Реактивный панкреатит это навсегда
После постановки диагноза реактивного панкреатита назначается комплексное патогенетическое лечение, способное облегчить состояние пациента и привести в длительную стадию ремиссии.
Спазмолитики
В лечении реактивного панкреатита обязательно применение спазмолитиков. Особенность фармакологического действия заключается в расслаблении закупоренного протока поджелудочной железы из-за выраженного спазма сфинктера Одди, пропускающего панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку.
Для снятия болевого синдрома спазмолитики вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на пероральный прием. Наиболее эффективными парентеральными спазмолитическими препаратами являются: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин, Баралгин. В таблетках и капсулах эффективен Дюспаталин (Мебеверин).
Важно! Эту группу лекарств с осторожностью назначают при конкрементах желчного пузыря, персональной непереносимости компонентов, неспецифическом язвенном колите и туберкулезе.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Обезболивающие
Обезболивающее лечение при реактивном панкреатите помогает устранить дискомфорт в эпигастральной области, опоясывающие подреберные боли, слабость, недомогание и общую гипертермию. Воспаление или травмирование железистого органа сводится к сильным болевым ощущениям, иногда они могут быть настолько выражены, что пациент погибает от болевого шока и интоксикации.
К обезболивающим можно отнести: Пенталгин, Баралгин, Ацитамифрен, Релафен. Блокируют передачу нервного импульса, расслабляют, воздействуют на ЦНС.
В качестве обезболивающего лечения реактивного панкреатита могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, способные угнетать биологически активные ферменты, участвующих в синтезе простаноидов (простагландин, простациклин, тромбоксан): Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловая кислота.
Ветрогонные
На фоне реактивного панкреатита часто возникают жалобы: боли в животе, скопление газов, распирающее ощущение. Недостаточная функция железы и недостаточное выделение панкреатических ферментов приостанавливает полное расщепление поступившего химуса (пережеванная пища) в двенадцатиперстную кишку. Не переработанные частички еды подвергаются воздействию кишечных бактерий с массивным выделением кишечных газов.
Чрезмерное их скопление приводит к перерастяжению стенки кишки и сильнейшей боли. Наиболее эффективные ветрогонные: Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Саб Симплекс, Куплатон, Пепфиз.
Ферменты поджелудочной железы
Ферментные препараты благотворно воздействуют на работу самого органа и процессы пищеварения. Ферментативная недостаточность вследствие воспаления и отека структур компенсируется амилазой, липазой, желчными кислотами, входящими в состав медикаментов. Ликвидируется оседание химуса на стенке с последующим процессом брожения и гниения.
Ферменты при реактивном панкреатите: Креон, Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал. Принимают трижды в день во время еды.
Препараты для баланса кишечной микрофлоры
Прием антибактериальных средств, нарушение пищеварения, размножение патогенной микрофлоры является основой для формирования дисбактериоза. Сопутствуют неприятные ощущения в животе, диарея, спазмы кишечника, метеоризм.
При заболевании назначаются пребиотики, которые способствуют росту нормальной флоры и угнетению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, содержат специальные питательные вещества: Хилак-Форте, Лактулоза, средства Инулина.
Пробиотики содержат непосредственно полезные бактерии, которые заселяются в кишке, выполняя заместительную функцию: Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Бификол, Ацилакт.
Фармакологические производители создали комбинированные средства для лечения реактивного панкреатита, включающие пребиотики и пробиотики – симбиотики. К ним относят: Бифидо-Бак, Ламинолакт, Нормофлорин.
Длительность устранения патологии составляет в среднем 1-4 недели.
Противорвотные
Рвота – еще один признак острого или обострения хронического панкреатита, обусловлена интоксикацией, дисфункцией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Противорвотные препараты:
- Метоклопрамид (Церукал);
- Домперидон (Мотилиум);
- Торекан;
- Зофран.
При острой форме реактивного панкреатита вводят внутривенно и внутримышечно, затем переходят на прием внутрь.
Антибактериальные средства
В поджелудочной железе в момент развития реактивного панкреатита развивается асептический воспалительный процесс, вследствие нарушения оттока панкреатического сока и ауторазрушения железистых клеток.
В острой стадии оказывает превентивную меру для предупреждения тяжелых осложнений с выпотом серозного содержимого в брюшную полость, развития спаечного процесса, перитонита.
Антибиотики: Амоксициллин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефуроксим, Меропенем, Тиенам. Для усиления и потенцирования действия внутривенно противомикробные: Метронидазол.
Дезинтоксикационное лечение
Важно отметить! Потеря жидкости с рвотными и каловыми массами может привести к тяжелому течению – ацидозу, кроме того токсины, продуцируемые в кишечнике, ухудшают общее состояние.
Коррекция кислотно-основного баланса за счет солевых растворов: Трисоль, Дисоль, Трис-Буфер (Трисамин).
Устранение интоксикации с помощью Реосорбилакта, Гемодеза, Полиглюкина.
Пероральные сорбенты: Полисорб, Смекта, Неосмектин, Фосфалюгель, Энтеросгель, Атоксил.
Оперативное лечение реактивного панкреатита
В хирургической практике операции по поводу полного удаления поджелудочной железы проводятся достаточно редко, важно сохранение органа и поддержание его функционирования.
Важно запомнить! Помимо экзокринной функции (выделение панкреатических ферментов в 12ПК), выполняется и эндокринная регуляция по средствам активной работы островков Лангерганса и выброса гормона инсулина. Способствует регуляции уровня сахара крови.
Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях:
- Обширный панкреонекроз, изменение более 2/3 органа.
- Лечение реактивного панкреатита из-за тяжелых осложнений: свищевые ходы, абсцедирование, единичные и множественные кисты.
- Злокачественное новообразование головки, тела или хвоста.
- Проводится лапаротомический или лапароскопический оперативный доступ, что оговаривается в предоперационном периоде. Пациента переводят на постоянную заместительную терапию, отправляют на МСЭК для получения группы инвалидности.
Диетотерапия
Больным назначается диета стол №5 по Певзнеру.
Алгоритм диетотерапии:
- Количество приемов пищи 5-7 раз в день, малыми порциями.
- Приготовление на пару или воде, первые дни перетертые супы.
- Полный отказ от мучных изделий, жирных и жареных блюд, алкоголя.
- Исключить: кофе, какао, газированные напитки, насыщенные и кислые соки.
- Запрещены копчености, бобовые, консервы, бананы, виноград, инжир, шоколад, мороженое.
- Меню должно содержать большое количество белков и термически обработанных овощей, продуктов богатых железом, цинком, селеном, фтором, магнием и калием.
- Приветствуются супы на овощном бульоне, каши мясо кролика, индейки.
- Утром на завтрак можно подать омлет, приготовленный под крышкой, некрепкий чай, отвар шиповника, узвар.
Важный совет! Соблюдение диеты в сочетании с комплексной терапией снижает риск неблагоприятного прогноза.
Первая помощь при реактивном панкреатите
Первая доврачебная помощь заключается в создании благоприятных условий облегчающих боль, рвоту, тошноту и слабость:
- Отвлечь и успокоить заболевшего.
- Помочь принять вынужденную позу, чтоб боль стихла.
- Рекомендовать дышать поверхностно с кратковременной задержкой дыхания.
- Не давать кушать, разрешена только негазированная минеральная щелочная вода (Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми).
- Дать выпить Но-шпу 2 таблетки по 20 мг, Метоклопрамид – 1 таблетка (10 мг), спустя 30 минут можно дать еще 10 мг.
- Обязателен вызов кареты скорой помощи.
Уход за пациентом
После госпитализации в стационар больного укладывают в постель, медицинская сестра проводит дренирование желудочного и дуоденального содержимого, промывает щелочной водой. Выполняет врачебные манипуляции с капельным введением лекарств. В течение 3-4 дней абсолютный голод, затем разрешается теплый черный некрепкий чай, после переводят на диету стол №1. Спустя 1-2 дня разрешен диетстол №5.
Важное видео: полезные советы для лечения панкреатита
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Панкреатит — это непростое заболевание поджелудочной железы, при котором запускаются крайне разрушительные процессы. Игнорировать такое состояние нельзя, поскольку итог бездействия будет печальным. По причине сложности и распространенности этого заболевания вопрос «можно ли полностью вылечить панкреатит» не теряет своей актуальности.
Суть проблемы
Затрагивая тему панкреатита, нужно отметить, что это заболевание относится к категории прогрессирующих болезней и развивается на фоне воспалительных процессов конкретной части поджелудочной железы или всего органа в целом.
По большому счету, ткань органа саморазрушается под воздействием протеолитических и липолитических ферментов. В ответ на образовавшийся некроз в поджелудочной железе формируются воспалительные изменения.
Панкреатит — это одно из наиболее часто диагностируемых хирургических заболеваний, опережают его только аппендицит и холецистит. Чаще всего подобные воспаления поражают железу людей в возрасте от 30 до 60 лет. Обыватели, позволяющие себе вредный образ жизни, первыми попадают в группу риска.
Учитывая значительный разрушительный потенциал недуга, многие больные уже при первых визитах к врачу пытаются выяснить, можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью. Чтобы лучше понять, насколько реальны шансы преодолеть столь серьезное заболевание, нужно изучить его особенности и доступные методики лечения.
Причины
Учитывая, что панкреатит — это непростая и опасная болезнь, логично будет узнать, что приводит к таким изменениям в организме.
Обе формы заболевания — острая и хроническая — имеют общие корни. Основное различие сводится лишь к скорости развития панкреатита. Например, при острой форме все процессы развиваются стремительно, а вот для хронической характерно постепенное и медленное течение недуга. На данный момент есть немало факторов, способных привести к столь непростой болезни:
— токсическое воздействие на железу различных препаратов;
— частые переутомления и стрессы;
— методы исследования, представляющие опасность для железы (ЭРПХГ);
— переедание;
— алкоголь (одна из основных причин);
— билиарный сладж и желчекаменная болезнь;
— хроническое голодание и белковая недостаточность;
— использование во время лечения другой болезни гормональных средств;
— вредное питание (много острого, соленого, жирного).
При таком обилии причин, связанных с другими состояниями организма, не всегда ясно, почему же лечим поджелудочную железу. Болезнь панкреатит фактически является следствием воздействия факторов и заболеваний, изначально затрагивающих другие органы. Вот почему любым проблемам со здоровьем необходимо уделять достаточно внимания.
Возможные риски
Иногда серди обывателей, столкнувшихся с какой-либо болезнью, можно встретить беспечное отношение к ситуации в целом и нежелание всерьез заниматься собственным лечением. В случае с панкреатитом такой сценарий может привести к очень печальным последствиям.
Нередко, поражение поджелудочной железы, которое не сопровождается квалифицированным лечением, становится причиной развития таких заболеваний, как:
— внутрибрюшное кровотечение;
— перитонит;
— воспаление желчного пузыря;
— некроз поджелудочной железы и др.
Нужно понимать, что в целом свободно развивающийся панкреатит — это путь к полному и резкому отказу железы, в результате чего произойдет выброс в кровь токсинов и ферментов. В итоге развившаяся острая интоксикация организма может привести к поражению ключевых органов: мозга, сердца, печени, почек и легких.
Что может предложить медицина?
Первое, что хотят узнать пациенты, у которых были диагностированы проблемы с поджелудочной железой, — можно ли полностью вылечить панкреатит?
Ответ на этот вопрос во многом зависит от того факта, с какой степенью повреждения органа приходится иметь дело. Но в любом случае вернуться к прежнему состоянию не получится.
Даже после грамотного лечения с участием опытных врачей пациент все равно вынужден будет придерживаться определенных ограничений во избежание рецидива. Лучшим результатом восстановления можно считать нейтрализацию симптомов (сильная боль, заболевания, развивающиеся на фоне проблем с поджелудочной) и хорошее самочувствие пациента в дальнейшем.
Разбираясь с тем, можно ли вылечить панкреатит навсегда, стоит понимать, что нарушения в работе поджелудочной железы при любых негативных процессах в организме снова дадут о себе знать. Это означает, что придется отказаться от вредных привычек и в корне пересмотреть свой образ жизни.
Что касается риска возникновения приступов после лечения, то он значительно повышается при таких действиях, как:
— курение;
— лояльность к вредной пище и перееданию;
— употребление алкоголя;
— пренебрежение рекомендациями лечащего врача, изучившего состояние конкретного пациента.
Таким образом, защитить себя от симптомов панкреатита можно лишь при помощи постоянной профилактики.
Острая форма
Прежде чем отвечать на вопрос «можно ли вылечить острый панкреатит полностью», стоит обратить внимание на важность быстрого и предельно эффективного лечения при таком диагнозе. Если при острой форме не принять соответствующих мер, то последствия могут быть плачевными: осложнения и даже летальный исход.
Что касается выбора лечебных мероприятий, то этим вопросом должен заниматься только квалифицированный специалист. Именно он сможет учесть характер поражений железы, состояние больного в целом, возможные хронические и сопутствующие болезни, а также индивидуальную непереносимость лекарств.
При остром панкреатите медицина может предложить такие методы преодоления заболевания, как:
— Дезинтоксикация. Из организма выводятся токсины и нейтрализуется обезвоживание.
— Сочетание медикаментозного лечения и голодания. Это позволит снять дополнительную нагрузку с поджелудочной железы и предотвратить осложнения.
— Использование цитостатических препаратов.
— Снятие мышечных спазмов, которое позволяет получить обезболивающий эффект.
— Декомпрессия желудка.
Можно ли полностью вылечить панкреатит посредством этих методик?Ответ во многом будет зависеть от состояния конкретного пациента и того образа жизни, который тот будет вести впоследствии. В целом же медики сходятся во мнении, что после возникновения проблем с поджелудочной железой гарантировать отсутствие симптомов нельзя, независимо от метода лечения.
Хроническая форма
В этом случае очевидным ответом на вопрос «можно ли вылечить хронический панкреатит полностью» является сам вид заболевания, который указывает на непреходящий тип проблем с поджелудочной железой.
При такой форме болезни воспаления тканей железы можно охарактеризовать, как вялотекущие. При этом постоянно происходит смена периодов затухания симптоматики и обострения. Если больным в таком состоянии не оказать квалифицированного лечения, то последующие рецидивы приведут к поражению новых участков железы, что чревато развитием необратимых изменений.
И хотя в рамках темы «можно ли полностью вылечить панкреатит» становится ясно, что данное заболевание до конца преодолеть не получится, полноценный образ жизни все же остается реальной целью.
Ключевые принципы профилактики при хронической форме
Есть несколько правил, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать частых рецидивов:
— Постоянно иметь рядом спазмолитические и ферментативные препараты, которые предварительно назначил гастроэнтеролог.
— Сделать неотъемлемой частью своей жизни диету. Можно пойти и альтернативным путем, исключив из рациона те продукты, которые способны привести к обострению панкреатита.
— Периодически проходить комплексное обследование, под руководством квалифицированного специалиста.
При строгом и постоянном соблюдении этих правил есть все основания рассчитывать на нормальную жизнь.
Что говорят пациенты?
Фактически каждый, кто столкнулся с заболеванием поджелудочной железы, пытается выяснить, можно ли полностью вылечить панкреатит. Отзывы позволяют получить достаточно ясную картину на этот счет.
Немало людей пишет о том, что благодаря грамотному лечению им удалось преодолеть болезненные и опасные симптомы заболевания. При этом они все равно вынуждены периодически использоваться медикаменты и отказываться от некоторых продуктов питания (яблоки, лук, творог со сметаной и др.).
При этом из опыта многих пациентов можно вынести ценный урок: быстрая диагностика при появлении болей помогает преодолеть симптоматику меньшими усилиями и предотвратить серьезные осложнения.
Итоги
Панкреатит — это сложное заболевание, полностью преодолеть которое пока не представляется возможным. Но это не мешает многим обывателям с таким диагнозом вести полноценный образ жизни. Главное, основательно подойти к процессу лечения и в точности придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Источник
Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:
- желудок;
- двенадцатиперстная кишка;
- желчный пузырь;
- печень.
Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.
Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста. Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система. А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.
У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.
| Классификация | |
|---|---|
| По форме деструкции: | По тяжести воспалительного процесса: |
| Без деструкции ткани (отёчная форма). | Лёгкая степень тяжести (минимальные функциональные нарушения при отсутствии осложнений). |
С деструкцией ткани и стромы
| Выраженная тяжесть (наличие полиорганной недостаточности и/или локальных осложнений). |
Этиология
Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта. Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя). Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:
| Болезни желудка: | Болезни двенадцатиперстной кишки: | Болезни желчного пузыря: | Болезни печени: |
|---|---|---|---|
| Язвенная болезнь желудка | Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | Желчнокаменная болезнь | Гепатиты |
| Гастрит | Кишечная инфекция с поражением двенадцатиперстной кишки (энтерит, колит) | Холецистит | Циррозы |
| Травмы желудка | Травмы двенадцатиперстной кишки | Дискинезия и акинезия желчевыводящих путей | Глистные инвазии в печени |
| Стеноз привратника | Все виды глистных инвазий | Глистные инвазии | Травмы печени |
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Патогенез
Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.
Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается. Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани. С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.
Симптомы и клиническая картина
Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения. Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи. Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.
На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся. Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту. Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.
На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.
- Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
- Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
- Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
- Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).
Диагностика
Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.
Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.
Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.
Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.
Лечение
Диета и режим питания
Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи. После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы). Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.
Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают. Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).
Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.
Лекарственная терапия
Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:
- Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
- Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
- Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.
Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин). В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы. Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.
Медикаментозную терапию дополняют целым рядом лекарственных препаратов для лечения именно той болезни, на фоне которой произошло вторичное развитие реактивного панкреатита (этиотропная терапия).
Хирургическое лечение
Лечение реактивного панкреатита хирургическим путём показано в крайних случаях. Оперативное вмешательство подразумевает под собой удаление части или целого органа, что невозможно проделать с поджелудочной железой. Она выполняет важные не только внешнесекреторные, но и внутрисекреторные функции, поэтому сохранить целостность всех её структур стараются как можно дольше.
Операцию выполняют строго по показаниям. В ходе неё орган удаляется полностью или резецируется частично. Доступ в брюшную полость осуществляется путём лапароскопического рассечения всех слоёв передней брюшной стенки либо путём нескольких лапароскопических проколов.
Показания к хирургическому лечению реактивного панкреатита следующие:
- Обширный панкреонекроз с вовлечением большей части паренхимы и стромы ткани поджелудочной железы.
- Наличие осложнений (свищи, абсцессы, кисты, нагноение).
- Подтверждённый рак поджелудочной железы.
- Наличие показаний к оперативному лечению первичных заболеваний, на фоне которых вторично развился реактивный панкреатит.
После операции больной переводится на пожизненную заместительную ферментную терапию для нормального функционирования пищеварительной системы.
Профилактика и образ жизни
Профилактика сводится к своевременному лечению всех заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, циррозы, холециститы, глистные инвазии. Также необходимо постоянно проводить санацию хронических очагов инфекции (прежде всего ротовой полости и кишечника).
Чтобы не спровоцировать очередной приступ, достаточно правильно питаться и соблюдать все основные принципы щадящей диеты. Пациент должен пересмотреть свой график работы и отдыха так, чтобы у него всегда оставалось несколько минут для приёмов пищи в одно и то же время. Так как вся пища отваривается или приготавливается на пару, то рекомендуется носить с собой готовые блюда в ланч-боксах – это избавит вас от лишней затраты времени на приготовление.
Важно! Ещё один момент в профилактике реактивного панкреатита – полный отказ от курения, приёма спиртных и спиртосодержащих напитков. Даже незначительные дозы алкоголя или никотина могут спровоцировать очередной приступ, что потребует госпитализации больного в стационар.
Полезное видео: Механизм развития хронического реактивного панкреатита
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
