С какой стороны панкреатит

Важнейшим органом пищеварения является поджелудочная железа. Она выполняет функции внутренней и внешней секреции, поставляет организму гормоны, ферменты. Далеко не каждый знает, где находится у человека этот орган. Лучше всего ответ на этот вопрос проиллюстрирует фото.

Расположение поджелудочной

Этот орган имеет вытянутую форму. Его длина варьируется от 15 до 25 см. У взрослого человека она находится на задней брюшной стенке.

На животе можно создать условную проекцию органа в эпигастральную область. Когда человек лежит, железа располагается под желудком. При принятии вертикального положения, она «уходит» за него.

Справа от 1 поясничного позвонка находится головка поджелудочной железы. Она и тельце вмещаются в изгиб 12-перстной кишки. Хвостом орган уходит влево вглубь к позвоночнику. Там железа достигает ворот селезенки. Поджелудочная прикрыта следующим образом:

1. Сзади — позвоночником.
2. С левой стороны — петелькой толстого кишечника, селезенкой.
3. С правой стороны — 12-перстной кишкой, печенью.
4. Впереди — мышечным прессом, желудком, брюшной полостью.

Тельце органа делится на переднюю, нижнюю, заднюю поверхности. К желудку с правой стороны примыкает передняя. К брюшной аорте слева идет задняя. Нижняя поверхность обращается вперед.

Нарушение работы органа

Поджелудочная железа выделяет участвующие в обмене веществ гормоны. Они регулируют уровень сахара.

Главный проток органа сочленяется с общим желчным протоком. Это способствует согласованному вырабатыванию важных ферментов. С другой стороны, создаются удобные пути быстрого инфицирования.

По этой причине воспаление поджелудочной железы никогда не протекает изолированно. Патологический процесс всегда затрагивает печень, желчный пузырь, а также начальные отделы тонкого кишечника.

Питание ткани органа осуществляется из 3 артерий:

• чревной;
• верхней брыжеечной;
• селезеночной.

Небольшие сосудистые ветки, обеспечивающие поставки крови на фоне поражения одной из артерий, создают колечко. Это позволяет купировать атеросклеротические изменения. Когда все механизмы защиты нарушаются, развиваются патологии поджелудочной железы.

Когда поражаются те части органа, которые несут ответственность за вырабатывание гормонов, развивается сахарный диабет.

Как болит поджелудочная

Зная, с какой стороны находится поджелудочная железа у человека, можно вовремя определить начало опасного заболевания. Патологии этого органа развиваются достаточно специфически.

Отмечается сильная боль в области подреберья. Затем она приобретает опоясывающий характер. Человека начинает мутить, открывается не приносящая облегчения рвота. Прием спазмолитиков не способствует нормализации состояния. Больному становится немного легче только тогда, когда он принимает «позу эмбриона». Иногда наблюдается повышение температуры тела.

Когда воспаляется хвост органа, боль концентрируется между пупком и левой реберной дугой. Этот симптом называется признаком Губергрица-Скульского. Если поражена головка, боль атакует точку, находящуюся на линии между правой реберной дугой и пупком.

Причины болей в животе

Условно живот делится на 4 сегмента:

1. Правый верхний.
2. Левый верхний.
3. Правый нижний.
4. Левый нижний.

Локализация болевого синдрома привязывается к одному из этих сегментов.

Боль справа вверху

Головка поджелудочной железы находится справа в верхнем сегменте. Слева в верхней части нижнего сегмента размещен ее хвост. По сравнению с желчным пузырем или печенью этот орган реже дает боль. Но приступы могут быть достаточно сильными.

Чаще всего боль справа сигналит о развивающемся панкреатите. Иногда этот симптом говорит о развитии онкологии. Приступ характеризуется крайней болезненностью. Ему сопутствует обильное выделение пота, а также тошнота, рвота.

Боль иррадиирует в спину. Человеку становится легче, когда он сидя наклоняется вперед. Если он ложится, боль только усиливается.

Боли слева вверху

Реже наблюдается болевой синдром в верхней левой части живота. Его появление сигналит о развитии панкреатита. Этот симптом сочетается с резким повышением температуры, тошнотой, переходящей во рвоту.

Если живот болит слева, это может говорить об истекании из протоков желчного пузыря желчи. Также этот признак сигналит о наличии конкрементов. Иногда боль слева вверху свидетельствует о развитии рака поджелудочной железы.

Дискомфорт в животе внизу слева

Главным провоцирующим фактором является инфицирование кишечника. Иногда речь идет о воспалении этого органа. Мучительную боль в этом сегменте провоцирует почечный конкремент, направляющийся к мочевому пузырю.

У женщин до прихода «критических дней» этот симптом может сигналить о разрыве при внематочной беременности. Если болевой синдром усиливается во время месячных, это говорит об эндометриозе.

Комментарий о лечении железы

Выяснив причину боли в поджелудочной справа или слева, врач назначает соответствующее лечение. Способ терапии зависит от степени и формы болезни. Если у больного был диагностирован панкреатит, ему назначается строгая диета.

Рацион должен состоять из бульонов, супов и иных жидких блюд. Их употребление сопутствует нормализации процесса вырабатывания ферментов. Важно пить гидрокарбонатную минералку. Она помогает улучшить обменные процессы, снизить уровень желудочной кислотности.

Разрешается есть нежирную курятину, говядину, рыбу. Желательно варить пищу или готовить ее на пару. Особое внимание рекомендуется уделять блюдам из картошки, цветной капусты, кабачков. Нельзя есть сладкое, копчености. С осторожностью нужно относиться к поваренной соли.

Напоследок

Придерживаться диеты человек должен как во время нахождения в стационаре, так и после выписывания домой. Важно следить за суточной калорийностью. Их избыток приводит к увеличению нагрузки на поджелудочную. Суточная доза больного составляет примерно 600-800 ккал.

Важнейший внутренний орган системы пищеварения человека – поджелудочная железа. Дисфункции в ее деятельности – явление довольно частое. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Ведь эта железа – единственный орган, в котором посредством расщепления ферментов образуется инсулин. Но для этого человек сам должен знать, где находится и как болит поджелудочная железа, какими симптомами проявляется.

Как лечить – скажет врач. Самолечение здесь может только навредить. Боли в поджелудочной железе говорят о том, что в ней началось воспаление. Такое заболевание называется панкреатит. Для его начала должны быть весомые причины, чтобы в поджелудочной образовалось воспаление.

Анатомическое расположение поджелудочной железы

ПЖ располагается в брюшной полости, ближе к I–II позвонкам поясничного отдела позвоночника. Орган плотно крепится на задней стенке желудка, а 12-перстная кишка окружает ее, поддерживая в необходимом положении.

Параметры ПЖ взрослого человека в норме должны быть 20-25 см, вес – 70-80 граммов.

По анатомическому строению орган делится на 3 составных части: это головка, тело и хвост. Головкой ПЖ обращена к желчному протоку, тело находится за желудком, ближе к его нижней части. Рядом с телом в норме располагается поперечно-ободочная кишка. Хвостом ПЖ обращена к селезенке, и уходит к левому подреберью. По отношению к пупку, со стороны брюшной стенки, ПЖ расположена над ним, на 5-10 см выше.

Надо знать, где находится поджелудочная железа у человека, чтобы отличить боли от симптомов других патологий внутренних органов.

Как болит поджелудочная железа

Оттого, где находится поджелудочная железа, зависит и как она болит. Боли, возникающие при нарушении функций ПЖ, носят разный характер. Это могут быть тянущие тупые, или режущие острые. Боли кинжального типа говорят о том, что заболевание запущено и возможно начало перитонита, когда в воспаление вовлечены оболочки брюшины.

Панкреатит острой формы, сопровождающийся отеками прилегающих к ПЖ тканей, дает резкую внезапную боль опоясывающего типа. Она распространяется вверх живота, в левое подреберье, в поясницу.

Отечность добавляет распирающее ощущение на месте ПЖ, поддавливание изнутри ребер.

При таких состояниях спазмолитики и другие обезболивающие неэффективные. Боль несколько стихает, если человек садится и наклоняется вперед, вниз. При отсутствии болей или на их пике может случиться рвота, неоднократная и не приносящая болевого облегчения.

Панкреатит хронической формы дает меньше боли, чаще всего после погрешности в еде. Его опасность заключается в развитии опухоли самой ПЖ, отечности соседних тканей. В это время важно не пропустить рост злокачественных новообразований.

Симптомы при заболевании ПЖ

Когда снижается синтез ферментов ПЖ, проявляются типичные симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Их интенсивность зависит от выраженности диспепсии.

Наиболее информативные для врача симптомы:

• боль локализуется вверху брюшной полости, отдает под левые ребра, в спину;
• тошнота с частыми рвотными позывами;
• повышается температура;
• человек начинает сильно потеть;
• пропадает аппетит;
• появляется сильная жажда;
• вздувается и урчит живот;
• расстраивается стул, чаще случается диарея;
• видны признаки общей интоксикации;
• появляется горечь во рту;
• увеличивается в размерах печень;
• сильные приступы приводят к шоковому состоянию.

Зачастую меняют оттенок кожные покровы, на них появляется желтушность, особенно на животе, над расположением ПЖ. С такими симптомами человеку следует лечь в постель и вызвать скорую помощь.

Снижение синтеза ферментов вызывает заболевания:

• острого панкреатита;
• отеков ПЖ;
• диабета;
• панкреонекроза;
• кисты;
• муковисцидоза.

При повторяющихся приступах острый панкреатит переходит в хроническую форму. Боли проявляются после еды, если же аппетита нет, и человек ничего не ест, то боли не появляются вовсе. Зачастую больной ощущает признаки токсикоза, отвращение к некоторым продуктам.

Когда воспаление начинается в одной из частей ПЖ, то это выражается особыми симптомами:

• воспаленная головка дает боли под правыми ребрами;
• воспаление в теле шлет сигнал боли в подложечную зону;
• воспаление, затрагивающее хвост органа, отдает болями под левые ребра;
• воспаление, охватывающее весь орган, дает боли опоясывающего типа, простреливает спину, основные боли локализуются под левой лопаткой.

Где находится часть железы, там и проявляются основные боли. Однако при общем воспалении боль стреляет в пах, копчик, начинают болеть бедра, промежность. Такое разнообразие болей существенно затрудняет диагностику.

Боли в животе при нарушении пищеварения возникают от разных патологий. Врачу важно провести дифференциальную диагностику, выяснить причины, чтобы начать направленное лечение болезни.

Причины воспаления ПЖ

Поджелудочная железа участвует в переваривании пищи с высоким содержанием жиров, белков, углеводов. Одна из ее функций – регулирование обмена углеводов, при котором образуются и проникают в кровь глюкагон и инсулин. Насчитывается множество факторов, негативно влияющих на состояние органа.

Причинами заболевания ПЖ являются:

• употребление алкогольных напитков;
• генетическая расположенность;
• как вторичное заболевание при образовании конкрементов в органе и его протоках;
• отравления;
• вирусные заболевания;
• грибковые поражения;
• глистная инвазия;
• осложнения после хирургического вмешательства.

При наличии таких факторов развиваются симптомы болезни ПЖ. Однако статистика показывает, что болезнь может иметь латентное течение, когда уже развитый панкреатит долго не дает о себе знать острыми приступами, и человек относит небольшие боли и расстройства за счет погрешностей в питании.

Симптомами латентного течения являются частые нарушения стула, изменение цвета и структуры каловых масс, общая слабость, потеря веса.

Диагностические мероприятия

Лечение врач назначает после подробной диагностики. При болевых приступах в первую очередь проводится внешний осмотр пациента.

Затем назначается обследование:

• лабораторные – общие анализы крови, мочи;
• проверка содержания ферментов ПЖ в сыворотке;
• биохимия, показывающая наличие глюкозы, ферментов печени;
• анализ крови на определение показателей билирубина;
• анализ мочи на определение показателей амилазы;
• анализ кала на определение содержания остатков ферментов и жира;
• УЗИ брюшной полости, информативное обследование, дающее врачу сведения о структуре, контурах ПЖ, проходимости протоков, наличии конкрементов;
• Рентгенография проводится для получения таких же сведений;
• КТ или МРТ, они дают более точные сведения о состоянии всех органов, связанных с ПЖ.

Обследование на аппаратах УЗИ, КТ, МРТ дают фото, по которому четко видно состояние всей железы и прилегающих органов и тканей.

Боли в железе, в связи с ее сложным анатомическим расположением, часто путают с симптомами других патологий пищеварения, поэтому обследование необходимо для четкой конкретизации воспаления ПЖ. Все обследование и дальнейшее лечение проводится под контролем гастроэнтеролога.

Как лечится болезнь ПЖ

Проведение всестороннего обследования для уточнения болезни обычно требует госпитализации. Все заболевания ПЖ лечатся в стационарных условиях. Иногда консилиум врачей приходит к выводу о необходимости проведения срочной операции.

Лечение острого приступа в стационаре обеспечивает пациенту двигательный покой, для этого назначается постельный режим. Тремя важными составными основного лечения являются холод, голод и покой.

Первые 2 дня рекомендуется голодание, силы организма поддерживаются внутривенными инфузиями на физрастворе, введение плазмозаменителей. Допускается выпивать до 6 стаканов в день отваров лекарственных трав.

Лечащий врач сразу же назначает:

• инъекции обезболивающих лекарств;
• инъекции спазмолитиков, обычно это Баралгин, Платифиллин, Но-Шпа, Дротаверин, Ацетаминофен, Ибупрофен;
• уколы холинолитиков, это всегда Атропин.

В течение дня несколько раз на ½ часа на эпигастральную зону прикладывают грелку со льдом. Пероральный прием лекарств назначается в случае отсутствия рвотных позывов. Здесь выбор лекарства остается за врачом.

Обязательно назначаются:

• антигистаминные препараты;
• антибиотики;
• инсулиноглюкозные средства;
• анаболики;
• витамины. 

На первой стадии острого заболевания хорошо помогают антацидные препараты. Они применяются в форме гелей, суспензий, хорошо нейтрализуют кислотную среду – Альмагель, Фосфалюгель. Снижают выработку кислоты в желудке Контралок, Омез, Омепразол, Гастрозол, Просептин, Оцид.

В условиях стационара назначают H2-блокаторы: Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.

Внутривенными капельницами вводят лекарства, понижающие синтез ферментов ПЖ. Как правило, это Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин. Чтобы не было обезвоживания в период голодания, капельницами вводят солевые и электролитные растворы дозами, выбранными врачом в соответствии с состоянием пациента, с наличием сопутствующих патологий.

Когда снимаются острые симптомы, пациент начинает получать щадящее питание и принимать таблетки ферментов – Креона, Мезима, Панкреатина, Панзинорма, Фестала, Энзистала, – что назначит врач.

Ферменты восстанавливают работу пищеварительного тракта, позволяют перейти на щадящую диету. Эффективными ферментными препаратами являются Контрикал, Апротинин. Они снижают синтез ферментов, облегчают пищеварение.

Однако распространенные ферменты выпускаются на основе белка свинины, при наличии аллергии на свиное мясо их использовать нельзя, чтобы не вызвать непроходимость кишечника.

На этот случай в арсенале врачей есть растительные препараты, выпускающиеся из рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.

Курс лечения ферментами длительный, в качестве поддерживающих средств они принимаются больным человеком всю жизнь, даже в стадии ремиссии заболевания. Пациенты сами определяют, где болит железа, и диету придерживаются строго. Даже на фоне диетического питания требуется прием ферментов.

Для стимуляции секрета ПЖ назначаются Пилокарпин, Морфин, витамин А, сульфат магния. Для понижения секреции используются Гистамин и Атропин. Когда заболевание приводит к диабету, врач включает в курс лечения препараты инсулина.

Рецепты народных целителей

Фитотерапевты и целители предлагают лечение травами для поддержания ПЖ в период ремиссии. Такие рецепты рекомендуют и терапевты, гастроэнтерологи, когда у пациента наступает стадия ремиссии и его выписывают на домашнее долечивание.

Даже если человек после больничного лечения едет в профильный санаторий, там врач обязательно назначит пить лекарственные настои, каждому человеку по своей схеме. Но можно готовить настои, отвары дома, самостоятельно, прежде получив консультацию своего лечащего врача.

Все рецепты предполагают соединение нескольких лекарственных растений. Поэтому предварительно следует проверить, не будет ли аллергии на какой-то компонент.

1. Настой смеси сушеных трав. Ингредиенты: по 2 ст. л. зверобоя, пустырника, перечной мяты. Приготовление: травы залить 0,5 л кипятка, дать настояться в тепле 40 минут. Затем настой процедить через многослойную марлю. Пить по 150 мл за ½ часа перед каждым приемом пищи. Курс лечения – 2 недели, затем заменить другим рецептом. 
2. Отвар смеси трав. Ингредиенты: 2 ст. л. измельченного корневища девясила; 3 ст. л. измельченного корня валерианы; 1 ст. л. семян укропа; 1 ст. л. цветов фиалки. Приготовление: смешать все растения, из общей смеси взять 1 ст. л., залить стаканом кипятка, варить ½ часа на водяной бане, после дать настояться 15 минут. Полученный отвар отцедить, пить по 3 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Избавиться от воспаления ПЖ навсегда при соблюдении диеты, использования лечения травами, практически невозможно.

Малейшее нарушение рекомендаций врача приводит к рецидиву. Признаки болезни ПЖ преследуют человека всю жизнь. Из-за этого лечение подбирается не для избавления от единичных болей, а для восстановления функций органа.