Реактивный панкреатит категория годности
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
7 890 просмотров
16.10.2019
У военнослужащих с заболеванием «панкреатит» армия может вызвать обострение болезни. Армейский рацион не позволяет соблюдать строгую пресную диету, а физические упражнения станут причиной новых приступов боли. Поэтому молодые люди с нарушением функций поджелудочной железы вправе рассчитывать на освобождение от призыва.
Категории годности при панкреатите
Чтобы ответить на вопрос, с каким панкреатитом берут в армию, разберемся со спецификой диагноза. Симптомы недуга сложно спутать с проявлениями других заболеваний. Во время приступа у больного появляются боли в верхней части живота, нижней части грудной клетки, поднимается высокая температура и начинается тошнота или рвота. Иногда при обострении понижается артериальное давление, бледнеет кожа и на лбу больного выступает липкий пот, появляется вздутие живота.
В медицине выделяются три формы панкреатита: острый, острый рецидивирующий и хронический. В зависимости от разновидности патологии и степени его тяжести призывнику может быть поставлена одна из следующих категорий: «Д», «В» или «Б».
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Хронический панкреатит: берут в армию или нет?
Согласно статье 59 Расписания болезней при диагнозе «хронический панкреатит» армия не грозит в одном из следующих случаев:
- Заболевание протекает тяжело, с частыми рецидивами. Отсутствуют периоды стойкой ремиссии. Нарушены функции поджелудочной железы.
- Обострения появляются не реже двух раз в год, нарушены секреторная и/или инкреторная функции.
С диагнозом хронический панкреатит берут в армию при редких обострениях и хорошей динамике лечения. Таким образом, для получения военного билета необходимо подтвердить не только наличие функциональных нарушений, но и частоту рецидивов. За годы работы в Службе Помощи Призывникам я заметила тенденцию: молодые люди с панкреатитом часто предпочитают устранять приступы собственными силами, не обращаясь к врачу. Подобное пренебрежение может обернуться призывом. Если у призывника не будет медицинских документов, подтверждающих регулярные обращения за медицинской помощью, военный комиссариат может признать его годным к военной службе.
Чтобы получить военный билет по здоровью, нужно представить в военкомат доказательства болезни. Для этого подойдут выписки из медицинской карты, результаты ЭГДС или УЗИ, справки о госпитализации.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Согласно медицинской статистике, у сегодняшних призывников при прохождении обследования часто выявляются тяжелые болезни, являющиеся противопоказаниями к несению воинской службы. Патологией, нередко встречаемой у молодых людей призывного возраста, считается панкреатит, представляющий собой воспаление поджелудочной железы. Пойти в армию при панкреатите можно, но при соответствующей форме болезни и разрешении лечащего врача.
Пойти в армию при панкреатите можно, но при соответствующей форме болезни.
Годность к службе по степени тяжести болезни
Существует свод специальных законодательных документов, регламентирующих призыв молодых людей в Российскую Армию. В документе «Расписание болезней» перечисляется перечень тяжелых заболеваний, по которым лицо призывного возраста получает полное освобождение от армии или отсрочку до улучшения состояния здоровья.
Статья 59 указанного документа определяет пригодность к службе в зависимости от степени тяжести и вида панкреатита.
Спецификой лечения данной болезни является соблюдение строгой диеты, проведение медикаментозной терапии, отсутствие физических перегрузок. Армейская жизнь не позволяет соблюдать все правила, необходимые для выздоровления.
Солдатское питание и тяжелые физические нагрузки приведут к немедленному обострению болезни.
Медики военкомата изучают диагноз и историю болезни молодого человека, призывающегося в армию, назначают необходимые обследования и выносят вердикт в соответствии с законом.
В статье 59 «Расписания болезней» рассматриваются 3 формы течения хронического воспаления поджелудочной железы, в соответствии с которыми принимается решение об освобождении от службы, — пункты А, Б, В.
Пункт А
Указанный пункт объединяет виды панкреатита тяжелой степени. Сюда можно отнести воспаление поджелудочной железы с нарушением инкреторной функции, связанной с выделением гормонов, — глюкагона и инсулина. Такие признаки указывают на тяжелую эндокринную патологию.
Пункт А объединяет виды панкреатита тяжелой степени.
Пункт А включает панкреатит с тяжелым нарушением экскреторной функции поджелудочной железы, препятствующим производству специфических ферментов и негативно отражающимся на процессе расщепления пищи.
Призывник с описанными патологиями признается негодным к военной службе с присвоением группы «Д».
Группа «Б»
Группа «Б» назначается молодому мужчине, у которого документально подтверждена панкреатическая болезнь, относящаяся к пункту В вышеуказанной статьи документа.
Пункт В касается затяжного панкреатита с редкими периодами обострения (не чаще 2 раз в год), хорошо поддающегося лечению. В функционировании поджелудочной железы отмечаются небольшие отклонения от нормы.
Группа «Б» разрешает юноше служение в Вооруженных силах, только с некоторыми ограничениями. Под запретом находятся пограничные, морские, танковые, подводные, воздушно-десантные войска.
Группа «В»
Согласно группе «В», призывник считается ограниченно годным к службе в армии: в мирное время он находится в запасе, а в годы войны может быть призван в строй.
К группе «В» относится юноша, у которого наблюдается хронический панкреатит с частыми рецидивами, сбоями работы органа, т. е. с характерными признаками, указанными в пункте Б статьи 59 «Расписания болезней».
Группа «Г»
Медицинская комиссия военкомата может посчитать предоставленные документы о болезни призывника недостаточными для вынесения окончательного заключения.
В этом случае молодой человек попадает под группу «Г» и направляется на 6 месяцев на дополнительное обследование, проводимое в условиях военного госпиталя. После этого медиками делаются выводы о совместимости или несовместимости заболевания, диагностированного у призывника, с прохождением службы.
Группа «Д»
К категории «Д» причисляется юноша, больной хроническим панкреатитом тяжелой степени с частыми рецидивирующими периодами. Сюда относятся состояния:
- после удаления поджелудочной железы вследствие перенесенного панкреонекроза или после абсцесса;
- сахарный диабет 1 степени;
- наличие панкреатического свища;
- поливитаминоз и общее истощение организма и пр.
К категории «Д» причисляется юноша у которого обнаруживается панкреатический свищ.
В этом случае призывник считается непригодным к несению службы. Ему на руки выдается военный билет со специальной отметкой.
Документы для подтверждения болезни
Молодой мужчина, имеющий патологию поджелудочной железы, должен подать в военную комиссию все необходимые медицинские документы, подтверждающие наличие болезни, степень ее тяжести, частоту рецидивов, особенности лечения. К ним следует отнести:
- медицинские карты, составленные по месту жительства, или подробные выписки из них, касающиеся возникновения и развития панкреатита;
- эпикриз болезни из медучреждений в случае стационарного прохождения лечения в отделениях гастроэнтерологии или хирургии;
- результаты инструментальных обследований поджелудочной железы (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографии и пр.);
- лабораторные результаты анализов крови и мочи;
- заключения врачей — терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, осуществляющих лечение больного панкреатитом, и др.
Отсрочка от армии при панкреатите
При развитии острой формы панкреатита во время прохождения службы военнослужащий направляется в госпиталь на лечение, до завершения которого он получает отсрочку. После чего военными медиками решается вопрос либо о возвращении солдата в воинскую часть, либо о комиссовании при неблагоприятном течении болезни.
При обнаружении реактивного панкреатита у молодого человека, подлежащего призыву в ВС, он также направляется на стационарное лечение с предоставлением отсрочки до полного выздоровления.
Источник
Панкреатит – острое либо хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее поджелудочную железу. Заболевание обусловлено хроническими инфекциями, нарушениями характера питания, злоупотреблением алкоголем. Нередко панкреатит развивается в качестве осложнения прочих воспалительных процессов пищеварительной системы.
Патология регистрируется у людей разных возрастов. Нередки случаи обнаружения панкреатита у школьников старших классов и лиц допризывного и призывного возраста. Для юношей, подлежащих призыву в армию, и их родителей животрепещущим становится вопрос – берут ли в армию с панкреатитом.
Российская Армия – это государственная структура, функции её строго контролируются на законодательном уровне. Призыв в армию и признание молодого человека годным или негодным к воинской службе относится к числу законодательно регулируемых действий. Существует определенный перечень причин освобождения лица призывного возраста от службы в армии. Среди прочего в перечень входит состояние здоровья молодого человека. Разработан специальный перечень заболеваний и изменений состояния здоровья, служащих противопоказаниями либо ограничениями к несению воинской службы. Документ называется «Расписание болезней».
Согласно имеющейся у военных медиков статистике подавляющее большинство сегодняшних призывников имеют противопоказания к воинской службе по состоянию здоровья. Львиная доля юношей даже не догадывается о наличии подобных заболеваний организма. Неожиданностью становится выявление противопоказаний к несению воинской службы.
Панкреатит в призывном возрасте
Патологические состояния поджелудочной железы, формы, стадия заболевания, степень пригодности призывника к службе в рядах Российской Армии определяются статьёй 59 специального Расписания болезней. По клинической форме патологии и степени пригодности к службе выделяются три основных подпункта раздела:
Поджелудочная железа
- В пункте А предусмотрена форма панкреатита со значительными нарушениями секреторной и инкреторной функций. Значит, у призывника существенно нарушена функция выработки и выделения в кровь гормонов – инсулина и глюкагона. Подобные нарушения приводят к развитию тяжёлой эндокринной патологии, связаны с нарушениями островковых клеток органа. Экскреторная деятельность органа включает выделение пищеварительных энзимов железой, участие органа в процессах переваривания, усвоения пищи.
- Пункт Б подразумевает наличие умеренных расстройств перечисленных функций железы, частые рецидивирующие состояния хронического панкреатита. Частота подобных обострений – не реже нескольких раз в течение календарного года.
- Пункт предусматривает незначительные отклонения структуры и функциональной активности поджелудочной железы.
О чем говорят пункты Расписания болезней
Рассмотрим подробно каждый пункт статьи 58, на этом основании определимся – берут ли в армию с хроническим панкреатитом.
Пункт «а»
Пункт статьи подразумевает полную непригодность призывника к несению воинской службы. В военном билете ставится отметка – категория «Д» – не годен к военной службе.
Хронический панкреатит
Заболевание носит хронический затяжной характер с частыми рецидивами и тяжёлой клинической симптоматикой. Рецидивы наблюдаются неоднократно в течение года. Наблюдаются выраженные отклонения:
- Развитие диареи панкреатогенного происхождения.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Общее истощение.
- Выраженный дефицит витаминов и микроэлементов.
Категория годности Д устанавливается при имеющихся у обследуемого выраженных и тяжёлых осложнениях заболевания:
- Наличие панкреатического свища.
- Состояние после резекции поджелудочной железы.
- Состояние после абсцесса или панкреонекроза.
В этом случае призывник получает на руки военный билет, где проставляется отметка о непригодности к воинской обязанности. Юноша признается негодным к военной службе в мирное время и в военное.
Пункт «б»
Согласно указанному пункту статьи 58, призывник признается ограниченно годным к военной службе, попадая под категорию В. В этом случае у юноши обнаруживается хронический панкреатит с частыми рецидивами и нарушениями функций поджелудочной железы. Молодого человека не берут в армию в мирное время, но причисляют в запас. В случае начала военных действий на территории государства мужчина подлежит призыву к службе.
Пункт «в»
Согласно означенному пункту, у призывника обнаруживаются ограничения к службе в армии, связанные с родами войск. Призывник подпадает под категорию Б. В ней имеется 4 подкатегории согласно родам войск. Сюда попадают юноши с редкими обострениям заболевания и невыраженными нарушениями функциональной активности поджелудочной железы либо в состоянии стойкой ремиссии. Сюда же относятся лица с хорошим результатом проводимой консервативной терапии.
В этом случае призывник не сможет поступить на службу в воздушно-десантные войска, морскую пехоту, пограничные воска, а также танковые и подводные.
Как подтвердить непригодность к службе в армии
Чтобы призывник был причислен к категории «Д» или «В» и освобождён от службы в рядах российской армии, наличие признаков и тяжести патологического процесса должно в обязательном порядке подтверждаться соответствующими документами. Для этого необходимо представить военно-врачебной комиссии документы:
- Выписку из амбулаторной карты из поликлиники по месту проживания призывника. Там подробно описывается анамнез заболевания, состояние призывника на текущий момент.
- Выписки из истории болезни больного из профильных стационаров.
- Результаты проведённых лабораторно-клинических и инструментальных обследований. Подразумеваются биохимические анализы крови и мочи, данные ультразвукового исследования поджелудочной железы и пр.
- Заключение гастроэнтеролога.
Если призывник не сможет представить перечисленные документы в полном объёме, а объективно комиссия врачей обнаруживает клинические признаки заболевания – призывник направляется на дополнительное стационарное обследование в условиях военного госпиталя. Мужчине выставляется категория Г – временно не годен. В этом случае призывник дообследуется амбулаторно или подлежит диспансерному наблюдению по месту жительства с периодическим представлением на медицинскую комиссию в военном комиссариате по месту регистрации.
Иные ограничения
Когда призывник признаётся негодным либо получает ограничения к срочной службе, в дальнейшем прослеживаются и прочие ограничения. В частности, подобные лица признаются негодными к службе в армии по контракту.
Больной хроническим панкреатитом не может поступать в высшие военные учебные заведения. Степень тяжести заболевания значения не имеет.
Источник
Берут ли в армию с панкреатитом, зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов, нарушения функций пищеварительных органов. Согласно 59 статье Расписания болезней призывнику могут присвоить категорию годности «Д», «В», «Б». Молодого человека отправляют в запас, признают не годным к прохождению службы, либо забирают в армию с незначительными ограничениями. На что рассчитывать с диагнозом «панкреатит» призывнику, зависит от конкретного случая.
Панкреатит и армия в 2019 году
При подтвержденном диагнозе освидетельствование проходит по статье 59 Расписания болезней, которая звучит как Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Категории годности присваиваются военно-врачебной комиссией следующим образом:
- а) со значительным нарушением функций – Д;
- б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями – В;
- в) с незначительным нарушением функций – Б.
К пункту «а» относят:
- цирроз печени;
- хронические прогрессирующие активные гепатиты;
- хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
- последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.).
К пункту «б» относят:
- гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;
- хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
- хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;
- хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
- последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.).
К пункту «в» относят:
- хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
- хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.
Шансы получить освобождение от службы есть, но нужно подтвердить диагноз, тяжесть заболевания, нарушение функций поджелудочной железы, частые рецидивы, неэффективность лечения.
Видео: Берут ли в армию с панкреатитом?
Как подтвердить диагноз
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное внешними, внутренними факторами. Ферменты, необходимые для переваривания пищи не забрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются, будучи в желудке. Это приводит к повреждению тканей слизистой, нарушению пищеварения, болезненным проявлениям. Самопереваривание приводит к накоплению токсинов в организме, которые через кровь поступают в другие органы – мозг, сердце, печень, легкие, почки. Панкреатит влечет за собой нарушение функций печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Специалисты выделяют острый панкреатит с ярко выраженной симптоматикой, хронический – с вялым течением, постоянным плохим самочувствием, рецидивирующий – хроническое заболевание с частыми обострениями. Для подтверждения диагноза используются УЗИ, ФГДС, лапароскопия, анализ крови на амилазу, мочи на диастазу. При этом диагностика острой, хронической формы панкреатита несколько отличается.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, терапевту, пройти обследование. А вот, чтобы доказать рецидивирующую, хроническую форму, нужно каждый раз при обострении обращаться к специалистам. Все данные должны фиксироваться в медицинской карте. Там указываются симптомы, длительность фазы обострения, эффективность, неэффективность терапии, пребывание на стационарном лечении, рекомендации, вердикты узких специалистов.
Берут ли с хроническим панкреатитом в армию
Острый панкреатит характеризуется яркой клинической картиной, тяжелыми проявлениями. Обусловлено такое состояние эндогенной интоксикацией. Действие активированных ферментов поджелудочной железы схоже с ядом змеи. Происходит отравление организма изнутри. Чем интенсивнее вырабатываются ферменты поджелудочной железы, тем хуже самочувствие больного. Острый панкреатит, как правило, лечится в стационаре.
Хроническое течение болезни характеризуется постоянным плохим самочувствием, размытой симптоматикой – тошнота, тяжесть в правом боку, слабость, отрыжка, изжога, нарушение стула, др. Спровоцировать обострение с усилением неприятной симптоматики могут внешние, внутренние факторы, чаще всего, это еда, алкоголь, курение, стрессы, нарушение режима питания, отдыха, малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки.
Возьмут ли с хроническим панкреатитом в армию, зависит от частоты обострений за год. Категорию «В» присваивают при рецидивах не менее 2 раз в год, пребывании на стационарном лечении в течение года не менее 2 месяцев. То есть, если у призывника рецидивирующий панкреатит, но нет тому официального подтверждения, его забирают в армию с категорией годности «Б». При этом есть вероятность комиссования, если рецидивы начнутся уже в армии.
Могут ли призывника с нарушением функций поджелудочной железы рассчитывать на освобождение от призыва
Военно-врачебная комиссия не обязана ставить диагноз, но проверять должна. Если в документах, которые призывник представил на комиссию по своей болезни, указывается нарушение функций поджелудочной железы, вероятность освобождения имеется. Но следует учитывать степень нарушения. При незначительном сбое, призывника отправляют служить с категорией годности «Б», с умеренным – «В», с тяжелым нарушением – «Д».
Призывника отправляют на повторное обследование от военкомата в стационар. Специалисты пишут заключение. На основании этого врачебно-военная комиссия принимает решение. Если призывник не согласен с вердиктом военкомата, он имеет право обжаловать решение в вышестоящих инстанциях, суде, прокуратуре.
С какими болезнями не берут в армию
При остром панкреатите присваивают категорию годности «Г», дают временную отсрочку на 6-12 месяцев для лечения. Затем осуществляется повторная комиссия. При хроническом панкреатите рассчитывать на освобождение можно в следующих случаях:
- Заболевание протекает тяжело, наблюдаются частые рецидивы, отсутствуют периоды стойкой ремиссии. Нарушены функции поджелудочной железы.
- Обострения возникают не реже двух раз в год, нарушены секреторная и/или инкреторная функции. Лечение не дает стойкого терапевтического эффекта.
В иных ситуациях нет основания для освобождения от военной службы.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о болезни панкреатит и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Источник
