Реамберин капельница при панкреатите

Как применять Реамберин при панкреатите?

Средняя цена: от 154 до 4575 руб.

Латинское название: Reamberin

Код ATX: B05BB

Действующее вещество: Меглюмина натрия сукцинат

Производитель: ПОЛИСАН

При беременности: Запрещено

Инструкция

Реамберин при панкреатите применяется ежегодно для профилактики, а также для терапии болезни в острой и отечной форме и при панкреонекрозе. Ампулы Реамберина представляют собой антиоксидантный медикамент, который быстро впитывается в кровь, восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нормализует содержание в крови газов, восстанавливает липидный метаболизм.

Показания к применению

Реамберин в ампулах используют как средство для избавления от гипоксии и интоксикации. Применяют его для терапии взрослых пациентов и детей старше 1 года. Препарат применяют для уменьшения интоксикации эндогенного или экзогенного характера. Часто назначают пациентам при хронической форме и при обострении панкреатита, чтобы снять симптомы интоксикации.

Способ применения и дозы

Раствор Реамберин предназначается для внутривенного введения. При лечении скорость введения Реамберина для взрослых составляет 6 мл/мин. Объем медикамента рассчитывается в зависимости от выраженности симптомов интоксикации. Дозировка составляет 400-800 мл в сутки. Медикамент начинает действовать через 5 минут после начала введения.

Побочные действия

Если раствор медикамента Реамберин вводили неправильно или слишком быстро, то возможны побочные реакции. Эффекты со стороны нервной системы:

  •  головная боль;
  • чувство беспокойства;
  • парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Реамберин может вызвать следующие побочные эффекты:

  •  учащение сердцебиения;
  • болезненность в области сердца;
  • нарушения артериального давления;
  • гиперемия (покраснение кожи).

Со стороны органов дыхания могут наблюдаться побочные эффекты:

  •  сухой кашель;
  • одышка;
  • признаки легочного нагноения.

Со стороны ЖКТ:

  •  тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • понос;
  • болезненность в области живота.

Могут проявляться аллергические реакции в виде:

  •  кожной сыпи;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Также могут наблюдаться побочные реакции локального и общего характера:

  •  боль в месте укола,воспаление вены,
  • температуры тела,
  • плохое самочувствие.
  • воспаление вены,

При наличии выраженных изменений врач должен скорректировать дозировку или отменить Реамберин и назначить другое лечение.

Противопоказания

Для терапии Реамберином существуют следующие противопоказания:

  •  беременность;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания почек;
  • отек головного мозга после травмы.

Длительность лечения

Продолжительность терапии составляет около 10-11 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Реамберин можно назначать совместно с витаминами, антибиотическими препаратами, глюкозой. Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством медикамент не оказывает.

Передозировка

Случаев передозировки не было выявлено.

Условия хранения

Реамберин надо хранить в сухом темном месте. Лекарство должно быть недоступно для детей. Температура хранения составляет от 0 до +25ºC.

Срок годности

Срок хранения раствора Реамберин составляет 5 лет.

Состав и форма выпуска

Активным действующим веществом лекарственного средства является меглюмина натрия сукцинат. В 1 л жидкости содержится 15 г активного вещества. Медикамент включает и вспомогательные компоненты:

  • гидроксид натрия;
  • хлорид магния;
  • хлорид калия;
  • вода и др.

Раствор Реамберин 1,5% (уколы в ампулах для инъекций) выпускают в стеклянных флаконах объемом 100, 200, 250, 400 и 500 мл.

Беременность и лактация

Беременным женщинам и при грудном вскармливании терапию данным лекарственным средством не проводят.

Применение в детском возрасте

Детям старше одного года лекарство вводят внутривенно при помощи капельницы. Дозировка составляет 6-10 мл на 1 кг веса ребенка. Капельницу ставят 1 раз в сутки. В течение дня доза Реамберина не должна быть больше 400 мл. Лекарство вводят со скоростью 3-4 мл/мин.

Условия отпуска из аптек

Реамберин продают в аптеках только по рецепту врача.

Оценка препарата:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Инструкция

Реамберин при панкреатите применяется ежегодно для профилактики, а также для терапии болезни в острой и отечной форме и при панкреонекрозе. Ампулы Реамберина представляют собой антиоксидантный медикамент, который быстро впитывается в кровь, восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нормализует содержание в крови газов, восстанавливает липидный метаболизм.

Показания к применению

Реамберин в ампулах используют как средство для избавления от гипоксии и интоксикации. Применяют его для терапии взрослых пациентов и детей старше 1 года. Препарат применяют для уменьшения интоксикации эндогенного или экзогенного характера. Часто назначают пациентам при хронической форме и при обострении панкреатита, чтобы снять симптомы интоксикации.

Способ применения и дозы

Раствор Реамберин предназначается для внутривенного введения. При лечении скорость введения Реамберина для взрослых составляет 6 мл/мин. Объем медикамента рассчитывается в зависимости от выраженности симптомов интоксикации. Дозировка составляет 400-800 мл в сутки. Медикамент начинает действовать через 5 минут после начала введения.

Побочные действия

Если раствор медикамента Реамберин вводили неправильно или слишком быстро, то возможны побочные реакции. Эффекты со стороны нервной системы:

  •  головная боль,
  • чувство беспокойства,
  • парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Реамберин может вызвать следующие побочные эффекты:

  •  учащение сердцебиения,
  • болезненность в области сердца,
  • нарушения артериального давления,
  • гиперемия (покраснение кожи).

Со стороны органов дыхания могут наблюдаться побочные эффекты:

  •  сухой кашель,
  • одышка,
  • признаки легочного нагноения.

Со стороны ЖКТ:

  •  тошнота,
  • рвота,
  • метеоризм,
  • понос,
  • болезненность в области живота.

Могут проявляться аллергические реакции в виде:

  •  кожной сыпи,
  • отека Квинке,
  • анафилактического шока.

Также могут наблюдаться побочные реакции локального и общего характера:

  •  боль в месте укола,воспаление вены,
  • температуры тела,
  • плохое самочувствие.
  • воспаление вены,

При наличии выраженных изменений врач должен скорректировать дозировку или отменить Реамберин и назначить другое лечение.

Противопоказания

Для терапии Реамберином существуют следующие противопоказания:

  •  беременность,
  • грудное вскармливание,
  • непереносимость компонентов препарата,
  • заболевания почек,
  • отек головного мозга после травмы.

Длительность лечения

Продолжительность терапии составляет около 10-11 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Реамберин можно назначать совместно с витаминами, антибиотическими препаратами, глюкозой. Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством медикамент не оказывает.

Передозировка

Случаев передозировки не было выявлено.

Условия хранения

Реамберин надо хранить в сухом темном месте. Лекарство должно быть недоступно для детей. Температура хранения составляет от 0 до +25ºC.

Читайте также:  Спазмолитики в лечении панкреатита

Срок годности

Срок хранения раствора Реамберин составляет 5 лет.

Состав и форма выпуска

Активным действующим веществом лекарственного средства является меглюмина натрия сукцинат. В 1 л жидкости содержится 15 г активного вещества. Медикамент включает и вспомогательные компоненты:

  • гидроксид натрия,
  • хлорид магния,
  • хлорид калия,
  • вода и др.

Раствор Реамберин 1,5% (уколы в ампулах для инъекций) выпускают в стеклянных флаконах объемом 100, 200, 250, 400 и 500 мл.

Беременность и лактация

Беременным женщинам и при грудном вскармливании терапию данным лекарственным средством не проводят.

Применение в детском возрасте

Детям старше одного года лекарство вводят внутривенно при помощи капельницы. Дозировка составляет 6-10 мл на 1 кг веса ребенка. Капельницу ставят 1 раз в сутки. В течение дня доза Реамберина не должна быть больше 400 мл. Лекарство вводят со скоростью 3-4 мл/мин.

Условия отпуска из аптек

Реамберин продают в аптеках только по рецепту врача.

Источник

Реамберин при панкреатите применяется в качестве профилактического средства каждый год. Также ампулы применяют для лечения заболевания в отечной форме, при некрозе тканей поджелудочной железы и остром панкреатите.

Показания к применению

Антиоксидантный препарат Реамберин восстанавливает нарушения кислотно-щелочного обмена, улучшает концентрацию газов в крови, липидный обмен, быстро всасывается в кровь. Лекарство показано от интоксикации при интенсивной терапии панкреатита. Средство применяют при хронической форме и при обострении болезни.

Реамберин применяют для лечения заболевания в отечной форме, при некрозе тканей поджелудочной железы и остром панкреатите

Реамберин применяют для лечения заболевания в отечной форме, при некрозе тканей поджелудочной железы и остром панкреатите.

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата – меглюмина натрия сукцинат. В 1 л раствора содержится 15 г действующего вещества.

Дополнительные компоненты:

  • хлорид калия;
  • дистиллированная вода;
  • гидроксид натрия.

Препарат производят во флаконах по 100, 200, 250, 400 и 500 мл.

Способ применения и дозы

Ампулы Реамберина применяют для внутривенного введения. Скорость введения лекарственного вещества составляет 6 мл/мин. Дозировки зависят от стадии заболевания. Больным назначают 400-800 мл в день. Терапию проводят под контролем показателей крови. Лекарство начинает действовать через 5 минут после применения.

Ампулы Реамберина применяют для внутривенного введения. Дозировки зависят от стадии заболевания

Ампулы Реамберина применяют для внутривенного введения. Дозировки зависят от стадии заболевания.

Побочные действия

При терапии у пациентов бывают следующие побочные реакции. Со стороны ЦНС:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • тревожность;
  • парестезия (нарушение чувствительности кожи).

Со стороны органов пищеварения:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие живота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • частый пульс;
  • боль в сердце;
  • увеличения давления;
  • покраснение кожи.

Со стороны дыхательных органов:

  • одышка;
  • кашель;
  • нагноение в легких.

Аллергические реакции:

  • высыпания на коже;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Побочные эффекты общего и местного характера:

  • повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия;
  • болезненность в месте инъекции;
  • воспаление вены.

При возникновении побочных действий врач должен выполнить корректировку лечения.

Побочные эффекты проявляется в повышение температуры

Побочные эффекты проявляется в повышение температуры.

Противопоказания

Медикамент противопоказан в следующих случаях:

  • патологии почек;
  • отек головного мозга;
  • травмы головного мозга;
  • гиперчувствительность к составным веществам медикамента.

Беременность и лактация

При беременности и при грудном вскармливании лекарство не применяют.

Применение в детском возрасте

Детям старше 1 года медикамент назначают внутривенно, капельно. Дозу препарата подбирают с учетом веса пациента: 6-10 мл/кг. Капельницы делают 1 раз в день. Суточная доза лекарства не должна быть более 400 мл. Скорость введения препарата 3-4 мл/мин.

Длительность лечения

Продолжительность терапии составляет 10-11 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент можно применять одновременно с антибиотиками, витаминными препаратами, средствами, содержащими глюкозу. Совместимость с алкоголем отсутствует. Препарат не оказывает влияния на управление транспортным средством.

Передозировка

У пациентов случаев передозировки не зафиксировано.

Условия отпуска из аптек

В аптеках медикамент реализуют по рецепту.

Условия хранения

Хранить медикамент нужно в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 до +25°C.

Срок годности

Длительность хранения 5 лет.

Источник

 

Eng

Реамберин в программе лечения больных с тяжелой формой панкреатита и панкреонекрозом

Институт общей и неотложной хирургии
Академии медицинских наук Украины, г.Харьков

РЕАМБЕРИН
В ПРОГРАММЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ПАНКРЕАТИТА
И ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ

Т.В. Козлова, В.Е. Мушенко, В.Б. Сивоволов,
Р.М. Смачило, Е.Ю. Гай, Ю.В. Калашникова

В статье приводится протокол лечения пациентов с тяжелой формой
панкреатита и панкреонекрозом, включающий в своем составе 1,5%
раствор янтарной кислоты (Реамберин). Обсуждаются обоснование его
применения при данной патологии и используемые дозировки,
результаты лечения, возможные прогностические критерии.

Введение

Лечение пациентов с тяжелой формой панкреатита до настоящего
времени остается актуальной проблемой в связи с сохраняющимся
высоким уровнем летальности, несмотря на достигнутые в последнее
время успехи в терапии этого заболевания [1, 2, 3, 4, 5].
Диагностика панкреатита, а особенно стадии воспа­лительного
процесса представляет довольно большие трудности в связи с
анатомическими особенностями локализации железы, с одной стороны, и
универсальностью воспалительной реакции, быстро приводящей к
развитию шока и полиорганной недостаточности, с другой. Вопросы
назначения анти­бактериальной терапии, ингибиторов протеаз, объемы
и состав инфузионной терапии достаточно четко сформулированы [1, 2,
3], разработаны стандарты диагностики и лечения [5, 6, 7, 8]. Тем
не менее, смертность от тяжелых форм панкреатита остается
достаточно высокой. Это обусловлено тем, что основным фактором,
определяющим неэффективность применяемой терапии, является блокада
энергетических процессов на клеточном уровне. Наличие интенсивного
воспалительного процесса в поджелудочной железе приводит к выбросу
в кровь провоспалительных медиаторов, производных арахидоновой
кислоты, эффектами которых на уровне микроциркуляции являются
повышение проницаемости межклеточных мембран, увеличение адгезии
эритроцитов, нарушение синтеза эндотелиального NO, что, в конечном
итоге, приводит к резкому замедлению кровотока на уровне
микроциркуляции и развитию тканевой гипоксии. Недостаток
поступления кислорода в клетки приводит в первую очередь к
активации анаэробного гликолиза, который может покрывать
кратковременные энергетические нагрузки, однако происходит с
накоплением пировиноградной и молочной кислот. Биохимическим
эквивалентом гипоксии считается изменение концентрации субстратов в
основных метаболических путях клеток, в результате чего возникает
нарушение фосфорилирующих процессов в клетках в целом [5, 9, 10,
11]. Общим механизмом энерго­дефи­цит­ных состояний является
недостаточность акцепторов электронов дыхательной цепи, из-за чего
никотинамидадениндинуклеотид (НАДН) и убихинон не могут окисляться
повторно [12]. Это нарушение биохимических процессов приводит к
расстройству всего обмена веществ в митохондриях: в результате
накопления НАДН блокируется цикл Кребса, активность
пируватдегидрогеназы, скорость β-окисления. Как известно, тяжесть
гипоксических повреждений на клеточном уровне пропорциональна
длительности ишемии тканей. Повреждающее действие реперфузии
обусловлено восстановлением кровотока на уровне микроциркуляции и
выбросом недоокисленных продуктов метаболизма в общий кровоток. Как
правило, состояние больных при этом ухудшается, поскольку для
полного окисления накопившихся недоокисленных продуктов необходимо
повышенное количество кислорода, что требует хорошей компенсации
сердеч­но-сосудистой и дыхательной систем пациента, которые как раз
и страдают от гипоксии и воздействия факторов воспаления
(клинически проявляющееся гипоксией миокарда и развитием
респираторного дистресс-синдрома). Разви­ваю­щийся кислородный долг
приводит к дальнейшей блокаде метаболических процессов в клетке и,
в конечном итоге, к смерти пациента.

Применяемые до настоящего времени методы лечения направлены были
на блокаду воспалительных процессов (антибактериальная терапия),
протео­литических (ингибиторы протеаз), дезагрегацию
(антикоагулянты), выведение недоокисленных продуктов, продуктов
перекисного окисления липидов, токсичных циркулирующих молекул
средней массы (плазмаферез). Наиболее эффективными методами лечения
являлись: своевременная интенсивная терапия шока, направленная на
адекватное восстановление микроциркуляции, нормали­зация
потребления и доставки кислорода. С целью нормализации соотношения
доставки и потребления кислорода рекомендуется своевременный
перевод пациента на ИВЛ, преследующий с одной стороны, уменьшение
работы дыхания и, соответственно, потребления кислорода, а с
другой, обеспечение повышенной его доставки; применение
октрестатина с целью уменьшения потребления кис­ло­рода за счет
снижения магистрального мезентериального кровотока [13,14]. Однако
оставалась нерешенной проблема восстановления клеточного
энерго­дефицита.

Янтарная кислота (ЯК) является универсальным промежуточным
метаболитом цикла Кребса как в животных, так и в растительных
клетках. В физиологических условиях она диссоциирована, поэтому
название ее аниона «сукцинат» часто применяют как синоним термина
«янтарная кислота». Эндо­генный уровень ЯК в плазме крови человека
колеблется от 1 до 6 мкг/мл [15]. Мощность системы образования
энергии, которую обеспечивает превращение ЯК в организме, в сотни
раз превосходит все системы энергообразования [15]. Окисление
сукцината в цикле Кребса осуществляется с помощью
сукцинат­дегидрогеназы, характерной особенностью которой является
локализация на внутренней поверхности мембран митохондрий и
независимость ее активности от концентрации окисленной и
восстановленной формы НАД / НАДН, что позволяет сохранить
энергосинтезирующую функцию митохондрий в условиях гипоксии и
ишемии даже при нарушении НАД-зависимого дыхания клеток [12,16]. ЯК
снижает в крови концентрацию других интермедиаторов цикла Кребса –
лактата, пирувата и цитрата, накапливающихся в клетке на ранних
стадиях гипоксии. В условиях стресса и гипоксии ЯК образуется в
реакции окислительного дезаминирования a-кетоглютаровой кислоты в
печени, а в нервной ткани – из γ-аминомасляной кислоты через
промежуточную стадию янтарного альдегида (шунт Робертса).
Антигипоксическое действие ЯК обус­лов­лено его влиянием на
транспорт медиаторных аминокислот, а также увели­чением содержания
в мозге g-аминомасляной кислоты за счет шунта Робертса. ЯК в
организме в целом нормализует содержание гистамина и серотонина и
повышает микроциркуляцию в органах и тканях, прежде всего в тканях
мозга, не оказывая влияния на показатели центральной гемодинамики.
Противо­ише­ми­ческий эффект янтарной кислоты связан не только с
активацией сукцинат­дегидрогеназного окисления, но и с
восстановлением активности цито­хром­оксидазы [16]. Это свойство ЯК
известно достаточно давно, однако лишь в последнее время появилась
возможность ее внутривенного введения в виде 1,5% раствора для
инфузий («Реамберин», производства НТФФ «Полисан», Россия).

1л раствора Реамберин содержит: ЯК в виде натрия сукцината
15,0 г; хлорида калия 6,0 г; хлорида калия 0,3 г; хлорида магния
0,12 г. Осмолярность раствора 322 мосм/л; рН 7,4 – 7,8.

С целью коррекции развивающегося при тяжелых формах панкреатита
клеточного энергодефицита мы начали использование препарата
Реамберин в комплексе лечения у данной категории пациентов.
Полученные результаты позволили разработать методику лечения
пациентов с этой тяжелой патологией, которая и приводится в данной
статье.

Материалы и методы

Больных с острым панкреатитом госпитализируют в ИОНХ АМНУ либо в
отделение патологии печени и поджелудочной железы, либо в отделение
анестезиологии с палатами интенсивной терапии в зависимости от
степени тяжести воспалительного процесса, ориентируясь на ниже
приведенную класси­фикацию [5,6]:

I. Острый панкреатит.
— Легкая (умеренно тяжелая) форма: минимальное нарушение функции
органов; хорошо поддается консервативной терапии.
— Тяжелая форма (собственно панкреонекроз), при которой
развива­ется шок и в дальнейшем полиорганная недостаточность.

II. Острое накопление жидкости (отечная форма).

III. Стерильный панкреонекроз.

IV. Инфицированный панкреонекроз.

V. Псевдокиста поджелудочной железы

VI. Абсцесс поджелудочной железы.

Больных с острым панкреатитом легкой / умеренно тяжелой формы
госпи­та­лизировали в отделение; больных с псевдокистой и абсцессом
поджелудочной железы оперировали в плановом порядке; остальных
пациентов госпитализировали в отделение интенсивной терапии для
лечения.

Терапия назначалась в зависимости от тяжести и стадии
воспалительного процесса.

В исследование включены больные с тяжелой формой панкреатита и
панкреонекрозом, поступившие в отделение анестезиологии с палатами
интен­сивной терапии в течение 2006 г. Всего обследовано 27
пациентов в возрасте от 21 до 65 лет (средний возраст 34±2 года).
Мужчин было 19, женщин 8. Всем пациентам при поступлении
производился забор крови для лабораторного обследования, которое
включало: клинический анализ крови, биохимический (определяли
уровень глюкозы, белка, электролитов, мочевины, креатинина,
билирубина, α-амилазы), исследование состояния свертывающей системы
кро­ви, белковых фракций, уровень холестерина и β-фосфолипидов,
исследование кислотно-основного (КОС) и газового состава крови,
дыхательного коэффи­циента (RI). Также при поступлении проводилась
рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной
полости, при необходимости дифференциальной диагностики проводилась
лапароскопия. После подтверж­дения диагноза больным назначалась
следующая интенсивная терапия.

Жировые эмульсии не используются, так как при панкреонекрозе
выра­жены нарушения жирового обмена. Из аминокислот
предпочтительнее Амино­плазмаль-Гепа, т.к. у больных есть признаки
печеночной недостаточности.

Длительность лечения составляла от 5 до 10 дней, объем инфузии
умень­шался по мере восстановления энтерального питания.

Результаты и их обсуждение
  1. С целью контроля эффективности проводимой терапии в динамике
    оценивались:
    — Клинические данные:
    — Уровень сознания.
    — Показатели гемодинамики.
    — Темп диуреза.

  2. Лабораторные показатели: КОС и газы крови, RI, уровень a-амилазы
    и состояние свертывающей системы крови, электролиты, билирубин,
    мочевина, креатинин и глюкоза, общие липиды и холестерин крови,
    концентрация альбумина, клинический анализ крови (по степени
    информативности в динамике).

Из 27 пациентов выжили 22; 5 умерли.

Оценка лабораторных данных проводилась как в динамике, так и
ретро­спективно. Обращает на себя внимание диагностическая ценность
показателей липидного обмена и RI, который косвенно также его
отражает, и их динамика на фоне проводимой терапии. Терапия
пациентов с предельно низкими исходными показателями холестерина
(ниже 2 ммоль/л при норме 3,3-5,5 ммоль/л) оказа­лась
неэффективной, все пациенты умерли. Показатель RI – более
вариабельная величина, его высокие значения отражают крайнюю
степень тяжести воспали­тельного процесса, однако на фоне
проводимой терапии при ее эффективности этот показатель
нормализовался, при значениях ниже 1,0 пациентов переводили на
спонтанное дыхание; эти больные выжили. Было также отмечено, что
этот показатель четко коррелирует с состоянием микроциркуляции, так
как на фоне инфузии Реамберина клинически у пациентов отмечалось
улучшение микроциркуляции, четкая положительная неврологическая
симптоматика, а при исследовании КОС и RI после окончания инфузии
определялось снижение рСО2 и повышение рО2
артериальной крови, после инфузии 800,0 мл в сутки отмечалось
снижение RI. Учитывая тот факт, что Реамберин является сравнительно
новым препаратом, максимально допустимая доза в сутки которого пока
не установлена, мы ориентировались на средние дозировки (800,0
мл/сутки). Темп инфузии устанавливался в среднем 100,0-150,0 мл/час
в зависимости от переносимости пациентом (у пациентов в сознании
отмечалось ощущение чувства жара, что не позволяло увеличивать темп
инфузии). Ни у кого из пациентов не отмечено снижение артериального
давления. Если пациент получал симпатомиметики, инфузия проводилась
в отдельную вену (как правило, инфузия симпатомиметиков проводилась
через инфузомат в периферическую вену), дозу симпатомиметиков при
этом увеличивать не приходилось. Отмечено, что применение
Реамберина даже у пациентов, впоследствии умерших из-за обширности
патологического процесса (тотальный геморрагический панкреонекроз),
позволило достаточно долго поддерживать адекватный уровень
сознания.

Выводы
  1. Интенсивная терапия пациентов с тяжелой формой панкреатита /
    панкрео­некроза должна проводится как можно раньше от начала
    заболевания.

  2. Назначение препаратов, таких как антибиотики, ингибиторы
    протеаз, октрео­тид (октрестатин) должно проводиться
    дифференцированно, в зависимости от стадии патологического
    процесса, что обязательно должно быть подтвер­ждено рядом
    лабораторных данных и УЗИ.

  3. Учитывая особенности патологического процесса при панкреатите,
    развитие системного воспалительного ответа в ранние сроки
    заболевания, всем паци­ен­там с подтвержденным диагнозом
    панкреатита, а особенно панкрео­некроза, следует включать в терапию
    инфузию 1,5% раствора янтарной кислоты (Реамберин).

Перечень ссылок
  1. А.Б. Канючевский, В.И. Сидоренко, В.Л. Кассиль и др. Случай
    успеш­ного лечения больного с панкреонекрозом, осложненным
    полиорганной недоста­точностью // Вестник интенсивной терапии. –
    2002. — №2. – С.81-85.

  2. И.В. Иоффе. Сравнительная оценка эффективности применения
    ингиби­торов протеаз, цитостатиков и октрестатина в профилактике
    острого послеопера­ционного панкреатита у больных, перенесших
    операцию на желудке и двенадцатиперстной кишке // Український
    медичний альманах – 2006. – т.9. — №7. – С. 99-106.

  3. Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев, С.В. Шахрай, В.Г. Богдан. Реамберин в
    комплекс­ном лечении больных с тяжелой интраабдоминальной
    инфек­цией // Эпиде­мио­логия, дагностика, клиника и профилактика
    инфек­ционных заболеваний. – 2005. — №1 (6). – С. 145-149.

  4. Е.Е. Фуфаев, А.Н. Тулупов. Реамберин в комплексном лечении
    острых инфекционных деструкций легких // Эпидемиология, дагностика,
    клиника и профилактика инфекционных заболеваний. – 2005. — №1 (6).
    – С. 136-139.

  5. Стандарти діагностики і лікування гострого панкреатиту
    (Методичні реко­мен­дації під загальною редакцією к.м.н. Є.П.
    Коновалова). – Київ. — 2005. – 26с.

  6. H.G. Beger., B. Rau., J. Mayer., U. Pralle. Natural course of
    acute pancreatitis // World J. Surgery. – 1997. – V.21. – pg.
    130-135.

  7. J.H.C. Ranson. Diagnostic standards for acute pancreatitis //
    World J. Surgery. – 1997. – V.21. – pg. 136-142.

  8. Б.А. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич и др. Оценка
    эффектив­ности различных режимов антибактериальной профилактики и
    терапии при панкреонекрозе // Анестезиология и реаниматология. –
    2001. — №1. – С.55-58.

  9. Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов. Роль оксида азота как регулятора
    клеточных про­цес­сов при формировании полиорганной недостаточности
    // Анестезиология и реаниматология. – 2001. — №1. – С. 8-12.

  10. Т.А. Шуматова, В.Б. Шуматов, Е.В. Маркелова, Л.Г. Сухотеплая.
    Роль оксида азота и цитокинов в развитии синдрома острого
    повреждения легких // Вестник интенсивной терапии. – 2001. — №1. –
    С. 15-19.

  11. В.В. Мороз, В.К. Неверин, С.В. Галушка и др. Клиническая оценка
    кисло­родного долга у больных с полиорганной недостаточностью //
    Анестезио­логия и реаниматология. – 2000. — №6. – С. 29-34.

  12. В.В. Афанасьєв. Клиническая фармакология реамберина. –
    Санки-Петербург. – 2005. – 44с.

  13. Е.А. Ушкалова. Применение октреотида в гастроэнтерологии //
    Фар­матека. – 225. — №1. – С.17-24.

  14. Fiedler F., Jauernig G., Keim V. et al. Octreotide treatment in
    patient with necrotizing pancreatitis and pulmonary failure //
    Intensive Care Medicine. – 1996. — №22. – pg. 909-915.

  15. Реамберин – новый органопротектор при критических состояниях.
    Методи­ческие рекомендации под ред. д.мед.наук, проф.
    Е.Н.Клигуненко. – Днепропетровск. — 2004. – 28с.

  16. В.В. Лазарев, И.А. Хелимская, Г.И. Клебанов и др. Влияние
    раствора «Реамберин 1,5% для инфузии» на антиоксидантную активность
    плазмы крови в постнаркозном периоде у детей // Вестник интенсивной
    терапии. – 2004. — №4. – С.28-31.

| Версия для печати |
| Документ в формате PDF |

Лицензия Государственной инспекции по контролю качества лекарственных средств МЗ Украины на оптовую торговлю лекарственными средствами АВ №528116

Источник