Симптомы и состояние при язве желудка

Симптомы язвы желудка проявляются при обострении заболевания. При постоянных рецидивах возникают кровотечения, есть вероятность наступления осложнений. Необходимо своевременно распознать признаки язвенной болезни, чтобы избежать абсцесса, пенетрации, стеноза и малигнизации пораженной области.

Как проявляется язва желудка — симптомы

Язва желудка: основные симптомы

Полная симптоматическая картина заболевания часто проявляется осенью или весной. Состояние больного усугубляется из-за недостатка витаминов и минералов, снижения иммунитета. Обычно в это время проявляется не только язва, но и другие хронические патологии. Рецидив заболевания может длиться от 1 до 6 месяцев. Наличие язвы негативно влияет на общее состояние ЖКТ. При неправильном пищеварении может снизиться приток белков, углеводов, различных полезных микроэлементов.

Язва желудка

При язве желудка у больных часто снижается вес, появляется острая или хроническая боль. Также пациенты часто испытывают недомогание, указывают на проблемы со сном, повышенную нервозность. При обнаружении симптомов обострения заболевания необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства, наступления осложнений.

Обострение язвы желудка

Основные симптомы язвы желудка

Болевой синдром в верхнем сегменте живота. При сильном распространении зоны поражения невозможно точно определить локализацию боли.
Диспепсические отклонения. Пациенты жалуются на постоянную тошноту, после приема пищи может возникнуть диарея, рвота. При сильном поражении слизистой вместе с рвотными массами может выходить желчь, кровь.
Ухудшение общего самочувствия. Появляется быстрая усталость, потеря трудоспособности. Часто больные не могут с успехом выполнять привычную работу. Обычно состояние осложняется приступами головной боли.
Нарушение мозговой деятельности. Наличие патологического процесса в организме провоцирует мигрени, частые головокружения. При хронизации заболевания может появиться апатия, все действия люди выполняют заторможено.

Головокружение

Внимание! Около 50% пациентов указывают на изжогу и отрыжку после приема пищи. Часто ощущается неприятный запах изо рта.

Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, так как данное заболевание можно перепутать с гастритом, иными нарушениями в работе ЖКТ. При язвенном поражении часть органов пищеварения работает неправильно.

На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы.

Наличие инфекционного воспалительного процесса.
Курение, другие вредные привычки, например, чрезмерное употребление алкоголя.
Загрязнение организма токсинами.
Рефлюкс.
Неправильный уровень кислотности.

Кислотность в желудке

Часто первым признаком язвы является не болевой синдром, а регулярная изжога, отрыжка. Данные отклонения свидетельствуют о наличии язвы желудка, если возникают через 2-3 часа после приема пищи. Интенсивность негативных признаков может зависеть от того, питается ли пациент здоровой едой.

Если вы предполагаете, что развилась язва желудка, необходимо проконтролировать свое состояние при наличии чувства голода, а также после приема пищи. Если на слизистой образовалось язвенное поражение, перед употреблением еды наступает боль. Данный симптом свидетельствует о наличии участков хронического воспаления, которые раздражаются при выработке большого количества желудочного сока. После приема пищи болевой синдром на некоторое время прекращается, однако затем снова возникает через несколько часов. Для снятия неприятных ощущений используют антациды — Маалокс, Альмагель.

Маалокс

Внимание! При сильном воспалении может повышаться температура до 39 градусов, дополнительно возникают симптомы интоксикации, включая головную боль, сильное головокружение, полную потерю трудоспособности. При перечисленных нарушениях у больных часто полностью пропадает аппетит, из-за чего интенсивность болевого синдрома увеличивается.

При наступлении данных симптомов необходимо практиковать диетическое питание. Перед употреблением измельчайте все продукты. Важно принимать пищу 5-7 раз в сутки. Избегайте больших порций, съедайте легкое блюдо раз в 2-2,5 часа. На несколько месяцев придется прекратить употребление копченых и жареных блюд. Также не допускайте слишком жирной пищи, пересоленных блюд. Важно избегать употребления продуктов, содержащих кислоту, например, цитрусовых.

Цитрусовые

Внимание! Перечисленные симптомы могут беспокоить больного ежедневно, однако усиливаются в период обострения. Нередко болевой синдром увеличивается ночью. Возникает чувство переполненности в желудке, неприятные ощущения в брюшной полости без четкой локализации.

Сопутствующие симптомы

Обычно язвенная болезнь распространяется не только на желудок, но и на двенадцатиперстную кишку. При увеличении зоны поражения характер симптомов часто не меняется, однако может сильнее ухудшиться процесс пищеварения. При усугублении симптомов заболевания пациенты часто жалуются на хроническую диарею. В некоторых случаях вместо поноса возникает запор. Характер и интенсивность негативной симптоматики зависят от особенностей потребляемой пищи, а также от курса лечения.

Ухудшение процесса пищеварения

Признаки, дополняющие клиническую картину.

Ухудшение или полная потеря аппетита, что часто провоцирует патологическое снижение веса. Больные жалуются на боль кинжального характера.
Болевой синдром после еды снижается, однако полностью дискомфорт не устраняется.
Признаки анемии, нарушения дыхания, также возможно снижение пульса.
Нарушения в работе сердца, в частности, тахикардия.
Сильные приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
Внутреннее кровотечение. Заметить его самостоятельно очень сложно. Если часто возникают желудочные кровотечения, данное отклонение указывает на вероятное наступление осложнений язвы в виде перфорации. Если вы заметили примесь крови в рвоте, следует обратиться к специалисту для назначения или изменения курса лечения.

Рвота с кровью — один из симптомов

Внимание! Не всегда при язве желудка проявляется четкая симптоматическая картина. В некоторых случаях симптомы возникают не резко. На начальных стадиях заболевания признаки могут полностью отсутствовать.

Если больной не испытывает первоначальных симптомов патологии или игнорирует их, при развитии заболевания могут возникнуть такие проявления.

Хронический болевой синдром, длительность которого практически не зависит от приемов пищи. Обычно после употребления еды в этом случае боль приобретает острый характер.
Спазмирование стенок желудка. Затрудняется прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, возникают застойные явления.
Есть риск появления небольших отверстий в стенках желудка. Если заболевание запущено, возникает риск развития перитонита.
Болевой шок, потеря сознания из-за интенсивного дискомфорта в области желудка.
Частичная или полная непроходимость кишечника.

Кишечная непроходимость

Осложнения

Если игнорировать выраженные симптомы язвы желудка, есть риск наступления целого ряда осложнений.

Осложнения язвенной болезни желудка

Таблица. Осложнения язвы желудка.

Патология	Признаки
Перфорация	При прободении стенки желудка возникает сильная интоксикация, есть риск летального исхода. В некоторых случаях сразу после перфорации снижается болевой синдром, устраняется ощущение напряжения, однако затем проявляются признаки попадания содержимого желудка в брюшную полость. Появляется сильная боль, человек может потерять сознание. Часто требуется хирургическое вмешательство. Если своевременно не принять меры, может наступить сепсис, необратимые процессы в структуре органов ЖКТ.
Абсцесс	При развитии данного отклонения в пораженной области желудка постепенно накапливаются гнойные массы. Обычно данное явление возникает при запущенном воспалительном процессе.
Кровотечение	Наиболее распространенное осложнение язвы желудка. Обычно возникает боль, однако в некоторых случаях проявляется стертая симптоматическая картина. При сильном кровотечении наступает рвота. Вместе с содержимым желудка обычно выходит кровь. Также больные могут обнаружить кровяные сгустки в кале. Если возникает интенсивное кровотечение, которое не останавливается на протяжении нескольких часов, требуется хирургическое вмешательство для спасения жизни больного.
Пенетрация	Прорастание язвы в окружающие ткани. Патологический процесс может распространиться на любые органы ЖКТ.
Стеноз привратника	Сужение просвета в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Постепенно нарушается моторика кишечника. Возникают тянущие неприятные ощущения, тяжесть в животе. Нарушаются процессы пищеварения, из-за чего у пациентов снижается вес, возникает сильная слабость

Абсцесс

Запущенный воспалительный процесс нередко перерастает в гнойную форму. Основными возбудителями гнойного воспалительного процесса являются анаэробные и аэробные бактерии. При развитии абсцесса патологическая область отделяется от здоровой ткани четкими границами. При усугублении состояния данная граница нарушается, что чревато появлением сепсиса, образованием множественных гнойников.

Абсцесс при язве желудка проявляется следующими симптомами.

Резкое повышение температуры тела, которое часто чередуется с ознобом.
Неприятные ощущения в животе слабо выражены, боль имеет тянущий характер. Симптомы резко усиливаются при пальпации пораженной области.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Запор.
Сильная тошнота.
Повышение давления, приступы тахикардии.
Напряжение мышц в области живота.

Приступ тахикардии

Пенетрация

Таблица. Три стадии данного отклонения.

Степень	Особенности
1 стадия	Образование каллезной язвы, которая распространяется на прилегающей органы.
2 стадия	Поражение достигает двенадцатиперстной кишки. Обычно в этом случае возникает спайка между данным органом и желудком.
3 стадия	Патологический процесс распространяется на другие органы ЖКТ. На данном этапе заболевание грозит образованием свищей.

Пенетрация язвы

Стеноз

Существуют такие стадии развития данного отклонения.

Компенсация. Общее состояние больного практически не изменяется. Наблюдаются отклонения в функционировании желудка, что можно проследить на рентгенологическом исследовании.
Субкомпенсация. Состояние больного дестабилизируется. Пациент ощущает постоянное переутомление, снижается масса тела. Регулярно возникает рвота, из-за чего происходит обезвоживание.
Декомпенсация. Человек не может вести привычный образ жизни, наблюдается сильное обезвоживание, замедляется моторика желудка.

Стеноз привратника

Малигнизация

При хронической язве есть риск малигнизации пораженной области. Злокачественные опухоли часто появляются при наличии генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Повышенный риск развития рака желудка на почве язвы имеют люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, а также курильщики.

Малигнизация язвы желудка

Внимание! Для постановки диагноза язвы желудка проводится рентгенография, УЗИ, также пациенты должны сдать общий анализ крови, кала и мочи. При стертой клинической картине осуществляется гистологическое исследование тканей.

Язва желудка (УЗИ)

Для полноценного лечения язвы желудка необходимо не только определить симптомы данного заболевания, но и выявить локализацию патологического процесса, возможные осложнения. Чтобы прогноз при язве желудка был положительным, необходимо при первых признаках данного отклонения обратиться к врачу для назначения оптимальной диеты и курса лечения.

Видео — Первые симптомы язвы желудка (язвенной болезни)

Источник

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Медицинская статистика
В мире от 5 до 15% взрослых страдают от язвенной болезни. В России на учете из-за этого заболевания стоит более 3 миллионов человек.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
Бикарбонаты снижают кислотность.
Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
заражение бактерией Helicobacter pylori;
тяжелый стресс;
заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка[1]. Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

На заметку
По данным исследований, у 10–40% пациентов, принимающих НПВП, появляются боли, ощущение тяжести в желудке и тошнота. Риск развития язвенной болезни при регулярном приеме НПВП составляет около 0,5–1%[2].

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
определение антител в крови;
обнаружение антигена этой бактерии в кале;
дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Источник