С похмелья острый панкреатит
Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.
Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.
Этиология и патогенез
Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.
Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки). В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу. Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.
Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.
Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.
Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).
Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.
Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.
Запомните! Алкогольный панкреатит возникает после ежедневного употребления 100-120 г алкоголя в течение 8-12 лет на фоне хронического алкогольной интоксикации. Также известны случаи, когда панкреатит возникал не на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками, а после однократного обильного возлияния, повлекшего за собой острый токсический шок и отравление организма.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Классификация
По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.
- Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
- Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.
Признаки и симптомы
Особенной симптоматики алкогольный панкреатит не имеет. Диагноз предполагается на основании жалоб и при наличии длительного алкогольного анамнеза. Обострение возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками, незадолго до возникновения симптомов.
Главный признак острого алкогольного панкреатита – боль. Она носит опоясывающий характер, имеет внезапное начало, не купируется спазмолитиками и анальгетиками. Усиление боли наблюдается при резких движениях, наклонах. На высоте боли, как правило, возникает рвота, которая не приносит облегчения состояния.
В момент обострения наблюдаются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, тошнота, понижение артериального давления.
Важно! При тяжёлом течении острого алкогольного панкреатита возникает полиорганная недостаточность, токсический шок, деменция, психоз, дыхательная недостаточность (вплоть до респираторного дистресс-синдрома). Больной находится в терминальном состоянии. Если в первые пару часов не провести медицинское вмешательство, то в 100% случаев наблюдается летальный исход.
При хронизации воспалительного процесса боли носят постоянный характер, однако не достигать порогового значения. Усиливаются они при употреблении спиртных напитков и жирной жареной пищи, так как в этом случае стимулируется фермент образующая функция поджелудочной железы. Температуры, как правило, нет, других симптомов интоксикации не наблюдается. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.
Лабораторная диагностика
Для подтверждения диагноза больным назначаются следующие клинические анализы:
- Общий анализ крови. Вне обострения алкогольного панкреатита в анализе крови наблюдают умеренный лейкоцитоз. При обострении – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
- Биохимический анализ крови. Здесь, прежде всего, определяют уровень амилазы, липазы, билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При обострении воспалительного процесса все эти показатели превышают предельно допустимые значения.
- Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. При обострении алкогольного панкреатита значение диастазы, по меньшей мере, в 5 раз превышает нормальный. Это позволяет говорить о дебюте или обострении заболевания.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики. Здесь можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе (петрификаты, кальцификаты, участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и другие осложнения). Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря и печени. Из-за анатомической и функциональной общности этих органов зачастую в них также присутствуют воспалительные или дегенеративные изменения.
- Компьютерная мультиспиральная томография (или магниторезонансная томография). С помощью этого обследования оценивают тяжесть заболевания, стадию алкогольного панкреатита. Определяют целостность структур поджелудочной железы, что в итоге позволяет решить вопрос об оперативном вмешательстве.
- Лапароскопическое вмешательство с целью определения целостности железы и степени её распада.
- При наличии экссудативного выпота в брюшной или плевральной полости проводится диагностическая пункция. Если в пунктате присутствует амилаза, то можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатита.
Консервативное лечение острого алкогольного панкреатита
При стабильном состоянии пациента госпитализируют в стационар, где в срочном порядке проводят лечебные мероприятия.
Если больной находят в тяжёлом состоянии, то его немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводят круглосуточный мониторинг деятельности жизненно важных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой). При развитии ДВС-синдрома назначается вливание свежезамороженной плазмы, кровезаменителей и гепарина. При умеренной гипоксии показаны ингаляции кислорода. При тяжёлой дыхательной недостаточности больного переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).
Борьба с болью
При алкогольном панкреатите боль носит затяжной характер, высокой интенсивности. Наиболее эффективны наркотические анальгетики, однако применение морфина противопоказано (он вызывает спазм сфинктера большого дуоденального сосочка). Препараты первой линии – промедол в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом (Индометацин, Диклофенак и др.). Иногда при выраженных, некупирующихся болях применяется блокада нервных стволов и сплетений, иннервирующих поджелудочную железу.
Восполнение объёма циркулирующей крови
Для подъёма артериального давления, борьбы с гипотензией и предотвращения шока всем больным алкогольным панкреатитом показано введение кровезаменителей. Коллоидные (Желатиноль, Реополиглюкин) и кристаллоидные растворы (Физиологический раствор, Дисоль, Ацесоль) вводят в объёме до 3-4 литров в сутки.
Профилактика инфицирования и септического шока
Для этого назначается антибиотики широкого спектра действия. Препараты выбора – цефалоспорины III поколения в сочетании с Метронидазолом. Такая комбинация перекрывает как грамм-положительную, так и грамм-отрицательную флору. Антибиотики вводят внутривенно, 2-4 раза в сутки.
Диета
Самый важный компонент консервативной терапии. В первые дни обострения всем больным с алкогольным панкреатитом показан полный голод. Это создаёт функциональный покой железе. Через 4-5 дней назначается щадящая диета (стол №5) с ограничением трудноперевариваемой, жирной, жареной, солёной и острой пищи. Полностью исключаются продукты, увеличивающие секреторную активность поджелудочной железы (алкогольные и газированные напитки, кофе, грибы, все виды орехов, свежий хлеб, сладости). В рацион вводят больше белковой пищи (нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты и напитки). Разнообразить питание можно овощами. Из фруктов показано употребление запечённых яблок или груш. Из напитков разрешаются отвары и чаи, кисель, компот из сухофруктов или ягод. Питание обязательно должно быть по часам, пять раз в день, небольшими порциями.
Соблюдение диеты – важный компонент лечения алкогольного панкреатита. Следовать принципам правильного питания нужно не только в стационаре, но и после выписки. Диета должна стать для больного своеобразным образом жизни. Это поможет предотвратить хронизацию воспалительного процесса или его очередное обострение, удлинит период ремиссии, облегчит симптомы хронического панкреатита.
Консервативное лечение хронического алкогольного панкреатита
Боль купируют комбинацией спазмолитика (Но-шпа, Папаверин, Платиффилин) с нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Диклофенак и др.). При неэффективности этих препаратов показано введение Промедола или блокада нервных стволов и сплетений.
Также как при остром процессе, назначается голод, затем щадящая диета. Для полного обеспечения функционального покоя поджелудочной железе в лечение добавляют блокаторы протонной помпы (Омепразол или Омез) и гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).
Недостаток секрета поджелудочной железы компенсируют заместительной ферментной терапией. Для этого больному обязателен к употреблению препарат Креон (или Панкреатин) во время каждого приёма пищи. Он не содержит агрессивных желчных кислот, а концентрации пищеварительных ферментов хватает для переваривания поступающих продуктов питания.
Важно! Если после проведённого лечения больной всё также продолжает употреблять спиртные напитки, то излечение панкреатита не возможно ни при каких условиях. Только при полном отказе от спиртных и спиртосодержащих напитков может идти речь о выздоровлении и восстановлении функций поджелудочной железы.
Хирургическое лечение
При запущенных тяжёлых состояниях решается вопрос об оперативном вмешательстве. При этом проводится полная или частичная резекция органа. Операция показана при распаде поджелудочной железы или при возникновении следующих осложнений:
- Свищи (патологические ходы и каналы, соединяющие железу с другими органами).
- Кисты и абсцессы (на месте некротизированных участков образуются участки, заполненные жидкостью). Если жидкость не инфицирована, то эта полость называется киста, если инфицирована и заполнена гноем – абсцессом.
- Наличие раковой опухоли в поджелудочной железе, подтверждённая данными УЗИ, КТ или МРТ и лапароскопии.
- Закупорка главного или добавочного протока поджелудочной железы. В этом случае отток секрета затруднён, железа подвергается ежедневному аутолизу собственными ферментами, что представляет угрозу для жизни пациента.
Профилактика и образ жизни
Важный компонент профилактики – здоровый образ жизни, который предполагает полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, особенно суррогатов алкоголя. На протяжении всей жизни нужно придерживаться принципов здорового питания: упор делается на белковую пищу, от употребления жирных, жареных и трудноперевариваемых продуктов питания отказываются. Каждый год следует проходить профилактическую консультацию у гастроэнтеролога. Эти простые, но эффективные советы, помогут избежать вам столь неприятного заболевания.
Полезное видео: Основная причина смерти при алкогольном панкреатите
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Алкоголь и поджелудочная железа. Алкоголь при панкреатите
Можно ли пить алкоголь при панкреатите
Пить алкогольные напитки при хроническом панкреатите можно только совсем чуть-чуть : например, до 50 мл сухого вина, чтобы поддержать друзей за столом. Но не больше!
Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя
Лучший способ восстановить поджелудочную железу после пьянки — это 2–3 дня поголодать. После такого голодания возвращайтесь к еде, начиная с кисломолочных продуктов. Больше сделать практически ничего нельзя: повреждение поджелудочной железы уже либо состоялось, либо нет. Гораздо полезнее подумать о защите поджелудочной железы заранее — и принять меры раньше, чем принять алкоголь. Об этом вы прочтёте в следующем подпункте статьи.
Разгрузить поджелудочную железу и частично облегчить ей работу во время похмелья вы можете при помощи желчегонных средств:
- настой шиповника (содержит полезные при похмелье витамины A, C, P и K, а также желчегонные вещества);
- настой рябины (содержит много витаминов и других полезных веществ, при похмелье оказывает антитоксическое, желчегонное, противомикробное, мембраностабилизирующее и стимулирующее действие);
- сульфат магния (другое название — магнезия. Очень полезен при похмелье для сердца, нервов и пищеварения, уменьшает вероятность возникновения осложнений с поджелудочной железой).
Эффективно помогает при похмелье самая обычная рвота. Она помогает избавиться от ядовитых веществ, задержавшихся в желудке со вчерашнего вечера, и вообще быстро ставит на ноги похмельного страдальца, а также снимает нагрузку на поджелудочную железу. Если желудок уже очистился и тошнит только желчью — это признак того, что скоро состояние улучшится: обычно это происходит после двух- или трёхкратной рвоты желчью. Если даже после этого рвота не останавливается — значит, что-то пошло не так и стоит вызвать скорую помощь.
После алкоголя стоит поддержать работу не только поджелудочной железы, но и других органов, на которых сказалась ваша пьянка. Читайте специальную статью «Как восстановить организм после алкоголя», чтобы узнать, как подлечить с похмелья сердце, нервы, почки и всё остальное, что страдает от алкоголя больше всего.
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
Читайте статью дальше:
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Help-Alco.ru
Панкреатин и алкоголь: совместимость, прием с похмелья
Панкреатин — препарат для лечения панкреатита, содержит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Панкреатин несовместим с алкоголем из-за возможных негативных последствий и риска развития острых состояний. Подробнее о лекарстве и особенностях его взаимодействия с алкоголем — ниже.
Оглавление:
Описание, состав и назначение препарата
В последнее время ферментные препараты вроде панкреатина становятся весьма популярными вместе с распространением заболевания панкреатит. Болезнь может длительное время протекать и развиваться незаметно, что усложняет постановку диагноза. Тем не менее, если диагноз все-таки был поставлен, не следует игнорировать болезнь или откладывать лечение: из хронической формы панкреатит может перерасти в острую, что может привести к опасным осложнениям и неприятным последствиям.
Воспаление поджелудочной железы — заболевание, требующее не только систематического медикаментозного лечения, но и соблюдения определенного режима питания и диеты. Многие пациента не желают отказываться от привычного образа жизни и испытывать ограничения, из-за чего прогноз течения болезни становится неясным, а симптомы начинают проявляться чаще и интенсивнее.
При панкреатите важно соблюдать основные правила питания:
- Следует исключить из рациона или максимально уменьшить количество жирной, острой, соленой, маринованной и консервированной пищи. Эти продукты дают большую нагрузку на поджелудочную железу, либо требуют большого количества ферментов для обеспечения полноценного пищеварения, чего поджелудочная сделать не в состоянии.
- Желательно полностью исключить алкогольные напитки. Даже однократное злоупотребление спиртным (не говоря уже про хронический алкоголизм) способно привести к плачевным последствиям и развитию острых состояний.
Но еще более опасным, чем игнорирование правильной диеты, может оказаться прием алкоголя одновременно с лекарственными препаратами. Панкреатин является одним из те лекарств, которые несовместимы со спиртным, и одновременный прием может быть опасен.
Показания к применению
При проблемах с поджелудочной железой и ферментами не все продукты начинают перевариваться одинаково плохо. В большинстве случаев с расщеплением белков организм может справиться и самостоятельно. В первую очередь Панкреатин помогает расщеплять жиры, которые начинают крайне плохо перевариваться организмом из-за отсутствия достаточного количества естественных ферментов.
Нарушение пищеварения из-за нехватки ферментов проявляется в виде следующих симптомов:
- Периодически возникающие боли в животе, со временем усиливающиеся;
- Нарушение функций кишечника, расстройство желудка;
- Ощущение тяжести и дискомфорта в животе.
Панкреатит может быть заболеванием, сопутствующим более серьезной болезни. Помимо этого, само по себе воспаление поджелудочной железы может быть вызвано разными причинами. Поэтому панкреатин может быть назначен при большом количестве болезней, куда входят:
- Проблемы с пищеварением, вызванные систематическим нарушением правильного режима питания.
- Различные патологии пищеварительной системы, в которых задействована ферментная активность.
- При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) панкреатин назначается для снижения нагрузки на орган — поджелудочной приходится вырабатывать меньше ферментов. Назначение подобных ферментных препаратов необходимо для поддержания органа при хронической стадии болезни. При остром панкреатите ферментные препараты не назначаются — требуется другое, более эффективное лечение.
- При хроническом гепатите, колитах, нарушении функций желчных протоков и другие заболеваниях, так или иначе затрагивающих функционирование поджелудочной.
Почему нельзя совмещать панкреатин с алкоголем?
Лечение любого заболевания современными препаратами, особенно если это панкреатит, подразумевает полный отказ от спиртного или как минимум уменьшение его количества до минимально допустимого уровня. В случае, если требуется прием несовместимых с алкоголем препаратов, таких как панкреатин, желательно не пить спиртное вообще на всем процессе лечения.
Этанол негативно воздействует на клетки поджелудочной железы, разрушая их и мешая нормальному функционированию органа. Злоупотребление алкоголем всегда усугубляет течение панкреатита. Очень часто пациенты, как только чувствуют облегчение на фоне лечения, перестают соблюдать осторожность. В то время как прием панкреатина и с алкоголем, и с похмелья может быть опасен. Вместе с большой дозой спиртного лекарство может спровоцировать переход заболевания их хронической стадии в острую, что аннулирует все предыдущие результаты лечения.
Вывод: Принимать панкреатин вместе с алкоголем и с похмелья нельзя: возможны тяжелые последствия от обострения панкреатита до развития патологий органов пищеварения и обострения других болезней. Следует закончить курс терапии и получить разрешение врача, прежде чем начинать употреблять спиртное.
Панкреатит от запоя
При запоях токсическое действие алкоголя на организм проявляется в хроническом виде наиболее тяжело. Панкреатит в запойных состояниях возникает как в острой, так и в хронической разновидности.
Что такое панкреатит?
Острый панкреатит представляет собой процесс острого воспаления поджелудочной железы с различными участием региональных тканей, в том числе и отдаленных органов. Хронический панкреатит развивается в том случае, если болезнь лечилась не полностью, а до устранения самых неприятных симптомов. Или заболевание лечили как следует, но были отягощающие обстоятельства мешающие процессу терапии.
Почему возникает заболевание (этиология острого панкреатита)
Острый панкреатит – существует много причин, которые вызывают относительно сходную клиническую картину. Причины возникновения проанализированы и хорошо известны в порядке убывания частоты болезни :
- камни в желчном пузыре (40%)
- алкоголь (30%)
- идиопатический факторы (15%)
- метаболические факторы (5%) – гиперлипидемия
- анатомические и функциональные факторы ( ← После алкоголя болит желудокПоражения печени от запоя →
Отставлены отзывы: 16 по теме — Панкреатит от запоя
Раньше я часто употреблял алкоголь, можно сказать каждый день, после работы. И примерно через год такого образа жизни у меня стал прихватывать живот. Пошел к врачу и он мне сказал, что у меня болит поджелудочная железа от запоя.. После этого я перестал пить и боли исчезли.
Если болит поджелудочная железа от запоя, то человеку следует сделать соответствующие выводы, что он неправильно живет. Ведь сначала это боли в желудке, а затем и до цирроза печени недалеко…
У меня 2 года назад появился панкреатит от злоупотребления алкоголем. Сейчас, так как жить все таки хочется, причем полноценной жизнью, я вообще перестал пить. И мое здоровье и самочувствие постепенно улучшается.
У меня у мужа болит поджелудочная железа от запоя, но он на это вообще не обращает внимание, продолжает пить, к врачу идти не хочет. Я уже вся измучилась, не знаю что делать дальше (
Если болит поджелудочная железа от запоя, надо немедленно обращаться за помощью к специалистам. Потому что если запустить проблему, потом лечение будет нужно намного серьезнее, чем на начальной стадии
У меня тоже появился панкреатит от спиртного, боли ужасные были. Теперь я вообще не пью, врач пред выбором поставил – либо здоровье, либо алкоголь. Вот они последствия алкогольных излишеств, думал молодой, что мне будет – а теперь…
Алкоголь и поджелудочная железа вместе не уживутся, выпивка ни к чему хорошему не приведет. Если хочется быть здоровым, надо бросить пить.
У молодого пациента 24 лет – по данным клинической картины, данных обследования – повышение уровня амилазы и данных УЗИ – уплотнение стенок поджелудочной железы, вырисовывается диагноз – панкреатит.
Утверждает, что пьет регулярно пиво – 2-3 бутылки в неделю в течение последнего года.
Этого достаточно, чтобы так ”навредить” поджелудочной железе?
Диагностика хронического панкреатита по результатам УЗИ – прямой путь к ложноположительному диагнозу.
КТ/МРТ – несколько чувствительнее.
Если принципиально обследование поджелудочной железы именно, на амилазу надеяться не стоит – при хронических поражениях она крайне малоинформативна: повышение её будет только при болевом приступе, а в стадии панкреатической недостаточности она будет снижена.
Золотой стандарт диагностики – исследование кала на содержание фекальной эластазы.
Из инструментальных методов визуализации – эндоУЗИ.
Хороших методов диагностики панкреатита практически нет. Амилаза вообще не информативна в плане постановки диагноза при острой боли в животе.
Если диагноз алкоголизм это когда 2-3 бутылки пива в неделю то сколько же тогда алкоголиков в мире? 2-3 бутылки пива в неделю не превышает норму для мужчины. Этого недостаточно чтобы навредить поджелудочной если нет других отягощающих факторов, иначе панкреатит встречался бы чаще чем ОРВИ.
Холодное пиво + жирная пища могут дать и панкреатит, и холецистит. Алкоголизм здесь вряд ли есть. На узи и амилазу я бы особенно не опирался
У моего отца появился панкреатит от спиртного. Сейчас при малейшем нарушении диеты загибается..
Панкреатит от спиртного заполучить запросто. Если такие проблемы уже есть, любое употребление спиртных напитков, особенно если пить и не есть при этом, обостряют течение этого заболевания.
А у меня, у мужа панкреатит от спиртного образовался, вот он никак не сознается что выпивал лишку. Утверждает что проблемы с поджелудочной железой возникли из-за плохой экологии, неправильным пищевым режимом и тому подобное… Но я то знаю, что виноват алкоголь!
Сейчас не пьет и сидит на строгой диете.
мне кажется, что если пить правильно и качественный алкоголь, хорошо закусывать – не злоупотреблять, то панкреатит от спиртного точно быстро не появится. Главное меру знать.
Алкоголь и поджелудочная железа не будут жить дружно. Алкоголь все разрушает, его не стоит начинать пить, я бы даже не советовал и пробовать. Когда врач ставить диагноз панкреатит – лечение этого локального заболевания возможно только при полном воздержании от употребления спиртных напитков.
Источники: https://pohmelje.ru/alkogol-i-podzheludochnaja-zheleza/, https://help-alco.ru/pills/pankreatin-i-alkogol-sovmestimost-priem-s-poxmelya, https://bezzapoya.ru/pankreatit.html
Источник
