Сандостатин дозы при панкреатите
При остром панкреатите и обострении хронической формы болезни проводится стационарное лечение, которое в особых случаях требует хирургического вмешательства. Но зачастую, чтобы снизить интенсивность воспаления поджелудочной достаточно применения грамотной консервативной терапии.
Поэтому для предупреждения развития осложнений больным панкреатитом часто назначают Сандостатин. Это лекарственное средство по фармакологическим свойствам приближено к природному гормону, благодаря чему оно подавляет секреторные функции железы.
Препарат оказывает непосредственное влияние на эндокринную ткань, устраняя ряд болезненных симптомов. Использование Сандостатина исключает необходимость приема других анальгезирующих средств. Все это делает его неотъемлемой составляющей лечения панкреатита.
Характеристика лекарства и его действие
Сандостатин является синтетическим аналогом гормона соматостатина. Препарат обладает таким же эффектом, как и натуральное вещество, но его действие более длительное.
Лекарство выпускается в качестве раствора для инъекций. Доза средства составляет 50, 100 и 500 мкг.
Действующий компонент Сандостатина – октреотид. В качестве дополнительных веществ в растворе имеется двуокись углерода, бикарбонат натрия, вода для инъекций, альдит, молочная кислота.
Сандостатин при панкреатите оказывает ряд лечебных действий. Так, лекарство обладает антитиреоидным эффектом, уменьшая выработку гормонов СТГ и ТТГ, благодаря чему устраняются болезненные симптомы воспаления поджелудочной.
Также средство снижает моторику и продукцию желудочного сока. Под воздействием октреотида происходит ингибирование секреции серототина, пептидов и соматотропного гормона.
При воспалении поджелудочной больные часто страдают от расстройства кишечника и худобы. Применение Сандостатина позволяет нормализовать стул и вес. Лечение препаратом помогает убрать постоянную усталость, часто сопутствующую хроническому панкреатиту.
Так как лекарство снижает секреторную активность поджелудочной, его часто назначают пациентам, которые подвергались оперативному лечению. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и остановить процесс разрушения железы.
Зачастую Сандостатин прописывают пациентам, у которых есть острый панкреатит. Но в определенных случаях его назначают при хронической форме заболевания при тяжелых обострениях для устранения болезненной симптоматики. Однако отзывы врачей и пациентов в таком случае отрицательные, так как у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий.
Примечательно, что помимо острого панкреатита, Сандостатин назначают и в других случаях:
- кровотечение пищевода;
- акромегалия;
- профилактика появления осложнений после операций на паренхиматозной железе;
- опухоли поджелудочной и органов ЖКТ.
Инструкция по применению препарата
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Перед началом лечения и после него рекомендуется исследовать кровь и сделать УЗИ поджелудочной и брюшной полости. Это позволит оценить воздействие свободного пептида на организм.
Прежде чем использовать Сандостатин разводят с физраствором либо водой для инъекций. Препарат вводят под кожу внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки. Но основном дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и интенсивности течения болезни.
Инструкция по применению Сандостатина при панкреатите гласит, что раствор необходимо использовать в перерывах между приемами пищи. Важно, чтобы последний укол был сделан перед сном, что снизит вероятность появления негативных реакций. Лечение может длиться от одной недели до 2-3 месяцев.
Пациентам, которым предстоит операция на поджелудочной, Сандостатин вводят за 60 минут до хирургического вмешательства. Затем терапия препаратом продолжается на протяжении последующей недели и больному вводят по 0.1 мг раствора трижды в день под кожу.
После использования средства могут возникнут побочные реакции, но в большинстве случаев они исчезают через 15 минут после укола.
Также инструкция к препарату гласит, что перед его применением ампулу нужно нагреть до комнатной температуры, что позволит избежать болезненности во время введения.
Побочные действия, противопоказания и особые указания
Несмотря на высокую лечебную эффективность Сандостатина в период его применения может появиться ряд побочных действий. Так, со стороны органов ЖКТ иногда возникает вздутие живота, боли в желудке, рвота, диарея, изменение цвета кала, тошнота и дисперсия.
Препарат может оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что проявляется аритмией, брадикардией и тахикардией. Также лекарство отрицательно влияет на обменные процессы, вызывая дегидратацию, анорексию и колебания уровня сахара в крови.
Касательно эндокринной системы, то октреотид может привести к расстройству работы щитовидки и гипотиреозу. К общим нарушениям относят болезненность во время введения средства и дискомфорт в области укола.
Другие побочные реакции, появляющиеся после использования Сандостатина:
- Печень – увеличение концентрации билирубина в крови, холецистит, желчнокаменная болезнь.
- Дерматологические нарушения – зуд, аллергические проявления, высыпания.
- Нервная система – мигрени, головокружения, обмороки.
Существует ряд противопоказаний, запрещающих применение синтетического прототипа соматостатина. Категорически препарат нельзя использовать при высокой чувствительности к его составляющим.
Относительными противопоказаниями являются сахарный диабет, холелитиаз, беременность и лактация. А можно ли вводить Сандостатин детям? Опыт лечения препаратом ребёнка ограничен, поэтому решение о целесообразности его применения должен принимать лечащий врач.
Относительно беременности и лактации, то Сандостатин используют в случае крайней необходимости. Ведь исследований, показывающих, какое количество средства всасывается в молоко и плаценту, не проводилось.
Другие особенности применения препарата:
- При лечении пожилых пациентов нет необходимости снижать дозировку.
- Так как после введения лекарства часто возникает головокружение в период терапии нужно проявлять осторожность при вождении транспорта и выполнении работы, требующей быстрой реакции.
- Октреотид приостанавливает абсорбцию Циметидина и Циклоспорина.
- Чтобы снизить вероятность развития нежелательных реакций со стороны пищеварения лекарство лучше вводить перед сном либо между приемами пищи.
- При инсулинозависимом сахарном диабете в период лечения Сандостатином снижается потребность в инсулине.
При некорректном применении препарата может возникнуть передозировка.
Для этого состояния характерна диарея, сбои в частоте сокращений сердца, дискомфорт в животе, покраснение лица, тошнота и расстройство стула.
Стоимость, аналоги, отзывы
Препарат можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта, выписанного врачом. Его цена колеблется от 1800 до 3000 рублей.
Наиболее распространенные аналоги Сандостатина – это Октреотид, Окерон, Генфастат, Октра, Октрайд, Октретекс, Укреотид, Серакстал, Окреастатин и другие. Прямых аналогов препарата в таблетках не выпускают.
Отзывы пациентов, страдающих от панкреатита, о Сандостатине положительные. Препарат быстро купирует боль при воспалении поджелудочной. Однако он оказывает сильное негативное воздействие на печень, а его стоимость довольно высокая. Поэтому лекарственное средство назначают только в исключительных случаях.
О препарате Сандостатин рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Панкреатит – опасное заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями и предполагает жесткую диету. Наряду с правильным питанием, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства помогают поджелудочной железе справиться с воспалительными процессами и препятствуют разрушению органа. Соблюдение всех назначений и рекомендаций врача – залог того, что болезнь можно не только купировать, но и вылечить навсегда. Довольно часто при панкреатите в медикаментозной терапии присутствует Сандостатин, который назначают с целью подавить секреторные выбросы железы, так как это синтетический аналог естественного гормона, вырабатываемого в организме.
Состав препарата
Сандостатин продается в аптеках в виде ампул, запечатанных в картонные упаковки. Количество ампул может быть 5 и 10 шт. Ампулы по 1 мл, раствор бесцветный, без осадка, в состав его входит:
- октреотид свободный пептид;
- молочная кислота;
- гидрокарбонат натрия;
- маннитол;
- диоксид углерода;
- дистиллированная вода.
Главное действующее вещество указано первым пунктом, остальное – вспомогательные компоненты, которые помогают Сандостатину быстрее всасываться и оказывать действие на организм как можно оперативнее.
Показания к применению
Сандостатин используется для того, чтобы в организме не нарушался гормональный баланс. Главной его целью является воздействие на функциональные характеристики пораженной острым воспалением поджелудочной железы.
Сандостатин при панкреатите назначается, если у пациента:
- развивается острый панкреатит, необходима медикаментозная терапия и помощь организму, который не может самостоятельно справиться с заболеванием;
- нужно снизить показатели панкреатической секреции в крови и плазме;
- имеются нарушения функций гипофиза, при акромегалии;
- возникли осложнения после хирургического вмешательства либо проведение операции данному пациенту по каким-либо причинам невозможно;
- необходимо применение Сандостатина при панкреатите для эффективного и краткосрочного лечения между курсами лучевой терапии при наличии онкологических новообразований;
- наблюдается гипогликемия, когда пациента готовят к операции;
- варикоз внутренних органов;
- необходима стабилизация состояния непосредственно перед операцией на поджелудочной, желчном пузыре или желудке, для того, чтобы вены расширились;
- открылись внутренние кровотечения во время или после хирургического вмешательства;
- диагностированы очаговые новообразования головки поджелудочной.
Сандостатин — аналог природного гормона, поэтому препарат должен приниматься только по назначению врача!
Иногда Сандостатин назначают как медикамент второстепенного значения для онкологических больных с определенными видами злокачественных опухолей. Важно понимать, что лечение рака таким лекарством – дело нелогичное, так как оно лишь на гормональном уровне способно корректировать ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, для лечения опухолей не предназначено.
Сандостатин должен быть в составе комплексной терапии, независимо от причины панкреатита, так как самостоятельное его применение малоэффективно. Наряду с другими вспомогательными лекарствами, при панкреатите усиливается его лечебный эффект, улучшаются эндокринные показатели, ускоряется процесс воздействия медикамента на организм.
Побочные действия
У любого лекарства, процедуры или манипуляции имеются свои побочные действия, как общего плана, так и индивидуального характера. Сандостатин не исключение. Поэтому когда врач назначает данный медикамент, он должен хорошо понимать клиническую картину пациента, знать о его аллергических реакциях и перенесенных заболеваниях.
Но даже при правильном назначении и верно рассчитанной дозировке может проявиться ряд побочных эффектов. Их может не быть совсем либо они могут проявляться как единично, так и по несколько сразу.
Список осложнений довольно большой, это объясняется тем, что Сандостатин при панкреатите является аналогом естественного гормона, а любое изменение в гормональных показателях отражается и на самочувствии. Чаще других проявляются следующие побочные действия:
- запор;
- жидкий стул;
- непроходимость кишечника;
- бесцветные каловые массы;
- рвота;
- тошнота;
- метеоризм;
- вздутие живота;
- скачки артериального давления;
- увеличение показателей билирубина;
- печеночные ферменты в моче;
- болевые ощущения в животе;
- развитие холецистита;
- образование камней в желчном пузыре;
- тахикардия;
- головная боль;
- повышенное потоотделение;
- головокружения;
- резкие скачки показателей сахара (глюкозы) в крови.
При назначении Сандостатина дискомфорт в области живота встречается довольно часто, остальные симптомы панкреатита проявляются реже, и, безусловно, все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от степени воспаления поджелудочной железы.
Людям, склонным к аллергическим реакциям, препарат стоит выписывать с осторожностью. Любые назначения лекарств при панкреатите должны осуществляться только лечащим врачом. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Даже если у пациента уже были приступы панкреатита, полученное ранее лечение может не сработать, а нанести лишь вред. Передозировка препарата вызывает аритмию, а иногда приводит к остановке сердца.
Инструкция по применению
Назначение и дозировка Сандостатина зависят от стадии заболевания и симптоматики. Врач указывает вариант лечения и разрабатывает индивидуальную схему введения медицинского препарата конкретному пациенту.
Важно! Назначать препарат и его дозировку должен исключительно лечащий доктор. Самолечение опасно для здоровья и жизни пациента!
При нарушениях работы гипофиза введение лекарства должно быть не более 90-100 мкг, а интервал между ними не менее 8-10 часов. Затем врач наблюдает за состоянием организма пациента, какие результаты по анализам показало первое введение синтетического аналога гормона. И далее корректирует дозировку на 6-7 дней, при этом анализ крови и мочи берут каждый день, следят за динамикой показателей.
После снятия острого воспаления поджелудочной железы введение Сандостатина при панкреатите необходимо ещё минимум 2 недели. Дозировка рассчитывается индивидуально, но она не должна превышать 1,5 мг в сутки, несмотря на показатели анализов и УЗИ поджелудочной железы. Лечение Сандостатином может проводиться беспрерывно в течение 80-90 дней, если за этот период не было улучшений, то терапия должна быть прекращена, проводится дополнительная гистология поджелудочной.
Если у больного имеются новообразования головки поджелудочной, вызванные нарушениями в эндокринной системе, то начинать лечение гормоном доктор будет с 50 мгк в сутки, в тяжелых случаях и на последних стадиях по 2 раза в сутки. Через 5-6 дней анализируется картина показателей динамики, если есть улучшения, то снижается дозировка, если показатели на том же значении или есть ухудшения, то применяется другой препарат. При малозаметных, но все же улучшениях, врач обычно принимает решение об увеличении дозировки Сандостатина до 100 мгк.
Если у больного на фоне панкреатита открывается сильная диарея, то рекомендуется лечение инъекциями 3 раза в сутки по 80-100 мгк. Если стул не нормализуется за 6-7 дней, то важно увеличить вводимый объем медикамента, до максимальной дозы 250 мкг. После еще 6-7 дневного лечения смотрят за состоянием больного, нет сдвигов в положительную сторону – следует заменить Сандостатин.
При возникновении послеоперационных осложнений терапия назначается на 7 дней с момента окончания хирургического вмешательства, рекомендуется не превышать объем 110 мгк в сутки даже при самых тяжелых случаях.
Осложнения и детская дозировка
Варикоз и внутреннее кровотечение предполагают введение 20-25 мгк Сандостатина в день, путем назначения индивидуальной системы приема. Такая интенсивная терапия эффективна в течение 5-6 дней.
Нарушения функций печени на фоне панкреатита требуют единичного введения Сандостатина небольшими дозами, которые регулирует врач. При сбое работы почек использование препарата не рекомендовано.
Применение Сандостатина детям тоже практически под запретом, известны случаи единичного введения, когда противопоказания для альтернативного лечения были слишком очевидны. С осторожностью следует назначать лечение пожилым людям, ввиду ослабления у них с возрастом многих функций организма.
Условия хранения
Сандостатин должен храниться при температуре не более 28 градусов, вскрытая упаковка хранится максимум 15 дней. Если пациент осуществляет самостоятельное подкожное введение препарата, то важно соблюдать все рекомендации врача, в которых будет указано:
- медикамент должен быть комнатной температуры;
- место введения должно постоянно меняться;
- использовать можно только тот раствор, который открыли перед инъекцией;
- хранение открытых ампул запрещено;
- упаковку с препаратом хранить в сухом, темном месте;
- в растворе не должно быть никаких примесей, осадков или частиц;
- использовать следует свежий физраствор для инъекций;
- вводить Сандостатин при панкреатите лучше всего в одно и то же время.
Сандостатин не рекомендован к употреблению при беременности, он запрещен диабетикам и пациентам, страдающим заболеваниями сердца
Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами
Любой медицинский препарат имеет противопоказания, которые нельзя игнорировать. У Сандостатина есть главное абсолютное противопоказание – аллергическая реакция на компоненты медикамента, в частности на октреотид.
И все же есть относительные противопоказания, такие как:
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст;
- почечная недостаточность;
- сердечные нарушения ритма;
- холелитиаз;
- сахарный диабет.
Если существует острая необходимость в назначении терапии с применением Сандостатина, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. К примеру, в период кормления грудью женщина может сцеживать молоко и не давать ребенку, а после окончания терапии восстановить грудное вскармливание.
Являясь аналогом гормона, Сандостатин может внести резкие и сильные изменения в сфере эндокринологии. Препарат имеет свойство сказываться на работе сердечной мышцы. Именно поэтому важно наряду с Сандостатином назначение антиаритмиков и антигипертензивных лекарств, чтобы блокировать бета-клетки, не допустить вымывание кальция и ускорить процесс мочевыделения.
Взаимодействие с другими гормональными препаратами синтетического гормона не допускается. Случаев негативной реакции при использовании с лекарствами, направленными на лечение других заболеваний, не отмечено.
Применение антигистаминных лекарств широко практикуется наряду с введением Сандостатина. Противовирусные препараты сочетаются с интенсивной терапией хорошо. Однако следует понимать, что все назначения должны быть прописаны исключительно лечащим врачом, никаких иных лекарств принимать не стоит. Даже от банальной головной боли не следует пить какие-то таблетки или отвары трав.
Стоит учитывать, что организм ослаблен еще и жесткой диетой при панкреатите, а это значит, что лекарства могут негативно отразиться не только на желудочно-кишечном тракте, но и на нервной системе, что приведет к негативным последствиям и развитию тяжелых заболеваний, например, к коме, а иногда и к летальному исходу. Перед началом лечения обязательно проводится диагностика посредством биопсии: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/biopsiya-podzheludochnoy-zhelezy/
Источник
