Цвет мочи при панкреатите приобретает темные оттенки из-за наличия в нем амилазы. Даже косвенные признаки панкреатита врач с достаточным опытом расшифрует верно, и сможет поставить предварительный диагноз. Кал при панкреатите у взрослого приобретает характерный мраморный оттенок, а сама консистенция может и не меняться.
Если у пациента острый панкреатит, он страдает внезапной диареей или запорами. Хронический панкреатит характеризуется присутствием в каловых массах непереваренных частичек пищи, а также появление резкого неприятного запах при дефекации больного.
При осложнении хронической формы течения кал при панкреатите может приобретать зеленоватый или оливковый оттенок, особенно, если есть застой в желчном пузыре. Стул при панкреатите (фото в гал.) и его характеристики – важная диагностическая составляющая панкреатита у пациента.
Как выглядит язык при панкреатите
При осмотре пациента с подозрением на панкреатит врач всегда осмотрит язык больного. Цвет языка при панкреатите – первое, на что необходимо обратить внимание. Обычно при заболевании органов пищеварения язык меняет нормальный цвет. Язык при панкреатите (фото 3) может становиться как ярко-красным, так и бледным из-за характерного налета. Обычно истинный цвет языка при воспалении поджелудочной железы скрывается под толстым слоем налета.
Налет у пациентов может варьироваться от грязно-белого до различных оттенков желтого цвета. Налет на языке держится не менее пяти дней, он выглядит словно толстая плотная корка, которая лишь немного светлеет после чистки языка. Налет на языке при панкреатите приобретает зеленоватый оттенок, если желчный пузырь не справляется с продуцированием желчи, а при осложнении заболевания циррозом – язык приобретает малиновый цвет.
Где болит если панкреатит
Болевые симптомы панкреатита появляются по различным причинам. Провоцирует болезненность отечность органа при воспалении, нагноительные и деструктивные процессы в тканях самой железы. Место, где болит панкреатит (фото 4), локализовано четко – дискомфортные ощущения определяются в верхней части живота, ближе к поддиафрагмальной области, в районе эпигастрия.
Иногда локализация боли нетипична, и неприятные ощущения сдвигаются вправо или влево относительно центра живота, отдавая в подреберье. Панкреатит живота ввиду болей острого характера может давать симптом Щеткина-Блюмберга – затвердение брюшных мышц.
Дискомфортные ощущения характеризуются жжением, отдающим за грудину. Обнаружить болезненность можно в левой части спины, также боли иррадируют в левую руку. Встречаются неприятные ощущения даже с левой стороны нижней челюсти. Хронический панкреатит у больных не дает возможности четко определить болевые области, обычно пациенты указывают на обширные участки, но где именно болит, определить не могут.
Как выглядит сыпь при панкреатите
Типичная сыпь при панкреатите (фото 5) – следствие нарушений в работе органов пищеварения. И если гепатит дает желтизну, то панкреатит у больных людей на поверхности кожных покровов проявляется характерной сыпью, по которой врачи могут заподозрить диагноз.
Красные точки при панкреатите на поверхности тела появляются в различных местах, желтуха на фоне возрастающего зуда кожи возникает у трети пациентов. Высыпания при панкреатите могут перерасти в атопический дерматит. Выглядит панкреатит еще не типичнее при повышенной выработке кожного сала, что может осложнить диагностику.
Характерен для больных и симптом Тужилина при панкреатите – обычно им страдают люди с хроническим типом течения недуга. Симптом Тужилина проявляется в виде сосудистых аневризм мельчайшего размера, которые возникают в первую очередь на спине, а при длительном течении патологии их можно заметить и на животе. Высыпания на коже при панкреатите сильно чешутся и зудят, поскольку нервные окончания на коже раздражаются из-за чрезмерного скопления желчных кислот.
Лечение панкреатита
Выглядит поджелудочная железа при панкреатите (фото в гал.) плачевно – она сама себя переваривает, в ее тканях появляются очаги кровоизлияний и некроза, отечность еще больше сдавливает железу, прогрессирует распад клеток органа. Лечение панкреатита в данном случае направлено на остановку развития патологического процесса, чтобы максимально сохранить целостность органа и его функции.
Панкреатит поджелудочной железы лечат консервативно и хирургическим путем. Консервативно назначают ферменты Креон, Панкреатин, Фестал. Обезболивающий эффект достигается за счет приема Но-шпы, Ранитидина и Фамотидина. Назначается строгая диета. Вылечить панкреатит у человека можно при помощи операции – удаляется либо часть железы, либо полностью весь орган. Это оправданный подход к лечению, если обнаружены полипы в поджелудочной железе, ведь может произойти озлокачествление.
Галерея фотографий панкреатита
Источник
Панкреатит — воспалительный процесс (острый или хронический) в поджелудочной железе. Даже незначительное воспаление поджелудочной железы часто вызывает острую симптоматику. При хронизации патологии изменения происходят не только в ткани органа, болезнь затрагивает весь организм в целом вследствие нарушения выработки инсулина, глюкагона и других гормонов.
Причины возникновения панкреатита
Из множества факторов, влияющих на работу железы, вырабатывающей инсулин и пищеварительные ферменты, специалисты выделяют наиболее существенные:
- злоупотребление спиртным — констатируется в большинстве случаев диагностирования болезни;
- желчнокаменная болезнь — вторая по важности причина, провоцирующая панкреатит;
- воспаление (особенно хроническое) 12-перстной кишки;
- травмы живота, абдоминальные операции на желудке и желчном пузыре;
- вирусные инфекции (гепатиты, паротит);
- кишечные паразиты;
- бесконтрольный прием лекарств (сульфаниламидов, мочегонных, эстрогенов);
- отягощенная наследственность и врожденные пороки развития протоков железы;
- гормональные сбои, влекущие обменные нарушения.
Симптомы панкреатита
Обычно панкреатит начинается остро. Реже наблюдается вялое течение, однако при этом пациенты не спешат обращаться к врачу, а заболевание переходит в стадию рубцового замещения железистой ткани. Первые признаки панкреатита:
- Боль
Обычно болезненность возникает спонтанно после еды (через 15 – 60 мин.), достаточно интенсивная, носит разлитой характер (распространяется на правое/левое подреберье, область эпигастрия, спину — опоясывающий характер). Пациент не может указать точное место, где болит. При этом от приема спазмолитиков (Но-шпы) и анальгетиков боли не купируются. Больной не находит себе места, корчится, принимая положение «зародыша» (группировка тела с согнутыми в коленях ногами). При лежании на спине болезненность только усиливается. Нередки случаи имитации панкреатитом приступа стенокардии с иррадиацией болей в сердце. - Интоксикация
Выход в сосудистое русло пищевых ферментов провоцирует интоксикацию. Повышается температура, возникает одышка, озноб, потеря аппетита, общая слабость и головокружение. Кожа сначала становится бледной, черты лица заостряются, затем появляется синюшность в области пупка и поясницы. - Нарушения со стороны ЖКТ
Приступ характеризуется вздутием живота. Нередки тошнота и рвота, жидкий стул с явными не переваренными фрагментами пищи. Количество кала сильно увеличивается, дефекация сопровождается зловонным запахом. Каловые массы серого цвета имеют жирный вид, трудно смываются.
Состояние при острой форме панкреатита достаточно тяжелое и требует срочной госпитализации. При хроническом течении (вне периода обострения) боли менее выражены. Признаки интоксикации организма носят постоянный характер:
- снижается вес;
- кожа становится сухой и шелушащейся;
- появляются признаки витаминной недостаточности («заеда» в уголках рта, ломкие ногти/волосы).
Значительное увеличение в размере поджелудочной железы может привести к механической желтухе (пожелтению кожи и склер) вследствие сдавления желчного протока. Часто наблюдаются гормональные нарушения, в первую очередь со стороны выработки инсулина (стойкое снижение) вследствие формирования соединительно-тканных очагов и снижения функционала железы. Обострения провоцируются приемом алкоголя, употреблением раздражающей пищи (жареного, кофе, газированных напитков, застолья с обильным поеданием различных блюд).
Осложнения панкреатита
Болезнь чревата серьезными последствиями, такими как:
- холецистит (распространение воспаления на желчный пузырь);
- присоединение инфекции, флегмона, некроз железистой ткани и развитие перитонита;
- формирование абсцесса/ложной кисты;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- внутрибрюшное кровотечение, спровоцированное разрывом сосудов;
- сахарный диабет (при хронизации воспаления);
- онкология.
Диагностика
Обследование больного с подозрением при панкреатите (остром или хроническом) включает лабораторные и инструментальные исследования. Характерные для панкреатита диагностические показатели:
- общее клиническое исследование крови — признаки воспаления в организме (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
- биохимия — превышение нормы ферментов (липазы, трипсина, амилазы);
- анализ на сахар — превышение нормы глюкозы в крови;
- исследование мочи — наличие амилазы говорит об острой форме;
- анализ кала (выявление непереваренного жира, анализы на кишечную инфекцию);
- функциональные тесты (ПАБК, тестирование Лунда и секретин-холецистокининовое);
- УЗИ — выявление изменений размеров и структуры железы, определение вовлеченности в патологический процесс соседних органов (12-перстной кишки, желчного пузыря);
- эндоскопическая гастродуоденоскопия — оценка 12-перстной кишки и выявление возможных ее изменений;
- ретроградная холангиопанкреатография (эндоскопическое исследование);
- рентген — при хроническом течении болезни выявляет рубцовые очаги, кальцификаты и камни;
- КТ.
Нередко пациенты задаются вопросом: какой врач лечит панкреатит? Как и с любыми нарушениями со стороны ЖКТ (болями в животе, жидким стулом и т. д.), при подозрении на панкреатит следует обратиться к гастроэнтерологу. Только квалифицированный узкопрофильный специалист назначит необходимое обследование и пропишет правильную лечебную схему.
Как лечить острый приступ панкреатита?
Тактика при острых опоясывающих болях:
- Холод.
- Голод.
- Покой.
- Вызов скорой помощи.
По приезду медики неотложной помощи проводят:
- в/в систему (для уменьшения интоксикации);
- противорвотное (Церукал) в/м или с капельницей;
- обезболивающее (Кеторолак);
- антисекреторное средство (Омепразол или Сандостатин).
Лечение панкреатита в стационаре:
- режим голода до 5 дней (разрешено пить теплую негазированную воду) и постепенный переход на диету №5п;
- в/в введение Реополиглюкина, физраствора;
- мочегонные для предотвращения отека железы (Лазикс в/в или Диакарб в таблетированной форме);
- Омепразол (Квамател) в/в (курс — 3 дня);
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и обезболивающие (Баралгин, Анальгин) в/м, в/в – в зависимости от интенсивности болей;
- в тяжелых случаях — капельница (Атропин, Эуфиллин, Баралгин, Новокаин, Димедрол, Магнезия) или Промедол в комбинации со спазмолитиками;
- противорвотное — Церукал в/м при сохранившейся рвоте;
- антибактериальные средства — фторхинолоны или цефалоспорины (3 – 4 поколение) при выявлении гнойного воспаления;
- ингибиторы ферментов — Контрикал (в острый период);
- блокатор выработки гормонов — Октреотид (только в стационарных условиях);
- ферменты — Фестал, Панкреатин (аналоги — Креон, Панзинорм, Мезим, Энзистал);
- блокаторы кислотности — Циметидин (обычно сочетается с приемом ферментативных средств);
- витамины группы В, С, кокарбоксилаза, липоевая кислота.
Чем лечить панкреатит (выбор препаратов, определение их дозировки, способа введения и длительности лечебного курса) определяет только лечащий гастроэнтеролог. Самолечение в данном случае может только усугубить воспалительный процесс и спровоцировать осложнения.
Оперативные методы лечения панкреатита
Хирургическая операция показана при тяжелом состоянии больного на фоне отсутствия результата консервативной терапии, наличии признака перитонита, шоковом состоянии и нестабильности кровообращения. Виды операций:
- эндоскопические — установка дренажей при сформировавшихся кистах, панкреатотомия (латеральная/дистальная);
- открытая лапароскопия (с широким рассечением брюшной стенки);
- операция Уиппла — резекция головки железы и 12-перстной кишки с формированием анастомоза между желудком, желчным протоком, оставшейся частью железы и тонким кишечником; это сложнейшая операция, требующая высокой квалификации хирурга и опыта проведения подобных вмешательств.
Полностью вылечить можно только острый панкреатит. При хронической форме проводится профилактическое лечение для предотвращения обострений и приостановки рубцового процесса в поджелудочной железе.
Важную роль в профилактике приступов панкреатита играет диета. Рекомендуется питаться маленькими порциями, перерыв между едой — 3 часа. Обязательно исключается алкоголь, кофе, газировка. Блюда должны быть простыми, не стоит одновременно употреблять разные виды жиров.
Особенно опасен обострением сочетанный прием различных белков, углеводов и жирной пищи (праздничные столы). Курящим желательно отказаться от вредной привычки. Также следует пролечить фоновые болезни пищеварительного тракта: холецистит, камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, гепатит.
Добавить комментарий
Источник
Как и любое другое заболевание, панкреатит симптомы имеет определенные. Их степень выраженности отличается при патологии острой и хронической форм. Такие признаки помогают вовремя распознать возникшую проблему и как можно скорее приступить к ее устранению.
Формы панкреатита
Воспаление поджелудочной железы – процесс, при котором поражаются ткани данного органа. Происходит это из-за закупорки панкреатических протоков (по ним в двенадцатиперстную кишку должны доставляться ферменты для расщепления питательных веществ). В результате начинают перевариваться ткани поджелудочной железы. Данный процесс называется аутолизом, что в переводе с латинского языка означает «самопереваривание». Различают следующие виды панкреатита в зависимости от факторов, провоцирующих возникновение заболевания:
- Билиарный – напрямую связан с патологиями в работе желчного пузыря. Чаще это происходит при закупорке протоков. В результате желчь и желудочный сок забрасываются в большом количестве в поджелудочную железу, провоцируя ее переваривание. На поврежденных участках образуются фиброзные ткани.
- Алкогольный – провоцируется чрезмерным пристрастием к спиртным напиткам. Эта пагубная привычка поражает печень и желчный пузырь токсинами. Одновременно протоки поджелудочной железы закупориваются пробками из кальция и белка. Из-за плохого оттока ферментов этот орган увеличивается в размерах. Возникает некроз тканей.
- Лекарственный – наблюдается после приема определенных медикаментов. Чаще такой панкреатит провоцируют психомоторные, психотропные и противовирусные препараты.
- Паренхиматозный – возникает из-за нарушения выработки ферментов. Данная патология провоцирует постепенную атрофию поджелудочной железы.
- Псевдотуморозный панкреатит – возникает из-за кальцинатов в протоках данного органа. Они провоцируют разрастание соединительных тканей в поджелудочной железе.
Отечная форма панкреатита
Данный тип заболевания имеет свои особенности. Чаще недуг развивается у женщин, достигших 40-калетнего возраста, и мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками. Выделяют такие признаки панкреатита:
- утрата работоспособности;
- нарушение сна;
- высокая температура;
- вздутие живота;
- головокружение;
- метеоризм;
- расстройство пищеварения;
- болезненные ощущения в левой стороне живота;
- наличие в кале примесей слизи и крови.
Деструктивная форма панкреатита
Само название этого типа заболевания говорит о том, что собой представляет подобная патология. Деструкция — это разрушение. В данном случае речь идет о нарушении целостности клеточных мембран поджелудочной железы. В результате такого сбоя в этом органе запускается процесс интенсивного «самопереваривания». Такое воспаление поджелудочной сопровождается следующими признаками:
- метеоризмом;
- учащением пульса;
- высокой температурой;
- рвотой;
- болезненными ощущениями.
Как проявляется панкреатит?
Клиническая картина при этом заболевании зависит от типа недуга. Острое воспаление поджелудочной железы симптомы имеет ярко выраженные. Эти признаки трудно не заметить. При обнаружении хотя бы некоторых из них важно немедленно обращаться за медицинской помощью. При хроническом панкреатите симптомы менее стертые. Интенсивность их проявления зависит от периода протекания недуга (он может быть начальным или выраженным).
Острый панкреатит
Различают такие стадии данной формы заболевания:
- ранняя;
- реактивная;
- период гнойных осложнений;
- восстановительный этап.
Ранняя стадия развивается так (это первая неделя заболевания):
- гибнут клетки поджелудочной;
- воспаляются прилежащие к железе органы;
- организм отравляется продуктами распада.
Реактивная фаза характеризуется следующими проявлениями (начинается со второй недели заболевания):
- лихорадкой;
- желтухой;
- острыми язвами желудка.
Этап гнойных осложнений (его начало приходится на вторую неделю развития заболевания) имеет такие проявления:
- свищи;
- внутренние кровотечения;
- абсцессы;
- сепсис.
Данная форма заболевания сопровождается следующими признаками:
- Колики – то, где болит при панкреатите, зависит от этапа развития патологии. В первые 3 дня ощущения носят «опоясывающий» характер (отдает в левую ключицу либо под лопатки). После интенсивность боли уменьшается: боль становится тупой.
- Рвота – многократная и изнуряющая. Даже после нее облегчение не наступает.
- Вздутие живота – может сопровождаться запором и метеоризмом.
- Учащение сердцебиения – происходит это из-за интоксикации организма.
- Повышение температуры тела – наблюдается чаще, начиная с 3-го дня заболевания. Показатель напрямую зависит от степени поражения железы.
- Образование инфильтрата – он проявляется при осмотре, а также ощущается при пальпации.
Хронический панкреатит
Для этого типа заболевания характерно умеренное проявление признаков. Они могут иметь временный характер. По этой причине большинство пациентов не торопятся обращаться за медпомощью. Хронический панкреатит симптомы проявляет такие:
- Боли в животе – чаще беспокоят после приема пищи и носят приступообразный характер. Нередко они отдают в спину. Если боли вызваны нехваткой ферментов, они могут иметь распирающий характер.
- Расстройства в работе пищеварительной системы – наблюдается вздутие живота, отрыжка, метеоризм, рвота, урчание. К такому же может быть расстройство стула (до 6-ти раз в сутки).
- Интоксикация – проявляется тахикардией, повышением температуры тела, снижением аппетита и общей слабостью.
- Эндокринные нарушения – у 30% пациентов диагностируется сахарный диабет. У многих отмечается склонность к гипогликемии.
Интенсивность проявления клинической картины зависит от степени развития патологии:
- Легкая – признаки проявляются слабо. Если своевременно выявлены тревожные сигналы и начато лечение, в поджелудочной железе не успевают запуститься необратимые патологические процессы.
- Средняя – симптоматика более выраженная, чем при легкой степени. На этом этапе состояние пациента может разниться, варьируясь от комфортного до требующего немедленной госпитализации.
- Умерено тяжелая – изменения в поджелудочной железе протекают стремительными темпами. Единственной помощью для страдающего панкреатитом является хирургическое вмешательство.
- Тяжелая – полностью отсутствует пищеварительная функция. Данная стадия считается неоперабельной. У пациентов с такой степенью патологии стремительными темпами развивается панкреонекроз. На этом этапе важен постоянный врачебный контроль.
Обострение панкреатита
В период ремиссии болезнь практически никак себя не проявляет. Однако под воздействием определенных факторов, например, несбалансированного питания или чрезмерного стресса, начинается приступ панкреатита. Это чревато тем, что в организме начнутся необратимые процессы. Сначала они затрагивают только поджелудочную железу, затем распространяются и на другие внутренние органы. При обострении пациентов одолевают сильные боли: они могут отдавать в спину или лопатку.
Симптомы при панкреатите по авторам
В результате многочисленных исследований ученые выявили особенности, характеризующие данное заболевание. Такие признаки воспаления поджелудочной железы в своем названии содержат фамилии авторов открытия. Вот они:
- симптом Воскресенского или ложная нечувствительность;
- признак Мейо-Робсона, проявляющийся сильными болезненными ощущениями;
- симптом Тужилина, который помогает выявить панкреатит по красным точкам на теле;
- признак Керте – возникает боль при пальпации живота;
- симптом Гротта, помогающий выявить болезнь по гипотрофическому изменению подкожной клетчатки.
Отличия панкреатита у женщин и мужчин
У представителей сильного пола и дам данное заболевание может вызываться разными причинами. У первых болезнь чаще возникает из-за злоупотребления спиртными напитками, курения, серьезных травм брюшной полости. У женщин же основополагающим фактором, вызывающим панкреатит, считается желчнокаменная болезнь, которая спровоцирована жесткими диетами, длительными перерывами между приемами пищи и несбалансированным питанием. Симптомы при панкреатите у мужчин и прекрасной половины человечества тоже могут разниться. Лечение предусматривает индивидуальный подход.
Признаки панкреатита у женщин
На начальной стадии заболевания многие дамы жалуются на легкую тошноту. К тому же могут изменяться вкусовые предпочтения: чаще возникает отвращение к жирной или острой пище. С ухудшением состояния симптомы панкреатита у женщин ставятся ярче. Например, после приема пищи возникает резкая боль. Она может стихать лишь после того, как женщина принимает позу эмбриона.
Признаки панкреатита у мужчин
У представителей сильного пола данное заболевание чаще характеризуется дефицитом пищеварительных ферментов. Симптомы панкреатита у мужчин указывают на сильный воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болезнь стремительно переходит в хроническую форму. Панкреатит симптомы у мужчин имеет такие:
- вздутие живота;
- учащенное сердцебиение;
- диарея;
- метеоризм;
- боли опоясывающего характера;
- потеря веса.
Что делать при панкреатите?
Если случился приступ, важно правильно действовать. Распознать панкреатит острый симптомы помогут. Они на этом этапе ярко выражены. Когда поджелудочная железа воспаление сильное имеет, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда медиков важно придерживаться следующих правил:
- Отказаться от еды и питья, поскольку поступившие в пищеварительный тракт продукты и напитки провоцируют выработку панкреатического сока, что увеличивает область поражения железы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие внутренние органы.
- Принять горизонтальное положение, что позволит уменьшить болевые ощущения.
- Приложить к области поджелудочной железы грелку с холодной водой или бутылку со льдом, завернутую в полотенце. Это уменьшит воспаление.
- Нельзя принимать обезболивающие препараты, так как из-за них панкреатит симптомы не сможет проявлять в должной мере, что затруднит диагностику заболевания.
Источник
