Сильные боли панкреатите что делать

Поджелудочная железа очень болезненно отвечает на начавшийся воспалительный процесс. Подчас боль становится невыносимой, нередко именно боли при панкреатите вынуждают обратиться к врачу. Болезненность панкреатита делает его очень тяжелым заболеванием, нередко приводящим к смерти.

Где болит при панкреатите и куда отдает?

По-разному болит при остром воспалении и хроническом. Когда воспаление острое, больной ощущает как бы кол в груди, а хронический панкреатит отличается схваткообразными болями, нарастающими и ослабевающими. Лишь у одного из десяти больных панкреатитом болезнь протекает без боли.

Во многом характер болезненных проявлений зависит от степени болезненных изменений поджелудочной железы, а локализация – от того, что воспалено: головка, тело или хвост железы.

Воспаление, протекающее в головке поджелудочной железы, проявляется болью в солнечном сплетении или в правом боку. При воспалительном процессе в теле и хвосте железы болезненность ощущается в левой подреберной области.

Если поражена вся поджелудочная, боль будет ощущаться как опоясывающая, охватившая верхнюю часть туловища. Острый панкреатит нередко имеет симптоматику стенокардии. У больного жжет за грудиной, болит под левой лопаткой и челюстью с левой стороны. Иррадиация боли под левую лопатку настолько сильна, что схожа с инфарктом миокарда.

Важно! Болевой приступ при хроническом течении болезни может начинаться под ребрами с правой стороны, в области печени, переместится в левый бок, охватить весь живот и все туловище. Живот распирает, ощущается жжение в отдельных местах и по всему животу.

Также хронический панкреатит проявляется болью внизу живота, отдающей в пах, болит спина в области почек. Возможен вариант болевого приступа, когда боль локализуется в районе пупка. Иногда болит в нескольких местах одновременно.

Как болит панкреатит?

Острое воспаление характеризуется болью, возникающей внезапно, лишь изредка появляются предвестники в виде изжоги и диспепсии. Обычно начинает болеть во второй половине дня, еще чаще ночью. Приступ развивается обычно спустя 20 минут после еды, реже через 1-2 часа.

При остром панкреатите практически всегда начало приступа провоцирует прием пищи, болевые приступы хронического случаются часто при нервном перенапряжении, после физической нагрузки, могут быть вызваны вынужденным пропуском пищи или недостатком в рационе белков.

Хронический панкреатит сопровождают голодные боли, которые несколько стихают после приема пищи. При язвенной болезни после еды голодные боли проходят. Ночные «голодные боли» могут свидетельствовать об онкологии поджелудочной.

Признаки и симптомы болей

Приступ панкреатита похож на проявления болезней гепатобилиарной системы, почек, желудка и двенадцатиперстной кишки. Больного мучает тошнота, рвота, диспепсия. От всех заболеваний пищеварительного тракта больного острый панкреатит отличается внезапностью приступа. Хронический панкреатит отличается болевыми проявлениями часто без тошноты и рвоты – просто болит живот, иногда очень сильно, но рвота и тошнота отсутствуют. Боль при панкреатите чрезвычайно интенсивная, быстро охватывающая все внутренности. Больному бывает тяжело понять, что болит, кажется – болит все.

При остром панкреатите больной быстро истощается, чувствует себя очень плохо. Неоднократная рвота не приносит облегчения, в рвоте присутствует желчь, жидкость зеленоватого цвета.

В особенно тяжелых случаях больной рвет каловыми массами с желчью и затем кровяными сгустками. Также происходит полная остановка работы кишечника. Врач отметит отсутствие звуков перистальтики.

Для заболевания характерно учащение сердцебиения. Дыхание больного тяжелое, прерывистое с неприятным запахом изо рта.

Нередко панкреатиту сопутствует головная боль, которую вызывает общая интоксикация организма и обезвоживание. При давнем хроническом течении болезни нередко в придачу ко всему болит кишечник. Очень часто приступ панкреатита сопровождает желтуха – окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Это происходит в случае закупорки протоков конкрементами, когда нарушается отток желчи.

Так называемая триада Мондора – боль, тяжелая рвота и вздутие живота позволяют почти достоверно утверждать, что у больного приступ острого панкреатита.

Поджелудочная железа находится примерно на ладонь выше пупка под желудком, несколько сзади него. Подкожный жир во время острого приступа на месте проекции поджелудочной железы истощается.

Черты лица заостряются, на коже ягодиц и живота можно различить точечные кровоизлияния диаметром 1-4 мм. Они появляются из-за выброса в кровь ферментов поджелудочной железы.

Для острого панкреатита характерна поза эмбриона, больной мечется в поисках наиболее удобного положения, и инстинктивно подтягивает ноги к груди или становится на четвереньки. Боль при остром панкреатите от такого положения не проходит, а при хроническом – немного облегчается. В положении лежа на спине болит намного сильней.

Сколько длятся?

Обострение хронического панкреатита может сопровождаться чередой болевых приступов разных по интенсивности, усиливающихся после приема пищи, и проходящих за 3-4 часа. Если в это время не соблюдать диету, боли нарастают и приступ продолжается длительное время. В результате больному может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре. Игнорирование болезни неминуемо вызовет постоянные боли в животе.

Иногда боли при хроническом панкреатите не зависят от приема пищи, а возникают при физической усталости. В состоянии покоя облегчение наступает достаточно быстро. Положение тела также влияет на проявление болезненных ощущений. В период обострения больному тяжело сидеть, в животе и спине возникает жжение и ощущение вбитого кола.

Боли также различают:

• тянущие;
• ноющие;
• сверлящие;
• колющие;
• острые;
• тупые.

Они могут беспокоить больного неделями.

Длительность приступа острого панкреатита зависит от того, насколько отекла железа или какой объем некротизации. Если помощь оказана своевременно, купирование болевого синдрома происходит достаточно быстро, и приступ удается снять в течение суток. При осложнениях и тяжелом развитии ситуации он может длиться до трех суток.

В медицине панкреатит в зависимости от длительности болевого приступа делится на:

• тип А – боли продолжаются 7-10 дней, периоды обострения сменяются безболевыми паузами;
• тип Б – боли длятся от одного до трех месяцев. Чаще всего поражают при алкогольном панкреатите;
  постоянная боль – требующая хирургического вмешательства.

Какие боли не сопутствовали бы панкреатиту, они подлежат немедленному купированию.

Обезболивающие препараты для домашнего применения

Боль при воспалении поджелудочной железы настолько сильна, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. Важно суметь оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи. Тем, кто мучится от хронического течения болезни также нелишне знать, чем снять боль при приступе панкреатита.

Внимание! Больному помогают занять удобное положение, обеспечивают доступ свежего воздуха, на живот в области пупка кладут лед. Лед нужен для уменьшения отека больной железы. Как обезболивающие при панкреатите применяют спазмолитики, анальгетики и НПВС.

Спазмолитики

К этой группе препаратов относятся Но-шпа, Баралгин, Бускопан, Папаверин, Платифиллин, Спазмалгон. Они устраняют спазм гладких мышц, восстанавливают нормальный отток соков и тем самым обезболивают.

Причем для обезболивания при панкреатите нужно делать уколы, таким образом, препарат подействует быстрее, чем если принимать его в таблетках.

При остром панкреатите принять обезболивающее в таблетках невозможно из-за рвоты и нарушения нормальной пищеварительной функции. Необходимо знать, как снять боль правильно.

Уколы делают внутримышечно, медленно вводя лекарство. Препараты комбинируют, чтобы они дополняли и усиливали свои свойства. Вводят совместно Папаверин с Платифиллином или Но-шпу (Дротаверин) с Папаверином. В случае если укол сделать невозможно, можно обезболивающее выпить, разбив ампулу и запив небольшим количеством воды.

Внимание! Лечение в домашних условиях возможно лишь при хроническом течении заболевания.

Анальгетики

Снять боль в домашних условиях помогут также анальгетики. Анальгин и Пенталгин способен обезболить приступ легкой или средней тяжести без особых побочных воздействий.

НПВС

Укол Парацетамола или прием Нимесила снимут воспаление и обезболят. Применение Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина эффективно обезболят и снимут воспаление. Самым эффективным средством в своей группе является Кеторолак, снятие воспаления происходит моментально даже в тяжелых случаях.

Важно! Препараты из группы НПВС допустимы в домашних условиях как вынужденная мера обезболивания. НПВС отрицательно влияют на ЖКТ, печень и почки, поэтому дома их нельзя применять бесконтрольно.

Приступ хронического панкреатита у взрослых в некоторых случаях можно предупредить. Это сделать гораздо легче, чем обезболить после стартовавшего воспаления.

Если планируется застолье, или прием непривычной пищи (при выходе из голода, диеты, поста) одновременно с началом трапезы необходимо принять 2 таблетки но-шпы с ферментным препаратом (Мезим, Фестал, Панзинорм).

Если хроническому панкреатиту не сопутствует желчнокаменная болезнь, следует принять желчегонное средство – Карсил, Аллохол.

Внимание! Эти меры послужат защитой от приступа. Однако не стоит полагаться целиком на лекарства, гораздо эффективней действуют ограничения в количестве еды и ее жирности.

Приступа панкреатита можно также избежать, питаясь регулярно в одно время небольшими порциями. Это лучшая профилактическая мера вкупе с отказом от алкоголя и жареной еды.

Полезное видео

Поджелудочная железа является крупнейшей железой эндокринной системы организма. Она ответственна за выработку ферментов, отвечающих за переваривание продуктов в тонком кишечнике, её клетки продуцируют глюкагон и инсулин, регулирующие выработку гормонов.

Любая патология поджелудочной является опасной для работы всего организма в целом. Боль в ней свидетельствует чаще всего о развивающихся патологиях ЖКТ. Если болит поджелудочная, что делать в домашних условиях, чтобы уменьшить болевые ощущения?

Где находится поджелудочная и где локализуются боли

Когда человек стоит прямо, орган располагается на уровне с 1 позвонком поясничного отдела. Она имеет 3 отдела: тело, головку и хвост:

• Тело располагается за желудком;
• Головка находится около двенадцатиперстной кишки;
• Хвост рядом с селезенкой.

Боли могут проявляться в подреберье или локализоваться справа под лопаткой. Болевой синдром может проявиться в верхней части живота, усилиться и распространиться по всему животу. Именно такое расположение болевых ощущений свидетельствует о воспалении тканей поджелудочной или панкреатите: с этим заболеванием чаще всего связаны болевые ощущения.

Причины болей и симптомы воспалительного процесса

При возникновении панкреатита в поджелудочной у больного проявляется ряд симптомов уже позволяющих сделать заключение о характере происходящих в организме процессов. Воспаление начинает проявляться длительным запором, последующим вздутием живота и появлением неприятного запаха изо рта. Затем человека беспокоит боль в боку справа — ноет в том месте, где располагается железа. Боли могут быть настолько сильными, что человек не может спокойно двинуться и повернуться, а бок реагирует даже на прикосновение. В дальнейшем может:

• Повыситься сильно температура;
• Начаться апатия и слабость;
• Появиться тошнота и рвота, у некоторых — понос;
• Учащается пульс;
• Желтеет склера глаз;
• При пальпации чувствуется выраженная болезненность стенок брюшной области.

Обезболивающие от этих болей не помогают или помогают на совсем короткое время. При тяжелой форме болезнь приводит к истощению, обезвоживанию и снижению АД.

Основными причинами того, что побаливает именно в поджелудочной может быть:

• Неправильное несбалансированное питание;
• Злоупотребление алкоголем;
• Неправильная дозировка антибиотиков или гормональных средств;
• Нарушения метаболизма;
• Панкреатит;
• Заболевания ЖКТ;
• Болезни желчного пузыря;
• Болезни щитовидной железы;
• Травмы.

Диагностика болей поджелудочной железы

Для диагностики причин болей поджелудочной применяют следующие методы исследовании:

• Пальпация — это самый доступный метод, который используют врачи скорой помощи для предварительного выявления причин болей. Пальпация позволяет обнаружить даже крупную кисту или опухоль;
• Зондирование органа назначается при подозрении на панкреатит;
• Анализ мочи и кала показывают наличие амилазы;
• УЗИ — самый распространенный метод, позволяющий визуализировать структуру органа, а также выявить наличие кист и опухолей любых размеров;
• МРТ позволяет досконально исследовать поджелудочную;
• Рентген позволяет выявить расширение/сужение выводного протока.

Какие заболевания вызывают боли

При болях в поджелудочной важно понимать, какое заболевание их вызвало для проведения адекватной терапии. Какие заболевания поджелудочной вызывают болезненные ощущения:

1. Острый панкреатит – воспалительный процесс, начинающийся из-за того, что застоявшиеся в железе ферменты начинают растворять окружающие ткани. Если к процессу добавляется инфекция, развивается острая форма.
2. Хронический панкреатит чаще развивается после приступа острого панкреатита, заболеваний печени, щитовидки и пр. Постепенно под влиянием патологического процесса здоровая ткань меняется на рубцовую.
3. Панкреонекроз — ткань омертвляется.
4. Холецистопанкреатит — в результате сбоя при выработке желчи нарушается процесс переваривания жиров и углеводов.

Также могут вызвать боли опухоли различной этиологии, кисты, свищи, камни.

Какие еще заболевания могут вызвать боли:

1. Желчекаменная болезнь, холицистит, дискинезия желчевыводящих путей: именно на фоне хронических длительно протекающих проблем с желчным пузырем развивается постепенно панкреатит.
2. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, расположенные по соседству.
3. Кишечная инфекция: как воспаление поджелудки может привести к расстройству кишечника, так и кишечная инфекция может вызвать боли в ней.
4. Сахарный диабет.

Лечение

Если заболела поджелудка, чем её лечить? Лечение заболеваний, вызвавших болезненные ощущения, должно проводиться только под контролем врача. От больного требуется в период обострения заболевания:

• Отказаться от жирной и тяжелой еды, приема алкоголя;
• Перейти на дробное питание;
• Обратиться к врачу.

Первые сутки при появлении болей не нужно ничего кушать, пить негазированную воду, что уменьшит нагрузку на больной орган и приостановит выработку ферментов. Пить можно отвар или настой шиповника, некрепкий черный чай. Следует отказаться от соков и морсов. Выпивать нужно жидкости 1,5 – 2 литра в день.

На второй день можно начинать кушать овощное пюре, паровые котлетки из рыбы и нежирного мяса, омлет. Когда боли уменьшатся можно перейти на нежирный творог, кисломолочку, пить компот или кисель. От жареной, жирной, острой, копченой, соленой пищи, выпечке и от шоколада придется отказаться надолго. Фрукты можно кушать в печеном виде, овощи — в вареном или приготовленные на пару.

Острый панкреатит лечится обычно в стационаре. При лечении хронического панкреатита требуется:

• Устранить болевые ощущения;
• Восстановить работоспособность железы;
• Принять меры к предотвращению осложнений.

Как снять боль? Для купирования болевого синдрома применяются обезболивающие: наиболее часто для этих целей применяется парацетамол — он уменьшит отечность поджелудочной и окажет обезболивающее действие.

В случае, если обезболивающее долго не начинает действовать, чтобы уменьшить боль нужно принять коленно-локтевое положение. Давление больного органа на центральный брюшной нервный узел уменьшится и боль уменьшится. Также для снижения функциональности органа на живот и бок можно положить лед.

Обезболить поджелудочную железу, расслабить мускулатуру её протоков и нормализовать отток панкреатического секрета помогут спазмолитики:

1. Дротаверин — популярное недорогое сосудорасширяющее, воздействующее на гладко-мышечные ткани, убирающее спазмы, которые и вызывают болезненные ощущения. Дротаверин, расширяя сосуды, помогает на клеточном уровне обогащаться кислородом.
2. Но-шпа рекомендуется для широкого спектра заболеваний: патологий работы ЖКТ, при различных заболеваниях почек, желчекаменной болезни, при патологиях мочевого пузыря.
3. Папаверин вводится непосредственно в прямую кишку, из которой он быстро распространяется по тканям и снимает спазмы. Медпрепарат улучшает кровообращение и снимает боль.

   

   Дротаверин

   

   Но-шпа

   

   Папаверин

Среди других препаратов можно отметить:

1. Метоклопрамид — противорвотное, уменьшающее тошноту, икоту и стимулирующее перистальтику верхнего отдела ЖКТ.
2. Антибактериальные Абактал, Ванкомицин и Цефтриаксон уничтожат бактерии и помогут предупредить такие грозные и опасные осложнения, как перитонит, абсцесс и сепсис.
3. Омепразол быстрое болеутоляющее, снижающее уровень кислоты.
4. От диареи поможет Хилак Форте и Смекта.
5. От развития симптомов отравления можно выпить Энтеросгель.

Обязательно при панкреатите назначаются для нормализации пищеварения ферменты. Они доставляют в организм элементы, необходимые для нормализации процессов всасывания и усвоения. Активное вещество, находящееся в ферментах называется панкреатин. Панкреатиносодержащие медпрепараты — это Мезим, Фестал, Креон, Панкреон и пр. Активное вещество заключается в кишечнорастворимую оболочку для предотвращения его разрушения в кислоте желудка. В двенадцатиперстной кишке щелочная среда разъедает оболочку и ферменты высвобождаются.

Антациды назначаются, если патологию сопровождает внешнесекреторная недостаточность и диспепсия. Антацидные препараты подавляют синтез соляной кислоты клетками желудка. Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель снижают кислотность желудочной среды, обеспечивают быстрое восстановление железы, обладают обволакивающим действием. Эти препараты также могут связывать патогены, выводить из организма токсические вещества и газы.

Чем лечить поджелудочную дома

Если больной знает, что у него панкреатит, нередко при возникновении болей он старается в домашних условиях снять приступ. В этом случае часто используют эффективные, проверенные веками средства народной медицины.

1. Отвар из овса — очень эффективное средство. Чтобы его приготовить нужно 100 грамм овса залить водой с верхом, накрыть тряпицей и поставить на 2 дня в теплое место. После появления ростков воду нужно слить, овес просушить и растереть в муку. Ложку муки нужно размешать в воде и довести до кипения. Потом нужно снять отвар с огня, остудить и кушать перед едой. Аналогичным образом готовится и кисель из семян льна.
2. Желчегонное средство готовится следующим образом: 20 грамм мяты, 15 грамм тысячелистника, 10 грамм календулы или ноготков и 10 грамм топяной сушеницы смешиваются в сухом виде. Взять 2 ст.л. смеси кипятком и запаривать на водяной бане четверть часа. После настаивания в течение одного часа настой профильтровать через сито или марлю. Пить нужно 2 р. в день по пол стакана.
3. Картофельный сок прекрасно снимает спазмы. По пол стакана свежевыжатого сока картофеля в день после еды существенно улучшат ситуацию с поджелудочной. У картофеля существуют противопоказания.
4. Цикорий — желчегонное. Чтобы его правильно приготовить нужно 5 грамм порошка залить 200 мл кипятка. Пить нужно за 20 минут до еды небольшими порциями.
5. Мумие применяется при лечении разнообразных заболеваний. Его можно принимать в таблетках или экстрактом.

Видео

Йога при болях в поджелудочной

Хочется акцентировать внимание на лечебное воздействие йоги при лечении болезней поджелудочной. Важная причина многих заболеваний — патологические изменения тонуса гладкой мускулатуры. Сознательно человек эти процессы контролировать не может, но, освоив пару-тройку асан, можно препятствовать развитию осложнений.

Паванмукта-асана оказывает благотворное воздействие на все внутренние органы и активизирует работу поджелудочной. Нужно встать прямо, руки опустить. Потом поднять правую ногу, согнуть и прижать её к груди. Левую руку нужно положить на колено, правой обхватить лодыжку. В этой позиции нужно простоять 6 секунд и вернуться в ИП. Сделать еще раз асану на другую ногу. Каждый день асану нужно делать шесть раз.

Пашчимоттан-асана стимулирует работу внутренних органов и благотворно влияет на ЖКТ. Нужно сесть, вытянуть вперед ноги, наклониться и руками дотянуться до лодыжек, а головой уткнуться в колени. Замереть на 6 секунд. Повторять 3 раза.

Диета при болях в поджелудочной железе

Тем людям, у которых иногда бывают проблемы с поджелудочной, необходимо постоянно ограничивать себя в рационе и придерживаться здорового питания. Что можно кушать при болезнях поджелудочной:

• Тушеные овощи;
• Бездрожжевой хлеб;
• Каши — особенно овсяная;
• Овощные супы, супы-пюре;
• Напитки без сахара: чаи и соки без сахара, травяные чаи, а также обыкновенную негазированную воду;
• Нежирное мясо, рыбку, куриные яйца;
• Молочные продукты;
• Ягоды — смородину, вишню, сливу, чернику, гранат.