Схема лечения острого панкреатита дома
Схема лечения панкреатита формируется с учетом степени сложности и особенностей протекания заболевания. Воспаление поджелудочной железы бывает острым и хроническим. В первом случае, при адекватном лечении, работу органа пищеварительной системы можно быстро нормализовать. При хронической форме панкреатита, когда обострения болезни чередуются с ремиссией (ослабление или полное исчезновение симптомов патологии), функции поджелудочной железы не перестают снижаться. Без комплексной терапии, которая включает в себя лечебную диету, прием медикаментов и полный покой, добиться выздоровления невозможно.
Острый панкреатит
Степень сложности острого панкреатита (тяжелая или легкая) устанавливается лечащим врачом путем осмотра пациента и изучения результатов анализов. После чего специалист составляет индивидуальную схему лечения, основная цель которой заключается в предотвращении некроза (отмирания) тканей поджелудочной железы. Такое состояние может повлечь за собой серьезные осложнения, связанные с общим здоровьем организма:
- почечная недостаточность;
- резкое снижение верхнего артериального давления;
- нарушение работы органов дыхания.
Терапия тяжелого острого панкреатита
При остром течении заболевания поджелудочной железы высока вероятность осложнений, поэтому больного с панкреатитом срочно госпитализируют. Развитие воспалительного процесса может сопровождаться инфицированием тканей железы бактериями, которые обитают в тонкой кишке или попадают с потоком крови. При инфицированном панкреатите прогноз на выздоровление неблагоприятен. Чтобы исключить отмирание тканей поджелудочной железы и предупредить абсцесс, больному прописывают антибиотикотерапию.
Антибиотики подбирают, учитывая:
- путь проникновения инфекции;
- количество инфекционных агентов;
- вид болезнетворных микробов.
Осложненный инфекцией панкреатит лечат с помощью антибиотиков бета-лактамной группы (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины). Их применение вызывает гибель бактерий и останавливает воспалительный процесс.
Врачи категорически не рекомендуют самостоятельно лечить панкреатит антибиотиками. Этот тип лекарств имеет много побочных эффектов, среди которых – аллергический лекарственный панкреатит, при котором воспаление железы развивается вдвое быстрее и протекает острее. Данное состояние способны спровоцировать такие препараты, как «Метронидазол», «Тетрациклин», сульфаниламидные лекарственные средства.
При тяжелом остром панкреатите помимо антибиотиков назначают лекарства, которые помогают поддерживать в норме работу поджелудочной железы:
- Антациды — нейтрализуют действие соляной кислоты, которая повышает активность ферментов, разрушающих ткани поджелудочной («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»).
- Альгинаты — нормализуют кислотность желудка путем связывания и удаления соляной кислоты («Ламиналь», «Гевискон»).
- Ферментные средства — снимают болевой синдром и компенсируют нехватку естественных пищеварительных ферментов («Мезим», «Панзикам», «Гастенорм Форте»).
Хирургическое вмешательство при тяжелом остром панкреатите показано в таких случаях:
- Обнаружение камней в желчных протоках. Операция проводится на протоке поджелудочной железы, так как желчные камни очень часто попадают именно туда.
- Скопление патологической жидкости в тканях железы или вокруг нее. Применяется чрескожное наружное дренирование, устанавливается 1 или несколько катетеров.
- Наличие псевдокист и абсцессов. Если новообразование находится в теле или головке железы, то проводится эндоскопическое дренирование, если патология локализуется в хвосте органа, то прибегают к цистогастростомии.
Ускорить выздоровление помогает правильное питание при панкреатите. В первые дни болезни пациенту прописывают лечебное голодание. Чтобы организм больного не ослаб, ему вводят внутривенно специальные питательные растворы. По истечении 1-4 дней питательные смеси начинают доставлять в желудок больного с помощью зонда.
Спустя несколько дней пациент начинает есть самостоятельно. Питание включает в себя слизистые супы, жидкие каши, пюре из овощей, кисель из сухих фруктов. Еда должна подаваться в теплом виде небольшими порциями до 8 раз в день.
Терапия легкого острого панкреатита
Лечение легкой формы воспаления направлено на восстановление потерянной организмом жидкости и снятие обострения. Причиной обезвоживания организма при панкреатите становится непрекращающаяся рвота. Она возникает в результате нарушения работы пищеварительных органов.
Из-за постоянной тошноты восполнить необходимый объем жидкости путем естественного употребления невозможно. Проблема решается применением инфузионной терапии (капельное введение внутривенно или под кожу электролитных растворов). Одновременно с инфузией электролитов используются лекарственные препараты с противорвотным эффектом «Церукал», «Домперидон», «Тримебутин». Их вводят внутривенно или внутримышечно.
Помимо противорвотных лекарств, лечение панкреатита проводится препаратами, компоненты которых способны остановить кровоточивость паренхимы железы. Снижение объема крови, которая циркулирует в сосудах, грозит отмиранием тканей органа. Не допустить некротизацию железы позволяет переливание крови.
При отеке поджелудочной пациенту, помимо указанных выше лекарственных средств, назначают диуретики (мочегонные средства) и прописывают покой и голод.
Хроническое течение
Схема лечения хронического панкреатита формируется с учетом следующих пунктов:
- Лечебное питание.
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство (редко).
Так как причины, провоцирующие хроническое воспаление поджелудочной железы, чаще всего различны, то и назначенное доктором лечение, как правило, носит индивидуальный характер. Снять обострение хронического панкреатита и добиться устойчивой ремиссии помогают лекарственные средства.
Анальгетики
Основным симптомом хронического панкреатита является болевой синдром, который чаще всего локализуется в верхней левой части живота, реже – в эпигастральной области. Для снятия боли пациентам назначают такие обезболивающие препараты в таблетках, как «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин». В сложных клинических случаях эти препараты прописывают больному в виде инъекций.
Врачи не рекомендуют в качестве обезболивающего принимать ацетилсалициловую кислоту. Лекарство обладает хорошим анальгезирующим эффектом, но в то же время способно стать причиной внутреннего кровотечения.
Спазмолитики
В период обострения хронического панкреатита именно с помощью препаратов-спазмолитиков больных удается избавить от постоянной боли в верхней области живота. Обычно для снятия спастических расстройств применяют сосудорасширяющие спазмолитики.
Самыми назначаемыми средствами являются таблетки «Но-шпа» и «Папаверин». Особенность этих лекарств в том, что они не имеют возрастных ограничений и серьезных побочных эффектов. С целью немедленного и продолжительного купирования болевого синдрома практикуется введение спазмолитиков («Платифиллин») раз в сутки внутримышечно.
Ферментативные препараты
Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается недостаточностью пищеварительных ферментов. С целью нормализации работы системы пищеварения пациентам назначается ферментная терапия.
Недостаточность поджелудочной железы восполняют с помощью двухоболочечных («Креон», «Панцитрат») и однооболочечных («Панкреатин», «Мезим») лекарственных средств. Первые считаются самыми эффективными в плане доставки ферментов к месту назначения. Применение вторых необходимо при постоянной боли в области поджелудочной. Однооболочечные таблетки наделены способностью снижать активность поджелудочной железы, снимать отечность ее тканей и предупреждать атаки на собственные клетки.
Без рекомендаций врача не стоит принимать какие-либо ферментные лекарственные средства. Некоторые из них, в частности, «Фестал» и«Панзинорм», противопоказаны при хроническом панкреатите, так как в их составе содержится компонент желчи, стимулирующий выработку панкреатического секрета и тем самым усиливающий боли в животе.
Антиферментные препараты
Пациентам, у которых наблюдается отечность железы и повышение амилазы (фермент поджелудочной железы, разлагающий гликоген и крахмал) в крови и моче, назначают антиферментное лечение.
Такие лекарства изготовлены с использованием действующего вещества апротинина («Трасилол», «Апротинин», «Гордокс»). Их вводят в организм внутривенно или с помощью капельниц на протяжении 7-10 дней с целью снижения активности ферментов железы, которые провоцируют воспаление и некроз тканей органа.
Антибиотики
Вне острых приступов антибиотикотерапия противопоказана.
При хроническом панкреатите, с целью погашения очага воспаления в самой поджелудочной железе, пациентам прописывают лечение антибиотиками. Эффективными лекарственными средствами являются «Имипенем», «Ципрофлоксацин», «Цефтриаксон».
В период ремиссии больному прописывают лечебную диету и прием ферментных препаратов.
Средства для регуляции секреторной функции
Добиться снижения секреции соляной кислоты, что необходимо для облегчения хронического панкреатита, позволяют лекарства, тормозящие выработку железой гистамина. Это вещество способствует увеличению секреции желудочного сока, в результате чего панкреатит еще больше обостряется.
Для регулирования секреторной функции применяется два вида лекарств: Н2-блокаторы («Ранитидин», «Фамотидин») и ингибиторы протонного насоса (ИПН) — более современные препараты «Омепразол», «Рабепразол». Ингибиторы при длительном приеме отрицательно воздействуют на структуру костей, увеличивают вероятность их перелома.
Седативные препараты
К группе лекарств, обладающих успокаивающим эффектом, относят «Амитриптилин» и «Доксепин». Их назначают при выраженном хроническом болевом синдроме с целью усиления эффекта анальгетиков и снятия депрессивного состояния у больных панкреатитом.
Гормональные препараты
При осложнении хронического панкреатита, вызванного аутоиммунным процессом или появлением кист, лечение проводят с помощью системных кортикостероидов («Преднизолон», «Кортизон»). Данный тип лекарств быстро снимает воспаление, но их длительное применение влечет за собой последствия в виде увеличения массы тела и остеопороза – снижения плотности костей.
Препараты при обострении патологии
При обострении панкреатита пациенту назначают лекарства, которые способны снять боль и подавить активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы. С этой целью используют препараты из следующих групп:
- антациды («Альмагель», «Маалокс»);
- спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
- легкие антибактериальные средства («Ампициллин», «Амоксициллин»).
Диета при хроническом панкреатите
Заболевание поджелудочной железы не поддается полному излечению. Чтобы симптомы патологии тревожили больного как можно реже, он должен принимать медикаменты, назначенные доктором, и соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения.
В меню больного включают:
- овощи, которые не повышают кислотность желудочного содержимого и не вызывают газообразование (картофель, свекла, морковь);
- кисель, компот, желе из сухофруктов;
- гречневую, рисовую, овсяную кашу;
- кефир, ряженку, простоквашу, творог, твердый сыр с минимальным процентом жирности;
- минеральную воду «Славяновская», «Ессентуки No17».
Питание больного должно быть дробным. Пища употребляется в теплом виде небольшими порциями по 5-8 раз в день в одно и то же время. Блюда должны готовиться только путем отваривания или тушения.
Лечение народными средствами
Домашние лекарства, приготовленные по народным рецептам, применяют в комплексе с медикаментами. При хроническом панкреатите врачи рекомендуют поддерживать здоровье поджелудочной железы эфирными маслами:
- Наружное применение. Смешивают по 2 капли масел герани, апельсина, мяты. Втирают в область поджелудочной 3-4 раза в день.
- Прием вовнутрь. Вегетарианские пустые капсулы наполняют теми же маслами (по 5 капель каждого). Принимают вовнутрь до 3 раз в день.
Терапия эфирными маслами длится 21 день, затем делается перерыв на срок, который устанавливает врач.
Особенности лечения во время беременности
Заболевания поджелудочной у беременных лечат только на стационаре. На первом этапе лечения панкреатита им вводят внутривенно большое количество специальных жидкостей, необходимых для разбавления крови с целью подавления агрессивной активности ферментов поджелудочной железы. Затем назначают улучшающие пищеварение ферментные препараты («Мезим», «Креон»).
Для выведения застоявшейся желчи беременным прописывают лекарства только животного или растительного происхождения («Холосас», «Холивер»). Во время лечения беременным женщинам рекомендуется пить отвар шиповника и щелочную воду. Количество жидкости назначает врач.
Самолечение во время беременности может привести к потере ребенка и нарушению работы основных систем организма. По этой же причине не рекомендуется проводить лечение народными средствами.
При гнойной форме панкреатита, с распространением патологии на другие органы, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Оперирование поджелудочной железы проводится только после прерывания беременности в первом триместре или досрочных родов – после 35 недель.
Источник
Острый панкреатит – очень опасное заболевание, при котором в тканях поджелудочной железы возникает острое воспаление, сопровождающееся процессами самопереваривания и некрозом. Все это становится причиной появления внезапного болевого синдрома, который, в прямом смысле слова, сковывает человека и укладывает его на больничную койку. Основное лечение он получает в стационаре, а после выписки продолжает проведение терапии, но только уже дома. А как проводится лечение острого панкреатита в домашних условиях, вы сейчас и узнаете.
Развитие острого панкреатита происходит по разным причинам. Основную роль в этом деле играет питание человека и наличие у него вредных привычек. Постоянное употребление «тяжелых» продуктов и алкоголя оказывает сильную нагрузку на поджелудочную железу, в результате чего в один «прекрасный» момент в ее тканях возникает воспаление, которое является их ответной реакцией на постоянные перегрузки.
В свою очередь воспаление приводит к спазмам в протоках железы и сужению их просвета. Из-за этого нарушается отток панкреатического сока. И вместо того, чтобы выбрасываться в 12-перстную кишку, как это должно быть, он начинает скапливаться внутри органа. А так как панкреатический сок содержит в себе пищеварительные ферменты, они начинают переваривать клетки поджелудочной, нарушая их целостность и приводя к гибели. Так развивается некроз. И если его своевременно не остановить, то это становится причиной отмирания больших участков железы и ее полной дисфункции.
Кроме того, при развитии некроза организм подвергается большой интоксикации (отравлению), в результате чего отмечается нарушенная работа всех его органов и систем. И чтобы избежать серьезных проблем при обострившемся панкреатите, при возникновении первых симптомов его развития необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Так как только врачи смогут приостановить некроз, снять воспаление и устранить застойные явления в поджелудочной в кратчайшие сроки.
Прежде чем говорить о том, как лечить острый панкреатит, необходимо несколько слов сказать о том, как проявляется этот недуг.
Основными его признаками являются:
- острая боль опоясывающего характера;
- тошнота;
- рвота, после которой не отмечается улучшения самочувствия;
- слабость;
- бледность кожных покровов;
- диарея;
- учащение сердцебиения.
При возникновении острого приступа панкреатита помочь сможет только высококвалифицированный врач
Все эти симптомы острого панкреатита носят выраженный характер. Если выпить какой-либо препарат, чтобы приостановить рвоту или диарею, признаки болезни только усиливаются, так как в форме таблеток никакие препараты при остром панкреатите принимать нельзя. Следует отметить, что во время обострения хронического панкреатита появляется такая же клиническая картина. Поэтому вне зависимости от того, какой формы у человека имеется панкреатит, при возникновении приступа ему необходимо оказать первую медицинскую помощь.
Первая помощь при приступе панкреатита
Что делать, если у человека появились признаки обострения панкреатита? Необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Только квалифицированная медицинская помощь позволит человеку быстро избавиться от болевого приступа и предотвратить развитие серьезных осложнений на фоне болезни. А пока бригада врачей добирается до места, больному нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:
- Нужно сделать инъекцию Но-шпы. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует быстрому устранению спазмов в протоках поджелудочной, тем самым уменьшая болевой синдром. Принимать такое средство в форме таблеток нельзя, разрешено только внутримышечное введение. Если при приступе панкреатита больному делалась инъекция Но-шпы, об этом необходимо обязательно сказать врачу.
- Нужно принять правильное положение тела. Не стоит укладывать больного в кровать, так как у него в любой момент может открыться рвота. Его следует усадить, но так, чтобы его верхняя часть туловища была наклонена вперед. Такое положение поможет улучшить отток панкреатического сока из поджелудочной в 12-перстную кишку и уменьшить боль. К тому же, при таком положении риски, что человек захлебнется рвотными массами, приравниваются нулю.
- К области нахождения поджелудочной нужно приложить холодный компресс. Он также помогает уменьшать болевой синдром.
Предпринимать попытки самостоятельно устранить приступ при остром панкреатите нельзя, нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи
Больше ничего делать в домашних условиях не нужно. Как только врачи доберутся до места, они заберут больного в стационар, где и будут решать, как снять приступ. Как правило, в таких ситуациях используется единая схема лечения, которая заключается:
- в лечебном голодании;
- во внутривенном или внутримышечном введении специальных препаратов – спазмолитиков, антиферментных и противовоспалительных средств.
Если оказанное медикаментозное средство не способствует облегчению состояния пациента, врачи прибегают к помощи анальгетиков (Анальгина, Ибупрофена и т.д.). Если и эти препараты не дают должного эффекта, используют средства наркотического действия.
Что делать дальше?
Если поджелудочная воспалилась и человека госпитализировали, ему следует знать, что диета – это важный и ключевой момент в проведении терапии. Голодовка проводится с целью снижения выработки пищеварительных ферментов и осуществляется она на протяжении нескольких дней, пока состояние больного не станет стабильным.
Как только приступ будет купирован, пациенту кушать разрешается, но параллельно с этим ему назначаются ферментные препараты, способствующие улучшению процессов пищеварения. К таковым относятся:
- Мезим;
- Панкреатин;
- Креон 1000 и т.д.
Ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварительных функций
Эти препараты назначаются на длительный срок. Принимать их нужно регулярно минимум 3 месяца после каждого приема пищи. А что касается питания, то чтобы предупредить возникновение повторного приступа, человеку прописывается диета, которую он также должен соблюдать на протяжении длительного времени.
Питание при остром панкреатите
Как уже было сказано, лечение обострения панкреатита требует соблюдения специальной диеты. При возникновении болевого приступа назначается голодная диета, но как только он будет купирован, человеку разрешают поесть. Но не обычную пищу, а диетическую. Первую неделю после приступа больным панкреатитом разрешается употреблять:
- картофельное жидкое пюре, приготовленное без масла и соли;
- обезжиренный творог;
- кисель;
- подсушенный хлеб.
Если после введения в рацион этих продуктов питания состояние больного остается стабильным, то уже через несколько дней его рацион расширяют. В него добавляются:
- мясные и рыбные изделия, приготовленные на пару (котлеты, кнели и т.д.);
- овощные и фруктовые соки;
- овощное пюре из моркови, гороха, капусты;
- несладкий и некрепкий черный чай;
- молочные и кисломолочные продукты питания.
Продукты и блюда, которые разрешаются к употреблению спустя неделю после купирования приступа
Если после введения в рацион этих продуктов состояние больного также остается стабильным, его выписывают. Дома он также должен будет соблюдать эту диету еще на протяжении 2-3 месяцев. Только после этого можно добавлять в рацион другие продукты, за исключением тех, которые противопоказаны к употреблению всем больным панкреатитом. К таковым относятся:
- мясо и рыба жирных сортов;
- все жареные блюда;
- соленья;
- копчености;
- фаст-фуд;
- острые приправы и соусы;
- грибы;
- газированные и алкогольные напитки;
- полуфабрикаты;
- консервы.
Важно! Если не соблюдать все рекомендации врача по питанию после выписки из стационара, у пациента может возникнуть повторный приступ острого панкреатита. А также этот недуг может принять хроническую форму и лечение в домашних условиях потребуется проводить постоянно!
Лечение острого панкреатита народными средствами
Лечить панкреатит в домашних условиях можно не только путем принятия лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты. В этом случае также возможно применение и средств нетрадиционной медицины, но делаться это должно только после предварительной консультации с врачом.
Среди средств нетрадиционной медицины самыми популярными являются рецепты с участием трав, оказывающих противовоспалительное и стимулирующее действие. К таковым относятся:
- Настой из календулы, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец. Эти травы нужно взять в равных количествах, перемешать и поместить в сухую стеклянную емкость. Далее необходимо взять 3-4 ст. л. полученного травяного сбора, залить его 350 мл крутого кипятка, настоять полчаса и процедить. Такой напиток следует принимать по ½ стакана 4 раза в день перед употреблением пищи.
- Настой из дробленой коры барбариса. Чтобы его приготовить, необходимо взять 1 ст. л. коры, залить ее стаканом крутого кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Употреблять такой настой нужно в количестве 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Для лечения острого панкреатита отвары и настои должны употребляться только в свежем виде!
Существует еще один отвар, который уже на протяжении долгих лет доказывает свою эффективность в лечении острого панкреатита. Готовиться он из следующих трав:
- ромашка – 1 ч.л.;
- мята поперечная – 3 ч.л.;
- плоды боярышника – 2 ч.л.;
- семена укропа – 3 ч.л.;
- цветки бессмертника – 2 ч.л.
Эти травы нужно хорошо перемешать между собой, предварительно измельчив плоды боярышника, а затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом воды. Кипятить средство следует около 15 минут на медленном огне. Далее ему нужно дать настояться (примерно час) и процедить. Принимать такой напиток следует по ½ стакана 3-4 раза в день за 15-20 минут до употребления пищи.
Также для лечения острого панкреатита можно использовать овес. Только в данном случае используются неочищенные зерна овса, которые нужно хорошо перебрать, помыть и залить на ночь холодной водой. Далее воду нужно слить, а зерна овса просушить и перемолоть при помощи кофемолки до порошкообразного состояния.
Чтобы из такого овса приготовить лекарственное средство, потребуется взять 1 ч.л. порошка, залить его стаканом крутого кипятка и поставить на маленький огонь. Отвар не должен кипеть! Его следует томить около получаса, а затем добавить в полученный напиток 50 мл отвара пустырника, который следует готовить на водяной бане. В итоге у вас должен получиться напиток, по своей консистенции напоминающий кисель. Пить его следует каждый день натощак в количестве 1 стакана.
Овсяной отвар можно принимать не только при возникновении приступа, но и после его купирования в качестве профилактики
При приступах панкреатита также хорошо себя зарекомендовал картофельный сок. Его нужно пить в чистом виде, не добавляя к нему никаких специй, в количестве ½ стакана 2-3 раза в день. Но делать это можно только перед едой. Чтобы усилить эффективность картофельного сока, к нему можно добавить морковный сок (1:1). Такой напиток рекомендуется пить по 1 стакану за раз непосредственно перед едой. Также можно использовать и сок квашеной капусты, но только тот, который был приготовлен без участия специй и моркови.
Чтобы предотвратить развитие абсцесса на фоне развивающихся некротических процессов в поджелудочной железе, нетрадиционная медицина рекомендует также использовать прополис. Он обладает многочисленными свойствами, среди которых находятся антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее. Использовать прополис в домашних условиях очень просто. Его нужно жевать между приемами пищи около 30-40 минут. Остатки не проглатываются, а выплевываются.
Следует понимать, что острый панкреатит – это серьезное заболевание. И его лечение требует от человека много сил и терпения. Чтобы предотвратить на его фоне развитие различных осложнений, лечение должно быть комплексным. То есть использовать только средства нетрадиционной медицины нельзя. Они обязательно должны сочетаться с диетой и медикаментозной терапией. В противном случае избежать серьезных последствий не получится.
Источник
