Рибоксин при панкреатите можно
Использование в период беременности и грудного вскармливания
Рибоксин при
назначают многим женщинам. Многих пациенток пугает то, что в инструкции к препарату нередко можно встретить информацию, что лекарство беременным противопоказано.
Однако пугаться этого не стоит, так как противопоказание основано на том, что клинические исследования в данной области пока что не проводились. И это не смотря на то, что на сегодняшний день есть достаточно много опыта успешного применения Рибоксина в период вынашивания.
Лекарство не оказывает патологического воздействия ни на плод, ни на его маму, так что для опасения нет причин. Единственным здесь противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость к препарату или его компонентам.
Рибоксин – это антигипоксант, антиоксидант, и хорошее средство улучшения обменных процессов в тканях, что особенно важно в период вынашивания ребенка.
Препарат назначают с целью профилактики сердечных заболеваний и поддержки сердечной деятельности в период повышенной нагрузки. Нередко Рибоксин вводят непосредственно при родах, так как нагрузки на сердце в такой момент особенно велики.
Лекарство врачи нередко назначают при наличии у беременной гастрита и заболеваний печени с целью лечения существующих проблем. Препарат помогает нормализовать секрецию желудка и снизить неприятные симптомы.
Рибоксин при беременности врач может назначить в случае выявления гипоксии плода. Нормализуя обменные процессы в тканях, лекарство снижает степень кислородного голодания плода.
При хорошей переносимости, препарат будущие мамы принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 1 месяца. Несмотря на безобидность лекарства, как и в любом другом случае, Рибоксин должен назначаться врачом строго в индивидуальном порядке.
Рибоксин довольно часто назначают женщинам в период вынашивания малыша. Связано это с тем, что препарат оказывает положительное влияние на организм будущей мамы, помогает отрегулировать процессы, происходящие при формировании плода. Отзывы о лекарстве в большинстве случаев положительные.
Что надо знать о лекарстве?
https://www.youtube.com/watch?v=YUFdoKYdcfY
Конечно, прежде чем совмещать эти два вещества, надо узнать последствия такого сочетания, и о том, из чего же состоит сам препарат, и какое влияние он оказывает на организм.
Рибоксин считается анаболиком, который может оказывать антиаритмическое действие. В его состав входит вещество, которое называется инозин. Он помогает осуществлять метаболизм глюкозы и делает более быстрым обмен веществ при кислородном голодании. Кроме этого, вещество способно значительно снизить возможность появления тромбов за счет того, что он снижает саму агрегацию тромбоцитов.
По большому счету можно сказать, что Рибоксин легко улучшает сам обмен веществ в миокарде (сердечная мышца). Дополнительно он проводит эффективную помощь в быстром образовании нуклеотидов, которые делают намного лучше восстановление тканей сердца и увеличивают баланс кардиомиоцитов.
Принимать лекарство могут даже спортсмены, которые хотят увеличить свою работоспособность. Но, прием лекарства возможен только после осмотра врача и строго по его предписанию.
В общей сложности можно сказать, что средство достаточно быстро помогает насытить кислородом все ткани организма и в разы улучшает кровоснабжение.
Несмотря на безопасный состав, таблетки Рибоксин принимаются исключительно по назначению врача, ведь препарат имеет некоторые противопоказания, нарушение которых может спровоцировать плачевные последствия. Если у пациента отмечается повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства, пить Рибоксин запрещено.
Еще одно серьезное противопоказание – нарушение обмена мочевой кислоты или пуриновых оснований. Запрещено лечение медикаментозным средством среди людей, страдающих подагрой.
С особой осторожностью назначают лекарство больным, проходящим лечение с помощью лучевой терапии. При этом человеку необходимо регулярно сдавать анализ на наличие в крови мочевой кислоты. В противном случае Рибоксин способен спровоцировать нежелательные последствия, одним из которых является подагра.
Допускается сочетание таблеток Рибоксин с другими медикаментозными средствами. Например, с Нитроглицерином, Спиронолактоном, Фуросемидом, Нифедипином. При одновременном использовании препаратов, действие которых направлено на устранение аритмии, повышается их терапевтический эффект. Кроме этого, Рибоксин усиливает действие антиангинальных и инотропных медикаментозных средств.
Рибоксин отпускается без рецепта врача. Цена препарата составляет 45 – 70 руб. Хранить лекарственное средство рекомендуется в прохладном помещении в защищенных от прямых солнечных лучей местах. Срок хранения – 3 года. Препарат должен хранится в местах, недоступных для детей.
Показания к применению
Для лечения
лекарство назначается в составе комплексной терапии. Причем применение данного препарата показано на любых стадиях заболевания, а также в восстановительном периоде после перенесенного пациентом
Длительный прием препарата показан с целью лечения
Для нормализации сердечного ритма (лечение
). Причем наибольшего эффекта удается достичь при лечении аритмии, вызванной передозировкой определенных лекарств.
Для лечения больных с диагнозом уропорфирия (проблемы с обменными процессами в организме).
В составе комплексной терапии ряда заболеваний печени. Рибоксин может быть назначен пациентам с
, жировой
, а также тем, у кого выявлены токсические повреждения клеток печени, вызванные приемом каких-либо лекарственных средств или воздействием на организм вредных факторов, связанных с профессиональной деятельностью.
В составе комплексной терапии болезней органов
(открытоугольная
Рибоксин нередко назначают онкобольным, которые проходят
злокачественных новообразований внутренних органов. Применение данного лекарственного препарата способствует снижению выраженности побочных реакций данной лучевой терапии и облегчению ее течения.
В случаях наличия избыточных физических нагрузок, которые могут негативно воздействовать на организм человека в целом.
В каждом случае дозировка Рибоксина и продолжительность курса приема лекарственного препарата определяется в индивидуальном порядке.
В любом случае, даже при знании больного его точного диагноза, инструкция Рибоксина не является разрешением к проведению самолечения данным лекарственным средством. Любое назначение должен давать квалифицированный врач в индивидуальном порядке.
Основное противопоказание к применению Рибоксина – это наличие повышенной чувствительности организма к данному лекарству или компонентам, входящим в его состав.
Рибоксин противопоказан больным подагрой, а также тем, у кого выявлено нарушение обменных процессов мочевой кислоты и пуриновых оснований.
Пациентам, проходящим химиотерапию с использованием препаратов различных клинических групп, Рибоксин назначают с осторожностью и под строгим наблюдением врача. Врач должен регулярно проверять количество мочевой кислоты в крови больного. Такое применение Рибоксина может вызвать усиление и наслоение побочных реакций от приема химиотерапевтических препаратов, а также спровоцировать приступ подагры.
Наиболее частая побочная реакция организма на прием Рибоксина – аллергическая. Аллергия проявляется в виде покраснения кожных покровов, зуда и быстро проходит после прекращения употребления препарата.
Длительное применение Рибоксина может вызвать у пациентов с болезнью почек и нарушением обмена мочевой кислоты, развитие подагры. При появлении такого побочного эффекта следует прекратить прием лекарства и пройти специфическую терапию, направленную на борьбу с воспалительными процессами в суставах.
Современные исследования показывают, что польза от длительного лечения данным препаратом сомнительна, и от продолжительных курсов лучше отказываться. Однако отзывы о Рибоксине и мнения врачей с опытом пока что единогласны: эффективность от длительных курсов есть.
Как и любое другое лекарственное средство, Рибоксин следует применять согласно инструкции, назначения врача и не превышать допустимых норм. В случае передозировки возможно появление кожного зуда, покраснения кожи и сыпи, тяжесть в груди, усиленное сердцебиение и другие неприятные ощущения. В абсолютном большинстве случаев такие симптомы не являются опасными и со снижением концентрации в крови действующего вещества проходят достаточно быстро.
Таблетки Рибоксин принимают внутрь перед приемом пищи.
В первые дни лечения препарат употребляют по 1 таблетке 3-4 раза в сутки (0,6-0,8г). Если нет негативных реакций организма, то суточную дозу повышают, вплоть до 2,4 грамма в сутки (на 2-й или 3-й день от начала приема).
Продолжительность лечения определяется врачом и может составлять от 4-х недель до 3-х месяцев.
Больные с диагнозом урокопропорфирия принимают Рибоксин в количестве 0,8г в сутки в течение 4-12 недель.
При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.
Кроме таблетарной формы, купить Рибоксин в аптеках можно также в форме раствора 2 % для инъекций.
Введение раствора Рибоксина осуществляется внутривенно. Вводить можно как капельно (40-60 капель в 1 мин), так и струйно. В случае струйного способа раствор следует вводить медленно.
В первый день приема препарата следует ввести больному раствор всего 1 раз в количестве 10 мл (что соответствует 200 мг вещества). Если после первого введения в течение суток не выявлено негативных побочных реакций и организм пациента хорошо переносит лекарство, то дозу можно увеличить до 20 мл раствора 1-2 раза в сутки.
Для выполнения капельного введения необходимую дозу препарата следует растворить в растворе глюкозы или натрия хлорида 5% (в объеме до 250 мл).
Продолжительность курса – 10 – 15 дней.
Для чего назначают средство и от чего помогает препарат? Инструкция по применению таблеток Рибоксин включает следующие показания:
- комплексная терапия ишемической болезни сердца на любых этапах патологии. Применяют средство в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда, при кардиосклерозе, стенокардии;
- терапия аритмий различного происхождения, включая нарушение сердечного ритма при ИБС и вследствие отравления медикаментозными препаратами, например, сердечными гликозидами;
- миокардиты и кардиомиопатии;
- применяется медикаментозное средство в комплексной терапии заболеваний печени. Эффективно работает лекарство при токсических поражениях органа, циррозе, гепатите;
- для снижения побочных эффектов при лечении онкологических заболеваний с помощью лучевой терапии;
- для лечения пациентов с врожденными отклонениями обменных процессов в организме;
- лечение глаукомы и некоторых других заболеваний глаз.
Показания к применению Рибоксина также включают лечение в период восстановления после интенсивных физических нагрузок и серьезных травм.
Важно! Назначает лекарственное средство исключительно врач с учетом картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Детям препарат назначают с особой осторожностью. В педиатрической практике лекарство не используют, но в отдельных случаях врач может назначить определенную дозу медикамента, так как среди взрослых средство дает отличный результат.
Показания к применению
Для лечения
, жировой
(открытоугольная
Отзывы пациентов
Отзывы о Рибоксине, как от врачей, использующих лекарство в своей практике, так и от самих пациентов, в целом положительные. Отмечаются отдельные случаи аллергических реакций, которые проявляются в виде зуда и покраснений кожных покровов, однако они быстро проходят после отмены препарата.
Одно из основных преимуществ, которые имеет Рибоксин – цена. Данное средство не только имеет доступную стоимость, но и хорошо распространено в аптеках, так что купить Рибоксин в случае необходимости не составляет труда.
Источник
Лечение хронического панкреатита предусматривает комплекс активных мероприятий, направленных на:
- устранение причины, вызывающей заболевание;
- создание оптимальных условий для функционирования поджелудочной железы;
- подавление воспалительного процесса;
- борьбу с болевым синдромом.
Принятие мер к восстановлению или компенсации нарушений внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Лечение должно проводиться с учётом: характера и фазы основного заболевания, осложнений, сопутствующих заболеваний, индивидуальных (возрастных и конституционных) особенностей больного. В период выраженного обострения показано лечение в больничных условиях.
С целью нормализации повышенной внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы в период обострения наряду с диетой врачи назначают больным атропин, платифиллин и другие лекарства, а при сильных болях – промедол (тримеперидин), папаверин, но-шпу, нитроглицерин. В последнее время для снятия болей применяют рефлексотерапию. Применение морфина и прочих препаратов опия противопоказано, поскольку они вызывают спазм сфинктера Одди, усиливая тошноту и рвоту.
При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы с целью заместительной терапии назначаются ферментные препараты: панкреатин, абомин, полизим, панзинорм, фестал, холензим, мексазу. Одновременно больным назначают витамины: B2 (рибофлавин), B6 (пиридоксин), B12 (цеанкобаламин), A (ретинол), B15 (пангамат кальция).
Для снятия воспалительных процессов положительные результаты даёт применение в течение месяца производных пиримидина (метилурацилд, пантоксил), а также антибиотиков и сульфамиламидов.
В период обострения заболевания показаны антиферментные препараты, такие, как контрикал, трасилол и гордокс.
Контрикал (то же, что и «Гордокс», но немецкого производства) – полипептид, получаемый из лёгких крупного рогатого скота; ингибирует активность ряда ферментов и образует с ними неактивные комплексы; вводится внутривенно, медленно, при необходимости внутрибрюшинно; может вызывать аллергические реакции.
Трасилол – препарат животного происхождения, получаемый из околоушных слюнных желез крупного рогатого скота; инактивирует ферменты поджелудочной железы; особенно эффективен при отёчной фазе острого панкреатита и при оперативных вмешательствах в верхней части брюшной полости; вводится внутривенно медленно или капельно, при быстром введении может вызывать тошноту и рвоту, кроме того, иногда возможны аллергические реакции.
Гордокс (венгерское производство) – раствор для медленного внутривенного введения, содержащий апротинин. Вводится только людям, достигшим 18-летнего возраста, в положении лёжа на спине, через магистральные вены, не используемые для введения иных препаратов. За 10 минут до введения препарата пациентам вводится пробная доза 1 мл, если отрицательных, в частности аллергических, реакций не наблюдается, вводится уже терапевтическая доза. Максимальная скорость введения — 5–10 мл/мин.
При похудании и белковой недостаточности разумно назначать белковые препараты (гидролизат казеина, аминокровин) и анаболических гормонов (ретаболил, нероболил), которые способствуют синтезу белка в организме.
Аминокровин – препарат, получаемый в ходе кислотного гидролиза белков человеческой крови с добавлением глюкозы. Содержит все необходимые аминокислоты для биосинтеза белка в организме. Оказывает стимулирующее и дезинтоксикационное действие. Противопоказан при почечной, печёночной, сердечной и лёгочной недостаточности, при сосудистых нарушениях и особенно нарушении мозгового кровообращения. При быстром введении может вызывать тошному, головную боль, боль в вене и жар.
Ретаболил – активное анаболитическое средство пролонгированного действия. Противопоказано при раке предстательной железы, беременности, нарушении функций печени и почек.
Нероболил – активный анаболитический стероид пролонгированного действия, вводится внутримышечно. Противопоказан при раке предстательной железы.
Нарушение углеводного обмена, в том числе появление признаков сахарного диабета, требует назначения соответствующей диеты и антидиабетического лечения. Примечательно, что в отличие от обычного сахарного диабета при хроническом панкреатите уровень сахара в крови и моче может то повышаться, то снижаться. Поэтому потребность в инсулине у больных хроническим панкреатитом изменяется в течение короткого временного промежутка.
После снятия обострения хронического панкреатита рацион питания больному расширяют.
Источник
Неотложная
помощь
См.
боли в животе.
Консервативное
лечение
1.
В период обострения лечение хронического
панкреатита проводится так же, как при
остром панкреатите.
2.
В период ремиссии проводится
симптоматическая и заместительная
терапия.
3.
Лечение в период выраженного обострения:
—
Обязательная госпитализация в
гастроэнтерологические или хирургические
стационары;
—
С целью снижения функциональной
активности поджелудочной железы на
зону левого подреберье кладут пузырь
со льдом или проводят локальную желудочную
гипотермию в течение одного-двух часов
с одно — трехчасовым интервалом;
—
С этой же целью больным хроническим
панкреатитом рекомендуют голод, позволяя
лишь прием 1-1,5 л в сутки щелочных
минеральных вод (Лужанская, Поляна
Квасова и других гидрокарбонатных вод)
температурой 20 — 22°С, неконцентрированного
отвара шиповника, чая.
4.
Ликвидация болевого синдрома:
Для
его ликвидации используют препараты,
обладающие спазмолитическим действием,
снимающие спазм сфинктера Одди,
уменьшающие внутриорганное давление,
восстанавливающие отток панкреатического
секрета.
—
Периферические М-холинолитики (атропин
0,1% раствор 1,0 подкожно, два-три раза в
день; метацин 0,1% раствор 1,0 подкожно,
два-три раза в день; платифиллина
гидротартрат 0,2% раствор по 8 мг внутрь,
три-четыре раза в день.
—
Селективный М-холинолитики (гастроцепин
по 2 мл внутримышечно или в таблетках
по 0,05 г два-три раза в день).
—
Миотропные спазмолитики (2% раствор
но-шпы по 2,0 мл внутримышечно; папаверин
2% 3,0 мл внутримышечно; фаникаберан по 2
мл 0,25% раствора; бускопан по 1,0 мл
внутримышечно).
—
При устойчивом болевом синдроме назначают
2-5 мл 50% раствора анальгина внутримышечно
или 5 мл баралгина внутримышечно. По
мере стихания боли назначают эти
препараты внутрь. У отдельных больных
возникает необходимость в назначении
1-2 мл 1-2% раствора промедола подкожно
или внутримышечно. Эти препараты можно
сочетають с антигистаминными, в частности,
димедролом по 1 мл 1% раствора подкожно
или внутримышечно; супрастином по 1 мл
2% раствора внутримышечно; фенкаролом
по 0,025 г внутрь; диазолином по 0.05 г три
раза в день; тавегилом по 1-2 мл 0,1% раствора
внутримышечно.
5.
С целью обезболивающего действия можно
назначать 0,25% раствора новокаина 200-250
мл внутривенно капельно.
6.
Спазм сфинктера Одди хорошо снимается
введением 10 мл 2,4% эуфиллина на 10-20 мл
изотонического раствора, а также
употреблением под язык нитроглицерина
в дозе 0,0005г.
При
подозрении на нарушение функции сфинктера
Одди, а также при холепанкреатитах
эффективны назначения Одестон
(гемекремон) по 200-400 мг 3р в сутки.
7.
Для подавления секреторной функции
поджелудочной железы, кроме голодовки,
рекомендуется постоянное отсасывание
желудочного содержимого, прием антацидов,
блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов
I, II и III поколений (циметидин, ранитидин,
фамотидин), а также блокаторов протонной
помпы (омепразол, рабепрозол), а при
сочетании хронического панкреатита с
ИБС назначения В-адреноблокаторов
(анаприлина, пропранолола), синтетического
опиоидного пептида — даларгина по 1 мл
внутримышечно два раза в день.
8.
При отеке железы, а также при значительной
и устойчивой гиперферментемии (повышение
уровня амилазы в крови и мочи), характерных
для кистозных форм заболевания, показана
антиферментные терапия с помощью
антипротеолитичних препаратов (трасилол
— по 100-200 тыс. ед в сутки; контрикал-20-40
тыс. ед. в сутки гордокс-50 и более тыс.
ед. в сутки). Препараты вводятся внутривенно
капельно в изотоническом растворе NaCl.
Кроме того, с этой же целью внутривенно
капельно вводится аминокарпроновая
кислота по 200,0 мл 5% раствора, один-два
раза в день.
—
Октреотид (сандостатин) по 100 мкг подкожно,
2-3 г в день, 3-5 дней, вызывает сильный
подавляющий эффект на секрецию ферментов
поджелудочной железы, желудка.
—
При хроническом некалькулезном
холецистите. Стиламин (соматостатин) —
по 250 мкг (1 ампула) на 100-200 мл физиологического
раствора внутривенно по 3-5 капель в 1
мин
9.
В тех случаях, когда обострение
хронического панкреатита сопровождается
перипанкреатитом, который проявляется
при ультразвуковом исследовании и
компьютерной томографии, повышением
температуры тела, выраженной интоксикацией,
а также для профилактики септических
осложнений назначаются антибиотики
(ампициллин, оксациллин до 4-6г внутримышечно
или внутрь; ампиокс внутримышечно 2 г в
день; цефалоспорины по 2-4 г в сутки;
гентамицин внутримышечно 0,8 мг/кг,
два-четыре раза в день; доксациклин по
0, 1г 4-6 раз в день, внутрь).
10.
Для снижения гипертензии в протоках
поджелудочной железы также назначается
церукал в таблетках или внутривенно,
или внутримышечно; сульпирид (эглонил)
по 100 мг внутримышечно.
11.
Для борьбы с интоксикацией, обезвоживанием,
электролитными нарушениями, сосудистой
недостаточностью, в период выраженного
обострения хронического панкреатита
назначают гекодез, солевые растворы
(дисоль, трисоль, ацесоль, хлосоль,
квартасоль), реополиглюкин, реомакродекс
внутривенно капельно от 400 мл до 1 л.
Поддерживающая
терапия в период ремиссии включает:
Диету
№ 5 П в двух вариантах. Первый вариант
отличается низкой калорийностью,
механическим и химическим щажением
поджелудочной железы. Эта диета
назначается на 5-7 дней, калорийностью
1800-2000 ккал, содержит 80-90 г белков, 40-60 г
жиров, 200-250 г углеводов, прием пищи 5-6
раз в сутки.
Второй
вариант назначается в фазе ремиссии,
его энергетическая ценность — 2500-2800
ккал, белка-110-120 г, углеводов-300-350 г,
жиров-80 г.
2.
Заместительная терапия включает прием
препаратов поджелудочной железы,
содержащие панкреатические ферменты
(панзинорм, креон, мезим-форте, панкреатин,
солизим, фестал, дигестал, энзистал,
пепфиз).
3.
Для стимуляции репаративных процессов
в поджелудочной железе необходимо
назначать метилурацил по 0,25-0,5г три раза
в день внутрь, калия оротат по 0,5 г три
раза в день, рибоксин по 0,2-0,4 г три раза
в день, коболамид внутрь по 0,0005-0,001 г три
раза в день.
4.
Лечение минеральными водами, температуры
37-40С,
начиная с ¼ стакана, постепенно доводя
их дозу до 200,0 мл. Из минеральных вод
показаны те, которые содержат сульфатный
и гидрокарбонатные ионы, магний, кальций,
микроэлементы. В период затухающего
обострения назначают електродренинг
контрикала, гамма-оксимасляной кислоты,
низкочастотное переменное магнитное
поле, диодинамические токи, ультразвуковую
терапию
3.Хирургическое
лечение
Хирургическое
лечение показано при развитии осложнений:
• кисты
поджелудочной железы
• развитие
рубцово-воспалительного стеноза главного
панкреатического протока и большого
дуоденального соска, и возникновение
механической желтухи
• абсцесс
поджелудочной железы
• кишечный
мижпетлевой абсцесс
• вторичный
рак поджелудочной железы.
Вернуться
к содержанию
Соседние файлы в папке ВМ
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник