Сходство острого панкреатита и острого холецистита
Автор:
Алексей Шевченко
27 января 2017 12:00Категория:
Проблемы выживания
Добрый день уважаемые друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня у меня печальная новость. Один из моих знакомых все жаловался на непонятные боли в животе, а когда он, наконец, пошел к врачу, то оказалось, что он уже давно страдает и холециститом, и панкреатитом. Поэтому очередную статью я хочу посвятить теме: симптомы при холецистите и панкреатите
Холецистит и панкреатит – в чем разница?
Если сравнить симптомы холецистита и панкреатита, то видно, что среди них есть очень много совершенно одинаковых. Причины эти болезней тоже очень схожи: среди главных факторов обязательно присутствуют:
- неправильное питание и гиподинамия;
- злоупотребление алкоголем;
- отравление (интоксикация).
Наследственность тоже играет важную роль: если кто-нибудь из ближайших кровных родственников страдает каким-нибудь из этих заболеваний, то человек находится в группе наибольшего риска.
Кроме того, обе эти болезни могут появиться в результате ранения или сильного ушиба живота. Известны случаи, когда удары хоккейной шайбой или теннисным мячом провоцировали их развитие. А среди профессиональных боксеров данные заболевания встречаются очень часто.
Но при всем внешнем сходстве данные заболевания имеют существенно разную природу.
Холецистит – это воспаление желчного пузыря, спровоцированное дискинезией желчных путей (то есть нарушена моторика желчного пузыря), инфекцией или наличием камней.
При панкреатите воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе, что приводит к ее серьезной дисфункции и сильному нарушению процесса пищеварения. Причины панкреатита практически те же, что и у холецистита.
Вообще, эти болезни настолько часто сопутствуют друг другу, что их даже называют совместными заболеваниями.
Сходства и различия в симптоматике
Какие симптомы являются общими и для холецистита, и для панкреатита?
- тошнота, утомляемость, периодически повышенная температура;
- анализы крови показывают ненормальное количество ферментов, увеличение аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и так далее;
- изматывающие боли в животе.
Но есть и существенные различия во внешних проявлениях эти болезней:
- воспаленная поджелудочная железа чаще проявляет себя в сильных болях, которые концентрируются в левой стороне живота, либо носят опоясывающий характер; при воспалении желчного пузыря болевые ощущения обычно локализуются в правой стороне;
- горечь во рту сопутствует холециститу, а панкреатиту – сухость и жажда;
- панкреатит может вызывать резкое падение давления (вплоть до комы), холецистит такого воздействие на давление не оказывает;
- если в результате воспаления происходит закупорка желчного пузыря, то может развиться механическая желтуха.
Болевые ощущения носят разный характер
Характерные симптомы обострения при панкреатите выглядят следующим образом:
- Панкреатит.
Тошнота сопровождается частыми мучительными позывами к рвоте.
Сильная боль захватывает всю эпигастральную область, может иррадиировать в левый бок и спину.
Если воспаляется вся железа, то у больного учащается пульс, падает давление, синеют губы. В этом случае нужно срочно вызывать врача и ехать в больницу, так как в любую минуту может развиться угроза жизни.
-
Холецистит.
Боли обычно связаны с движением. Они усиливаются при физических нагрузках, прыжках, резких наклонах. Длительная езда в автотранспорте может спровоцировать болевой приступ. Боль заметно усиливается после приема обильной, жирной пищи, а также, если принять лекарственные травы, обладающие желчегонным эффектом.
Приступ желчной колики часто сопровождается не только болью в правом подреберье, но также сильной тошнотой, отрыжкой и ощущением сильной горечи во рту.
В некоторых случаях внезапно разыгравшийся холецистит может имитировать картину сердечного приступа, и только когда человека доставляют в больницу, врачам удается установить правильный диагноз.
Каковы особенности лечения
Как правило, у больных не возникает вопроса лечиться или нет. Эти болезни настолько мучительны и так сильно сказываются на работоспособности, что с необходимостью тщательного лечения соглашаются все.
В период обострения лечение должно быть стационарное. Это связано с необходимостью строго соблюдать и диету, и постельный режим, а также получать сложное медикаментозное лечение. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, можно подключать лечение народными средствами. Но назначать эти лекарства тоже должен врач, так как многие из них являются весьма сильнодействующими.
Кроме того, если у человека диагностированы оба заболевания (а такое бывает очень часто), то подобрать комплекс трав бывает весьма сложно, так как многие из тех, что рекомендуются при панкреатите, обладают желчегонным эффектом, что противопоказано для холецистита, связанного с наличием камней.
Диету придется соблюдать все жизнь
И панкреатит, и холецистит являются очень «настойчивыми» недугами, которые упорно возвращаются даже при незначительном нарушении предписанной врачом диеты. Поэтому, чтобы не страдать от мучительных болей и не доводить дело до хирургического вмешательства или до развития диабета, нужно существенно изменить свой образ жизни, отказаться от всех вредных привычек и обязательно соблюдать умеренность в пище.
Многие пытаются лечиться голоданием. Следует заметить, что это очень рискованный способ, хотя он во многих случаях позволяет добиться положительных результатов. Но голодать нужно обязательно под присмотром врача. Кроме того, если уж выбран этот способ, то никаких поблажек себе давать нельзя.
Ситуация «не выдержал, и наелся» в данном случае грозит смертельной опасностью, так как воспаленные органы при внезапной перегрузке могут полностью отказать, и дело закончится либо срочной операцией, либо трагедией.
Итак, дорогие читатели, надеюсь, что данная статья была для вас интересна. А также я от всей души желаю, чтобы вам никогда на практике не пришлось применять эти знания.
А теперь я предлагаю посмотреть небольшие ролики, рассказывающие о симптомах панкреатита и холецистита.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
Холецистит и панкреатит: общее и различия
Холецистит, панкреатит — оба этих недуга представляют собой серьезную патологию пищеварительного тракта. При холецистите воспалительный процесс поражает желчный пузырь, а при панкреатите — поджелудочную железу. Заболевания эти часто возникают в результате одних и тех же причин одновременно и взаимно отягощают течение друг друга. Нередко эти недуги объединяют единым термином — холецистопанкреатит. В чем общие черты и отличия этих заболеваний?
Причины холецистита и панкреатита
Хронический холецистит, панкреатит часто вызываются одними и теми же причинами. Среди них нездоровое питание, чрезмерное пристрастие к жирной, копченной, острой пище, нерегулярный прием пищевых продуктов с длительными интервалами. Однако холецистит также может быть вызван появлением камней в желчном пузыре, которые, в свою очередь, образуются там при нарушении обменных процессов в организме. Погрешности в питании могут стать лишь пусковым звеном для обострения калькулезного холецистита, в то время, как в случае с панкреатитом они часто играют главную роль. Помимо этого, обострения панкреатита провоцируются приемом алкоголя, но в случае с воспалением желчного пузыря такой четкой связи нет.
Проявления холецистита и панкреатита
Для обоих этих заболеваний характерны боли в верхней части живота, которые усиливаются после приема пищи, особенно жирной, копченой или острой. Однако при панкреатите боли носят опоясывающий характер, а при холецистите боль локализуется в конкретной точке в области правого подреберья. Так же для обострения панкреатита характерны диспептические симптомы — вздутие живота, тяжесть, нарушение стула. А при обострении холецистита, особенно калькулезного, могут возникнуть признаки желтухи. При этом кожа, слизистые и склеры приобретают желтый оттенок, возможно появление кала белого цвета и потемнение мочи. При панкреатите таких симптомов не бывает.
Лечение холецистита и панкреатита
Если у больного диагностирован холецистит или панкреатит, лечение подбирает в индивидуальном порядке врач-терапевт или врач-гастроэнтеролог. Главным аспектом в терапии этих состояний является диета. В период обострения в первые дни рекомендуют голод или щадящую диету, при которой желательно принимать протертую измельченную отварную пищу (картофель, каши, мясные пюре). В дальнейшем человеку рекомендуют избегать жарки, копчения, консервирования, добавления специй, перца, большого количества соли. В лечении для купирования боли могут быть назначены спазмолитические средства (Но-шпа, Бускопан).
Однако лекарственная терапия обоих заболеваний отличается. При панкреатите доктор выбирает различные ферментные препараты, которые разгружают поджелудочную железу и помогают в процессе переваривания пищи (Креон, Мезим, Панкреатин и т.д.), ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол). При лечении холецистита предпочтение отдается препаратам, усиливающим выработку желчи или желчегонным препаратам. Это будет зависеть от особенностей холецистита.
Таким образом, холецистит и панкреатит имеют много как общих черт, так и различий.
Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОД МАСКОЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА / Рябова А.Ю., Шаповалова Т.Г., Шашина М.М., Гузенко Т.Н., Волков С.В. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2015. — 2
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ АКЦЕНТУАЦИЕЙ ХАРАКТЕРА / Михайлова О.Д., Козинова Г.П., Тебенькова А.А., Григус Я.И., Булычев П.В. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2014. — 2(102)
Источник
Болезнь холецистит и панкреатит на сегодняшний день считаются самыми распространенными. Связаны они между собой как симптоматикой, так и причинами возникновения.
Появляются в большинстве случаев на фоне неправильного питания.
Так как данные нарушения возникают одновременно, то и лечение ориентировано на предотвращение сразу двух болезней. Поэтому рассмотрим ключевые причины, методы обследования и как правильно нужно лечить хронический холецистит панкреатит.
Причины возникновения холецистита и панкреатита
Предпосылки и признак появления к развитию болезней достаточно схожи. Поэтому чаще всего один недуг может вызвать усугубление другого. К примеру, проникновение поджелудочного сока из больной поджелудочной железы в желчные пути порождает сильные воспалительные процессы желчного пузыря и слизистой протоков. А при болезнях желчного пузыря зачастую появляется острое воспаление, которое с течением времени обретает форму хронической стадии.
Чем лечить совместное заболевание можно узнать лишь после полного обследования и подтверждения диагноза. Рассмотрим причинить подробнее:
- присутствие инфекции в носу, горле;
- нарушение обмена веществ;
- диабет;
- отсутствие физической активности;
- запор и диарея;
- проблемы с лишним весом;
- преобладание в рационе питания жирной, соленой, острой пищи;
- злоупотребление спиртным;
- частые пищевые кишечные инфекции либо интоксикация иными вредоносными элементами.
Симптоматика
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
При нормальном самочувствии поджелудочная железа и желчный пузырь функционируют в норме, разрешая кишечному тракту обрабатывать различную привычную еду.
Однако когда один из органов нездоров, то зачастую это порождает болезнь второго. К примеру, при панкреатите поджелудочный сок оказывается в желчном пузыре и разъедает его стены.
Благодаря тому, что болезни имеют схожие признаки, медицинские работники совокупность холецистита с панкреатитом еще называют холецистопанкреатит.
Симптомы и терапия панкреатита и холецистита содержат большое количество сходств.
Общие симптомы панкреатита и холецистита:
- ощущений тошноты и рвота;
- периодически обостряется боль;
- превышение температуры;
- липкий пот.
Главный симптом, при котором будут отличаться болезни, проявляется в том, что при панкреатите у пациента будет болеть левая сторона в области живота, а при холецистите болезненность припадает на правую сторону, так как непосредственно там располагается желчный пузырь.
Болезни могут различаться по показателю сухости во рту, что характерно при панкреатите. А вот горечь — это показатель холецистита.
Обследование
Диагностирование базируется на сборе анамнеза заболевания. Обязательно назначаются подобные способы изучения, как исследование крови и кала. При помощи диагностики обусловливается постоянный либо острый патологический процесс. На основе данных результатов врач выписывает лекарство.
Терапию без предварительной диагностики не проводят, потому как вероятны появления осложнений. Дифференциальный диагноз панкреатита в острый период проводится с иными обследованиями: при язвенной болезни, кишечной непроходимости, остром холецистите, аппендиците.
Суть обследования: изучают уровень альфа 2 макроглобулина в сыворотке крови. При этом значения альфа 2 макроглобулина, равные 200 мг/л, приняты за 1 балл.
Поэтому уровень до 800 мг/л — это 4 балла, что соответствует о присутствие панкреатита, а при уровне свыше 800 мг/л — острый холецистит.
Для установления точного диагноза понадобиться дополнительное проведения диагностики, в том числе ультразвукового исследования.
Методы лечения
Лечить воспаление поджелудочной железы и болезнь желчных протоков необходимо с помощью лекарственных средств под контролем профессионала. Зачастую доктора советуют совместный курс лечения с народным способом, то, что дает возможность ликвидировать патологический процесс значительно стремительнее. Так, вполне вероятно справиться с обострением. Немаловажно сочетать лечение с диетическим питанием и нормализацией образа существования. Такое сочетание покажет более эффективный результат в лечении.
Если не лечить заболевание, то могут сформироваться значительное осложнение со здоровьем, включая сахарный диабет второго типа. Лечебный метод обоих болезней назначит гастроэнтерологи, которые легко обнаружить, какая причина стала первым сигналом для развития болезни.
Медикаменты
Лечение холецистита и панкреатита затяжного характера длительное и требует употребления антибиотиков. Для начала принимется лекарство, к примеру, бисептол, который нужно принимать против инфекции. Далее нужно избавиться от обстоятельств, при которых бактерии стали стремительно множиться. Доктор может прописать медикамент, чтобы расслабить протоки желчного пузыря. Поэтому назначит таблетки нош-па или папаверин.
В большинстве случаев поврежденная поджелудочная железа формирует очень мало или много желудочного сока, поэтому пациенту выписываетсяпантопразол, ланзак.
Чтобы избавиться от спазма, нужно выпить препарат, который сможет эффективно обезболивать.
Лекарственные травы
При излечении важно знать какие травы при панкреатите и холецистите помогут подлечить внутренние органы. Лекарства не всегда готовы предоставить требуемый результат, так как долговременное их принятие чаще приводит к токсикозу. Средства на основе растений абсолютно безвредны, и пить их можно долгое время. К наиболее действенным относят корень одуванчика, кукурузные рыльца, календулу и ромашку.
Когда в желчном либо его протоках есть камни, в таком случае можно употреблять траву для их растворения и в качестве обезболивания.
Примерное меню на день
Рекомендуется придерживаться правильного питания, мен. Больным назначают диету номер 5, которая ориентирована на возобновление деятельности печени, кишечного тракта и желчных путей. Иногда лекарственный метод из трав приносит больше результата.
Правильная диета должна совмещать белки, жиры и углеводы, а порции в течение дня не должны быть огромными, а распределены на 5-6 раз.
Примерный рацион питания на день выглядит так:
- 8.30 – завтрак. Котлеты на пару из птицы – 60 гр. Овсяная каша с молоком, водой -100 гр. Чай (с молоком) — 200 гр.
- 11.00 – 2-ой завтрак. Запеканка творожная – 100 гр. Чай на травах -200 г.
- 14.00 – обед. Овощной суп с гречневой кашей -150 гр. Вареная рыба плюс салат свекольный — по 60 гр. Одно печеное яблоко.
- 16.00 – полдник. Омлет из двух яиц -100 гр. Сок морковный -150 гр.
- 19.00 – ужин. Вареное говяжье мясо — 30 гр.Рагу из капусты на пару – 60 гр. Узвар -100 гр.
- 21.00 – 2-ой ужин. Кефир не жирный – 150 г.
Строгое питание соблюдается в протяжение двух месяцев со времени болезни, но пациентам, больным панкреатитом, соблюдать диетических ограничений в пище следует не менее 8–9 месяцев.
Когда придерживаться советов по предупреждению обострения болезней, то нарушения можно вылечить легко, при этом прогноз даст только положительный результат. При несоблюдении грамотного питания и при злоупотреблении пагубными привычками вероятность осложнений повышается.
В большинстве случаев понадобится хирургическое вмешательство, которое иногда заканчивается летальным исходом. С появлением первых симптомов лучше обратиться сразу к врачу и начать лечение поджелудочной железы. Важную роль при этом имеет терапия вместе с диетическим питанием, а также лекарственными травами.
О холецистите и панкреатите рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Острый холецистит, одно из наиболее распространенных заболеваний и по частоте занимает второе место после аппендицита. Летальность составляет 6-10% . В возникновении острого холецистита ведущая роль играет инфекция.
В желчный пузырь инфекция попадает тремя путями:
1.Гематогенным
2.Лимфогенным
3.Энтерогенным.
При гематогенном пути инфекция попадает в желчный пузырь из общего круга кровообращения по системе общей печёночной артерии или из кишечного тракта по воротной вене и далее в печень.
Основными предрасполагающими моментами развития холецистита и желчекаменной болезни является.
1.Застой желчи в желчном пузыре и протоков.
2.Нарушение холестеринового обмена веществ.
Повышение холестерина в крови и желчи наблюдается при подагре, диабете, обильном питании жирной пищи, желтков. Желчно-каменная болезнь сопровождается образованием камней в желчном пузыре, желчных протоков.
Желчные камни образуются из составных частей желчи — холестерина, желчных пигментов.
Доминирующая роль в образовании камней играют.
1.Инфекция
2.Изменение состава желчи
3.Застой желчи.
По Ашофу камни различают:
1.Камни метаболического состояния:
а) холестериновые камни — состоят из холестерина, мало содержащего белка, бело-серого цвета, развиваются в здоровом пузыре.
б) пигментные камни, не содержащие холестерина, не тонут в воде. Они -множественные, содержат медь, темного цвета.
в) комбинационные камни развиваются, как асептические из холестерина, пигментации.
Классификация холецистита
1. Неосложнённый
2. Осложнённый
3. Калькулезный, без калькулезный
Неосложнённый:
- Катаральный
- Флегмонозный
- Гангренозный
Осложненный:
- Околопузырным инфильтратом.
- Околопузырном абсцессом.
- Прободение пузыря.
- Перитонитом.
- Механической желтухой.
- Холангитом.
- Наружным или внутренним желчным свищем.
- Острым панкреатитом.
Клиника острого холецистита
1.Сильная и постоянная боль в животе, локализуется в правом подреберье, с иррадиацией в правую подключичную область, плечо, лопатку или в поясничную область.
2. Тошнота, повторная рвота, которая не приносит облегчение и больному.
3. Повышение температуры тела.
4. Пульс 80 — 120 ударов в минуту.
Специфические острого холецистита:
а) Симптом Ортнера — боль при покалачивании правой реберной дуги ребрам ладони.
б) Симптом Кера — усиление боли при глубоком вдохе, когда пальпирующая
рука касается воспаленного желчного пузыря.
в) Симтом Мерфи — непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья.
г) симптом Георгиевского-Мюссе — болезненность при пальпации между головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
д) клинический анализ крови — отмечается — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличении скорости оседания эритроцитов.
Дифференциальная диагностика
Отличить острый холецистит от:
1.Острого аппендицита
2.Острого панкреатита
3.Острой кишечной непроходимости
4. Прободной язвы желудка и 12 перстной кишки
5.Почечной колики
Лечебная тактика
Основные положения по лечебной тактика остром холецистите были выработаны на VI и дополнены на XV пленумах правления общества хирургов.
Согласно этим положениям тактика хирурга при остром холецистита должна быть активно-выжидательной.
Принципы активно-выжидательной лечебной тактики состоят в следующем:
1. Показанием к экстренной операции, которая выполняется в первые 2-3 часа с момента госпитализации больного является гангренозный и прободной холециститы.
2. Показанием к срочной операции, которая выполняется в течение 24-48 ч с момента поступления в стационар, является отсутствии эффекта от консервативного лечения.
3. При отсутствии симптомов интоксикации и местных перитонеальных явлений больным проводиться консервативное лечение. Оперативное лечение у данной категории больных выполняют в «холодном» периоде, не выписывая больных из стационара.
Консервативное лечение
Голод в течение 2-3дней.
2. Применение «пузырь» со льдом на область правого подреберья.
3. Промывания желудка.
4. Назначения спазмолитиков: но-шпа, атропин, платифиллин 3 раза в день.
5. Паранефральная блокада 0,25% раствором новокаина в количестве 80-100 мл.
6. Для коррекции нарушения метоболических процессов вводят внутривенно 1,5-2 литр инфузионных средств:
а) Раствор Рингера — Локка 500,0 мл
б) Глюкоза новокаиновая смесь 500 мл (новокаин 0,25% — 100-250 мл + глюкоза 5%- 250 мл ).
в) Гемодез 400,0 мл
г) 5% глюкоза 400,0 мл+ 4% −20-40 мл калий хлорид.
Хирургическое лечение
1. Холецистэктомия — удаления желчного пузыря является основной операцией при острым холецистите. Применяют два способа холецистэктомии: от шейки и от дна.
Оснащение лекции
Презентация лекции (Power Point)
а)демонстрирующих основных симптомов, классификацию
в)Набор хирургических инструментов для выполнения холецистэктомии.
г)Набор средств для консервативного лечения (спазмолитики, новокаин, шприцы)
Темы для самостоятельной работы студентов
а) Анатомо — физиологические особенности гепатобилиопан-креатической зоны.
б) Виды камней, способствующие факторы камнеобразования в)Ультразвуковая диагностика желчного пузыря и поджелудочной железы, значение рентгенологического исследования желчного пузыря.
г)компьютерная томография желчного пузыря и поджелудочной железы
д)пигментный обмен в печени, значение его в диагностике механической желтухи
е)механизм развития острого панкреатита у больных с желчекаменной болезнью
ж) механизм развития острого панкреатита у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.
и)ингибиторы ферментов поджелудочной железы
а) Дать понятие об остром холецистите и панкреатите, их место и значение в современной хирургии.
б) Изложить: этиология и патогенез острого холецистита и панкреатита в)Изложить: современная классификация острого холецистита и панкреатита.
г) Дать: характеристику: клиническая симптоматика и диагностика. д)Изложить: инструментальная диагностика холецистита и панкреатита. с)Изложить: лечебная тактика
1.Консервативное.
2.Хирургическое лечение.
ж) Изложить профилактика нагноительных процессов в брюшной полости операционной раны.
Ожидаемые результаты:
После прослушивания лекции студенты должны:
а) Знать возникновение острого холецистита и панкреатита.
б) Знать современные теории возникновения острого холецистита и панкреатита.
в) Знать этиология и патогенез острого холецистита и панкреатита.
г) Знать классификации острого холецистита и панкреатита.
д) Знать клиническая симптоматика.
ж) Знать специфические симптомы острого холецистита и панкреатита.
з) Знать диагностика острого холецистита и панкреатита.
и) Знать особенности течения острого холецистита и панкреатита у больных пожилого и старческого возраста.
к) Знать дифференциальная диагностика острого холецистита и панкреатита.
л) Знать осложнение острого холецистита и панкреатита.
м) Знать инструментальная диагностика острого холецистита и панкреатита.
н) Знать лечебная тактика острого холецистита и панкреатита.
о) Знать консервативное лечение острого холецистита и панкреатита.
п) Знать хирургическое лечение острого холецистита и панкреатита.
Содержание
а) Общая характеристика понятий острого холецистита и панкреатита.
б) О значении этих тем для будущих врачей — стоматологов.
в) Анатомия внепеченочных путей, роль пигментного обмена печени, причины образования камней.
г) Методы исследования:
- Дуоденальное зондирование
- Рентгенологическое исследование,
- УЗИ.
д) Связь с приёмом жирной пищи, клинико-биохимическое данные, классификация, клиническая картина, купирования приступа и лечение, осложнение, механическая желтуха.
ж) Анатомия и физиология поджелудочной железы.
з) Методы исследования.
и) Острый панкреатит: связь с употреблением алкоголя у мужчин.
к) Этиопатогенез.
л) Классификация, клинико-биохимические данные.
м) Клиническая картина консервативного лечения.
н) Показание к операции, осложнение острого панкреатита.
Контрольные вопросы:
а) Какая внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы и печени. Участие этих органов в процессе пищеварения.
б)Жирная пища как причина острого холецистита.
в)Какова клиническая картина острого холецистита?
г)Какие мероприятия необходимо сделать для купирование приступа острого холецистита?
д)Операция выбора при желчекаменной болезни.
е) Что в начале происходит при остром панкреатите: аутолиз и потом воспаление или воспаление, а потом аутолиз и некроз?
ж) Механизм активации трипсиногена, т.e. перехода в трипсин. п)Какие клинико-морфологические формы острого панкреатита существует?
р)Какова типичная клиническая картина острого панкреатита?
м)Какие ингибиторы ферментов поджелудочной железы Вы знаете?
н)Что надо делать при отечной форме острого панкреатита.
Литература:
1. М.И.Кузин — Учебник «Хирургические болезни» 1986г.
2. Ян. Нелюбович — Книга «Острые заболевание органов брюшной полости» М Медгиз., 1961 (перевод с польского)
3. Имре Литтманн — Книга «Оперативная хирургия» 1982г.
4. .Н.Напалков — Учебник «Хирургические заболевание» М Ленинград.,
1969г.
5. Н.И.Блинов — Книга «Ошибка, опасности и осложнения в хирургии». 1975г.
6. П.Силич- Книга «Хирургия кишечника» М.Бухарест.1979г.
7. Ш.И.Каримов — Учебник «Хирургик касалликлар» Тошкент, 1991г.
8. С.М.Агзамходжаев-Учебник «Хирургик касалликлар», Тошкент 1991г.
9. О.Б.Милонов — Книга «Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии»- М.,Москва, 1990г.
10. Р.Конден, Л.Найхус — Книга «Клиническая хирургия»-Практика. Москва.1998г.
Источник
