Реактивный панкреатит что это как лечить

Реактивный панкреатит — патология воспалительного характера с острым течением, поражающая поджелудочную железу. Важная особенность, отличающаяся недуг от прочих панкреатитов в том, что реактивное воспаление всегда возникает на фоне других болезней органов пищеварения. Провоцируют развитие реактивного панкреатита дисфункции печени, желудка, кишечника, желчного пузыря. Возникновение болезни неожиданное, резкое, но после начала лечения симптомы быстро исчезают. В хроническую форму заболевание не переходит.

Патогенез

Поджелудочная железа играет важную роль среди прочих органов пищеварительной системы. Ее назначение заключается в секреции панкреатического сока, необходимого для полноценного переваривания пищи. Панкреатический сок с входящими в состав ферментами по протокам поступает в кишечник, где и начинает расщеплять пищу. При наличии причин, вызывающих заброс кишечного содержимого в протоки поджелудочной, происходит преждевременная активизация ферментов — железа переваривает саму себя, приводя к развитию процессов реактивной направленности.

Реактивный панкреатит в виде ответной реакции на сбои в работе ЖКТ возникает на фоне дисфункции протоков, отвечающих за поступление ферментов в двенадцатиперстную и тонкую кишку. Воспаление начинается после нарушения проходимости протоков (полного, частичного), или в результате заброса кишечных масс. Факторы, провоцирующие реактивное воспаление железы, многообразны, но первостепенное значение отводится болезням ЖКТ:

хронические и инфекционные патологии желудка, включая гастриты, язвенную болезнь желудка и ДПК, острые кишечные инфекции;
патологии печени — цирроз, вирусные гепатиты;
дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей — холецистит, ДЖВП, наличие камней.

причины проявления панкреатита

Прочие факторы риска:

ожирение, лишний вес;
регулярный прием спиртного;
самолечение, длительное бесконтрольное употребление медикаментов;
нерациональное питание с обилием пряной, жирной, жареной пищи;
частые стрессы и переживания;
травмы брюшной полости.

Клинические проявления

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать через несколько часов после влияния негативного фактора. Начальный этап течения болезни включает совокупность признаков по характеру диспепсии: больного мучает вздутие и метеоризм, появляется отрыжка с неприятным привкусом, приступы тошноты и изжоги. По мере прогрессирования основной патологии усугубляется течение реактивного панкреатита — возникает болевой синдром.

Боль при реактивном воспалении сильная, по характеру опоясывающая. Место локализации — верхняя область живота с переходом в левое подреберье. Боль часто отдает в спину, лопатки. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка поджелудочной железы. Для реактивного панкреатита характерно усиление болей после еды, что связано с избыточным выбросом ферментов.

боль при панкреатите

При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается по причине попадания протеолитических ферментов в кровь — развиваются признаки отравления организма, повышается температура (субфебрильные показатели 37°-37,3°), падает артериальное давление, пульс учащается. Клинические проявления реактивного панкреатита могут дополняться совокупностью симптомов первичной патологии — резкие боли в правом боку при камнях в желчном, лихорадка и диарея при кишечной инфекции, увеличение печени при циррозе.

Течение патологии у детей

Реактивный панкреатит у детей может возникнуть в любом возрасте, включая грудничков до года. Причины разнообразны и банальны — обычные респираторные инфекции могут стать отправной точкой для реактивных процессов в поджелудочной железе. У грудных детей болезнь часто развивается из-за врожденных патологий строения органа и его протоков. Неправильное питание, ранее приобщение к взрослой пище, отсутствие режима провоцирует воспаление поджелудочной.

Течение недуга у детей по клинике напоминает реактивный панкреатит у взрослых — сильная боль, диспепсия, признаки интоксикации. Дополнительно у больного ребенка возникает:

расстройство стула — запоры, диарея, кал становится желтым, появляется слизь, часто развивается стеаторея;
урина становится насыщенно темного цвета;
кожные покровы могут пожелтеть;
у новорожденных и грудничков возникают периоды резкого плача и крика.

памятка для больных панкреатитом

При малейших жалобах ребенка на боли в верхней части живота и левом боку, эпизодах ночного беспокойства (в период с 3 до 5 часов утра) родители должны обратиться к врачу. Течение реактивного панкреатита у детей тяжелое и требует неотложной помощи.

Диагностика

Обследование при подозрении на реактивный панкреатит комплексное. На первом этапе гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза путем опроса относительно жалоб, наличия прочих болезней ЖКТ, образа жизни и характера питания. Визуальный осмотр больного основывается на изучении характерных признаков — бледная кожа и слизистые, частый пульс. При пальцевом исследовании — живот вздут, но не жесткий; болезненность в районе реберно-позвоночного угла слева (симптом Мейо-Робсона).

Реактивный панкреатит что это как лечить

В перечень обязательных диагностических мероприятий входят:

анализ крови на биохимию и иммунологию позволяет определить выраженность воспаления, у больных реактивным панкреатитом повышается лейкоцитоз, СОЭ, концентрация ферментов ПЖ;
эхография органов брюшной полости — достоверный метод выявления патологии, позволяющий выявить отечность и увеличение органа, наличие камней в желчевыводящих протоках;
проведение КТ и обзорной рентгенограммы брюшной полости — золотой стандарт в подтверждении диагноза; проведение процедур позволяет достоверно определить размеры и точную локализацию воспаленных участков;
эндоскопическая холангиопанкреатография производится по строгим показаниям (подтвержденный факт закупорки протоков поджелудочной конкрементами);
лапароскопия осуществляется при осложненном течении, когда проведение прочих методов затруднено в силу состояния больного.

После подтверждения диагноза к лечению реактивного панкреатита приступают незамедлительно.

Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности воспалительного процесса в поджелудочной железе. При незначительных проявлениях первостепенное значение в восстановлении органа отводится организации диетического питания. При умеренном и тяжелом течении лечение комплексное и направлено на снятие отечности, восстановление адекватной секреторной функции и ликвидацию признаков интоксикации.

Комплексная терапия при реактивном воспалении ПЖ:

лечебное голодание на 24–48 часов показано всем больным в острой стадии, разрешается только вода и травяные чаи;
заместительная терапия включает прием ферментов (панкреатина) в виде капсул и таблеток (Мезим, Креон);
обезболивающие средства спазмолитического и анальгезирующего действия (Дротаверин, Найз);
антибиотики (Гентамицин) показаны при вторичном присоединении инфекции;
препараты с ветрогонным эффектом при вздутии (Эспумизан);
строгая диета с минимальным количеством жира.

Питание для больных

Диета при реактивном панкреатите необходима с первых дней лечения. Главная цель диетического питания — снятие избыточной нагрузки с органа, снижение активности секреторных процессов. Для достижения цели используют принцип дробного питания — прием пищи малыми объемами через равные временные интервалы (3–3,5 часа). Обязателен прием большого количества жидкости.

диета для восстановления поджелудочной железы

Рацион питания при реактивном воспалении ПЖ включает:

супы крупяные;
отварное постное мясо, белая рыба, птица;
белый хлеб в виде сухариков;
протертые молочные каши;
белковые паровые омлеты;
овощи с малым содержанием клетчатки (картофель, брокколи, кабачок) в отварном, запеченном виде;
масла — сливочное (до 15 г за сутки), подсолнечное (до 30 г);
нежирная кисломолочная продукция;
компот, чай, кисель без сахара.

Продолжительность диеты зависит от индивидуальных особенностей больного, степени поражения органа, общего самочувствия и основного диагноза. В определенных ситуациях диетическое питание требуется пожизненно. Алкоголь и курение для лиц, перенесших реактивный панкреатит, под строгим запретом.

Народная медицина против недуга

Существует масса народных способов борьбы с реактивным воспалением ПЖ. Терапия народными средствами направлена на купирование негативных симптомов и восстановление нормального функционирования органа. Но перед лечением народными рецептами консультация гастроэнтеролога необходима.

Что это за заболевание

Реактивная форма панкреатита (воспалительный процесс пищеварительных органов) наступает стремительно. В большей степени она проявляется у детей, так как иммунная система еще не до конца развита для защиты от болезни. Сформировавшийся желудочно-кишечный тракт в организме взрослых намного реже подвержен осложнениям реактивного приступа панкреатита.

поджелудочная железа и реактивный панкреатит

Панкреатит реактивный – что это такое? Процесс острого воспаления, происходящий в поджелудочной железе, в связи с обострением заболеваний других органов, связанных с пищеварительной системой человека, называется реактивным панкреатитом. Основная причина его возникновения в возможных хронических заболеваниях печени, почек, воспаления в кишечнике, болезнь желудка и проблем с желчевыводящими путями.

Возникает, резко проявив себя симптоматикой острого панкреатита, в хронический вид не переходит. Для терапии данного вида панкреатита, в первую очередь избавляются от «стартового» заболевания, которое спровоцировало причину такой патологии. Реактивный панкреатит – это ответ на сбой в пищеварении, резкого нарушения питания, отравления, аллергического раздражителя поджелудочной железы.

Любая патология имеет свои признаки развивающейся болезни, что также касается и реактивного панкреатита. Клиническая картина развития заболевания имеет ярко выраженную симптоматику и развивается в течение 2-3 часов с момента провокационного фактора.

Реактивный панкреатит и его симптоматика заболевания – симптомы:

отрыжка изжога

сильные болевые ощущения в области поясницы, усиливающиеся после употребления еды;
сильное проявление метеоризма;
изжога имеет кислый вкус;
отрыжка;
появление рвотных позывов, рвота с желчными выделениями;
постепенное усиление боли после напряжения во время рвоты;
повышение температуры до критических отметок;
интоксикация организма;
изменение кожного покрова человека на бледный или желтоватый цвет;
часто возникает тахикардия.

При отсутствии терапевтического вмешательства в начальных стадиях патологии панкреатита, общее состояние ухудшается, так как выделяющиеся ферменты, сок, попадают в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму.

Что такое панкреатический сок, который выделяет поджелудочная железа и его действие при реактивном панкреатите? Панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой, необходим для расщепления употребленных продуктов. Попадает в двенадцатиперстную кишку через проток Вирсунгова и большого дуоденального соска. Состав пищеварительного сока способствует перевариванию еды (крахмала, сахара, жира, углеводов). С помощью выработанных рефлексов происходит выделение его в двенадцатиперстную кишку, что в суточной норме составляет 1-2 литра.

двенадцатиперстная кишка

При возникновении реактивного панкреатита, проходы блокируются, и пищеварительный сок начинает приводиться в активацию, не дойдя до кишки. В связи с этим он приступает к растворению самих сосудов и тканей поджелудочной железы. Появляется симптоматика и данный процесс провоцирует возникновение некроза тканей, что увеличивает клиническую патологию заболевания и приводит к перитониту, повреждению соседних органов, соединительных тканей организма.

Причины

Реактивный панкреатит имеет и другое название – реактивная панкреопатия. Причины его возникновения по своей клинической картине близки с острым панкреатитом и появляются при блокировке протоков в кишечник. Основной причиной считают развитие патологических заболеваний других органов пищеварения, таких как:

желтуха

желтуха (гепатит);
острый холецистит;
гастрит;
хроническая дискинезия желчевыводящих протоков;
наличие травмы брюшного отдела;
инфекция кишечника;
хроническое заболевание печени;
желчнокаменная патология.

Существуют также другие факторы, которые влияют на появление реактивного панкреатита:

курение кальянов, сигарет;
обильное употребление алкогольной продукции;
перенасыщение организма жирами;
питание не соответствует здоровому рациону;
химические отравления лекарственными препаратами.

Реактивный панкреатит не приводит к серьезным последствиям при своевременном обращении к врачу. При запущенной форме заболевания, приведет к возникновению хронических болезней органов пищеварения. Основные причины реактивной патологии:

хронический алкоголизм;
грубое нарушение распорядка приема еды;
хронический холецистит;
инфекционные заболевания;
употребление бесконтрольно медицинских препаратов;
переедание;
опасные привычки (курение, солений, жиров, копчёностей);
еда содержит искусственные красители (отравление организма вредными веществами);
обильное употребление консервантов;
периодический стресс;
механические повреждения (травмы).

Лечение реактивного приступа панкреатита возможно с помощью народной медицины, но только при снятии симптоматики заболевания и после проведения консультаций врачей.

Симптомы

Первые признаки возникновения реактивного панкреатита – постоянная икота, периодические рвотные позывы, рвота, болевые ощущения под ребрами. Сам болевой синдром имеет способность уменьшаться или наоборот увеличиваться, но это не означает, что можно все оставить как есть. Возникающий болевой очаг также сменяет место дислокации, что связано с желчным пузырем и его местом поражения.

болевые ощущения в желудке

Воспаленная нижняя часть пузыря приносит болевые страдания в правой стороне подреберья, при центральном очаге воспаления желчного пузыря болевой синдром ощущается под лопаточной частью тела, при верхнем очаговом воспалении боль в левой части подреберья. Благодаря пальпации специалисты определяют участок поражения и назначают определенные терапевтические мероприятия.

Симптомы появления реактивного панкреатита:

рвота

полная или частичная потеря аппетита;
возможно полностью проявление отвращения к еде;
при запущенных формах происходит обильное слюноотделение;
вздутие поджелудочной, живота, кишечника, сопровождается импульсными схватками, болью;
тошнота, рвота с выделением желчи.

В детском возрасте к перечисленному добавляется диарея, поднятие температуры к 39*С, снижение аппетита.

Уреактивного панкреатита свои особенности и признаки возникновения и требует тщательного диагностирования возникшей патологии.

Реактивный панкреатит имеет схожие симптомы с острым панкреатитом и лечение патологии начинайте после полной диагностики организма.

Диагностика

При обширности возникновения очагов болевой активности диагностировать патологию тяжело и требует прохождение таких процедур:

УЗИ;
анализ мочи (общий);
рентген полости брюшины;
пройти гастроскопию;
провести компьютерную томографию;
сдать на биохимический и общий анализ, кровь.

Все перечисленные процедуры необходимы и помогают воссоздать клиническую картину заболевания. Общие показатели крови демонстрируют степень количества лейкоцитов, при усилении заболевания уровень лейкоцитов существенно увеличивается, что дает возможность судить о степени поражения организма. Биохимический анализ показывает количество ферментов амилазы в кровотоке и способствует подтверждению окончательного диагноза.

узи брюшной помощи

В центрах гастроэнтерологии проводят УЗИ для определения физиологических изменений в органах брюшной полости (двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка). Для завершения и конечного подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию. Гастроскопия позволяет при необходимости взять на пробу кусочки тканей для биопсии.

Сколько времени будет длиться реактивный панкреатит, зависит от состояния внутренних органов и иммунной системы человека.

Лечение

Лечение возникшей патологии реактивного панкреатита является сложным из-за своей симптоматики. Данная патология затрагивает все органы пищеварительной системы и требует комплексной терапии, соблюдение диетического питания, постоянного наблюдения специалистами за развитием реактивного панкреатита. Такое возможно только при стационарном лечении болезни. Непрофессиональный подход к самолечению приведет к осложнениям и появлениям хронических заболеваний ЖКТ.

Для начала терапевтических мероприятий назначается комплексное обследование. Лечение на первом этапе патологии включает проведение внутривенных мероприятий (капельниц) с применением внутримышечных обезболивающих инъекций. Также с данными мероприятиями прописываю мочегонные, желчевыводящие препараты, купирующие работу выделения пищеварительного сока.

капельница при панкреатите

Прописывается диета, при которой сводится к мизерным дозам употребление жирной, соленой, острой, копченой, сладкой еды и полному запрету алкогольной продукции. Супы и продукты употребления должны состоять из кашицы, без кусочков.

При детской терапии применяют более щадящий режим. Обострение заболевания допускает прием медицинских препаратов: Октреотид, Пирензипин, Дюспатаоин. При диете к основным запрещенным продуктам добавляются чипсы, газировка, еда содержащая искусственные красители раздражающие поджелудочную железу. Для устранения спазмов прописывают Но-шпу.

Диета

При заболевании реактивным панкреатитом необходима диета. Диетические нормы входят в комплексную терапию и играют важную роль в лечении болезни.

диета при реактивном панкреатите

При ее назначении обращают внимание на причину возникновения патологии, что включает в себя восстановление пораженного органа вызвавшего болезнь. В основном применяют диетический стол №5п, что дает возможность создание физического покоя для пораженного органа. Необходимые требования к продуктам и меню:

при питании прием еды осуществляется маленькими порциями не менее 5-7 раз в день, что снимет раздражение стенок поджелудочной железы и нагрузку желудка;
еда должна быть перемолота блендером в состояние каши;
готовьте на воде, пару, это снимет нагрузку на пищеварение;
в меню предпочтение отдают белковой составляющей продуктов питания, уменьшение углеводов, полный отказ от жирной еды;
исключить из рациона, содержащие обильное выделение соков.

Реактивный панкреатит допускает в рационе такие продукты:

печеные овощи

блюда из овощей в вареном, печеном виде;
нежирные сорта мяса;
сухой хлеб;
галетное печенье;
сухари без добавления специй;
нежирных молочных продуктов;
овсянка, рис, манная каша, гречневая каша;
употребление растительных жиров не более 10-14 гр в день;
сливочных до 25 гр;
белковые омлеты;
отвары плодов шиповника, некрепкий чай, соки, компоты, желе.

С разрешенными продуктами присутствуют и запрещенные при патологии заболевания. Не разрешено употреблять:

противопоказано при реактивном панкреатите

алкогольную продукцию в любом виде;
свежие хлебобулочные изделия;
газировку любых составов;
кофейные продукты;
колбасы, консервации;
жирную еду;
грибы;
пшенную кашу, перловую и ячневую;
бобовые культуры, бананы, инжир;
лук, перец, капусту.

В первые два дня после возникновения приступа панкреатита назначается полный голод и обильное питье жидкости, для очищения от вредных токсинов организма.

Приблизительное меню после 2-х суточного голодного воздействия на организм пострадавшего:

Завтрак. Паровой омлет, овсянка на воде, допускается морковный сок.
Завтрак 2. Нежирный кефир, черствый хлеб.
Обеденный стол. Овощное рагу с разрешенных овощей, кусочек белого хлебушка, фруктовое желе, чай с плодов шиповника.
Ужин. Печеный минтай, пюре картошки, салат из овощей (морковь, свекла).
Ужин 2. Кефир, нежирный творог.

В промежутках приветствуется употребление пресных сухариков.

Лечение народными средствами

Для начала лечения народными средствами реактивного приступа панкреатита, проходятся диагностические мероприятия, что даст возможность выбрать правильную терапию.

При соблюдении диетических мероприятий и применение народных способов происходит снятие симптоматики болезни и восстановление поврежденных органов. Но необходимо помнить, что применение данных способов лечения прерывать нельзя, иначе они не принесут желаемые плоды. Для более быстрого восстановления рекомендуется ежемесячно менять рецепты лечения.

народные средства при реактивном панкреатите

Как лечить реактивный панкреатит – методы народного лечения:

Берем корень лопуха и девясила, полынь, сушеницы, цветов ромашки и календулы. В 0,5 л воды (кипятка) запаривают 3 ст. лодки общего сбора, настаивают в термосе в течение 2-х часов, сцеживают. Употребляют по 125 мл до еды 3-4 раза в день.
Свежевыжатый сок из картошки, моркови, с добавлением 1ч. ложки оливкового масла. Употребляют 3-4 раза в день на голодный желудок вместо чая.
Смешивают траву чистотела, трифоли, перечной мяты и корней одуванчиков, заливают 350 мл кипятка и повторно производят кипячение. Остудить. Употребляется по 125 мл 3-4 раза в день перед едой.

Способов лечения много, что дает возможность выбора в зависимости от региона проживания. Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник