Сайтотек при язве желудка

В жизни многих женщин случается незапланированная беременность, требующая принятия ответственного и нелёгкого решения. С целью избежания механического аборта следует обратить внимание на медикаментозный вариант, для осуществления которого используются специальные препараты.

Одним из них является Сайтотек, применяемый в гинекологии для прерывания беременности (если задержка не превышает 42 дней).

Показания к применению

Препарат эффективен в качестве превентивной меры при склонностях к болезням желудочно-кишечного тракта, для профилактики развития язв, эрозийных форм гастритов. Лекарство позволяет сохранять целостность слизистой органов пищеварения, подавляя синтез пепсина, ускоряет рубцевание эрозий слизистой путём уменьшения объемов соляной кислоты, продуцироемой желудком в ночной период, стимулирует сокращения мускулатуры кишечника.

В гинекологии используют таблетки для прерывания беременности на завершающем этапе медикаментозного аборта. Применение препарата провоцирует самоаборт (выкидыш), позволяющий избежать нежелательной и опасной хирургической процедуры. Необходимость приема препаратов, стимулирущих выход плодного яйца из матки путём усиления сокращений миометрия, бывает обусловлена замершей беременностью или использована в качестве альтернативы хирургической «чистки» при неполном аборте. Сайтотек эффективен при употреблении с Мифепристоном — комбинация препаратов позволяет достичь поставленной цели — прерывания беременности.

Состав препарата

Главное действующее вещество, содержащееся в пилюлях — Мизопростол в дозировке 0.2 мг, являющийся искусственным аналогом естественного биологически активного вещества простагландина Е1. Вспомогательные – МКЦ, кремниевый диоксид, карбоксиметилкрахмал натрия.

Лечебные свойства

Сайтотек — синтезированный искусственно простагландин Е1. Действие таблеток нацелено на подавление секреторной функции желудка, вследствие чего снижается выработка соляной кислоты и происходит повышенная секреция слизи, способствуя заживлению эрозий, язв. Защитная функция подтверждена клинически, поэтому лекарство назначают пациентам с определёнными заболеваниями ЖКТ.

В гинекологии Сайтотек применяют с целью повышения тонуса матки, происходящего за счёт учащённого сокращения мышц миометрия. Препарат провоцирует самопроизвольное расширение канала шейки матки, способствуя выходу плодного яйца.

Формы выпуска

Сайтотек выпускается в форме таблеток белого цвета цилиндрической плоской формы с засечкой в 1/2/3/5 блистерах по 10 штук, упакованных в картонную пачку. Дозировка главного действующего вещества, мизопростола, составляет 200 мкг.

Способ применения

Способ применения и дозировка препарата рассчитывается, исходя из поставленной терапевтической цели.

При лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки Сайтотек инструкция по применению указывает на необходимость приема по 1 таблетке 2 — 4 раза в день. Последнюю дозу лекарства рекомендуется выпить перед сном для повышения эффективности и угнетения выработки избыточного количества желудочного сока.

Желаемый эффект медикаментозного аборта достигается путём комбинирования двух препаратов — Мифепристона и Сайтотека. Применять лекарственное средство следует в специализированном медицинском учреждении под бдительным контролем врача-гинеколога. Изначально пациентке назначается Мифепристон; по прошествии 24 часов — две таблетки Сайтотека. Дозу препарата рассчитывает врач, исходя из приблизительной дозы для разового употребления (200 мг) и индивидуальных особенностей пациентки (возраст, вес, наличие в анамнезе родов/абортов). Начало действия препарата наблюдается через полчаса; период полного распада в организме составляет 6 часов. Видимые последствия фармакологического воздействия на организм женщины — схваткообразные боли внизу живота с последующим сильным кровотечением, свидетельствующим о выходе плодного яйца. У женщин, которые принимали таблетки, длительность кровянистых выделений из влагалища периодически достигала 7 — 14 дней.

Процедура рекомендована, если срок беременности не превышает 6 недель (до 42 дней задержки). Законодательные нормы категорически запрещают использовать пилюли на более поздних сроках беременности.

Пероральный приём таблеток Сайтотек является завершающим этапом аборта. Успешность проведения процедуры следует проконтролировать, в течение недели пройдя ультразвуковое обследование. Очередная менструация после использования Сайтотека наступает приблизительно через месяц.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат имеет группу противопоказаний, которые подробно представлены в инструкциях. Сайтотек запрещается употреблять:

• Беременным, желающим благополучно выносить ребёнка
• В период лактации (кормление грудью)
• Для прерывания внематочной беременности.

Противопоказания

Изучив инструкцию, стоит учесть следующее: приём препарата несовместим с наличием у пациентки заболеваний:

• Сердечно-сосудистой системы
• Головного мозга
• Опухолей
• Воспалительных процессов кишечного тракта
• Печени.

Противопоказано употребление Сайтотек несовершеннолетним и женщинам, использующим определённый тип контрацепции (ВМС, кольца).

Меры предосторожности

Строгий контроль врача при приеме препарата рекомендован следующим особам:

• Страдающим бронхиальной астмой
• Эпилепсией
• Болезнями почек

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием лекарств, относящихся к фармакологической группе антацидов, может сопровождаться диареей и понижением концентрации действующего вещества Сайтотек. На фоне сочетания с Индометацином, Диклофенаком и магниесодержащими лекарствами замечено усиление побочных эффектов перечисленных препаратов.

Употребление алкоголя на фоне использования Сайтотек полностью исключено, как и параллельный приём психотропных медикаментозных средств. Отмечается снижение реакции, поэтому следует посвятить последующие 6 часов отдыху, избегая процессов, требующих концентрации внимания (вождение автомобиля, некоторые виды работы).

Побочные эффекты

Несмотря на относительно мягкое действие, приём таблеток Сайтотек для прерывания беременности может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Нарушения работы желудочной кишечного тракта (диарея, тошнота, метеоризм)
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
• Резкие колебания веса на фоне гормональных нарушений
• Аллергические реакции
• Нарушения менструального цикла
• Маточное кровотечение
• Мигрени, головные боли, сонливость, пониженное давление
• Угроза бесплодия.

Может потребоваться симптоматическое лечение с целью устранения негативных последствий действия препарата, однако, в большинстве случаев, неприятные симптомы самостоятельно исчезают в течение 4-9 часов, что объясняется постепенным понижением концентрации простагландина.

Передозировка

Передозировка препарата не вызывает необратимых изменений в женском организме. Проявляется следующей симптоматикой:

• Лихорадка, тремор, судороги
• Учащенное сердцебиение
• Сонливость
• Тянущие боли в подвздошной области.

Условия и срок хранения

Таблетки Сайтотек хранятся в сухом, не доступном для детей месте при соблюдении температурного режима не выше 30°С до 3 лет.

Аналоги

Аналогами Сайтотек являются следующие медпрепараты:

Мизопростол (Mizoprostol)

Китай Beijing Zizhu Pharmacetical

Препарат который также является противоязвенным  лекарством и используется для стимуляции сокращений матки. Цена препарата  — от 3000 российских рублей. Таблетки белые, круглые, упакованные по ¾ штуки в 1 блистер и картонную упаковку.

Плюсы:

• Нетоксичность для организма, позволяющая избежать передозировки
• Тщательно исследованное фармакологическое действие.

Минусы:

• Спектр побочных эффектов выражен более ярко в сравнении с Сайтотек
• Мизопростол сложно приобрести (чаще используют его аналоги)
• Возможная непереносимость препарата.

Миролют (Mirolut)

Россия ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания»

Активным веществом препарата также является мизопростол. Плоские таблетки цилиндрической формы желтого или серого оттенка упакованы в блистеры или банки из полимера в количестве 4/10/20/30 штук. Действие препарата нацелено на стимуляцию сокращений маточного миометрия, что провоцирует начало родовой деятельности. Стоимость Миролют (10 таблеток) достигает 1200-1500 российских рублей.

Плюсы:

• Относительно невысокая стоимость медпрепарата
• Высокая скорость полураспада и вывода из организма.

Минусы:

• Внушительный спектр побочных эффектов и препаратов перекрестного взаимодействия
• Необходимость применения в совокупности с иными лекарствами схожего фармакологическими действия.

Скачать инструкцию по применению

Состав

Одна таблетка препарата Сайтотек включает 200 мкг мизопростола.

Дополнительные вещества: касторовое масло, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния.

Форма выпуска

Белые плоскоцилиндрические таблетки с засечкой.

10 таблеток в блистере; один, два, пять или три блистера в коробке из картона.

Фармакологическое действие

Противоязвенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Таблетки Сайтотек относятся к антисекреторным, противоязвенным препаратам и имеют также цитопротекторые свойства.

Мизопростол является искусственным аналогом Простагландина Е1, который обладает защитным действием на слизистую оболочку кишечника и желудка. Повышает устойчивость внутренней оболочки желудка к действию негативных факторов: нерационального питания, алкоголя, стрессов, противовоспалительных нестероидных средств; способствует затягиванию пептических язв, останавливает появление эрозивно-язвенных расстройств.

Цитопротективное действие препарата связано с увеличением продукции слизи в желудке и увеличением собственной секреции бикарбоната слизистых желудка. Лекарство обладает также антисекреторной активностью, реагируя с рецепторами простагландина Е-типа. Оказывает прямое влияние на клетки желудка, тормозит ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, снижает количество и протеолитическую активность желудочного сока. Ослабляет базальную продукцию эндогенного пепсина. Усиливает кровоток в оболочках желудка. Действие препарата начинается спустя полчаса после приема и продолжается как минимум 3 часа. Эффект имеет выраженный дозозависимый характер. Увеличивает силу и частоту сокращений миометрия и мускулатуры кишечника.

Фармакокинетика

Быстро всасывается (прием еды тормозит абсорбцию). В стенках кишечника и в печени мизопростол биотрансформируется с образованием фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Наибольшая концентрация создается примерно через 12 минут, циркулирует в сосудистом русле в комплексе с белками (до 90%). Время полувыведения может достигать 40 минут. Равновесная концентрация активного вещества в крови достигается спустя 2 суток, накопления не наблюдается. До 80% принятой дозы выводится почками, при нарушении их функционирования возможно увеличение периода полувыведения и повышение максимальной концентрации в 2 раза.

Показания к применению

• Лечение и профилактики поражений слизистых желудка и 12-перстной кишки эрозивно-язвенного характера, вызванных в том числе приемом противовоспалительных нестероидных средств.
• Медикаментозное прерывание беременности (при медикаментозном аборте в большинстве стран лекарство используется без официального разрешения и без необходимой для пациента информации о безопасном применении).

Противопоказания

• Кардиоваскулярные заболевания.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Поражения печени и почек.
• Эндокринопатии и поражения эндокринной системы.
• Болезни, связанные с зависимостью от простагландинов.
• Анемия.
• Гормонозависимые опухоли.+
• Период лактации.
• Возраст до 18 лет.
• Подозрение на внематочную беременность.
• Использование внутриматочных контрацептивов.
• Беременность (если препарат не применяется с целью ее прерывания).

Побочные действия

• Расстройства со стороны пищеварения: боли в животе, рвота, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, запор.
• Расстройства со стороны половой сферы: боли в нижнем этаже живота, гиперменорея, дисменорея, постменопаузные вагинальные выделения кровянистого характера.
• Прочие расстройства: головная боль, судороги у женщин в параклимактерическом периоде, астения, утомляемость, изменение массы тела, сыпь.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Сайтотек предусматривает применение препарата лишь для лечения и профилактики язвенной болезни и не распространяет рекомендации на использование средства для прерывания беременности. Препарат принимается во время еды перорально.

Для лечения язв, вызванных использованием противовоспалительных нестероидных средств, инструкция на Сайтотек предписывает принимать по 800 мкг препарата дважды в день в течение 1-2 месяцев.

Для предупреждения язв, вызываемых использованием противовоспалительных нестероидных средств, лекарство принимают по 200 мкг 2-4 раза в день в течение всего периода лечения противовоспалительными нестероидными средствами.

Сайтотек для прерывания беременности

Использование для прерывания беременности до 63 дней производится только в сочетании с Мифепристоном, подготовленными специалистами в специальных лечебных учреждениях с возможностью оказания экстренной помощи. В более поздних сроках препарат неэффективен.

Передозировка

Нет данных о токсичности мизопростола у человека. Симптомы, свидетельствующие о превышении дозировки: сонливость, брадикардия, судороги, тремор, боль в животе, сердцебиение, лихорадка, артериальная гипотензия.

Взаимодействие

При совместном применении с антацидами понижается концентрация активного вещества в крови.

При одновременном использовании с магнийсодержащими антацидами не исключено усиление диареи.

При совместном применении с Диклофенаком или Индометацином стимулируются побочные эффекты последних.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Лекарство следует с осторожностью назначать больным с ишемической болезнью сердца, артериальной гипотензией, расстройствами мозгового кровообращения, диареей, эпилепсией, коронарокардиосклерозом, энтероколитом, гиперчувствительностью к простагландинам.

При назначении пациенткам репродуктивного возраста нужно предварительно проводить тест на беременность. Тест должен оставаться негативным в течение 2 недель перед применением препарата. Лечение разрешено начинать только 2 дня спустя после начала месячных. На протяжении всего периода приема следует использовать надежные методы предупреждения беременности. Мизопростол увеличивает тонус матки и способен спровоцировать выкидыш.

Аналоги

Мизопростол, Мизопростол-ГПМЦ, Миролют.

Детям

Не используется у лиц до 18 лет.

При беременности (и лактации)

Препарат запрещено использовать в указанные периоды за исключением случаев применения с целью прерывания беременности.

Отзывы о Сайтотеке

Наиболее распространены отзывы о препарате при применении для прерывания беременности. Данные сообщения показывают, что во многих случаях препарат оказался малоэффективен и возникла необходимость в дополнительных хирургических и гинекологических процедурах и даже оперативном вмешательстве. Категорически воспрещается использовать препарат самостоятельно и вне специальных лечебных учреждений из-за потенциальной угрозы жизни пациентки.

Цена Сайтотека, где купить

Цена Сайтотека № 10 в России составляет примерно 1300 рублей, а упаковки №20 около 2850 рублей. Купить в Москве либо другом городе препарат с потенциальной возможностью самостоятельного использования для прерывания беременности достаточно сложно.

На Украине цена лекарства №50 достигает 1800 гривен.