Реферат на тему узи панкреатита
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Презентация на заданную тему содержит 48 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Слайд 2
Описание слайда:
Анатомия поджелудочной железы
Головка железы расположена в изгибе двенадцатиперстной кишки, рядом с нижней полой веной. Спереди к ней прилежит пилорический отдел желудка гастродуоденальная артерия (a. gastroduodenalis).
Кпереди от тела железы расположен желудок (большая кривизна) и малый сальник.
Хвост железы прилежит к левой почке, надпочечнику и селезенке (может быть использована в качестве акустического окна).
Слайд 3
Описание слайда:
Анатомия поджелудочной железы
Поджелудочная железа имеет ацинарный тип строения. Паренхима органа представлена альвеолами, имеющими выводные протоки и островками, которые являются железистыми образованиями внутренней секреции органа. Клетки островков вырабатывают инсулин. С возрастом их количество уменьшается.
Слайд 4
Описание слайда:
Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы
Форма железы чаще –гантелеобразная.
Контуры железы могут быть неровные из-за отсутствия собственной капсулы
Эхогенность сопоставима с эхогенностью левой доли печени или незначительно выше ее.
Структура железы однородная, мелкозернистая.
Вирсунгов проток чаще определяется в теле с тонкими эхогенными стенками. Внутренний диаметр его 1-3 мм.
Слайд 5
Описание слайда:
Подготовка к исследованию
Стандартная подготовка для исследования железы такая же как при исследовании печени.
Для исследования области хвоста может использоваться доступ через селезенку.
При плохой визуализации железы может быть использован осмотр через желудок, заполненный дегазированной жидкостью
Слайд 6
Описание слайда:
Нормальная ультразвуковая картина поджелудочной железы
Нормальная ультразвуковая картина поджелудочной железы
Слайд 7
Описание слайда:
Размеры поджелудочной железы
Слайд 8
Описание слайда:
Аномалии развития железы
«Кольцевидная» поджелудочная железа является результатом неправильной закладки головки, которая располагается в области хвоста. При этом она частично или полностью сдавливает двенадцатиперстную кишку в среднем или нижнем отделе. При ультразвуковом исследовании данная аномалия может быть заподозрена по отсутствию дифференциации ее отделов, центральному расположению верхней брыжеечной вены и нарушению эвакуаторной функции желудка (картина гастростаза). Железа может быть принята за объемное образование брюшной полости.
Слайд 9
Описание слайда:
Аномалии развития железы
Дистопия поджелудочной железы.
Аномалия касается нетипичного расположения прежде всего хвоста, когда он расположен выше головки, между телом желудка и селезенкой, достигая ее верхнего края. При исследовании хвост железы приподнят вверх и расположен вдоль медиального края селезенки. Структура железы при этом не изменена.
Слайд 10
Описание слайда:
Аномалии развития железы
Абберантная или добавочная железа образуется из-за нетипичного расположения фрагментов зачатков ее вентрального отдела в процессе эмбриогенеза. При этом часть железы расположена изолировано от основной части органа и не связана с ней. При ультразвуковом исследовании не определяется..
Слайд 11
Описание слайда:
Аномалии развития железы
Сегментированная или разделенная железа. Патология связана с аномально расположенными сосудами, которые образуют борозды или выемки на поверхности железы. Может быть вариант сдавления железы верхней брыжеечной и гастродуоденальной артериями, что ведет к отделению головки от тела железы.
Слайд 12
Описание слайда:
Аномалии развития железы
Кистозный фиброз поджелудочной железы. это один из вариантов проявления системного муковисцидоза. При этом отмечается резкое изменение формы и контуров железы. Контуры неровные, эхогенность неравномерно повышена, структура выражено разнородна. В структуре железы определяются гиперэхогенные участки фиброза и множественные мелкие кистозные образования. Размеры железы уменьшены.
Слайд 13
Описание слайда:
Аномалии развития
Гипоплазия поджелудочной железы при синдроме Швахмана — Даймонда (Shwachman-Diamond-Oski-Khaw). Это симптомокомплекс у больных с наследственной недостаточностью внешнесекреторной функции железы (аутосомно-рецессивное наследование). Проявляется в грудном возрасте хроническими рецидивирующими поносами, задержкой общего развития, в том числе и роста. Характерна гипогликемия натощак, снижена толерантность к галактозе. Морфологическим субстратом изменений является липоматоз железы, при котором железистая ткань и протоки замещаются жировой тканью, островки Лангерганса, как правило, не поражаются.
Слайд 14
Описание слайда:
Острый панкреатит
Выделяют две формы острого панкреатита
Отечная форма
Деструктивная форма или стадия панкреонекрозов
Варианты поражения железы
Диффузное
Локальное (сегментарное)
Очаговое (псевдоопухолевое)
Комбинированное
Слайд 15
Описание слайда:
Отечная стадия острого панкреатита.
Отечная стадия острого панкреатита.
Слайд 16
Описание слайда:
Отечная стадия острого панкреатита.
Отечная стадия острого панкреатита.
Слайд 17
Описание слайда:
Панкреонекроз. Стадия геморрагических некрозов.
Панкреонекроз. Стадия геморрагических некрозов.
Слайд 18
Описание слайда:
Панкреонекроз. Стадия жировых некрозов.
Панкреонекроз. Стадия жировых некрозов.
Слайд 19
Описание слайда:
Осложнения острого панкреатита
Могут развиваться при любой форме заболевания.
Псевдокисты
Билиарная и портальная гипертензия
Инфильтрат
Кровотечение
Полисерозиты
Абсцесс сальниковой сумки
Перитонит
Забрюшинная флегмона
Абсцесс брюшной полости.
Слайд 20
Описание слайда:
Тот же пациент. Псевдокиста поджелудочной железы.
Тот же пациент. Псевдокиста поджелудочной железы.
Слайд 21
Описание слайда:
Псевдокиста поджелудочной железы.
Псевдокиста поджелудочной железы.
Слайд 22
Описание слайда:
Осложнения острого панкреатита
Портальная или билиарная гипертензия может развиваться за счет сдавления резко увеличенной головкой железы воротной вены или холедоха.
Инфильтрат. Он включает в себя конгломерат различных органов и тканей, в том числе и поджелудочную железу, которые смещаются единой структурой при глубоком дыхании.
Кровотечение развивается из-за псевдоэрозий стенок сосудов. кровотечение может произойти в брюшную полость, любой полый орган, в кисты поджелудочной железы.
Забрюшинный абсцесс формируется примерно через 4 недели после острого процесса. Имеет картину, типичную для абсцесса любой локализации.
Слайд 23
Описание слайда:
Осложнения острого панкреатита
Полисерозиты. Появляется жидкость в плевральных полостях, брюшной полости, малом сальнике. Жидкость в сальниковой сумке определяется в виде анэхогенного пространства между передней поверхностью тела железы и большой кривизной желудка. количество может быть различным – от следов жидкости до больших размеров.
Абсцесс сальниковой сумки. Развивается при присоединении бактериальной инфекции к асептической жидкости, находящейся в сальниковой сумке. В ее проекции появляется образование с нечеткими контурами с наличием разнородной жидкости, содержащей взвесь, эхогенные крупные включения. Такие конгломераты могут подвергаться полному гнойному расплавлению.
Слайд 24
Описание слайда:
Острый панкреатит. Жидкость в сальниковой сумке.
Острый панкреатит. Жидкость в сальниковой сумке.
Слайд 25
Описание слайда:
Острый панкреатит. Жидкость в забрюшинном пространстве.
Острый панкреатит. Жидкость в забрюшинном пространстве.
Слайд 26
Описание слайда:
Хронический панкреатит
В экономически развитых странах хронический панкреатит встречается в 5-9% от общего числа больных с заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Развитию процесса способствует заболевание желчевыделительной системы ( 2/3 пациентов имеют сочетание с ЖКБ и заболеваниями ЖКТ).
Слайд 27
Описание слайда:
Хронический панкреатит
Основными патоморфологическими изменениями являются:
Прогрессирующая атрофия железистой ткани
Распространение фиброза и замещение соединительной тканью нормальных клеточных элементов поджелудочной железы, что делает процесс необратимым. Поэтому даже на фоне адекватного лечения нельзя добиться восстановления структуры и функции железы, а лишь приостановить прогрессирование процесса.
Слайд 28
Описание слайда:
Хронический панкреатит
В начальной стадии заболевания ультразвуковое исследование часто бывает малоинформативным . В последующем ультразвуковая картина сочетается с клинической картиной и стадией течения заболевания.
Ультразвуковая картина может быть различной и зависит от давности и степени активности процесса
Слайд 29
Описание слайда:
Хронический панкреатит
В стадию ремиссии размеры железы нормальные или уменьшены как за счет толщины, так и длины органа.
Контуры органа становятся бугристые, неровные, особенно передняя поверхность. Неровность контура и уменьшение размеров обусловлены неравномерным замещением железистой ткани на жировую и фиброзную.
Капсула утолщена, эхогенная.
Эхогенность железы повышена.
Структура выражено диффузно неоднородна.
Может быть равномерно расширен Вирсунгов проток
Слайд 30
Описание слайда:
Хронический панкреатит
На поздних стадиях заболевания железа становится атрофичной, фиброзированной, сморщенной. За счет этих изменений железа выглядит маленькой , гиперэхогенной, разнородной.
В 30-65% случаев хронический панкреатит сопровождается формированием кальцинатов в паренхиме или в протоках железы. Величина их от 0,5 мм до 5 мм и более. Кальцинаты могут давать акустическую тень. Появление кальцинатов в протоках является причиной формирования ретенционных кист в железе небольших размеров от 1-3 мм до 20 мм. эти кисты исходят из Вирсунгова протока. Они имеют четкие контуры и капсулу по периферии.
Слайд 31
Описание слайда:
Хронический панкреатит. Расширенный Вирсунгов проток.
Хронический панкреатит. Расширенный Вирсунгов проток.
Слайд 32
Описание слайда:
Хронический панкреатит. Расширенный Вирсунгов проток
Хронический панкреатит. Расширенный Вирсунгов проток
Слайд 33
Описание слайда:
Хронический панкреатит. Рис. 1 Киста в хвосте поджелудочной железы. Рис. 2 Киста брыжейки кишечника.
Хронический панкреатит. Рис. 1 Киста в хвосте поджелудочной железы. Рис. 2 Киста брыжейки кишечника.
Слайд 34
Описание слайда:
Хронический панкреатит. Псевдокиста поджелудочной железы. Размер кисты 140х94 мм.
Хронический панкреатит. Псевдокиста поджелудочной железы. Размер кисты 140х94 мм.
Слайд 35
Описание слайда:
Злокачественные опухоли
Вторичные опухоли (метастазы) железы встречаются редко. Первичной опухолью может быть меланома, гепатома, гипернефроидный рак, саркома, рак яичников, рак легких, рак предстательной железы и молочной железы. практически все они определяются как гипоэхогенные объемные образования, по структуре неотличимые от первичной опухоли.
Слайд 36
Описание слайда:
Опухоль головки поджелудочной железы.
Опухоль головки поджелудочной железы.
Слайд 37
Описание слайда:
Тотальное поражение поджелудочной железы.
Тотальное поражение поджелудочной железы.
Слайд 38
Описание слайда:
Больной Р., 6 лет. Опухоль тела поджелудочной железы.
Больной Р., 6 лет. Опухоль тела поджелудочной железы.
Слайд 39
Описание слайда:
Опухоль тела поджелудочной железы
Опухоль тела поджелудочной железы
Слайд 40
Описание слайда:
Опухоль хвоста и тела поджелудочной железы.
Опухоль хвоста и тела поджелудочной железы.
Слайд 41
Описание слайда:
Та же больная множественные mts в печень.
Та же больная множественные mts в печень.
Слайд 42
Описание слайда:
Больной Д., 66 лет. Опухоль БДС
Слайд 43
Описание слайда:
Холедохолитиаз (камень 20мм)
Слайд 44
Описание слайда:
Холедохолитиаз
Слайд 45
Описание слайда:
Опухоль холедоха
Слайд 46
Слайд 47
Слайд 48
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Реферат*
| Код | 288279 | ||
| Дата создания | 2016 | ||
| Страниц | 14 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 13 | ||
Файлы
| |||
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты. Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ. | |||
Образцы страниц
Содержание
ВВЕДЕНИЕ … 3
1 Проблема ультразвуковой диагностики заболеваний поджелудочной железы воспалительного генеза … 4
2 УЗИ при хроническом панкреатите … 6
ЗАКЛЮЧЕНИЕ … 12
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ … 13
Введение
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из ведущих методов лучевой диагностики, который позволяет быстро адекватно оценить состояние поджелудочной железы (ПЖ), независимо от тяжести состояния больного. При выработке алгоритма применения диагностических методик большинство отечественных и зарубежных исследователей отдают УЗИ первое место.
Наличие портативных ультразвуковых приборов значительно расширило возможности метода и область его применения. УЗИ может быть выполнено у нетранспортабельного больного, в реанимационной палате, операционной, а новорожденный может быть обследован непосредственно в кувезе. Кроме того, безвредность метода позволяет его использовать для динамического наблюдения, в том числе с короткими (часовыми) временными интервалами. С появлением ультразвуковых сканеров с высокоразрешающими технологиями возникла необходимость дополнительных исследований для разработки эхосемиотики различных заболеваний ПЖ.
Фрагмент работы для ознакомления
1 Проблема ультразвуковой диагностики заболеваний поджелудочной железы воспалительного генеза
В последние годы увеличение числа пациентов с осложненными формами хронического панкреатита (20-80 пациентов на 100 000 населения), постоянное нарастание тяжести этих осложнений заставляют все чаще прибегать к хирургическому лечению. Такому лечению подлежат больные с хроническим панкреатитом при неэффективности консервативной терапии, а также пациенты с псевдотуморозным иктерогенным панкреатитом и вирсунголитиазом. Хирургического лечения требуют также нейроэндокринные и эпителиальные опухоли.
С дифференциально-диагностической целью проводят общеклиническое, лабораторное и инструментальное обследования. В настоящее время широко применяют следующие инвазивные и неинвазивные дооперационные методы исследования:
…
2 УЗИ при хроническом панкреатите
Диагностические возможности УЗИ при хроническом панкреатите более ограничены по сравнению с острым панкреатитом из-за недостаточной специфичности его основных эхографических признаков, что приводит к значительной гипердиагностике заболевания (реже — к гиподиагностике) по данным эхографии и требует от врача-терапевта внимательной оценки клинических данных для обоснования диагноза.
Основными эхографическими признаками хронического панкреатита являются:
…
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗИ, являясь первым скрининговым способом исследования поджелудочной железы, нередко при характерной ультразвуковой картине дает возможность поставить окончательный диагноз при различных формах хронического панкреатита и эпителиальных опухолях. Для морфологической верификации диагноза под УЗ-контролем можно произвести пункционную биопсию. Но при опухолях небольших размеров, ожирении и наличии газов в кишечнике точная оценка изменений в поджелудочной железе может быть затруднена.
Мы пришли к выводу, что:
…
Список литературы
- Богер М.М., Мордвов С.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. — Новосибирск: Наука, 1988. — С.86-110.
- Багненко С.Ф. Диагностика и хирургическое лечение хронического билиарного панкреатита// Российско-германский симпозиум «Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков»: Тезисы докладов. — Москва, 2000. С.12-13.
- Клинико-патогенетическая оценка информативности и современные возможности оптимизации ультразвуковой диагностики хронического рецидивирующего панкреатита / Н.Б. Губергриц, Н.Е. Баринова, В.В. Беляев и др. Медицинская визуализация 2002; 1: 48-58.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (В 5-и томах под ред. В.В. Митькова) I том. — М.: Видар, 1996. — С.140-186.
- Кунцевич Г.И., Журенкова Т.В., Степанова Ю.А. Значение комплексного ультразвукового исследования в диагностике хронического панкреатита// Российско-германский симпозиум «Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков»: Тезисы докладов.- Москва, 2000. С.82-83.
- …
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
Источник
