Рубец после лечения язвы желудка

Онкология и гастроэнтерология. Рубцы желудка и рак.

Рубцы после операции на желудке и рак

Возможность развития первичного рака на месте рубца после резекции по поводу язвы или рака отрицать нельзя. Иногда у больного спустя много лет после резекции желудка по поводу язвы возникает рак и быстро наступает закупорка просвета тонкой кишки. Таким образом, и относительно этих больных возможно полагать, что рак возник на месте операционного рубца. Более уверенно об этом можно говорить, если около соустья разовьется скиррозный рак.

Рубец на месте зажившей язвы желудка и рак

На секции патологоанатом редко видит лучистые рубцы на месте зажившей язвы желудка; чаще он наблюдает рубцы, небольшие по размерам. На секции рубцы на месте зажившей язвы желудка встречаются в 4 раза чаще, чем язва этого органа.

При исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц, умерших в возрасте свыше 50 лет, в 10—20% обнаруживаются рубцы на слизистой оболочке, т. е. у больных когда-то была хроническая язва этих органов. Указанный факт представляет для клиники большой интерес; он доказывает, что язва часто заканчивается стойким выздоровлением, причем иногда больные ни на что не жаловались.

Рубцы при заживлении язвы желудка, особенно каллезной, нередко занимают весьма большую площадь.

Краевая эпителизация на рубце желудка

У ряда больных на месте зажившей язвы образуется лишь небольшое углубление; оно покрывается эпителием за счет краевой регенерации, т. е. без образования со стороны слизистой оболочки видимого рубца, — факт, представляющий большой интерес.

При заживлении пенетрирующей язвы рубец имеет сквозной характер, и у этих больных заживление также может произойти за счет краевой эпителизации; рубец же остается глубже под эпителием. На этом участке в дальнейшем вполне возможно развитие ложного дивертикула.

Рак из рубца может начинаться:

а) из остатков желудочных желез, заключенных в глубине рубцов после заживления язвы, — тогда это аденокарцинома, или

б) за счет краевого эпителия около рубца, — тогда развивается диффузный рак, иногда скирр.

Рак на рубце чаще всего бывает плоскостного типа.

Установить рак из рубца можно лишь при I, реже при II стадии развития, тогда как в III и особенно в IV стадии заболевания строение опухоли настолько изменяется, что место, откуда возник рак, стушевывается. При плоском раке, если при микроскопическом исследовании в глубине определяется старая рубцовая ткань, ясно, что рак возник из зажившей язвы. Это плотная ткань, лежащая в глубине, свободна от клеток опухоли.

Таким образом, рак из рубца зажившей язвы является нередким вариантом. В среднем надо считать, что из 100 заболевших раком желудка у 2—3 рак возникает из рубца слизистой оболочки после заживления язвы.

Использованные источники:medicina-moskva.ru

Как долго лечится язва желудка?

Язвенные поражения органов ЖКТ лечатся комплексно с применением медикаментов, диетического питания и народных средств. Рубцевание язвы желудка требует длительного времени — более 5 недель. В течение этого времени принимаются специальные препараты и соблюдается строгая диета. Если рубец не образовался — рекомендуется вмешательство хирурга. Изъязвление желудочных стенок может иметь серьезные последствия.

Причины развития язвы желудка и ее симптомы

Разрушение слизистого покрова желудочных стенок провоцирует условно патогенный микроорганизм — Helicobacter pylori. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет токсины, которые ослабляют защитные свойства покрова полости желудка. В результате пепсин и соляная кислота начинают постепенно разъедать орган. В зоне поражения нарушается трофика тканей, что усугубляет проблему. Причинами язвенной болезни можно также назвать наследственную предрасположенность, долгий прием лекарств, повреждающих слизистый слой желудка, критические состояния организма, несбалансированный рацион и режим питания, хронические стрессы, курение и злоупотребление спиртными напитками. Часто изъязвление желудочных стенок является последствием невылеченного гастрита и других системных болезней. Язва желудка сопровождается следующей симптоматикой:

Симптомы обостряются после приема пищи.

• мучительная схваткообразная боль в эпигастральной зоне острого, жгущего, ноющего, колющего характера, которая возникает до или после еды, ночью либо натощак;
• изжога;
• отрыжка с привкусом кислоты или горечи;
• ухудшение аппетита;
• тяжесть и дискомфорт в животе после приема пищи;
• тошнота и рвота, которая приносит больному облегчение;
• длительная задержка дефекации;
• вздутие живота;
• быстрое болезненное похудение;
• головная боль при голоде.

Встречается бессимптомное течение язвы желудка, что характерно для пожилых пациентов, диабетиков и людей принимающих НПВС.

Виды заболевания

Существует разделение язвенного поражения на разновидности. Определение вида заболевания позволяет выяснить степень тяжести разрушения желудочной оболочки, спрогнозировать клиническое течение, подобрать результативную терапию, избежать возможных осложнений. Заболевание в медицине классифицируется по разным критериям.

Использованные источники:etozheludok.ru

Язва желудка — симптомы и признаки проявления у взрослых, лечение, диета и профилактика язвенной болезни

Язва желудка – заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота.

Далее, мы рассмотрим основные причины, факторы заболевания, какие первые симптомы и проявления у взрослых, а также что назначают в качестве лечение, и диеты больным во время обострения.

Что такое язва желудка?

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву.

Язвенная болезнь желудка — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое имеет периоды обострения (осенью и весной). Сопровождается повышением общей кислотности желудочного содержимого, а также возникновением язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язвы могут быть как единичными, так и множественными (более трех). Их существенное отличие от более поверхностных дефектов слизистой (например, эрозий) заключается в том, что данное повреждение затрагивает более глубокие слои (в том числе и подслизистый, мышечный) желудочной или кишечной стенки. После заживления таких язв всегда образуются рубцы.

Люди в возрасте от 25 до 50 лет чаще подвержены этому заболеванию. Объяснить это можно частыми эмоциональными стрессами и неправильным питанием, что характерно для этого периода. У мужчин язва желудка встречается чаще, чем у женщин.

Частота диагностирования язвенной болезни желудка зависит от нескольких факторов:

• в каких условиях человек ведет трудовую деятельность;
• соблюдается ли режим питания;
• насколько часто употребляются алкогольные напитки.

Классификация

По местонахождению отдельно выделяют:

• кардиального отдела;
• язва тела желудка;
• антрального отдела;
• пилорического канала;

дуоденальные язвы (локализующиеся в двенадцатиперстной кишке):

• язва луковицы;
• залуковичная язва;

сочетанные язвы (одновременно поражающие и желудок, и двенадцатиперстную кишку).

• Острая — быстро развивается и поражает значительные части.
• Хроническая — формируется постепенно, ремиссия может длиться очень долго.

• Маленькая (меньше 5 мм)
• Средняя (5 — 10 мм)
• Крупная (11- 30 мм)
• Гигантская (более 30 мм).

• Латентное (атипичное) — выражены нейровегетативные сдвиги (часто наблюдается в подростковом возрасте)
• Легкое (редко рецидивирующее) — протекает очень легко с малым болевым синдромом (в основном у молодых женщин)
• Средняя тяжесть — рецидивирует 1 — 2 раза в год
• Тяжелая — беспрерывный рецидив, который выражается похудением, нарушением обмена веществ и различными осложнениями

Признаки и проявление язвенной болезни желудка

Самый важный признак язвы, который присутствует практически всегда – боль. Уже на начальном этапе заболевания человек испытывает дискомфорт, чаще всего после приема пищи. Боль не обязательно будет иметь выраженный характер, но все она присутствует. Также человек может заметить проблемы с процессом переваривания пищи и её последующего вывода.

Сначала дискомфорт возникает после приема «вредных» продуктов питания – солевых, копченых и жирных. Если человек не изменит свой рацион – язва будет прогрессировать, а симптоматика станет более выраженной.

Неприятные ощущения начнут возникать после приема любой пищи. Некоторые люди, не зная, что у них язва, начинают осознанно голодать, что приводит к истощению.

На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах изжоги и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать:

• кислая отрыжка,
• наличие примесей крови в каловых массах,
• боль в желудке до и после еды.

При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.

Причины

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃ 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин)

Особо распространенными причинами язвенной болезни считаются многократные нервные напряжения, нарушение питания и вредные привычки. За счет этих причин нарушается процесс работы органов ЖКТ, желудочный сок не стимулирует работу желудочка, а побуждает прямо противоположное (разрушительное) воздействие на поверхностный слой желудка.

Язвенные поражения, которые могут быть в той или иной степени актуальны для желудка, квалифицированы так:

• язвы, возникающие из-за заболеваний, связанных с расстройством гормонального фона и деятельности ЦНС;
• лекарственные изъязвления;
• язвы эндокринные;
• язвенные поражения циркуляторно-гипоксического типа;
• аллергические, токсические поражения, сосредотачиваемые в области слизистой желудка;
• язвы специфического типа, образующиеся в результате процессов, связанных со СПИДом, туберкулезом, сифилисом.

Течение язвенной болезни нередко характеризуется определенной сезонной цикличностью, ее рецидивы (обострения) чаще развиваются в осенне-весенний период.

Симптомы язвы желудка у взрослых

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

Симптомы и проявление язвы желудка:

• Боли в центральной части верхней половины брюшины появляются у ¾ всех пациентов. При этом у половины больных болевые ощущения смазанные, усиливающиеся после физических усилий и употребления вредной еды, алкоголя, курения. Иногда желудочные боли могут отдавать в область сердца, что затрудняет диагностирование. Болевой синдром при поражениях некоторых отделов желудка может проявляться ночью или быть признаком голода.
• Изжога через 1 – 1,5 часа после трапезы сопровождает язвенную болезнь у 85% пациентов.
• Отсутствие аппетита носит психологический характер (больной подсознательно боится боли и избегает приемов пищи).
• Кислая отрыжка с горьким привкусом.
• иррадиация или распространение возникающих болей в спину, подреберья или околопупочную зону (непостоянный симптом);
• ощущение тяжести, жжения, переполнения и дискомфорта в области желудка натощак или после пищи;
• тошнота, которая может сменяться обильной рвотой, возникающей на пике пищеварения (примерно через полчаса или 1,5 часа после употребления пищи) и приводящей к выраженному облегчению (исчезновение, как тошноты, так и болей);
• Помимо этого, достаточно частым симптомом, сопровождающим язву желудка, становится и ночная боль. Такую боль в ночное время можно устранить, опять же, приняв пищу или медикаменты (антациды), способные подавить выработку соляной кислоты желудком или же нейтрализовать ее действие.
• В качестве осложнения заболевания могут выступать кровотечения, возникающие в результате разъедания язвой кровеносных сосудов. В одних случаях кровотечения могут не наступать на протяжении десятков лет, в других же самое начало заболевания может обозначиться именно этим проявлением.

Болевые синдромы, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, имеют различие по временному признаку и разделяются на:

1. ранний, спустя 40−60 минут после приема пищи;
2. через 3−4 часа после приема пищи, то есть поздний;
3. реже встречается ночью (ночные боли);
4. натощак (голодные боли, провоцируются длительными перерывами между приемами пищи).

Проявление болей при всех типах язв зависит от:

• свойств потребляемой пищи (например, чересчур острая или кислая еда провоцирует их возникновение);
• от состояния нервной системы (люди, страдающие нервными расстройствами, бывают наиболее подверженными болевым ощущениям).

Иногда признаки язвы никак не проявляются, поэтому люди живут и даже не подозревают о существовании болезни

Использованные источники:simptomy-i-lechenie.net

загрузка…