Симптоми та лікування панкреатиту
Організм людини — вдосконалений двигун, який повинен працювати злагоджено і без збоїв.
Але його робота може бути порушена запаленням поджелудочного органу (панкреатитом).
Лікування панкреатиту медикаментами — одне з рішень для лікування хвороби.
Непрофесійний підхід до лікування або спроба самому вилікуватися від цієї патології багатьом вже коштувало власних життів, тому при перших підозрах на панкреатит слід негайно з’явитися на прийом до гастроентеролога.
Дуже добре, якщо дорослій людині, дана патологія не зустрічалася на шляху і підшлункова залоза працює як швейцарський годинник, але багатьом іншим, особливо після хорошого застілля довелося пережити гострий приступ запалення поджелудочного органу.
Підшлункова — найбільша залоза людського організму і має довжину від 15-27 см. Її розташування знаходиться за шлунком з боку хребта.
Заліза — важливий орган травної системи, збій в роботі якої приносить негативні наслідки на весь організм.
Лікування даної патології дуже складний захід і в багатьох випадках закінчується програшем людини.
Правда бувають випадки, коли при правильному режимі життя, хвороба відступає.
Що таке панкреатит, і які ліки приймати, а також які краще ліки при панкреатиті використовувати, ми розглянемо детальніше.
Панкреатит — складне захворювання травної системи
Запалення підшлункової залози, в медичному розумінні називається панкреатит.
У клінічній формі, дана патологія проходить в двох варіантах:
- хронічна форма;
- гостра форма панкреатиту.
Ці два види однієї патології, суттєво відрізняються за ознаками і симптоматиці захворювання і мають індивідуальне відміну терапевтичних заходів.
Запалення поджелудочного органу, вражає тканини залози, що призводить до виникнення застою в протоках панкреатичного соку.
Сік, накопичуючись в протоках, починає приходити до активації, що створює сильне вогнище запалення поджелудочного органу.
Завдяки своєму становить речовини, сік роз’їдає стінки органу залози, що часто призводить до некрозу тканин або перитоніту.
Дана патологія смертельний вид хвороби, тому відкладання вирішення проблеми, в 98% призводить до смертельних наслідків його носію.
Хронічний панкреатит — запалення підшлункової залози і наслідки
Панкреатичний сік з підшлункової залози, при запаленні, починає по протоках з працею виводиться з органу.
У цей момент відбувається його скупчення біля клапана Одді, а ферменти трипсину, ліпази, починають активуватися.
Так як дані ферменти служать для розщеплення їжі, на білки, вуглеводи, корисні мінеральні речовини, жири, вони починають роз’їдати стінки проток і самого органу підшлункової залози, приносячи болюче стан людини.
Отримавши травму залози, починається розростання сполучної тканини, при якій заліза склерозується.
Такий стан справ, носить постійний вид, що дає можливість розвитку хронічного панкреатиту.
Якщо даний стан відбувається постійно і тривалий час, виникає схильність до виникнення раку залози.
Також, що виник застій панкреатичного соку, може привести до виникнення каменів, які наростаючи і збільшуючись в обсязі, можуть перекрити канал надходження травного соку в дванадцятипалу кишку.
Цю патологію, усувають тільки за допомогою хірургічного втручання і проведення її дуже серйозний захід.
Хронічне захворювання поджелудочного органу має свої механізми розвитку патології, тому вони діляться на групи:
- набряклий панкреатит;
- паренхиматозный;
- слерозірующійся панкреатит залози;
- калькульозний.
Дана хронічна патологія має свою симптоматику виникнення. Правда, на практиці, початкова стадія розвитку проходить таємно або навпаки слабо виражені.
Як показує статистика, виявлення хронічного захворювання, відбувається на пізніх стадіях розвитку, коли лікування дуже ускладнене сильно розвиненою патологією.
Симптоматика хронічного панкреатиту
Симптоми розвивається хронічного панкреатиту такі:
- часті і постійні болі в лівому підребер’ї, що віддаються в спинний відділ;
- нудота, блювота, здуття живота;
- поява печії, кашлю, смак кислого в роті;
- діарея, пронос, кал із залишками неперетравленої їжі;
- різке зниження ваги;
- поява на тілі постраждалої людини, ангиом;
- розвиток цукрового діабету.
Клінічна картина захворювання залози при хронічному панкреатиті
Поразка залози, характеризується больовими симптомами. Постійні скарги на лівий бік, повністю створює дискомфорт людини.
При загостренні хронічного панкреатиту, симптоматика проявляється не сильно яскраво, тому на даному етапі спеціалістку не важко встановити повний діагноз і призначити правильне лікування медикаментами панкреатиту.
Від дискомфортного стану, сильно страждає хворий, особливо після прийому їжі або перед її вживанням. Біль може проявитися і натщесерце. При відсутності харчування, больовий синдром притупляється.
Які ускладнення несе хронічний панкреатит хворому
Процес формування хронічного панкреатиту не швидкий, тому відбувається розвиток ускладнень даного захворювання, серед яких:
- жовтяниця;
- дуоденальный стеноз;
- абсцес;
- виникнення кісти;
- розмахуючи
Заходи щодо позбавлення від недуги
Лікування хронічного панкреатиту, дуже довгий заняття і ділиться воно на такі правила:
- дієтичні заходи;
- відновлення повністю всієї системи шлунково-кишкового тракту;
- за допомогою ліки від панкреатиту, відновлює лужний і кислотний баланс організму;
- купірувати і зняти запальний процес з поджелудочного органу;
- відновлення уражених ділянок;
- профілактичні заходи та лікування хронічного панкреатиту на стаціонарі медичного закладу.
Лікувати панкреатит підшлункової залози на стаціонарному лікуванні в період загострення — основне правильне лікування на даному етапі розвитку патології. Чим лікувати панкреатит?
У момент запалення протоків для циркуляції жовчі, доктора прописують Амоксициллин. Від чого дані ліки допомагає?
Даний засіб усуває поширення хвороби по всьому організму, а також при можливому ускладненні патології.
Медикаментозне лікування панкреатиту, в початковій стадії зобов’язана зняти болюче стан людини, а тільки потім за допомогою спазмолітиків зняти симптоматику панкреатиту.
Допускається прийом нестероїдних протизапальних препаратів: Німесулід, Диклофенак, Парацетамол. Всі призначення проводить фахівець гастроентеролог, який, згідно з, клінічної картини перебігу хвороби, підбирає необхідну дозу препаратів.
При сильних больових ефекти, таблетки від панкреатиту використовують з наркотичним вмістом.
До таких препаратів належать: Трамадол, Промедол. Для вирішення проблем зі спазмами застосовують: Но-шпа, Дротаверин.
Відразу скажемо, що дані препарати при панкреатиті підшлункової залози мають здатність викликати наркотичну залежність, що загрожує при багаторазовому їх використанні появою абстинентного синдрому.
Лікування панкреатиту підшлункової залози крім медикаментозної терапії, передбачає дієтичне харчування.
Багато хто не оцінюють даний вид лікувального столу No5П, що призводить до фатальних наслідків для хворого.
При харчуванні, допускається вживання таких препаратів як: Креон, Панкреатин, тріфермент. Ці препарати містять органічні ферменти і не приносять шкоди організму потерпілого.
Передумови до хірургічного втручання при хронічній патології
При тяжкому стані хворого, лікар може призначити дату для проведення операції на підшлунковій залозі.
За допомогою хірургічного втручання, проводяться такі заходи щодо усунення патологій:
- викачка гною;
- іссеканіе некрозу тканин;
- обструкція протоків;
- проводять стеноз сфінктера;
- видалення кісти;
- видалення частини підшлункового органу.
За статистикою, такого втручання більш схильні пацієнти з алкогольним панкреатитом.
Гострий панкреатит — запалення залози поджелудочного органу
При терапії гострого панкреатиту підшлункової залози, основне завдання своєчасне реагування на дану патологію.
Від цього залежить призначення комплексного лікування і позитивний результат терапії.
При своєчасному зверненні та лікуванні на ранній стадії розвитку гострого запального процесу застосовують щадну терапію, а при втрачених терміни, може допомогти тільки хірургічна операція.
Лікування гострої форми панкреатиту, більшою мірою здійснюють за допомогою медикаментозної терапії.
Препарати при панкреатиті підшлункової залози мають таку специфіку своєї дії: анальгетики, спазмолітики, ферменти для полегшення перетравлювання їжі, антибіотики.
Від чого можуть врятувати антибіотики і спазмолітики? Болюче стан пацієнта, багато в чому залежить від спазмів гладких м’язів, тому вживання спазмолітиків повністю розслаблює дану мускулатуру і при цьому не приносить організму істотної шкоди.
Що стосується антибіотиків, то вони повністю усувають поширення вогнищ запалення і проводять дезінфекцію організму від шкідливих хвороботворних мікроорганізмів.
До кожної патології панкреатиту потрібен індивідуальний підхід, так як особливості організму кожної людини різні.
Тому, в індивідуальному порядку призначається дієтичний стіл, з урахуванням алергічних реакцій на їжу і її переносимість.
Після гострого нападу і ліквідацією залишкового явища даної патології, хворому протягом 3 діб повністю протипоказано вживання їжі.
Це називається медичною мовою — терапевтичні заходи голодом. Тільки через цей час, дозволяється з використанням дієтичного столу No5п, починати вводить продукти в раціон маленькими порціями і часто.
При гострому панкреатиті, якими таблетками проводять лікування і їх дію на організм.
Для проведення терапевтичних заходів, широко застосовують анальгетики, спазмолітики, ферменти.
Особливу увагу необхідно приділити препаратів, які мають наркотичну вміст, так як вони мають властивість провокувати залежність від вживання.
Симптоматика гострого панкреатиту
Існують сильні відмінності між хронічною формою і гострою формою панкреатиту.
Гострий вид запалення підшлункової залози, має різку і больову симптоматику, що говорить про серйозну патологію запального процесу.
В процесі нападу гострого панкреатиту, хвора людина отримує руйнування органу підшлункової і поява некрозу тканин.
Основним симптомом гострого панкреатиту, є сильний біль під лопаткою. Вона буває ріжучої, тупий зі збільшеним терміном дії.
У деяких випадках, больовий синдром при гострому панкреатиті може викликати сильний больовий шок і оперізує біль по всій попереку.
Поява блювотного рефлексу, сильної блювоти з жовтим вмістом жовчі, все це свідчить про нападі гострого панкреатиту.
Поява панкреонекрозу, з кожною годиною погіршує стан хворого, тому йому терміново необхідна госпіталізація в медичний заклад.
Терапія панкреатиту в домашніх умовах
Перед тим, як почати застосовувати медичні препарати, необхідно упевниться в правильному діагнозі.
Адже існують групи захворювань, які схожі з симптоматикою панкреатиту. Найкращим способом переконатися в тому, що ця патологія панкреатит — пройди діагностичні заходи.
Для того, щоб почати терапію, крім точного діагнозу, необхідно розуміти, що дана патологія не терпить самолікування, і її лікування допускається тільки у фазі ремісії і стабільного стану.
При цьому дана терапія на дому повинна повністю контролюватися лікарем і під його чітким керівництвом і рекомендацій.
Для правильного лікування в домашній обстановці, яке постраждало від панкреатиту хворому, потрібно спокій і постільний режим, на весь період лікування.
Найголовніше не забути за правильну дієту з дієтичного столу No5п. Більш докладно про склад продуктової сумки розповість ваш лікуючий лікар. Пам’ятайте, що дієта, це основний ключ до перемоги над недугою.
Для різноманітності страв дієтичного харчування, можна скористатися порадами народної медицини, але всі страви, повинні пройти повне узгодження з лікарем.
Золоті правила здоров’я при панкреатиті
Золоті правила здоров’я, які зможуть відкрити Вам очі на проблему панкреатиту:
- Напади панкреатиту повинні лікуватися на стаціонарному відділенні.
- Напад гострого панкреатиту, вимагає постільного режиму і голоду на три доби.
- Повне виключення з раціону харчування алкогольної продукції, нікотину, знизити вживання кофеїну.
- Повне і беззастережне виконання дієтичних норм,
- Проходження фітопроцедур, фізіотерапії.
- Застосовувати для лікування методи домашньої і народної терапії.
Захворювання панкреатит — складне захворювання поджелудочного органу. Даний орган підшлункової залози, дуже необхідний організму і відповідає за правильне розщеплення їжі і поповнення організму необхідними корисними властивостями.
Тому, необхідно стежити за станом здоров’я і своєчасно проводити профілактичні роботи зі своїм здоров’ям.
Корисне відео
Источник
Панкреатит — це запально-дегенеративний процес в підшлунковій залозі. Щороку зростає кількість людей, які страждають панкреатитом. Симптоми і лікування цієї недуги безпосередньо залежать від гостроти запального процесу, ступеня вираженості ураження підшлункової залози.
Основними жертвами панкреатиту найчастіше стають люди, схильні до переїдання, любителі жирної їжі, алкоголю. Під дією певних провокуючих чинників в підшлунковій залозі активізується вироблення протеолітичних ферментів, що і викликає запальні процеси.
Причини виникнення панкреатиту
Найчастіше, в людини, страждає панкреатитом, існує кілька факторів, що сприяли його розвитку, які варто встановити і по можливості усунути. 98% всіх випадків появи гострого панкреатиту пов’язані або зі зловживанням алкоголю, або з жовчнокам’яної хворобою. Подробиці патологічних процесів, що відбуваються в підшлунковій залозі при запаленні, а також додаткові фактори ризику розвитку панкреатиту читайте у статті Причини панкреатиту.
Симптоми гострого панкреатиту
Підшлункова залоза — не дуже великий орган, однак, вона виконує важливі функції в організмі людини, найголовніші з яких — секреція харчових ферментів для нормального травлення та вироблення інсуліну, дефіцит якого призводить до такого серйозного захворювання як цукровий діабет. Що відбувається при запаленні залози? У період гострого панкреатиту, симптоми розвиваються як при сильному отруєнні. Ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, затримуються в ній або її протоках, і починають руйнувати саму залозу, а потрапляючи в кров викликають симптоми загальної інтоксикації:
- Біль. Це самий виражений симптом, біль при панкреатиті зазвичай дуже інтенсивна, постійна, характер больових відчуттів описується хворими як ріжучий, тупий. При несвоєчасному наданні медичної допомоги та зняттю болю у пацієнта може статися больовий шок. Локалізується біль під ложечкою, підребер’ї або праворуч, або ліворуч, залежно від місця ураження залози, у випадку, коли запалюється весь орган, то біль носить оперізуючий характер.
- Висока температура, низьке або навпаки високий тиск. При стрімкому розвитку запального процесу, самопочуття пацієнта швидко погіршується, може піднятися температура до високих цифр, а також знизитися або піднятися артеріальний тиск.
- Колір обличчя. При панкреатиті у хворого загострюються риси обличчя, спочатку стає блідими шкірні покриви, поступово колір обличчя набуває сіро-землистого відтінку.
- Гикавка, нудота. Також панкреатиту властиві такі симптоми, як сухість у роті, гикавка, відрижка і нудота.
- Блювота. Напади блювоти з жовчю не приносять хворому полегшення. Тому при початку гострого періоду ні про яке прийомі їжі мови не йде, голодування у разі гострого панкреатиту є головною умовою успішного подальшого лікування.
- Діарея або запор. Стілець при гострому панкреатиті найчастіше пінистий, частий зі смердючим запахом, із частками не перевареної їжі. Блювота може бути і з’їденої їжею (коли рве шлунковим вмістом на початку нападу), потім з’являється жовч з 12 палої кишки. Однак, бувають і навпаки запори, здуття, затвердіння м’язів живота, що може бути найпершим сигналом починається гострого нападу панкреатиту.
- Задишка. Задишка обумовлена також втратою електролітів при блювоті. Хворого турбує постійна задишка, липкий піт, з’являється рясний жовтий наліт на язиці.
Фаст-фуд — один з основних ворогів підшлункової залози - Здуття живота. Шлунок під час нападу не скорочуються, тому при огляді лікар визначає сильне здуття живота, при пальпації не визначається напруження м’язів живота.
- Синюшність шкіри. Навколо пупка або на попереку можуть з’явиться синюшні плями, що додають шкірних покривів мармуровий відтінок, в області паху колір шкіри може набувати синьо-зелений відтінок. Це пояснюється тим, що із запаленої залози кров може проникати під шкіру живота.
- Желтушность склер, шкіри. При склерозуючою формі панкреатиту може виникнути механічна жовтяниця, яка з’являється внаслідок здавлювання частини загального жовчного протоку ущільненої тканиною залози.
- При таких симптомах панкреатиту у людини з кожною хвилиною стан погіршується, зволікати в таки випадках не можна і слід якнайскоріше викликати «швидку допомогу».
Лікування гострого панкреатиту
При гострому панкреатиті лікування можливе тільки в умовах стаціонару, під наглядом кваліфікованих фахівців, це вважається дуже небезпечним станом. При підозрі на гострий панкреатит слід терміново викликати Швидку допомогу і людини слід терміново госпіталізувати.
Іноді несвоєчасне надання медичної допомоги може коштувати людині життя. Першу допомогу, яку можна надати людині з нападом панкреатиту, симптоми якого очевидні, полягає в прикладанні холоду на живіт, прийомі спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а також відмова від прийому будь-якої їжі і постільний режим до приїзду Швидкої допомоги.
Головні 3 кити, на яких засновано лікування гострого панкреатиту: голод, холод і СПОКІЙ
Екстрена допомога, яку надають в Швидкої допомоги:
- вену пунктіровать, крапельницю з фізіологічним розчином
- противорвотное — метоклопраміду (церукал) 10 мг
- знеболююче — кеторолак
- антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг або квамател (омепразол) 40 мг
В умовах стаціонару зазвичай проводять:
- У стаціонарі внутрішньовенне введення хлорид натрію (фізрозчин), реополіглюкін + контрикал
- Використовують сечогінні препарати, вони запобігають набряк підшлункової, а також сприяють виведенню ферментів з крові, токсинів з організму. З сечогінних або Фуросемід (лазикс) під час інфузійної терапії (в гумку після крапельниці) або Диакарб в таблетках під прикриттям препаратів калію.
- Омепразол 80 мг на добу, є форми для внутрішньовенного введення під час крапельниці — Квамател.
- Спазмолітики — дротаверин гідрохлорид, но-шпа
- При зберігається блювоті — метоклопрамід внутрішньом’язово
- При болях — знеболюючі
- При важкому або гнійному панкреатиті — антибіотики (цефалоспорини 3-4 покоління або фторхінолони).
- У гострий період показані інгібітори ферментів (контрикал і гордокс).
- Вітамінотерапія також входить до комплексне підтримання ослабленого організму, особливо показані вітамін С, і вітаміни групи В.
- На 4-5 днів хворому призначається голод і питво теплої води без газів. При важких панкреатитах, коли голодують по кілька тижнів показано парентеральне харчування (внутрішньовенно вводять білкові гідралізат і жирові емульсії, якщо холестерин в крові в нормі).
- Тільки після цього часу пацієнтові дозволяється прийом їжі, спочатку можна пити тільки кисляк, поступово додаючи в меню сир і через 3-4 дня поступово хворий може приймати дієтичну їжу по спеціальній дієті 5П.
Оперативне лікування показано при підозрі на деструктивний панкреатит і при ознаках запалення очеревини, а також при неефективності консервативної терапії.
При цьому лапараскопію показана при підозрі на рідина в черевній порожнині або ознаки перитоніту. Також її виконують для диференціальної діагностики гострого панкреатиту з іншими захворюваннями.
Лапаратомія (широкий операційний доступ з розтином від грудини до паху) проводиться при раніше виконувалися оперативних втручаннях на животі, вентральних грижах, нестабільному кровообігу (шоці).
Симптоми і ознаки хронічного панкреатиту
Хронічний панкреатит вважається переважно запальним захворюванням підшлункової залози, при якому відбуваються структурні зміни тканини органу. Більшість дослідників вважають, що відмітною ознакою хронічного панкреатиту є те, що після усунення дії провокуючих чинників, патологічні зміни в залозі не тільки зберігаються, а й продовжують прогресувати функціональні, морфологічні порушення роботи залози. При цьому формується екзогенна і ендогенна недостатність цього органу.
У виникненні хронічного панкреатиту визначаються два періоди, початковий — який може тривати роками і то проявляти себе характерними симптомами, то затихати, і період — коли порушення, пошкодження в підшлунковій залозі носять виражений характер і турбують людину постійно.
- У періоді початку захворювання, який зазвичай триває десятиліттями, людина випробує тільки періодичні больові відчуття, що виникають через 15 хвилин після їжі і триває від декількох годин до декількох діб. Біль локалізується найчастіше в верхньому відділі живота, іноді в області серця, в лівій стороні грудної клітки, ліворуч в поперековій області, також може бути оперізуючого характеру. Її інтенсивність зменшується, коли людина нахиляється вперед, коли сидить.
- В основному поява характерних болів провокуються надмірним вживанням жирної, смаженої їжею, алкоголем або достатком газованих напоїв, а також шоколаду, кави. Найгірше доводиться людині, якщо стався прийом великої кількості різних страв одночасно. Підшлунковій залозі важко впоратися з різними видами білків, жирів і вуглеводів. Тому люди, які дотримуються принципів роздільного харчування менш схильні до захворювань підшлункової залози.
- При болях також можуть бути диспепсичні розлади, такі як блювота, нудота, хронічна діарея, здуття живота, схуднення. Однак, це буває не завжди, і болю, і диспепсія при адекватному симптоматичному лікуванні проходять, функція залози з вироблення ферментів сильно не порушується і хворий продовжує спокійне життя, до наступного переїдання або збою.
- У разі тривалого існування хронічного панкреатиту починає руйнуватися структура тканини залози, скорочується вироблення ферментів і гормонів, поступово формується секреторна недостатність. При цьому больовий синдром може бути відсутнім зовсім, або бути слабовираженним, а диспепсія скоріше навпаки, стає переважаючим симптомом хронічного панкреатиту з секреторною недостатністю.
- Також для хронічного панкреатиту характерна незначна жовтушність шкіри, склер, вона буває не у всіх і також може періодично зникати.
- На пізніх стадіях панкреатиту, коли залоза починає атрофуватися, може розвинутися цукровий діабет.
Виходячи з різних симптоматичних комплексів, які відчувають пацієнти з хронічним панкреатитом, виділяють декілька видів захворювання:
- Диспепсичний вид — при цій формі панкреатиту хворий страждає хронічною діареєю, здуттям живота, зниженням маси тіла.
- Безсимптомний вид — ця форма найдивніша, оскільки панкреатит роками не проявляється ніякими ознаками, симптомами і людина не здогадується про що відбуваються порушення.
- Псевдоопухолевая вид — ця форма панкреатиту перебігом і симптомами нагадує рак підшлункової залози. Основна ознака цього захворювання — з’являється жовтушність шкіри, склер та ін.
- Больовий вид — з назви зрозуміло, що він характеризується болючим синдромом, який буває дуже часто після прийому їжі і особливо алкоголю.
Що робити при підозрі на хронічний панкреатит?
Звичайно, при підозрі на хронічний панкреатит слід звернутися за комплексної діагностикою до гастроентеролога. Лікар на підставі скарг пацієнта, анамнезу захворювання і наступних діагностичних заходів, встановить точний діагноз:
- Лабораторна діагностика хронічного панкреатиту — зміна рівня еластази в калі.
- Аналіз калу може визначити чи існує стеаторея, тобто зміст не переваренного жиру в калі, що вкаже на збої в роботі залози.
- Тест спеціальними препаратами на стимуляцію підшлункової.
- УЗД також може допомогти у встановленні правильного діагнозу.
- У разі сумнівів або для більшої визначеності діагнозу допомагає також комп’ютерна томографія.
- Слід здати аналіз крові на вміст глюкози, для виявлення цукрового діабету, а також можна пройти тест на толерантність до глюкози.
Діагноз тільки на підставі даних УЗД не є достовірним, оскільки немає специфічних ознак, а можуть бути лише незначні дифузні зміни структури або набряклість в період загострення. Найчастіше взагалі немає ніяких УЗД-проявів.
Терапія хронічного панкреатиту
Симптоми хронічного панкреатиту можуть бути слабо-і ярковираженнимі. Як правило, при загостренні хронічного панкреатиту також показана госпіталізація і аналогічна терапія, як при гострому процесі.
Хворий повинен довічно дотримуватися дієти, приймати препарати при секреторній недостатності підшлункової залози, спазмолітики. Дуже корисно відвідувати 2 рази на рік санаторії, особливо Ставропольського Краю, такі як П’ятигорськ, Залізноводська, Кисловодськ, з комплексним лікуванням і прийомом натуральної мінеральної води з джерел (особливо ефективна Славяновская і Смирновская вода). Основні принципи лікування:
Дієта при хронічному перебігу
Це найважчий для виконання принцип лікування, оскільки дієта при панкреатиті виключає всі смачні продукти, які люблять все — шашлики, шоколад, солодощі, гриби, гострі, смажені страви, фаст-фуд. Всі продукти аж до фруктів і овочів слід подрібнювати, тільки варити, запікати.
Харчування має бути частим і невеликими порціями, тобто їсти слід кожні 3:00, при цьому бажано не змішувати за один прийом їжі різні види білка, жирів або вуглеводів. Детальніше про дієту читайте в нашій статті Що можна їсти при панкреатиті.
Як усувати біль при хронічному панкреатиті
Алкоголь -злейшій ворог підшлункової
При дотриманні дієти біль набагато рідше дає про себе знати, але варто трохи відійти від неї, дозволити собі жирного або смаженого і все — потрібні знеболюючі.
- При інтенсивному болю лікарем можуть бути призначені спазмолітики — Но-шпа, Дротаверин, які зменшують запалення в підшлунковій залозі і відповідно знижують біль.
- На сьогоднішній день лікар також може призначити мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолітик, міотропної дії, усуває спазми ШКТ.
- Можна на короткий курс призначити антисекреторні (омепразол або діакарб по таблетці на три дні під прикриттям аспаркама при набряку).
- Також застосовують Октреотід, лікарський препарат, що пригнічує вироблення гормонів залозою, оскільки вони стимулюють її і тим самим викликають біль. Ці ліки призначають тільки в стаціонарах.
Панкреатичні ферменти для корекції порушення функцій підшлункової залози
При тривалому протіканні хронічного панкреатиту відбувається заміщення нормальних тканин цього органу, втрати нормальної її функції, тому з’являється цукровий діабет і порушується травлення. Щоб дати відпочинок для підшлункової залози і знизити больові відчуття у хворих, необхідний прийом додаткових панкреатичних ферментів:
- Фестал — його слід пити 3 р / день по 1 таблетці під час їжі, зазвичай його поєднують з гістаміновими блокаторами для зменшення кислотності в шлунку — фамотидин, циметидин.
- Панкреатин (Ерміталь, Креон, Пензітал, Панзинорм, Пангрол, Мікразім, Мезим, біоз, Гастенорм, Ензістал) — це ферменти підшлункової залози, що приймаються також 3 р / день по 2 табл. під час прийому їжі, бажано запивати лужною мінеральною водою. Вони допомагають розщеплювати жири, вуглеводи, білки.
- Говорячи про ферментах, треба пам’ятати про їх активність, 10000 ОД за ліпазою (таблетка мезим-форте) тричі на день — стандартна потреба при замісної терапії. Оригінальний мезим має не дуже приємний запах, якщо запаху немає — це підробка (товчений крейда).
При хронічному панкреатиті, коли симптоми спостерігаються дуже тривалий час — знижується рівень інсуліну, що рано чи пізно тягне за собою розвиток цукрового діабету. У разі його діагностики, пацієнту слід звернутися за консультацією до ендокринолога для уточнення схеми терапії та дотримання дієти.
Источник
