Рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при
Хронический рецидивирующий панкреатитВ 1963 году на Международной Марсельской конференции была принята классификация 5 видов панкреатита. Так, по соглашению ведущих специалистов в области гастроэнтерологии были выведены основные группы:
- Острый панкреатит.
- Острый рецидивирующий панкреатит с биологическим и клиническим восстановлением органа пищеварения.
- Хронический рецидивирующий панкреатит, характеризующийся острыми атаками и неполным восстановлением тканевой структуры поджелудочной железы.
- Обструктивный панкреатит, который обусловлен нарушением проходимости проточного железистого канала и наличием камнеобразования.
- Необструктивная хроническая форма панкреатита, которая характеризуется функциональным и/или анатомическим повреждением органа пищеварительной системы.
В этой статье мы постараемся дать полную оценочную характеристику всех клинических проявлений, причин, симптоматических признаков, методов диагностики и способах лечения одного из видов хронического течения заболевания – рецидивирующего панкреатита хронической формы.
Диагностика панкреатита
Причины и клиническое проявление болезни
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при холелитиазе, или желчнокаменной болезни, которая характеризуется образованием конкрементов (камней) в жёлчном пузыре или желчевыводящих протоках. Причинно-следственным фактором возникновения хронической формы заболевания поджелудочной железы принято считать злоупотребление алкоголем в сочетании с обильным иррациональным питанием. К другим причинам хронического течения панкреатита можно отнести:
- вирусное поражение органа пищеварения;
- механическое повреждение, приводящее к сотрясению поджелудочной железы;
- эндоскопическое или хирургическое вмешательство, приводящее к травматическому состоянию;
- психогенное воздействие: нервное перенапряжение, стрессовая ситуация;
- спастическое состояние сосудов;
- мышечная атрофия на выходе панкреатических и/или желчных проточных каналов.
Немаловажное значение имеет отношение больного человека к курению.
Важно! По статистике Всемирной организации здоровья (ВОЗ), в 75% повышается риск заболевания у курящих людей.
При хроническом панкреатите, рецидивирующее течение болезни характеризуется экзокринной недостаточностью, то есть неполноценной выработкой поджелудочной железы внешнесекреторных железистых веществ (пищеварительных ферментов). Рецидивирующее состояние хронического панкреатита – это результат перенесенной острой формы заболевания, при которой в поджелудочной железе образуется псевдокиста. Накапливая жидкость, она увеличивается в размерах и за счёт сдавливания соседних анатомических органов вызывает болевой синдром, нарушая при этом функциональную работу двенадцатиперстной кишки, желудка и всей пищеварительной системы. Прогрессирование болезни приводит к истощению железистой ткани, разрастанию (фиброзу), замещению соединительных тканей паренхимы поджелудочной железы.
Важно! Хронический паренхиматозный панкреатит с рецидивирующим болевым синдромом может стать причиной повторного проявления острой формы панкреатита.
Псевдокиста поджелудочной железы
Как распознать хроническое течение болезни по симптоматическим признакам
Как правило, перед началом болевого синдрома у пациента наблюдается стеаторея, то есть каловые массы имеют жирный и блестящий окрас, зловонный запах и плохо смываются водой со стенок унитаза. Из-за нарушения желчного оттока у некоторых больных появляется так называемая механическая желтуха, которая окрашивает кожный покров в жёлтый цвет. В дальнейшем панкреатическая «драма» продолжает доставлять дискомфорт человеку. Болевой синдром имеет опоясывающий характер, который иррадиирует в левую часть спины, затрагивая область лопатки, подреберья и эпигастрия, то есть проекционную область желудка. При диагностическом осмотре в результате пальпации специалисты отмечают недвижимое уплотнение в околопупочной зоне, что может свидетельствовать о начале ракового новообразования на поджелудочной железе. К другим клиническим симптомам рецидивирующего панкреатита при хроническом течении относятся:
- ухудшение самочувствия больного;
- метеоризм, диарея, а также запор;
- тошнота и постоянные рвотные позывы;
- повышенное слюнотечение.
Нередко причиной такой симптоматики становится нарушение диетических норм питания и/или злоупотребление алкогольными напитками. Также эмоциональное перенапряжение и/или стрессовые ситуации могут вызвать очередной приступ хронического обострения органа пищеварения. Болевой синдром может доставлять дискомфорт человеку от нескольких часов до 5-7 дней.
Важно! При первых симптоматических признаках рецидивирующего хронического панкреатита следует немедленно обращаться к гастроэнтерологу или участковому терапевту, которые окажут квалифицированную медицинскую помощь и предложат дальнейшие лечебные действия.
Диагностика и комплексная терапия при рецидивирующем состоянии
Помимо стандартного диагностического обследования, которое включает в себя ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов брюшной полости и компьютерную томографию, необходимо определить функциональное состояние экзокринной системы органа пищеварения. Обязателен лабораторный анализ экскрементов (копрограмма) — микроскопическое исследование на предмет выявления непереваренной пищи. Оценочное состояние экзокринной системы поджелудочной железы позволяет определить дальнейшие действия по эффективности заместительной ферментной терапии и подобрать соответствующую программу комплексного медицинского воздействия.
Лечение хронического рецидивирующего панкреатита требует индивидуального подхода к каждому больному, так как следует учитывать возрастные, половые и физиологические особенности пациента. К общей схеме комплексного лечения можно отнести лечебное голодание в первые 2-4 дня стационарного лечения и строгую диету в последующие дни. Наиболее распространённым и рациональным является диетическое питание по методике М. И. Певзнера (диета №5). Диета была разработана автором в середине XX столетия и пользуется популярностью в наши дни.
Важно! Диетический стол № 5 – это оптимальное количество органических компонентов (белков, жиров и углеводов), которые необходимы человеку по его физиологическим потребностям при заболеваниях органов пищеварительной системы, печени, жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков при любых стадиях обострения.
Суточная энергетическая ценность употребляемых продуктов не должна превышать 2000-2500 ккал. Ежедневной нормой потребления органических веществ принято считать:
- углеводы – 250-350 г;
- жиры – 70-80 г;
- белки – 90-100 г.
Правильное питание — залог успешного лечения панкреатита
Все продукты питания должны быть термически обработаны, то есть запечены в духовке или отварены. Рекомендуемое суточное число приемов пищи должно быть не менее 5-6 раз. Традиционной схемой медикаментозного лечения, является диагностический стандарт № 125 от 17 апреля 1998 года, разработанный Министерством здравоохранения Российской Федерации, который предусматривает применение фармакологических лекарственных средств. Тактика терапевтического воздействия следующая:
- В случае хронического или острого течения заболевания необходима срочная и непрерывная аспирация панкреатического сока, а также внутривенное введение фармакологических препаратов, обеспечивающих секреторное снижение желудочного содержимого. К таковым относятся Ранитидин, Фамотидин и другие фармакологические комбинации.
- При необходимости во избежание гиповолемического шока больному вводится определённое количество инсулина.
- Для подавления желудочной и панкреатической секреции и для купирования болевого синдрома вводятся ингибиторы: Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол и другие фармакологические лекарственные препараты.
- Ферментная токсемия, определяющая степень тяжести заболевания, устраняется форсирующими дозами диуретиков: Маннитол, Лазикс и прочие препараты.
Кроме этого, необходимо обеспечить снижение кровяного давления в желчевыводящей протоковой системе поджелудочной железы. Достигается это с помощью миотропных спазмолитиков (Мебеверин, Дротаверин и пр.) и холиблокаторов (Платифиллин, Гастроцепин и пр.). Все дальнейшие действия по медикаментозному лечению должны быть направлены на восстановление панкреатического секрета и качественное обеспечение оттока в желчевыводящих каналах. При необходимости применяется антибактериальная терапия. Показанием к оперативному вмешательству служит несостоятельность фармакологической коррекции органа пищеварения.
При рецидивирующем панкреатите необходимо принимать комплекс медикаментов
Прогноз при хроническом панкреатите
Благоприятный прогноз выживаемости при хроническом состоянии можно обеспечить с помощью строгой диеты, отказа от курения и употребления алкоголя, адекватного и своевременного медицинского воздействия, а также при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Тяжелые осложнения могут привести к летальному исходу.
Следите за собой и будьте всегда здоровы!
Источник
Хронический рецидивирующий панкреатит — воспаление поджелудочной железы, симптомы которого периодически возникают на протяжении всей жизни человека, что способствует атрофии и некрозу тканей органа. В результате поджелудочная железа утрачивает свои функции, нарушаются процессы пищеварения. Хроническая форма панкреатита чаще всего возникает при неправильном лечении острого типа.
Хронический рецидивирующий панкреатит — воспаление поджелудочной железы, симптомы которого периодически возникают на протяжении всей жизни человека, что способствует атрофии и некрозу тканей органа.
Причины
Как и острый, хронический панкреатит развивается под воздействием следующих факторов:
- Заболевания желчного пузыря. При забросе желчи в панкреатические протоки происходят химические реакции, способствующие накоплению веществ, которые стимулируют синтез пищеварительных ферментов. Панкреатический сок, застаивающийся в железе, постепенно разрушает ее ткани. Орган отекает, появляются участки кровоизлияния.
- Употребление алкоголя, оказывающего негативное воздействие на паренхиму поджелудочной.
- Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Попадание кишечного содержимого в панкреатические протоки происходит при неправильной работе сфинктера Одди. Способствуют этому гастрит и язва желудка, нарушение моторики или воспаление двенадцатиперстной кишки.
- Интоксикация организма. Отравление токсичными веществами, продуктами жизнедеятельности гельминтов, лекарственными препаратами — распространенные причины хронического панкреатита. Не менее вредно потребление продуктов, содержащих пестициды и химические добавки.
- Нарушение кровообращения. Возникает при атеросклерозе, артериальной гипертензии, беременности, сахарном диабете. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ приводит к развитию хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.
- Переедание. При нарушении жирового обмена производится повышенное количество пищеварительных ферментов. Если патологический процесс принимает рецидивирующий характер, риск развития панкреатита многократно увеличивается. В группу риска входят люди, предпочитающие жирную и жареную пищу.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Развитию хронического панкреатита способствует потребление антибактериальных, противогрибковых и гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков, сульфаниламидов.
- Травмы брюшной полости. Развитию панкреатита способствуют хирургические вмешательства в двенадцатиперстную кишку, желудок, желчный пузырь, тупые травмы и ранения живота.
- Аутоиммунная агрессия. В результате аллергических реакций в организме начинают вырабатываться антитела, которые разрушают здоровые клетки. При аутоиммунном панкреатите железа уничтожает сама себя.
- Инфекционные заболевания. К развитию рецидивирующего панкреатита может привести хронический тонзиллит, опоясывающий лишай, кишечные инфекции, гепатит, свинка, гнойный перитонит и сепсис.
- Генетическая предрасположенность. Некоторые особенности строения пищеварительной системы, способствующие развитию панкреатита, передаются по наследству.
Употребление не всех фруктов разрешено при панкреатите.
Лимон при панкреатите запрещено употреблять.
Можно ли употреблять грибы при панкреатите? Об этом можно прочитать тут.
Симптомы и протекание болезни
Рецидивирующий панкреатит отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения сменяются ремиссией. Последняя протекает без симптомов либо имеет слабовыраженные, не свойственные заболеванию, признаки.
В момент возникновения первого обострения патологические изменения в тканях органа становятся выраженными.
Первыми признаками панкреатита являются:
- Боли в эпигастральной области, отдающие в левое подреберье и область спины, становятся опоясывающими. Неприятные ощущения имеют постоянный или приступообразный острый характер. Иногда боль отдает в область сердца, что затрудняет постановку диагноза. В период ремиссии имеет слабовыраженный тупой характер.
- Признаки нарушения процессов пищеварения. К ним относят тошноту, рвоту, метеоризм, жидкий стул, изжогу, отрыжку. Приступы рвоты при обострении панкреатита имеют частый характер, они не приносят облегчения. Длительные запоры чередуются с диареей. Возникают процессы брожения и гниения. Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике приводит к истощению организма.
- Желтушность кожных покровов и склер. Кожа больного рецидивирующим панкреатитом имеет коричневатый оттенок, отличается повышенной сухостью. На животе и спине могут возникать красные пятна, не меняющие цвет при нажатии.
- Атрофия подкожной жировой клетчатки в области поджелудочной железы. Сопровождается умеренными вздутием эпигастральной области. При пальпации ощущается болезненность в левом боку, вокруг пупка.
- Умеренное увеличение печени и селезенки.
- Проявления интоксикации организма — повышение температуры тела, общая слабость, скачки артериального давления.
При панкреатите боли в эпигастральной области, отдающие в левое подреберье и область спины, становятся опоясывающими.
Методы диагностирования рецидивирующего панкреатита
Выявить рецидивирующий панкреатит несложно. Для этого используют:
- УЗИ поджелудочной железы. Помогает обнаружить увеличение органа, неоднородность структуры тканей, наличие множественных новообразований (кальцинатов).
- Фиброгастроскопию. Во время процедуры осматриваются слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вовлекающиеся в патологический процесс при панкреатите.
- КТ. Метод используется для определения характера, объема и локализации изменений в паренхиме.
- МРТ. Позволяет обнаружить закупорку панкреатических протоков.
- Общий и биохимический анализы крови. Отражают характерные для воспалительного процесса изменения, скачки уровня ферментов.
- Копрограмма. Помогает обнаружить нарушение пищеварения, определить количество поступающих в кишечник ферментов.
УЗИ поджелудочной железы помогает обнаружить увеличение органа, неоднородность структуры тканей, наличие множественных новообразований (кальцинатов).
Лечение
Хронический панкреатит лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от степени тяжести патологических изменений, частоты обострения, наличия осложнений.
Операция показана при нагноении, закупорке панкреатических протоков, сужении сфинктера Одди, некрозе тканей, псевдокисте поджелудочной железы.
Заместительная терапия
Схема заместительной терапии при панкреатите включает:
- Ферменты животного происхождения (Мезим, Панкреатин, Креон). Снижают активность поджелудочной железы, разгружая ее. Некоторые пациенты считают, что введение искусственных ферментов нарушает функции органа, однако это не так. Прием препаратов положительно воздействует на дальнейшую работу железы.
- Секретолитики (Омез, Омепразол). Снижают выработку желудочного сока, повышая эффективность ферментных препаратов.
- Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Панкреатит сопровождается повышением давления в протоках, из-за чего человек ощущает сильную боль. Препараты расслабляют ткани, устраняя неприятные ощущения.
Но-шпа при панкреатите расслабляет ткани, устраняя неприятные ощущения.
Диета
В период обострения рецидивирующего панкреатита рекомендуется воздерживаться от приемов пищи. После улучшения состояния применяется диета №5. Из рациона исключают кислые фрукты, маринады, жареную и жирную пищу, острые блюда, алкогольные и газированные напитки. Разрешено потреблять свежие овощи, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо. Пищу готовят на пару, варят или тушат.
Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Профилактика
Предупредить частые рецидивы панкреатита помогают:
- отказ от чрезмерных физических нагрузок;
- своевременное устранение заболеваний желчного пузыря и ЖКТ;
- исключение вредных привычек;
- правильное питание;
- отказ от переедания;
- исключение кофе из рациона.
Исключение кофе из рациона поможет предупредить развитие панкреатита.
Возможные осложнения и последствия
К ранним последствиям рецидивирующего панкреатита относят:
- механическую желтуху, возникающую при нарушении оттока желчи;
- изъязвление органов пищеварительной системы, сопровождающееся внутренними кровотечениями;
- присоединение инфекций, приводящее к развитию флегмоны, абсцесса и перитонита.
В халате врача. Хронический панкреатит
При длительном течении заболевания развивается полиорганная недостаточность, энцефалопатический синдром, сахарный диабет, рак поджелудочной железы.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью развивается при длительном воспалительном процессе в поджелудочной железе (свыше 10 лет). В результате замещения паренхимы соединительной тканью, орган теряет возможность выполнять в полной мере инкреторную и внешнесекреторную функцию.
Заболевание является очень серьезным, поскольку приводит к частичной либо полной утрате поджелудочной железы.
Главными симптомами патологии являются диспепсические расстройства, абдоминальные боли, приступы тошноты, бледность кожи, тахикардия, одышка, снижение трудоспособности и постоянная усталость.
Главный признак воспаления поджелудочной и нарушения ее функции – наличие в кале непереваренных частиц еды и примесь жира. Основу диагностики составляет исследование каловых масс. Составляющими эффективной терапии являются специальное питание, прием ферментативных средств и блокаторов протонового насоса.
Общие сведения о хроническом панкреатите
За последние 30 лет количество больных, страдающих панкреатитом, увеличилось более чем в 2 раза. Данное явление объясняется злоупотреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, малоактивным образом жизни, а также регулярным приемом жирной и жареной пищи. Медики отмечают, что панкреатит «помолодел»: теперь патология в среднем диагностируется в возрасте 39 лет, когда раньше средний возраст составлял 50 лет.
Поджелудочная железа является внешнесекреторным и внутрисекреторным органом. Внешняя секреция заключается в производстве панкреатического сока, а внутренняя – в выработке гормонов.
Панкреатит возникает при активизации пищеварительных ферментов в самой железе. В итоге орган начинает «самоперевариваться». Хронический панкреатит (ХП) – одна из форм заболеваний, для которого характерны дистрофические изменения поджелудочной железы. При постоянном прогрессировании патологии наблюдается фиброз, исчезновение или сморщивание ацинусов (структурных единиц поджелудочной), изменение структуры протоков, образование конкрементов в паренхиме.
Согласно МКБ-10 выделяют ХП алкогольной этиологии и прочие. Согласно другим классификациям существует билиарнозависимый, паренхиматозно-фиброзный и обструктивный ХП.
В отличие от острой, хроническая форма заболевания имеет слабо выраженную клиническую картину либо протекает вместе с сопутствующими болезнями, например, язвами желудка и 12-перстной кишки, хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и т.д.
Жалобы больного, страдающего хроническим панкреатитом, могут быть связаны с:
- ноющими болями в правом подреберье;
- повышенным газообразованием;
- приступами тошноты и ощущением горечи;
- диспепсическим расстройством.
Нередко из-за нарушений правил диетотерапии на фоне хронического панкреатита появляется острый, при котором показано полное воздержание от пищи. Это заболевание неизлечимо, поэтому требует постоянного контроля и приема медикаментозных препаратов.
Большинство специалистов выделяет два этапа течения хронического панкреатита/
І этап (первые 10 лет) – чередующиеся обострения и ремиссия, диспепсические расстройства не выражены, ощущаются боли в области эпигастрии/
II этап (более 10 лет) – стихание болевого синдрома, усиление диспепсического расстройства.
Именно на втором этапе развивается хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью, для которого свойственно существенное поражение поджелудочной железы.
Причины внешнесекреторной недостаточности
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Процесс «самопереваривания» приводит к дистрофическим изменениям паренхимы и нарушению оттока панкреатического сока. На фоне данных процессов секреторная, или железистая, ткань поджелудочной замещается рубцовой тканью. В итоге данные участки органа не могут выполнять внешнесекреторную функцию.
Стоит отметить, что хронический панкреатит – это не единственная причина развития внешнесекреторной недостаточности. Еще одной причиной этого явления может быть муковисцидоз – заболевание аутоиммунного характера, поражающее органы, которые производят биологическую жидкость. К ним относят пищеварительный тракт, дыхательные пути, поджелудочную железу, половые органы, потовые железы, ротовую и носовую полость.
Хронический панкреатит и муковисцидоз являются первичными механизмами, при которых появляется внешнесекреторная недостаточность. К вторичным механизмам ее развития необходимо отнести патологический процесс, при котором поступление в 12-перстную кишку пищеварительных ферментов не улучшает процесс усвоения пищи.
Это связано с их недостаточной активацией, инактивацией и нарушением сегрегации. Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, возникающей по вторичным причинам, имеет определенные особенности. В основном течение данного заболевания происходит по следующему «сценарию»:
- На слизистую оболочку тонкого кишечника воздействует множество негативных факторов. Как результат, снижается продуцирование холецистокинина и секретина.
- Данный процесс провоцирует падение интрадуоденального рН ниже отметки 5,5. Это значит, что ферменты поджелудочной железы не будут активированы.
- Происходит нарушение продвижения еды по тонкому кишечнику. Не активированные пищеварительные ферменты начинают смешиваться с частичками поступающей пищи.
- В результате развивается процесс гниения – идеальное условие для патогенных бактерий. К размножению вредной микрофлоры присоединяются различные инфекции. Увеличение количества бактерий приводит к разрушению пищеварительных ферментов.
- Происходит застой панкреатического сока, что сопровождается дефицитом желчи и энтерокиназы.
Как правило, при тотальном удалении поджелудочной железы (гастрэктомии) задействованы как первичные, так и вторичные механизмы.
Классификация и признаки патологии
Внешнесекреторную недостаточность следует классифицировать по нескольким признакам – причины, вызывающие патологию и сопутствующие болезни.
| Классификационный признак | Виды патологии |
| Причины, провоцирующие заболевание | Врожденная – в результате генетических нарушений. Приобретенная – на фоне хронического панкреатита и пр. |
| Сопутствующие патологии | Первичная – нарушение секреции происходит из-за патологических изменений паренхимы. Вторичная – при нормальной выработке ферментов не происходит их активация в 12-перстной кишке. |
Основными проявлениями недостаточности внешней секреции являются:
- Непереносимость жирных, жареных и копченых продуктов. Если больной съест такую пищу, через некоторое время он почувствует тяжесть в животе. Затем добавляются коликообразные боли. После опорожнения желудка наблюдается кашицеобразный стул – главный симптом панкреатита. В нем можно увидеть примеси слизи (жира) и частицы непереваренной пищи. Частота похода в туалет составляет 3-6 раз в сутки. Жирность испражнений достаточно легко определить: частички кала часто оставляют следы на унитазе, поскольку их тяжело смыть водой.
- Признаки недостатка жирорастворимых витаминов. В результате их дефицита наблюдаются болевые ощущения в костях, они становятся более ломкими. Гиповитаминоз витамина Д приводит к судорогам, витамина К – нарушению свертываемости крови, витамина А – «куриной слепоте» и сухости кожных покровов, витамина Е – снижению либидо, инфекционным болезням.
- Симптомы, связанные с дефицитом панкреатических протеаз. Данные ферменты расщепляют белки. Их недостаток приводит к В12-дефицитной анемии, для которой свойственно снижение трудоспособности, одышка, бледность кожи, тахикардия и быстрое утомление. Вследствие недостаточного количества питательных компонентов наблюдается быстрое уменьшение массы тела.
Данные патологические процессы касаются в основном взрослых людей. В детском возрасте панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции развивается крайне редко. Воспаление органа возникает по иным причинам – заболеваниям тонкого кишечника, желчнокаменной болезни, различным травмам абдоминальной области, дуоденальной непроходимости, нарушении развития поджелудочной железы и панкреатических протоков.
Методы диагностики и терапия
Заметив у себя признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью.
Утрата драгоценного времени может привести к полному поражению поджелудочной железы и ее удалению.
Наиболее эффективным методом диагностики заболевания является анализ кала. Он помогает определить уровень панкреатической эластазы-1.
Результатами исследования могут быть:
- 200-500 мкг/г – нормальная экзокринная функция;
- 100-200 мкг/г – легкая и средняя степень внешнесекреторной недостаточности;
- Менее 100 мкг/г – тяжелая степень патологии.
Ключевую роль в лечении заболевания играет диета. Среди основных правил специального питания при экзокринной недостаточности необходимо выделить:
- Интервалы приема пищи не должны превышать 4 часа.
- Питаться нужно небольшими порциями по 5-6раз в день.
- Избегать избыточного потребления еды вечером и ночью.
- Исключить из рациона жареную, жирную и копченую пищу.
- Отдавать предпочтение еде растительного происхождения.
- Полностью отказаться от приема спиртных напитков.
Основу рациона составляют углеводсодержащие продукты – овощи, фрукты, злаковые культуры. Они являются источниками пищевых волокон, витаминов, важнейших микро- и макроэлементов. Не рекомендуется потребление таких продуктов, как бобовые, капуста, баклажаны, мучные изделия, так как они увеличивают газообразование в желудке.
Помимо диетотерапии пациенты должны принимать медикаментозные препараты. Основу терапии составляют такие лекарственные средства:
- Пищеварительные ферменты, улучшающие процесс усвоения еды (Мезим, Панкреатин 8000, Креон, Панзинорм). Их принимают во время трапезы, дозировка зависит от объема съеденной пищи и ее состава.
- Блокаторы протонового насоса, помогающие переваривать пищу (Ланзопразолол, Эзомепразол, Омепразол). Действие препаратов направлено на создание щелочной реакции в верхних отделах ЖКТ.
В данном случае заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Следуя всем указаниям врача можно добиться положительного терапевтического эффекта. Как результат, пройдут коликообразные боли и диарея, а в каловых массах не будет примеси жира и непереваренных частичек. Время от времени больной проходит повторное обследование. О нормализации пищеварительного процесса свидетельствует снижение содержания жира в кале до 7 г.
О хроническом панкреатите расскажут эксперты в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
