Симптом ситковского при язве желудка
ПЕРЕЧЕНЬ
симптомов и проб,
наиболее часто
используемых в
хирургии
Острый аппендицит
1.
Симптом Менделя.
Боль при легком
постукивании кончиками пальцев по
передней брюшной стенке.
2.
Симптом Щеткина-Блюмберга.
После мягкого
надавливания на брюшную стенку резко
отрывают пальцы. При юспалении брюшины
болезненность больше при отрывании
исследующей руки, чем при надавливании.
3.
Симптом Ровзинга.
Левой рукой
надавливают на брюшную стенку в левой
подвздошной области, ответственно
расположению нисходящей части толстой
кишки. Не отнимая придавливающей руки,
правой рукой производят короткий толчок
через переднюю брюшную стенку на
вышележащий отрезок кишки. При аппендиците
боль возникает в правой подвздошной
области.
4.
Симптом Воскресенского.
Врач находится
справа от больного. Левой рукой натягивает
рубаху за нижний край (для равномерного
скольжения кончики 2.3,4 пальцев правой
руки устанавливают в подложечной области
и во время вдоха больного (при наиболее
расслабленной брюшной стенке, кончиками
пальцев с умеренным давлением на живот
проделывают быстрое скользящее
движение косо вниз к области слепой
кишки и там оставляют руку. В момент
окончания
такого «скольжения» больной отмечает
резкое усиление боли.
5.
Симптом Ситковского.
Возникновение или
усиление боли в правой подвздошной
области при положении больного на левом
боку, наибольшая болезненность появляется
в момент поворота на левый бок.
6.
Симптом Бартомье-Михельсона.
Болезненность
при пальпации слепой кишки усиливается
в положении больного на левом
боку.
7.
Симптом Михельсона.
Усиление боли в
правой половине живота в положении
больной на правом боку, когда матка
давит на воспалительный очаг. Характерен
для острого аппендицита у беременных.
8.
Симптом Габая.
В области петитова
треугольника справа нажимают пальцем,
потом быстро его отнимают (как при
симптоме Щеткина Блюмберга).
В момент снятия
пальца появляется боль. Характерен для
острого ретрроцекального аппендицита.
9.
Симптом Ленандэра.
Разность
подмышечной и ректальной температуры
более 1 градуса.
10.
Симптом Образцова.
У больного острым
аппендицитом болезненность при пальпации
правой подвздошной области усиливается,
если заставить больного поднять
выпрямленную в соленном суставе правую
ногу. Этот симптом следует использовать
для выявления слабо
выраженных
клинических форм острого аппендицита
и хронического аппендицита. Может
определяться при псоите.
Острый холецистит
1.Симптом
Ортнера.
Болезненность при
поколачивании ребром ладони по правой
реберной дуге. Оценивается после
очередного поколачивания по обеим
реберным дугам.
2.Симптом
Мэрфи
Больной в положении
лежа на спине, кисть левой руки положить
так, что большой палец поместился ниже
реберной дуги, приблизительно на, месте
расположения желчного
пузыря,
остальные пальцы этой руки — по краю
реберной дуги. Если попросить больного
сделать глубокий вдох, то последний
прервется, не достигнув вершины из-за
острой боли в животе под большим пальцем.
Можно проверять
этот симптом при пальпировании всей
кистью. Последнюю медленно, используя
дыхательные движения больного, погружают
в правое подреберье и не меняя положение
исследующей руки, просят больного
глубоко вдохнуть. На высоте вдоха
появляется боль.
3.Симптом
Мюсси.
Болезненность при
поочередном надавливании над ключицей
между ножками кивательных мышц.
Острый
панкреатит
1. Симптом
Мондора.
Появление фиолетовых
пятен на коже лица и туловище при остром
панкреатите при остром панкреатите,
Цианоз и мраморность кожи являются
следствием общей интоксикации, в том
числе и ферментами, при остром панкреатите.
Могут нраблюдаться на коже конечностей.
2. Симптом
Кертэ.
Болезненная
резистентность передней брюшной стенки
в эпигастальной области в проекции
поджелудочной железы.
3. Симптом
Воскресенского.
Отсутствие пульсации
брюшного отдела аорты, при соответствующей
клинический картине — признак острого
панкреатита.
3. Симптом
Мэйо-Робсона.
Болезненность в
области левого реберно-позвоночного
угла.
Оценивается
поочередно с обеих сторон. Болезненность
в правом реберно-позвоночном углу
свидетельствует о поражении головки
поджелудочной железы.
4. Симптом
Грюнвальда.
Петехии вокруг
пупка, ягодичные областях
вследствие
поражения
периферических
сосудов при остром панкреатите.
Острая кишечная
непроходимость
1. Симптом Валя.
При острой кишечной
непроходимости кишечная петля задувается
и образует над местом препятствия местно
ограниченный фиксированный метиоризм
с высоким тимпанитом над ним. Пальпаторно
определяется вздутая петля.
2. Симптом
Шланге.
Видимая перистальтика
кишечника при кишечной непроходимости.
3. Симптом
Кивуля.
Высокий тимпанит
с металлическим оттенком над раздутой
петлей.
Симптом
Спасокукоцкого. Аускультативно
определяемый звук падающей капли.Симптом Склярова.
Шум плеска в
кишечнике при кишечной непроходимости.
6. Симптом
Обуховской больницы.
Расширенная и
пустая ампула прямой кишки при ректальном
исследовании. Признак заворота сигновидной
кишки при низкой кишечной непроходимости.
7. Симптом
Розанова.
Больной лежит налевом боку
с поджатыми бедрами. При попытке повернуть
больного на спину или другой бок, он
тотчас же переворачивается и занимает
прежнее положение. Наблюдается при
разрыве селезенки и внутрибрюшном
кровотечении.
Является частным
случаем симптома «Ваньки-встаньки».
Последний проявляется упорным стремлением
больного сохранить определенное
положение на левом боку при разрыве
селезенки, сидячее или полусидячее при
пельвиоперитоните, гемоперитонеуме и
наличии в брюшной полости других
раздражающих брюшину жидкостей. Усиление
боли при изменении положении тела
связано с перемещением раздражающей
жидкости.
Перфоративная
язва
Кинжальная боль
в области эпигастрия.Исчезновение
печеночной тупости при перкуссии
живота.Симптом Грекова
Замедление пульса
в первые часы после прободения
язвы желудка и двенадцатиперстной
кишки.
Приложение
№ 2
Основная
симптоматика при остром болевом
абдоминальном синдроме
IБоли в
животе 1) нет 2) да
П.
Локализация боли: 1) эпигастральная
область. 2) подреберье 3) пупочная область.
4) подвздошная область. 5. поясничная
область 7) весь живот.
Характер
боли: 1) постоянная. 2) периодическая. 3)
тупая. 4) острая. 5)
схваткообразная.Интенсивность
боли: 1) слабая. 2) сильная. 3) очень сильная;Иррадиация боли:
1) нет. 2) грудная клетка 3) поясничная
область ( 4) низ живота 5) опоясыващая
боль.
Тошнота: 1) да 2)
нет.Рвота:
1) нет. 2) 1-2 раза 3) много раз. 4) съеденной
пищей. 5) старой пищей. 6)
желчью. 8) «кофейной гущей».
VIII. Чувство
вздутия живота: 1) да. 2) нет.
IX
. Стул: 1) нормальный. 2) учащен.3) задержка,
кал. 4) нормальный. 5) ахоличный. 6)
мелена. 7) с кровью.
Моча: 1) нормальная.
2) темная. 3) с
кровью. 4)
дизурия.Слабость: 1) да. 2)
нетОбмороки: 1) да. 2)
нет.Головокружение:
1) да. 2) нет.
XIV. Повышение
температуры: 1) да. 2) нет
АНАМНЕЗ
ПРИСТУПА
Начало с боли в
животе: 1) нет 2) даЛокализация
боли: 1) менялась или нет. 2) усиление
боли во времени. 3) ослабление. 4)
тошнот а. 5) рвота. 6) изменение стула. 7)
головокружение. 8) потеря сознания.Особенности
приступа: 1) такой же. 2) слабое. 3) сильнее.
4) гиповолемия. 5) симптом Кохера.
6) симптом Бергмана.Перенесенные
заболевания когда (т.какие)Перенесенные
операции когда … (т.какие)Начало
заболевания связывает: 1) ни с чем. 2) с
погрешностью в диете. 3) травмой. 4)
с приемом алкоголя. 5) со сменой положения
(ортостатические реакции).
6) связь
с дефекацией (до или после).
VII. Язык
1) влажный 2) сухой. 3) чистый. 4) обложен.
«
Живот: 1) симметричный.
2) ассиметричный. 3) вздут. 4) послеоперационные
рубцы.Передняя брюшная
стенка: 1) участвует в дыхании. 2) не
участвует в дыхании. 3) мягкая. 4) резко
напряжена. 5) безболезненная. 6) болезненная
в эпигастрии.
7) подреберье
(D.SD+S).
8) в пупочной области. 9) в подвздошной
(D.SD+S).
10)
надлобковой области. 11) паховой области
(D.SD+S).
X. Грыжевое
выпячивание: 1) есть. 2) нет. 3) вправимое.
4) невправимое.
Печень: 1)
пальпируется. 2) нет, 3) увеличивается
на …Желчный пузырь:
1) пальпируется. 2) нет.
Положительные
симптомы: 1) Щеткина-Блюмберга. 2) Менделя
3) Воскресенского (рубашки)
4) Ровзинга. 5) Мерфи. 6) Ортнера. 7) Керте.
8) Воскресенского (пульс брюшной аорты).
9) исчезновение «печеночной тупости»
10) Валя. 11) Кивуля 12)
Склярова. 13) Спасокукоцкого и др.
4
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Симптом
Бартомье-Мехельсона
– признак острого аппендицита:
болезненность при пальпации слепой
кишки, усиливающийся в положении больного
на певом боку.
Симптом Баслера
— признак аппендицита: при надавливании
на брюшную стенку в точке, находящейся
посредине между пупком и передней
верхней остью подвздошной кости, и при
направлении давления больше вправо
больной испытывает резкую боль;
Симптом Бен-Ашера
— признак острого аппендицита: во время
глубокого дыхания и покашливания
больного врач надавливает кончиками
двух пальцев на левое подреберье; в
случае аппендицита появляется боль в
илеоцекальной области;
Симптом
Бергера
— признак облитерирующего артериосклероза
или эндартериита: лежащий на спине
больной держит поднятые вверх ноги до
легкой усталости; подошва пораженной
конечности принимает мертвенно-бледный
цвет, а через 2-3 минуты после опускания
вниз стопа пораженной конечности
принимает цианотическую окраску;
Симптом
Берштейна
— возможный признак перфоративной язвы
желудка или двенадцатиперстной кишки:
подтягивание яичек к наружным отверстиям
паховых каналов и полового члена к
передней брюшной стенке в результате
рефлекторного сокращения мышцы,
поднимающей яичко, и поверхностной
фасции живота;
Симптом Блинова
— возможный признак тромбоэмболии
брыжеечных сосудов: значительное
повышение артериального давления;
Симптом Блюмберга
— признак воспаления или раздражения:
при медленном надавливании на живот
больной почти не испытывает боли; острая
боль появляется при быстром отнятии
руки;
Симптом
Бойса
— возможный признак дивертикула пищевода:
при надавливании на боковую поверхность
шеи слышится урчание;
Симптом Валя
— признак непроходимости кишечника:
локальный метеоризм или выпячивание
проксимального отдела кишечника;
Симптом Волковича-Кохера
— признак острого аппендицита: боль,
первоначально возникающая в подложечной
области (иногда непосредственно под
мечевидным отростком), спустя несколько
часов локализуется в правой подвздошной
области;
Симптом Вольского
— признак острого холецистита: болезненность
при легком ударе ребром ладони в косом
направлении снизу вверх по правому
подреберью;
Симптом Воскресенского
— признак острого аппендицита: при
быстром проведении ладонью по передней
брюшной стенке (поверх рубашки) от
правого реберного края вниз больной
испытывает боль;
Симптом Грекова
— ранний признак перфоративной язвы
желудка или двенадцатиперстной
кишки: замедление пульса сразу же после
прободения;
Симптом Грюнвальда
— возможный признак острого панкреатита:
химозы вокруг
Симптом Дельбе-Пертеса
— признак непроходимости глубоких вен
нижней конечности: больному,
находящемуся в вертикальном положении,
накладывают эластический жгут в верхней
трети бедра (натяжение жгута рассчитано
лишь на сдавление подкожных вен).
Больному предлагают пройтись по комнате.
Если после этого подкожные вены
опорожняются и спадаются, считают, что
глубокие вены проходимы; если же они не
спадаются, то проходимость глубоких
вен нарушена;
Симптом Кера
— возможный признак внутрибрюшного
кровотечения: сильная боль в левом
плече;
Симптом Кера-2
— признак холецистита: боль при вдохе
во время пальпации правого подреберья;
Симптом Керте
— признак острого панкреатита: наличие
резистентности брюшной стенки в виде
пояса, соответствующего топографическому
положению поджелудочной железы;
Симптом Клойберга
— рентгенологический признак кишечной
непроходимости: при обзорной рентгеноскопии
брюшной полости обнаруживаются
горизонтальные уровни жидкости и газовые
пузыри над ними;
Симптом Краснобаева
— признак перитонита: напряжение прямых
мышц живота; Симптом
Крымова — признак
прободения язвы желудка или
двенадцатиперстной кишки: болезненность
при пальпации пупка кончиком пальца;
Симптом Мак-Берни
— признак
аппендицита: болезненная при пальпации
точка, находящаяся посередине между
пупком и передней верхней остью
подвздошной кости справа;
Симптом Марбурга
— признак нарушения кровообращения в
магистральных артериях ноги: синюшные
пятна на бледной подошвенной поверхности
стопы:
Симптом Матье
— признак полной непроходимости кишечника:
при быстрой перкуссии надпупочной
области слышится шум плеска;
Симптом Мейо-Робсона
— признак острого панкреатита: боль при
пальпации в левом подреберье;
Симптом Мейра
— признак глубокого тромбофлебита
голени: болезненность при надавливании
у медиального края большеберцовой кости
в нижней трети голени;
Симптом Менделя
— признак раздражения брюшины или
значительного растяжения гладкой
мускулатуры (газы, перемещение камней):
при легком постукивании кончиками
пальцев по стенке живота возникает
боль;
Симптом Мерфи
— признак патологии желчного пузыря:
равномерно надавливая большим пальцем
руки на область желчного пузыря,
предлагают больному сделать глубокий
вдох; при этом у него «захватывает»
дыхание и отмечается значительная боль
в этой области;
Симптом Михельсона
— признак острого аппендицита у беременных:
усиление болей в правой половине живота
в положении больной на правом боку
(вследствие давления на воспаленнный
очаг);
Симптом Мюсси
— признак поражения желчного пузыря
(часто острого холецистита):
болезненность при пальпации между
ножками грудино-ключевидно-сосцевидной
мышцы;
Симптом Образцова
— признак хронического аппендицита:
усиление болей во время пальпации в
илеоцекальной области, при этом правая
нога приподнята;
Симптом Обуховской
больницы —
признак заворота сигмовидной кишки:
расширенная и пустая ампула прямой
кишки при ректальном исследовании;
Симптом Ортнера
— признак заболевания печени и желчного
пузыря: поколачивание краем ладони по
правой реберной дуге вызывает боль;
Симптом Отта
— признак аппендицита: при положении на
левом боку больной испытывает тянущую
боль;
Симптом Раздольского
— возможный признак острого аппендицита:
при перкуссии брюшной стенки молоточком
или пальцем выявляется болезненность
в правой подвздошной области;
Симптом
Ри
— признак опухоли молочной железы,
фиксированной к большой грудной мышце:
больная отводит руку на пораженной
стороне до прямого угла, активно напрягая
мышцы; в таком положении опухоль
неподвижна;
Симптом Ровзинга
— признак аппендицита или тифлита: при
пальпации левой подвздошной области
и одновременном надавливании на
нисходящий отдел ободочной кишки
давление через газы передается на
илеоцекальную область, что сопровождается
болью;
Симптом Розанова
(симптом Ваньки-встаньки)
— признак внутрибрюшного кровотечения
при разрыве селезенке: больной лежит
на левом боку с поджатыми к животу
бедрами; при попытке повернуть
больного на спину или другой бок он
тотчас же переворачивается и занимает
прежнее положение;
Симптом Ситковского
— признак аппендицита: при положении
больного на левом боку в илеоцекальной
области появляется боль;
Симптом Спасокукоцкого
— возможный признак кишечной непроходимости:
аускультативно определяется звук
падающей капли;
Симптом Спижарского
— признак прободения при гастродуоденальных
язвах: исчезновение печеночной
тупости и появление высокого тимпанита
над печенью;
Симптом Тренделенбурга
— признак варикозного расширения вен и
недостаточности венозных клапанов:
находящемуся в горизонтальном положении
больному предлагают держать ногу
поднятой до спадания вен, после чего
прижимают большую подкожную вену у
ее впадения в бедренную вену и просят
больного быстро принять положение стоя;
при наличии этой патологии после отнятия
пальцев вены сразу же наполняются;
Симптом Чейна-Стокса
— патологическое дыхание при различных
расстройствах ЦНС: чередование увеличения
объема дыхательных движений, их уменьшения
и задержки дыхания;
Симптом Шланге
— признак паралича кишечника: при
выслушивании живота отмечается
полная тишина;
Симптом Элера
— возможный признак облитерирующего
эндартериита атеросклероза: бледные и
холодные стопы ног.
2
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Симптомы язвы желудка на ранних стадиях не всегда четко проявляются, иногда на начальных этапах язвенная болезнь даже может протекать бессимптомно (что затрудняет ее ранее диагностирование) или симптомы напоминают другие заболевания ЖКТ. Ранее диагностирование заболевания и адекватное лечение помогают избежать негативных последствий язвы.
Что такое язва желудка и причины возникновения
Язва желудка – это патология, которая характеризуется образованием небольших дефектов (язвочек) на слизистой желудка. Причинами возникновения такого заболевания считаются:
- бактерия Хеликобактер пилори;
- отрицательное влияние желчи, соляной кислоты;
- длительное применение противовоспалительных нестероидных препаратов, лекарственных средств на основе гормонов;
- другие факторы.
Язвенная болезнь является необратимой патологией, в местах возникновения язвенных дефектов образуются рубцы.
Эта болезнь причисляется к хроническим заболеваниям и имеет циклическое течение болезни. Стадии ремиссии чередуются с обострениями, которые чаще всего приходятся на осенние и весенние месяцы. Язвенные заболевания относятся к наиболее распространенным болезням, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими.
Согласно статистике, язвенные поражения желудка обнаруживают у 10% населения, около трети из этого числа о существовании этой болезни у себя даже не подозревало ранее. Первые признаки болезни выражены довольно слабо и часто ошибочно принимаются за желудочные колики, несварение и другие проблемы с пищеварением, иногда начало болезни проходит бессимптомно.
Симптомы
Симптомы болезни и их интенсивность бывают различными и зависят от:
- места, где находится язва;
- размера язвенного дефекта;
- общего состояния здоровья человека, его возраста;
- наличия других заболеваний;
- уровня кислотности.
Главным признаком болезни считается боль в животе, которая появляется в подложечной области и распространяется в грудной отдел, потом под левую лопатку или в поясничный отдел, может локализоваться между лопатками или разлиться по всему телу.
Видео по теме:
Как проявляется себя язва на ранней стадии?
Чувствуется несильная ноющая боль, усиливающаяся при употреблении в пищу острых блюд, приеме алкоголя или при большом интервале между приемами пищи. Болезненные ощущения способны усиливаться при физических нагрузках. При развитии заболевания появляется прослеживаемая связь между принятием пищи и появлением боли. Наблюдая за временем, которое проходит после еды и до начала первых проявлений боли, можно узнать область поражения слизистой.
Участок, пораженный язвами | Характеристика болевых ощущений |
---|---|
Кардиальный, субкардиальный | Боль неярко выражена, появляется после приема пищи в течение 20 минут, сосредоточена в верхней части желудка, может отдавать в сердце. Связи с физическими нагрузками не прослеживается, напрямую зависит от приема пищи. Уменьшению боли способствует простое молоко и прием антацидных препаратов. |
Малая кривизна желудка | Несильные боли ноющего характера возникают в подложечной зоне. От начала приема пищи и до появления первых болевых ощущений проходит около часа. Боль стихает, когда содержимое желудка проходит в кишечник . По мере развития язвы болезненные ощущения чаще начинают возникать ночью, по вечерам и при длительных интервалах между едой. |
Большая кривизна желудка | Боль неинтенсивная, размытого характера. Между приемом пищи и появлением боли четкой связи не видно. В этой области желудка язвенные поражения бывают очень редко, но в половине случаев эти образования могут оказаться злокачественными. |
Антральный отдел | Боль локализуется чаще в эпигастральной области, довольно сильная, ноющего характера. Обычно возникает вечером или ночью. Может сопровождаться отрыжкой кислым, изжогой, в тяжелых случаях возможна рвота и кровотечение. |
Пилорический канал | Боль часто возникает приступ ами в течение суток, интенсивная и может длиться около получаса. В некоторых случаях боль имеет возрастающий характер с тихим затуханием. Возникает обычно ночью и при больших интервалах между едой. Локализация – правая сторона грудного отдела. |
Кроме болевых ощущений, локализующихся в различных областях желудка, у больного возникают и иные симптомы:
- изжога. Этот симптом часто бывает единственным проявлением язвенного поражения желудка долгое время. Чувство жжения в зоне пищевода и подложечной области возникает у 80 % пациентов. Изжога появляется после еды через полтора-два часа перед возникновением болевых ощущений или может с ними чередоваться;
- отрыжка. Этот симптом бывает у половины пациентов с язвенной болезнью. Обычно это отрыжка кислым, но в отдельных случаях бывает и горькая отрыжка;
- тошнота или рвота. Эти признаки говорят об обострении заболевания. Тошнота может возникнуть спустя несколько часов после еды вместе с болью, рвота возникает на максимуме болевых синдромов и приносит облегчение;
- запоры. Могут возникать почти в половине случаев заболевания. Часто запоры обусловлены уменьшением двигательной активности, отсутствием в меню продуктов с грубой клетчаткой и рефлекторной дискинезией кишечника. Обострение язвы усиливает запоры, часто они доставляют больному мучений больше, чем имеющиеся боли в желудке. Запоры вызывают раздражение в толстой кишке и в этом случае они чередуются с поносами.
Дополнительная симптоматика
Другими симптомы при язве желудка могут быть:
- повышенное газообразование;
- густой налет на языке;
- ощущение тяжести в животе после принятия пищи;
- повышенная потливость ладоней;
- болезненные ощущения при пальпации в подложечной зоне.
По отдельности любой из таких признаков может свидетельствовать и о других патологиях ЖКТ, но при одновременном возникновении 2-3 из вышеуказанных симптомов возможно наличие именно язвы.
Характерным проявлением язвы желудка считают периодичность – чередование обострений и ремиссий. Если кроме язвы желудка нет других заболеваний, стадия обострения может быть от 6 до 12 недель, затем симптоматика полностью исчезает, и язвенные дефекты рубцуются. Стадия ремиссии бывает от нескольких месяцев до нескольких лет, до первого провоцирующего фактора. На более поздних стадиях болезни рецидивы становятся чаще и могут возникать почти каждый осенний или весенний период.
Стадии болезни и симптомы
Симптоматика зависит не только от места локализации язвенных образований, но и от стадии болезни.
Стадия болезни | Симптомы |
---|---|
1 стадия ( начальная ) | Могут возникать внезапные приступы боли в зоне пупка, болезненные ощущения усиливаются натощак или ночью. Перемещение во время приступа затруднено, состояние покоя немного смягчает болевые ощущения. При пальпации чувствуется резкая боль. Может снижаться артериальное давление, лицо бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок, больного все время бросает в жар. |
2 стадия | Болевые ощущения могут совсем исчезнуть, но на замену им приходят: повышение температуры, постоянная сухость во рту, учащение пульса, повышенное газообразование. Могут возникать запоры, с правой стороны возле диафрагмы скапливается газ. |
3 стадия | В этой стадии происходит прободение язвы, в течение полусуток развивается смешанный перитонит. Можно наблюдать признак и сильной интоксикации, ухудшение состояния, высокую температуру, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови. Требуется госпитализация. Последнюю стадию называют прободной язвой и ее можно разделить на три этапа: 1. Химический перитонит. Он может продолжаться 3-6 часов и имеет все признак и обострения, можно видеть сильно выраженное выпячивание мышц передней брюшной стенки; 2. Бактериальный перитонит. Формируется спустя 6 часов после перфорации, симптоматика не такая острая , идет процесс интоксикации, возникает паралич кишечника; 3. Третий период – самый опасный. Спустя 12 часов после возникновения начальных признаков перитонита возникает сильная интоксикация – неукротимый рвотный рефлекс, обезвоживание, падение систолического давления, резкое повышение температуры . Сильно увеличивается размер живота, хуже работают почки (со временем мочеиспускание может прекратиться совсем), человек становится безучастным ко всему, не реагирует на внешние раздражители. |
Проявления язвенной болезни желудка (ЯБЖ) практически одинаковы и у взрослых, и у детей.
Причины появления и особенности симптомов язвы желудка у мужчин и женщин
Хотя по статистике женщины меньше предрасположены к возникновению язвенных заболеваний, при появлении язв симптомы у мужчин и у женщин схожи.
Считается, что болевой порог у женщин выше, организм менее чувствителен к болям и способен к самоизлечению во время беременности (когда все системы организма активизируются). Немаловажным фактором, провоцирующим появление язв у женщин, является «сидение на диетах» (из-за желания похудеть), а также более импульсивный и эмоциональный характер (это ведет к тому, что женщины чаще страдают антральной язвой – частой предвестницей рака желудка).
У мужчин чаще причинами появления язвы желудка становятся:
- курение;
- употребление алкоголя;
- стрессы.
У них чаще встречается язвы большой кривизны желудка.
Видео по теме:
Мужчины меньше обращают внимание на слабовыраженные боли, и поэтому болезнь может развиться до сложных стадий и даже перерасти в злокачественную опухоль, что повышает риск смертельного исхода. Поэтому при возникновении малейших подозрений на язву желудка надо пройти обследование.
Причины появления и симптомы язвы у детей
Язву довольно часто диагностируют у детей и подростков, особенно в пубертатном периоде. Главной причиной появления язвы у детей считается наличие бактерии Хеликобактер пилори. Хотя эта бактерия присутствует в организме 90% населения, она начинает свою разрушительную деятельность лишь в ослабленном организме и под воздействием других негативных факторов:
- дефицит витаминов и минералов;
- стрессы;
- неправильный режим питания и рацион;
- заражение болезнетворными бактериями вследствие несоблюдения правил гигиены.
Симптомы язвы у детей схожи с проявлениями болезни у взрослых, но менее выражены на ранних стадиях, чем у взрослых: возможен нормальный аппетит, отсутствует тошнота и рвота. У детей меньше риск возникновения осложнений, и в молодом возрасте язва лучше поддается лечению.
Диагностика язвы желудка
Для постановки верного диагноза используются инструментальные и лабораторные методы:
- гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка;
- контрастная рентгенография желудка;
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ кала на скрытое кровотечение;
- дыхательный тест – для выявления бактерии Хеликобактер пилори.
Важно сделать дифференцированную диагностику с язвой 12-ти перстной кишки, гастрита и некоторыми другими заболеваниями пищеварительного тракта, так как на начальных стадиях они имеют похожие симптомы.
Лечение
Терапия язвы желудка состоит из нескольких составляющих – медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, народные методы лечения, диета.
Для проведения лечения медикаментозным способом используют лекарства различной направленности. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори применяют антибиотики:
- макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
- нитроимидазолы – «Метронидазол»;
- с пенициллином – «Амоксициллин».
Для снижения кислотности – «Омепразол», «Алмагель», «Маалокс».
Применяют «Де-нол» — препарат, который уничтожает бактерию Хеликобактер пилори и обладает вяжущим действием. Для восстановления слизистой желудка используют инъекции «Солкосерил».
Для успешного лечения используют несколько компонентов, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Длительность курса составляет 2 недели.
Неосложненная язва желудка в оперативном лечении не нуждается. Резекция части желудка требуется при развитии тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы.
Диета
При диагностировании язвы желудка обязателен полный отказ от:
- алкоголя;
- курения;
- крепкого кофе;
- слишком горячей или холодной пищи;
- острых, жирных, копченых блюд.
Рекомендуется употреблять паровые и вареные блюда в жидком или протертом состоянии. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Каждый день надо пить 250 мл молока, иметь в рационе каши, овощи и некислые фрукты по сезону.
Народные методы
Народные способы лечения используют в период ремиссии. Уменьшить проявления язвенной болезни может мед (300 г), смешанный с грецкими орехами (300 г) и несоленым сливочным маслом. Эту смесь запекают в духовке и принимают по 15 г трижды в день за полчаса до еды.
Хорошо помогает сокотерапия, разрешаются к употреблению – облепиховый, черносмородиновый, березовый, картофельный, капустный соки.
Видео:
Источник