Схема лечения язвы желудка трихопол и амоксициллин
Как принимать Амоксициллин и Метронидазол?
Для достижения большей эффективности при обнаружении некоторых инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в организме, назначают Амоксициллин и Метронидазол в совместном использовании. Однако важно рассчитать правильную дозировку препаратов, чтобы избежать побочных действий.
Амоксициллин относится группе антибиотиков пенициллинового ряда. Он эффективно справляется с различными инфекционными заболеваниями. Метронидазол – антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает противовоспалительное действие против бактерии helicobacter pylori, эффективно борется с паразитами.
Необходимость назначения
Нередко принимать одновременно Метронидазол и Амоксициллин назначают при нарушениях работы органов ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь. Суточная норма каждого вещества не должна превышать предел от 700 мг до 2 г. По результатам воздействия терапии на организм человека врач может изменить дозировку. Однако делать это самостоятельно запрещено.
Совместный прием этих двух медикаментов позволяет побороть резистентность микроорганизмов к терапии. Такое сочетание веществ помогает усиливать их действие. Механизм направлен на проникновение лекарства в глубину бактериальной клетки. Таким методом можно быстро побороть воспалительный процесс. Принимать вместе препараты назначают и при начальной стадии хламидиоза. Это необходимо для того, чтобы инфекция быстро нейтрализовалась, пока микробы не адаптировались к препаратам.
Методика приема
Амоксициллин и Метронидазол чаще всего применяется в виде таблеток. Терапия лечения туберкулеза не рекомендует прием таких медикаментозных средств несовершеннолетним детям. Особенно если имеются серьезные патологии печени и органов ЖКТ.
В составе этих средств имеется сахароза. Этот факт следует учитывать при назначении терапии пациентам с сахарным диабетом. Также в ряде случаев такой тандем может оказывать негативное влияние на возможность управления транспортом.
Схема приема будет отличаться, в зависимости от тяжести болезни:
- Обычно при обнаружении гастрита Амоксициллин и Метронидазол принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Общий курс лечения составляет 10-12 дней;
- При туберкулезе медикамент используются в качестве вспомогательного лечения. Принимать лекарство необходимо до полугода. Если имеются нарушения работы почек, то пациенту назначается другая схема лечения с меньшей дозировкой вещества.
Если проводить сравнение Амоксициллина и Метронидазола, то первый медикамент применяется до еды, а второй после. Запивать его следует небольшим количеством теплой воды или молока. Любые спиртные напитки на время терапии категорически запрещаются.
Кларитромицин – антибактериальное вещество, которое также применяется в комплексе с Амоксициллином и Метронидазолом. Такая терапия актуальна при обнаружении гастрита, эти медикаменты позволяют ингибировать активные компоненты, из-за чего эффект наступит быстрее.
Инструкция по применению допускает совместный прием медикаментов. Невозможно сказать, что лучше Амоксициллин или Метронидазол, оба препарата останавливают развитие воспалительного процесса. При назначении врач полагается на особенности проявления недуга и возможные противопоказания.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Использованные источники:pillsman.org
«Взболтать, но не смешивать»: совместимость Амоксициллина и Метронидазола
Из-за того, что все чаще регистрируется устойчивость микробактерий туберкулеза (МБТ) на воздействие антибактериальных препаратов (АБП), возникает необходимость совмещения препаратов в качестве дополнения к комплексу химиотерапии.
Создание каких-то новых средств, требует большого количества времени и средств. Поэтому комбинируются уже имеющиеся препараты для достижения большей эффективности.
Амоксициллин (Amoxicillin): краткое описание
Амоксициллин представляет собой антибиотик пенициллиновой группы, частично синтетического происхождения. Этот аналог ампициллина активен к большому количеству самых распространенных возбудителей инфекционных болезней.
Препарат активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий:
- гонококка;
- менингококка;
- кишечной палочки;
- шигелл;
- сальмонелл;
- клебсиелл.
Активен против аэробных грамположительных бактерий:
- стафилококков;
- стрептококков.
Показания к применению
Средство применяется в качестве лечения бактериальных инфекций, которые могут развиваться:
- в мягких тканях;
- в желудке;
- в дыхательных органах;
- в кожном покрове;
- в ЛОР-аппарате;
- в кишечнике;
- в мочеполовых органах.
Препарат выпускается в нескольких медицинских формах:
- в таблетках;
- в гранулах;
- как порошкообразный субстрат;
- в капсулах;
- как порошок (в том числе и питьевой).
Фото 1. Амоксициллин в таблетках, 1000 мг, 20 шт, производитель — ALIUD PHARMA.
Амоксициллин — препарат, обладающий широким антибактериальным и бактерицидным эффектом, который является потенциально эффективным средством 3-го ряда, при химиотерапии туберкулеза.
Важно! При совмещении с Метронидазолом, активные вещества противостоят Helicobacter pylori. Благодаря Амоксициллину, у Helicobacter pylori не развивается устойчивость к Метронидазолу.
Метронидазол (Metronidazole): краткое описание
Метронидазол — антибиотик широкого спектра противомикробного, антибактериального и противопротозойного действия. Препарат активно используется при лечении паразитарных и инфекционных заболеваний.
Средство активно против следующих бактерий:
- дизентерийная амёба;
- урогенитальный трихомониаз;
- кишечная лямблия;
- гарднерелла.
Против некоторых грамположительных бактерий:
- пептострептококки;
- эубактерии;
- клостридии;
- Хеликобактер пилори (грамотрицательны).
Облигатных анаэробных бактерий:
- вейлонеллы;
- анаэробная инфекция;
- бактероиды.
Показания к применению
Метронидазол применяется специалистами в следующих случаях:
- алкогольная зависимость;
- нарушения в связи с действиями протозойной инфекции;
- кожные инфекции;
- болезни, вызванные бактериями аэробами и анаэробами;
- язвенные образования.
Препарат также применяется в гинекологии и стоматологии.
- таблетки;
- гель;
- драже;
- крем;
- вагинальные суппозитории.
Фото 2. Метронидазол в форме геля, 10 г, производитель — Konzon.
Курс лечения и дозировка определяется специалистом исходя из полученных результатов всестороннего обследования.
Когда назначают пить вместе Амоксициллин и Метронидазол?
Одновременное применение этих препаратов очень часто используется при гастрите. Суточная дозировка этих препаратов не превышает двух грамм за 2 приема. Исходя из эффективности терапии, специалист может менять дозировку.
Эффективность лечения обусловлена двойным воздействием на хеликобактерную инфекцию. Для более успешного результата терапии берется во внимание длительность и тяжесть заболевания. Препараты усиливают друг друга, поэтому снижается вероятность того, что у бактерий разовьется устойчивость к терапии.
Такое сочетание препаратов используется для повышения эффективности лечения резистентных форм туберкулеза. Средства рекомендуются пациентам с мультирезистентностью к другим противотуберкулезным препаратам и на первых этапах лечения при остро прогрессирующем процессе.
Совместимость препаратов
К антибиотику умеренно чувствительны:
- палочка Коха;
- микобактерии туберкулеза;
- атипичные микобактерии;
- М. kansasii.
Совместное применение этих средств позволяет активным веществам проникать в бактериальную клетку и нарушать процесс репликации. Оказывается противомикробный и противопротозный эффект.
Тандем этих лекарств также применяется при терапии хламидиоза. Больным назначают такое лечение для скорейшего подавления инфекции и для предотвращения адаптации к антимикробным средствам.
Как одновременно принимать лекарства
Амоксициллин и Метронидазол чаще всего применяются в форме таблеток. При лечении туберкулеза не рекомендуется применение комбинации этих средств у пациентов, не достигших 18 лет, имеющих заболевания ЖКТ или печени.
При терапии пациентов с сахарным диабетом, нужно учитывать наличие сахарозы в препаратах. Есть некоторая особенность влияния на способность управления сложными, потенциально опасными механизмами или транспортными средствами.
При терапии гастрита применяется по 1 таблетке каждого средства, перорально трижды в сутки на протяжении 12 дней. Для лечения туберкулеза, в качестве дополнительной меры, курс лечения продлевается в среднем до 6 месяцев. При нарушениях работы почек, дозировка снижается. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамм каждого из препаратов.
Амоксициллин нужно принимать до еды, а Метронидазол — после. Пить таблетки нужно с водой или молоком.
Важно! Во время лечения этими средствами, категорически запрещено употребление спиртных напитков.
Не рекомендовано использование средств при аллергических заболеваниях и повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.
Единственным на данный момент препаратом, которым можно лечить туберкулез у детей, является амикацин — аминогликозид 3 поколения. Это обусловлено его наименьшей токсичностью. Применять можно детям старше 1 года.
Из-за того, что средство плохо усваивается при пероральном использовании, оно назначается в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций.
Лечение противопоказано при:
- заболеваниях ЦНС;
- лактации;
- патологических изменениях состава крови;
- беременности.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от одновременного приема обеих препаратов не отличаются от тех, как если бы они применялись порознь. В некоторых случаях возникают следующие реакции:
- со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвотные позывы;
- аллергические реакции;
- тетурамоподобный эффект.
Могут наблюдаться следующие нарушения:
- проблемы в работе пищеварительного тракта;
- цистит;
- снижение уровня лейкоцитов в крови;
- проблемы с мочеиспусканием;
- повышенная температура;
- головные боли;
- кожная сыпь;
- нарушение координации;
- спутанность сознания.
При таком большом списке побочных эффектов зачастую наблюдаются проблемы с нарушением сна и быстрая утомляемость.
Эффективность применения
Благодаря тому, что препараты усиливают действия друг друга, можно уверенно говорить об их эффективности. Но в каждом конкретном случае актуальность лечения именно этими препаратами должна рассматриваться индивидуально, с учетом всех особенностей течения болезни.
В большинстве случаев, этот комплекс является незаменимым для тех пациентов, которым противопоказаны другие препараты или когда эти средства не дают должного эффекта.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о правильном применении антибиотиков и их совмещении.
Использованные источники:no-tuberculosis.ru
Лечение язвы желудка Трихополом
Проверенный временем и клиническими испытаниями препарат Трихопол при язве назначают в комплексной терапии заболевания. Механизм действия основан на его противопротозойных и антибактериальных свойствах. Лекарственное средство в терапии язвенной болезни применяется для угнетения жизнедеятельности простейших паразитических организмов. Самостоятельное бесконтрольное употребление данного препарата запрещается ввиду развития непредвиденных побочных эффектов. Поэтому важно, чтобы дозировку и схему лечения составил врач гастроэнтеролог.
Часто угревая сыпь на лице свидетельствует о сбоях в работе ЖКТ и напрямую связана с язвенной болезнью желудка, которая перешла в хроническую форму. А ведь известно, что именно метаболиты — продукты жизнедеятельности микробов, быстрее выводятся из организма через кожу, что и объясняет происхождение угрей. В комплексе с антибиотиками лечение язвы Трихополом подавляет возбудитель патологического процесса — Хеликобактер пилори.
Второе незапатентованное название препарата – Метронидазол, именно данный антибактериальный компонент является главным действующим веществом. Лекарственное средство внедряется в структуру ДНК чувствительных к нему микробов и разрушает их изнутри. Уязвимости поддаются любые простейшие микроорганизмы, провоцирующие кишечные инфекции. В современной медицинской практике Трихопол при язве желудка добавляют к схеме терапии, в которой присутствует Амоксициллин.
Назначение Трихопола при язве желудка
По медицинским стандартам лечение язвы желудка Трихополом допускается в кислотозависимых случаях, связанных с инфицированием Helicobacter pylori. Действующее вещество – Метронидазол обладает свойством стимулировать процесс репарации стенок кишечника. В том случае, если трехкомпонентная схема первой линии не дала положительного результата, препарат предлагают добавлять к эрадикационной терапии в четырехкомпонентную схему лечения второй линии.
Тактика лечения выглядит примерно следующим образом: Трихопол 500 мг — 3 раза в день + препарат с действующим веществом Висмута субцитрат — 4 раза в сутки/120 мг + Амоксициллин 500 мг — 4 раза в день + Омепразол 20 мг — 2 раза в день. Обычно курс терапии рассчитан на 2 недели.
В данной схеме Амоксициллин обеспечивает угнетение микробов Хеликобактер пилори и купирует их способность развивать устойчивость к Трихополу, поэтому комбинированная терапия всегда дает хороший результат.
Использованные источники:zhkt.guru
загрузка…
Источник
1-, 2-, 3- и 4-компонентные схемы лечения язвенной болезни
Современные медикаментозные методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеют в арсенале четыре различные схемы.
1-, 2-, 3-, 4-компонентные схемы лечения язвенной болезни
Монотерапия и каждый из последующих терапевтических протоколов, обеспечивающих эффективное лечение язвенной болезни, 2, 3, 4 компонентная схема, применяются сегодня для эрадикации хеликобактер пилори. Задача лечения – купировать симптомы. и обеспечить условия для быстрого рубцевания.
1-компонентная схема лечения язвенной болезни
1-компонентная схема лечения предполагает применение:
- де-нола,
- макролидов,
- полусинтетического пенициллина,
- метронидазола.
Она оказывается эффективна лишь в 30% эпизодов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому специалисты предпочитают монотерапии комплексные медикаментозные методы лечения.
2-компонентная схема лечения язвенной болезни
2-компонентная схема терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеет несколько вариаций: например, специалист назначает сочетание:
- де-нола и метронидазола;
- де-нола и амоксициллина.
Она дает результат лишь в половине случаев. Часто неудача бывает обусловлена резистентностью патологической флоры к метронидазолу. Согласно медицинским исследованиям только в период с 1991 по 1995 год эффективность применения метронидазола упала более, чем на половину.
3-компонентная схема лечения язвенной болезни
«Классическая» 3 компонентная схема лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки также имеет несколько вариантов:
- де-нол, метронидазол, тетрациклин;
- де-нол, метронидазол, амоксициллин.
Т.е. неизменными бывают два основных компонента де-нол и метронидазол. А дополнять дуэт могут либо синтетический пенициллин, либо макролиды, либо тетрациклин, либо фторхинолоны. Эффективность трехвалентной терапии язвы оценивается в 70%.
Кроме антибактериальной терапии, хорошие результаты дает ее сочетание с антисекреторными препаратами – омепразолом и Н2-блокаторами. Применение омепразола позволяет поднять эффективность трехкомпонентной схемы до 95%, и сократить прием антибиотиков до 2 раз в день. Применение ранитидина или его комбинации с висмутом увеличивает результативность терапии до 94%.
4-х компонентная схема лечения язвенной болезни
Чтобы полностью исключить резистентность к антибиотикам и метронидазолу, предпочтительно применять четырехвалентную терапию. Лишь 5% пациентов впоследствии возвращаются к врачу с рецидивами.
Современная 4 х компонентная схема лечения язвенной болезни включает:
СХЕМЫЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА В И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Схемы лечения гастрита В
• Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с метронидазолом 400 мг 3 раза в день (или тинидазолом 500 мг 2 раза в день) плюс кларитромицином 250 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицином 500 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 500 мг 3 раза в день плюс метронидазолом 400 мг 3 раза в день
• Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута:
препарат висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с
тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день
• Однонедельная квадро -терапия. позволяющая добиться эрадикации штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к действию известных антибиотиков.
Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с препаратом висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день
Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина.
Схема 1. Ранитидин 300 мг/сут или фамотидин 40 мг/сут + амоксициллин 2000 мг/сут + метронидазол (тинидазол) 1000 мг/сут в течение 7-14 дней
Схема 2. Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином 500 мг 4 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 250 мг 2 раза в день + метронидазолом (тинидазолом) 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 7 дней)
Примечание. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции может быть использован висмут (препарат де-нол 240 мг два раза в сутки).
Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Схема № 1: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.
Схема № 2: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и другие аналоги) 1г 2 раза в день в конце еды, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.
Схема № 3: пилорид (ранитидин с цитратом висмута) 400мг 2 раза в день в конце еды, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день или тетрациклин 500мг или амоксициллин 1г 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.
Схема № 4: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, коллоидный субцитрат висмута (де-нол, вентрисол и другие аналоги) 120мг 3 раза в день за 30 минут до еды и четвёртый спустя 2 часа после еды перед сном, метронидазол 250мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500мг 2 раза в день после еды, тетрациклин или амоксициллин по 500мг 4 раза в день после еды. Выздоровление у 95% больных.
Схема № 1: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 часов) с обязательным интервалом в 12 часов, калиевая соль двузамещённого цитрата висмута 108мг 5 раз в день после еды, метронидазол 200мг 5 раз в день после еды, тетрациклина гидрохлорид 250мг 5 раз в день после еды. Выздоровление у 85-90% больных.
После окончания комбинированной эрадикационной терапии (эрадикация — искоренение, от радикс — корень) продолжить лечение ещё в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг в 19-20 часов, фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг в 19-20 часов.
Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с привлечением нитрофуранов.
Схема № 1. Де-нол 240мг 2 раза в день 1 месяц. Метронидазол 400мг 3 раза в день 7 дней. Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней.
Схема № 2. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 4 раза в день. Амоксициллин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 14 дней.
Схема № 3. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 400мг 4 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.
Схема № 4. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.
Схема № 5. Де-нол 240мг 2 раза в день. Метронидазол 400мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 10 дней.
Схема № 6. Де-нол 120мг 4 раза в день. Кларитромицин 500мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.
Схема № 7. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 500мг 3 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.
В схемы добавлять блокаторы протонного насоса (ингибиторы протонной помпы), уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты слизистой желудка: омепразол (омез) 20-40мг 2 раза в день или лансопразол 30мг 2 раза в день или пантопразол 40мг 2 раза в день или мезопростозол или лосек. Их необходимо принимать 4-6 недель при язве 12-перстной кишки и 6-8 недель при язве желудка.
Кроме блокаторов протонного насоса необходим приём блокаторов Н 2 –рецепторов (гистаминных): ранитидина по 150мг 2 раза в день или фамотидина по 20мг 2 раза в день или циметидина 200мг 2 раза в день.
Правила применения антихеликобактерной терапии
1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации — повторять её не следует.
2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).
3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Helicobacter pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.
4. При появлении бактерии в организме больного спустя год после лечения это следует расценивать как рецидив инфекции, а не peинфeкции. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.
Оценку эффективности эрадикационного лечения следует проводить через четыре—шесть недель после окончания лечения. Если эрадикация не достигнута, то необходимо комбинированное лечение с включением четырех препаратов (на основе либо блокаторов секреции, либо де-нола) с использованием тетрациклина до 2000 мг в сутки, амоксициллина до 2000 мг в сутки, фуразолидона до 400 мг в сутки.
Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание возникает в результате нарушения желудочной секреции и сбоя в защитном механизме. То есть его провоцирует совокупность факторов:
- избыточная секреция ферментов, поджелудочного сока и соляной кислоты;
- недостаточное образование на стенках органа слизи, которая должна защищать слизистую от «самопереваривания»;
- плохое кровоснабжение стенок желудка, в результате чего происходит медленное обновление или регенерация поврежденной слизистой желудка;
- нарушение моторики пищеварительного тракта – пища в желудке очень быстро попадает в двенадцатиперстную кишку, что оказывает сильную нагрузку на процессы переваривания в начальном отделе тонкого кишечника;
- заброс желчи и поджелудочного сока из кишечника в желудок.
Причины нарушений, ведущих к развитию заболевания
- наследственная предрасположенность – у таких пациентов обнаружено увеличенное количество клеток, ответственных за синтез соляной кислоты; это ведет к ее выработке в больших количествах при воздействии провоцирующих факторов;
- микроорганизм Helicobacter pylori, который поражает бокаловидные клетки, отвечающие за секрецию слизи, и вызывает воспаление;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов (как одновременно, так и порознь), который приводит к снижению выработки слизи; в результате стенки органа становится уязвимыми для воздействия ферментов, соляной кислоты и поджелудочного сока;
- курение и алкоголь – никотин стимулирует образование соляной кислоты и нарушает кровообращение, а алкоголь разрушает слизистую желудка;
- частые стрессы – при этом усиливается моторика, повышается выработка соляной кислоты;
- из редких причин – заболевания, при которых возможно развитие язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте: гипертиреоз, синдром Золлингера-Элиссона.
Симптомы болезни
- тошнота, отрыжка и рвота кислым, изжога;
- боли в области поджелудочной железы, справа в подреберье, которые начинаются после принятия пищи и уходят с приемом средств, снижающих кислотность;
- «голодные» боли, появляющиеся на пустой желудок; они проходят, как только человек поест.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
В настоящее время разработана эффективная схема для борьбы с язвенной болезнью медикаментами, которая решает сразу несколько целей:
- эрадикацию (уничтожение) микроорганизма Helicobacter pylori;
- быстрое устранение симптомов, особенно болевого синдрома;
- ускорение заживления язвы;
- профилактику обострений и осложнений.
В терапии заболевания применяют несколько групп препаратов.
- Антибиотики (Амоксициллин, Клатримицин).
Первостепенная задача – уничтожение микроорганизмов. После курса лечения препаратами значительно ускоряется регенерация слизистой оболочки и уменьшается выделение соляной кислоты. Без терапии антибиотиками резко возрастает риск повторного обострения заболевания. - Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и его аналоги).
Антисекреторные препараты, блокирующие образование соляной кислоты, усиливают действие антибиотиков. - Обволакивающие препараты, содержащие висмут (Вентрисол, Сукральфат, Де-Нол).
В течение 6 часов защищают поверхность слизистой желудка и язвы с помощью пленки. Принимают средства на пустой желудок за полчаса перед едой. Помимо механической защиты, препараты усиливают выработку слизи, а также препятствуют всасыванию различных веществ. - Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Роксатадин, Фамотидин, Циметидин).
Относятся к группе антисекреторных средств, которые снижают образование пепсина и соляной кислоты, а также улучшают регенерацию клеток и усиливают кровоснабжение стенок органа. - М-холиноблокаторы (Скополамина гидробромид, Атропина сульфат).
Препараты, подавляющие моторику кишечника и снижающие секрецию желез путем блокирования передачи импульсов блуждающим нервом. Тем самым они уменьшают боль и устраняют явления диспепсии. Из-за выраженных побочных эффектов со стороны органов зрения применяются редко. - Антацидные средства (Фосфалюгель, Гастал, Алмагель).
Нейтрализуя соляную кислоту и пепсин, снижают кислотный уровень желудочного сока и стимулируют выработку муцина, который служит защитой для слизистой. Употребляют спустя час после еды. - Адсорбенты.
Препараты, обладающие свойством впитывать и выводить из организма токсины, газы, аллергены, соли тяжелых металлов и микроорганизмы.
Борьба с микроорганизмом Helicobacter pylori
В основе терапии первой линии – комбинация трех препаратов, которые назначаются в период обострения заболевания:
- ингибиторы протонной помпы (Рабепрозол, Омепразол, Пантепрозол или Ланзопрозол);
- лекарство Висмут трикалия дицитрат;
- антибиотики (Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг).
Длительность лечебного курса составляет 1 – 2 недели. Если заболевание протекает без осложнений, то терапию, направленную на снижение секреции, можно прекратить сразу после эрадикации. При наличии осложнений или сопутствующих тяжелых патологий необходимо продолжить лечение антибиотиками совместно с одним из препаратов-ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов до момента заживления язвенного процесса примерно 2 – 5 недель.
Если схема терапии первой линии оказывается неэффективной, приступают к следующему варианту лечения – второй линии (квадротерапии) с помощью четырех препаратов:
- ингибиторы протонной помпы;
- Висмут трикалий дицитрат;
- Тетрациклин;
- Метронидазол.
Если при диагностике Helicobacter pylori не обнаружена, врачи назначают базисное лечение с использованием ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевых приступов и диспепсических нарушений в качестве дополнительной терапии применяют антацидные препараты и М-холиноблокаторы. Такой курс длится 3 – 8 недель до полного исчезновения симптомов и рубцевания язвы.
При медикаментозной терапии язв госпитализация в стационар не обязательна. Амбулаторное лечение или дневной стационар показаны при обострении неосложненных форм заболевания. Немедленная госпитализация необходима только в нескольких случаях:
- при частых рецидивах язвенной болезни;
- при тяжелых сопутствующих патологиях;
- у пациентов с ослабленным организмом;
- при осложнениях заболевания – прободении или перфорации язвы, желудочном или кишечном кровотечении;
- при впервые выявленной язве.
Источники: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/1_2_3_i_4_komponentnye_skhemy_lecheniya_yazvennoy_bolezni/, https://therapy-plus.ucoz.ru/load/skhemy_lechenija_gastrita_v_i_jazvennoj_bolezni/1-1-0-85, https://mojkishechnik.ru/content/medikamentoznoe-lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoy-kishki
Комментариев пока нет!
Источник
