Резкие боли при панкреатите обезболивающее
Возникновение резкого болевого синдрома является основным характерным признаком снижения работоспособности поджелудочной железы, выраженным развитием панкреатической патологией острой формы. Ее проявляющаяся симптоматика причиняет массу дискомфортных и изнуряющих ощущений, заметно снижающих качественные показатели жизнедеятельности пациента. Для того, чтобы максимально быстро облегчить общее самочувствие, нужно быть осведомленным в следующих вопросах: как снять приступ и правильно купировать боль при панкреатите. В данном материале рассмотрим подробнее, какие обезболивающие при остром панкреатите можно использовать для снятия неприятных ощущений, а также причины их возникновения и характер проявления.
Факторы, провоцирующие возникновение боли
Развитие болевого синдрома возникает вследствие множества провоцирующих факторов, основными из которых являются:
- употребление блюд, приготовленных путем обжаривания и имеющих высокий процент жирности, а также продуктов питания, отличающихся особой остротой, копченостью и высокой концентрацией соли;
- злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
- интоксикационное воздействие на организм;
- осложнение имеющихся болезней желудка, печени и 12-ти перстной кишки;
- инвазия гельминтными представителями;
- воздействие стрессовых ситуаций.
В большинстве случаев, болезненность начинает проявляться через полчаса после употребления продуктов питания. Это обусловлено тем, что именно столько времени должно пройти после приема пищи до наступления полной нагрузки на поджелудочную железу, вырабатывающую определенный уровень ферментов, необходимых для обеспечения оптимального уровня пищеварительного тракта.
Проявление болезненных ощущений в области эпигастрия напрямую зависит от степени тяжести поражения паренхиматозного органа, которое может сопровождаться следующими разновидностями патологических нарушений:
- образование воспалительного процесса и появление отечности в тканевых структурах поджелудочной;
- нарушение проходимости в панкреатических протоках железы, что способствует задержке ферментативного сока в самой поджелудочной и активации процессов по самоперевариванию;
- недостаточный уровень кровоснабжения паренхиматозного органа;
- кислородное голодание;
- развитие дистрофических изменений в железе.
Острое течение панкреатита характеризуется интенсивностью воспалительного процесса, провоцирующего приливы крови, возникновение отечности, болезненных ощущений и патологического нарушения оптимального уровня функциональности железы. Распространение дистрофических нарушений в поджелудочной может стать первопричиной развития панкреонекротической патологии. При масштабном некротическом поражении паренхиматозного органа, содержащего панкреатический сок, распространение болезненных ощущений приобретает более острый характер проявления при излиянии ферментативных компонентов в полость брюшины и оказания раздражающего воздействия на ее ткани.
Характерные проявления болезненности при остром течении панкреатической патологии
Характер боли и зона ее возникновения при образовании острой панкреатической патологии зависит от локализации самого очага воспалительного процесса и зоны его распространения. Наибольшей и резкой интенсивностью болезненных ощущений сопровождается образование острой формы панкреатической патологии, а обострение уже хронического заболевания проявляется меньшей резкостью и остротой болевого синдрома.
В основном боль при панкреатите возникает в центре эпигастрия либо в области подреберья с левой стороны и носит острый характер течения.
Иногда боли при остром панкреатите могут возникать в зоне грудины с левой стороны и носить иррадирующий характер с отражением болезненности в зону расположения шеи, а также лопаточную зону и область нижней части челюстного сустава. Подобные проявления панкреатита очень схожи с симптоматическими признаками развития стенокардии. Поэтому в таком случае, пациенту назначается в качестве дополнительного метода обследования проведение дифференциальной диагностики для исключения заболевания сердечно-сосудистой системы и подтверждения развития воспалительной патологии в области поджелудочной железы.
Резкое прекращение проявления болевого синдрома, особенно в том случае, если его симптомы имели резкий характер проявления с нестерпимо острой болью, является верным сигналом развития некротического поражения поджелудочной железы значительного масштаба, при котором для сохранения жизни пациенту необходимо срочно проводить операционных мероприятия по удалению пораженных участков железы. В противном случае риск летального исхода возрастает в разы.
Ликвидация болезненности дома
Образование острых болевых ощущений резкого характера возникновения при развивающемся приступе панкреатической патологии проявляется неожиданно, и, в основном, оказание первой помощи приходится производить в домашних условиях либо в рабочей обстановке. Одним из основных условий того, как снять приступ и обезболить пациента, является соблюдение следующих рекомендаций:
- обеспечение заболевшему состояния полноценного покоя на физическом и эмоциональном уровне;
- принятие положения сидя, немного наклонившись по направлению к коленному суставу, или если приступ случился в домашних условиях, принятие позы «эмбриона»;
- уменьшить болезненность помогут также кратковременные задержки дыхательного акта и поверхностное дыхание;
- полное исключение употребления любых пищевых продуктов;
- при возникновении желания к отхождению рвоты, не стоит использовать разнообразные медикаменты и растворы для процедуры по очищению кишечника. Вызвать рвоту нужно, нажав двумя пальцами на область основания языка;
- не использовать препараты, разработанные на основе ферментных компонентов поджелудочной и средства, обладающие обезболивающим эффектом. Так как такие действия не позволять специалисту скорой помощи оценить всю серьезность ситуации и поставить правильный диагноз;
- необходимо обеспечить постоянное поступление жидкости в организм пациента в виде щелочного питья либо некрепкого чайного напитка по 50 мл через каждые полчаса;
- на зону наиболее острого проявления болевого синдрома рекомендуется приложить грелку либо пластиковую бутылку со льдом. Холод будет способствовать снятию спазмов в мышечных тканях железы;
- из числа медикаментозных препаратов рекомендуется принять таблетку отечественного средства Дротаверин. А для того, чтобы максимально быстро снять боль, и улучшить общее самочувствие больного, необходимо путем внутримышечной инъекции ввести Но-Шпу;
- и последним, что необходимо сделать, – это позвонить по номеру «03» и вызвать соответствующую службу.
После того, как пациент будет госпитализирован в отделение реанимации либо хирургии и будет поставлен точный диагноз – «панкреатит острый», начинают разрабатываться схемы дальнейшего лечения и обезболивания пациента при строгом соблюдении постельного режима.
Для того, чтобы снять боль, специалисты могут назначить одно из следующих медикаментозных средств обезболивающего спектра действия:
- Промедол;
- Новокаин для постановки новокаиновой блокады;
- Кетонов;
- Трамадол.
Острый панкреатит и все болевые признаки его проявления могут ликвидироваться посредством применения таких лекарственных средств, как препараты антидепрессивного спектра действия, транквилизаторы, нейролептики, антисептики и пр.
Препараты обезболивающего спектра действия, для того чтобы максимально эффективно снять боль, должны водиться на фоне постановки спазмолитиков, антибиотических средств, препаратов ингибиторного спектра действия, способствующих дезактивации ферментативных компонентов в поджелудочной железе. Помимо того, производится вливание солевого, белкового и дезинтаксикационного раствора.
Только комплексный медикаментозный подход к устранению острого панкреатита сможет дать эффективные результаты и облегчить общее самочувствие пациента в короткие сроки.
Снятие боли при обострении заболевания хронической формы
При обострении воспалительного процесса в области паренхиматозного органа болезненность может быть устранена при помощи уже вышеописанных рекомендаций для снятия болевого синдрома при остром панкреатите.
В том случае, если человек уверен, что его беспокоит именно обострение имеющегося хронического заболевания в области паренхиматозного органа, то для оказания помощи и максимально быстрого облегчения состояния можно принять таблетку таких препаратов, как:
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Либо Метамизол.
Снятие болезненности при развитии хронической формы данной патологии может осуществляться посредством приема дополнительных медикаментов, основное терапевтическое действие которых направляется на ликвидацию причины, способствующей обострению патологии.
Назначение таких медикаментов должен проводить только квалифицированный специалист, среди которых может быть назначен прием:
- ингибиторов: Гордокса, Кортикала либо Контривена;
- гормонального препарата: Сомастотин либо Октреотид;
- панкреатических ферментов в виде Креона, Мезима и Панкреатина;
- ингибитора протонной помпы в виде Эзокара;
- препаратов мочегонного спектра действия: Диакарба либо Триампура;
- спазмолитических средств: Но-Шпы, Дротаверина, Папаверина либо Платифилина;
- препаратов антигистаминного спектра действия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Супрастин, Димедрол, Перитол и Пипольфен.
Более того, соблюдение специального диетического рациона питания будет способствовать не только устранению болевого синдрома, но и профилактике повторного обострения столь серьезного патологического заболевания.
Список литературы
- Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб. Издательство «Деан», 2000 г.
- Шульпекова Ю.О., Дранкина О.М., Ивашкин В.Г. Абдоминальный болевой синдром. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002 г. № 4 стр. 8–15.
- Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
- Гребенев А.Л. Хронические панкреатиты. Руководство по гастроэнтерологии. Под. ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева. М. 1996 г. Т.3 стр. 81–112.
- Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
Источник
Воспаление поджелудочной железы, известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.
Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.
Механизм возникновения боли
На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.
При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.
Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- учащение пульса;
- тошнота и рвота.
При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.
Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.
Главным отличием острого панкреатита от хронической формы воспаления поджелудочной железы является стремительное развитие первого варианта. В данном случае от появления первых симптомов до начала необратимых процессов в больном органе проходит 3–7 дней.
Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:
- неправильное питание и переедание;
- употребление спиртных напитков;
- обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- отравление;
- травма брюшной полости;
- стресс.
Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?
Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.
В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.
Также в данной ситуации больному рекомендуется:
- обеспечить физический и эмоциональный покой;
- занять удобное положение сидя или полусидя;
- полностью отказаться от употребления пищи;
- практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
- принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
- вызвать бригаду скорой помощи.
При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение
В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.
Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.
Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.
Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.
Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль
Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.
Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите
Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.
Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.
Панкреатические ферменты
На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы.
Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.
Ферментные препараты бывают трех видов:
- Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
- Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
- Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.
Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль
Соматостатин и его аналоги
Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы
Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.
Обезболивающие препараты при остром панкреатите
Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.
С этой целью можно использовать:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- наркотические и психотропные препараты.
Уколы
Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).
Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.
Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара
Таблетки
Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.
Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.
Спазмолитики
Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.
Читайте также: список препаратов спазмолитиков
Снятие приступа боли при остром панкреатите с помощью обезболивающих препаратов может иметь плачевные последствия для больного, поскольку клиническая картина в данном случае может быть размыта, и врач не сможет ее правильно диагностировать.
Поэтому при возникновении даже незначительных болей при панкреатите стоит обратиться за помощью к врачу, поскольку самолечение в такой ситуации может быть очень опасным. Будьте здоровы!
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 11, 2019
Источник
