Развитие метеоризма при остром панкреатите обусловлено
ОСТРЫЙ
ПАНКРЕАТИТ
001.
Развитие острого панкреатита происходит:
а)
при активации трипсином в сосудистом
русле калликреин-кининовой и тромбиновой
системы
б)
при инволюции мелкоочагового панкреонекроза
в результате появления в интерстиции
ингибирующих факторов, приводящих к
спонтанному купированию аутолитических
процессов
в)
при подавлении агрессивной бактериальной
флоры под воздействием антибактериальной
терапии при жировом панкреонекрозе
г)
при накоплении в поврежденных панкреоцитах
свободных жирных кислот и снижении рН
клетки до 3,5-4,5
д)
при лизисе под воздействием эластазы
стенки венул и междольковых
соединительнотканных перемычек
Правильный
ответ: г
002.
В развитии острого панкреатита
главенствующая роль принадлежит:
а)
микробной флоре
б)
плазмоцитарной инфильтрации
в)
микроциркуляторным нарушениям
г)
аутоферментной агрессии
д)
венозному стазу
Правильный
ответ: г
003.
Нормальные величины активности амилазы
в сыворотке крови составляют:
а)
2-8мг/ч мл
б)
12-32мг/ч мл
в)
0мг/ч мл
г)
4мг/ч мл
д)
8мг/ч мл
Правильный
ответ: б
004.
В клинико-анатомической классификации
острого панкреатита, жировой
панкреонекроз, геморрагический
панкреонекроз» пропущено:
а)
калькулезный панкреатит
б)
отечный панкреатит
в)
деструктивный панкреатит
г)
алкогольный панкреатит
д)
гнойный панкреатит
Правильный
ответ: б
005.
Жировой панкреонекроз развивается в
результате:
а)
протеолитического некробиоза панкреоцитов
под воздействием трипсина и других
протеолитических ферментов
б)
воздействия эластазы на стенки венули
междольковые соединительнотканные
перемычки
в)
повреждающего действия на панкреоциты
и интерстициальную жировую клетчатку
липолитических ферментов
г)
спонтанного купирования аутолитических
процессов и инволюции мелкоочагового
панкреонекроза
д)
присоединения инфекции на фоне отечного
панкреатита
Правильный
ответ: в
006.
Геморрагический панкреонекроз развивается
в результате:
а)
присоединения инфекции на фоне жирового
панкреонекроза
б)
формирования демаркационного
воспалительного вала вокруг очагов
жирового некроза
в)
спонтанного купирования аутолитического
процесса и инволюции мелкооча-гового
панкреонекроза
г)
протеолитического некроза панкреоцитов
и повреждения сосудистой стенки под
воздействиемпротеолитических ферментов
д)
повреждающего действия на панкреоциты
и интерстициальную жировую клетчатку
липолитических ферментов
Правильный
ответ: г
007.
Поперечная болевая резистентность
передней брюшной стенки в проекции
поджелудочной железы при остром
панкреатите носит название симптома
а)
Мейо-Робсона
б)
Керте
в)
Грея-Тернера
г)
Мондора
д)
Воскресенского
Правильный
ответ: б
008.
В клинико-анатомической классификации
острого панкреатита «отечный
панкреатит, геморрагический
панкреонекроз» пропущен:
а)
деструктивный панкреатит
б)
гнойный панкреатит
в)
жировой панкреонекроз
г)
первичный панкреатит
д)
калькулезный панкреатит
Правильный
ответ: в
009.
Эзофагогастродуоденоскопия у больных
острым панкреатитом позволяет произвести:
а)
оценку состояния большого дуоденального
сосочка
б)
подтверждение факта наличия острого
панкреатита
в)
уточнение локализации процесса в
поджелудочной железе
г)
определение распространенности поражения
железы
д)
установление формы острого панкреатита
Правильный
ответ: а
010.
Болезненность при пальпации в левом
реберно-позвоночном углу характерна
для симптома:
а)
Воскресенского
б)
Мейо-Робсона
в)
Грюнвальда
г)
Мондора
д)
Грея-Тернера
Правильный
ответ: б
011.
В клинико-анатомической классификации
острого панкреатита «отечный
панкреатит, жировой панкреонекроз,
» пропущен:
а)
калькулезный панкреатит
б)
деструктивный панкреатит
в)
алкогольный панкреатит
г)
геморрагический панкреонекроз
д)
гнойный панкреатит
Правильный
ответ: г
012.
Пятна цианоза на боковых стенках живота
при остром панкреатите характерны для
симптома:
а)
Грюнвальда
б)
Мондора
в)
Грея–Тернера
г)
Кера
д)
Воскресенского
Правильный
ответ: в
013.
Развитие метеоризма у больных острым
панкреатитом обусловлено:
а)
сдавлением 12-перстной кишки отечной
головкой поджелудочной железы
б)
частой неукротимой рвотой
в)
парезом кишечника
г)
дефицитом панкреатических гормонов
д)
ферментативной недостаточностью
поджелудочной железы
Правильный
ответ: в
014.
Снижение рН в панкреоцитах при жировом
панкреонекрозе приводит к развитию:
а)
отечного панкреатита
б)
гнойного панкреатита
в)
парапанкреатического инфильтрата
г)
абсцесса малой сальниковой сумки
д)
геморрагического панкреонекроза
Правильный
ответ: д
015.
Невозможность определения пульсации
брюшного отдела аорты в эпигастрии при
остром панкреатите носит название
симптома:
а)
Мейо-Робсона
б)
Мондора
в)
Кера
г)
Куллена
д)
Воскресенского
Правильный
ответ: д
016.
Выявление при лапароскопии серозного
выпота и бляшек стеатонекроза
соответствует:
а)
отечному панкреатиту
б)
жировому панкреонекрозу
в)
геморрагическому панкреонекрозу
г)
гнойному панкреатиту
д)
такие изменения не характерны для
острого панкреатита
Правильный
ответ: б
017.
К острому панкреатиту относятся все
формы, кроме:
а)
отечного
б)
псевдотуморозного панкреатита
в)
жирового панкреонекроза
г)
геморрагического панкреонекроза
Правильный
ответ: б
018.
Основным в патогенетическом лечении
острого панкреатита является:
а)
подавление секреторной функции pancreas
б)
ликвидация гиповолемии
в)
инактивация панкреатических ферментов
г)
назогастральная декомпрессия
желудочно-кишечного тракта
д)
введение цитостатиков
Правильный
ответ: а
019.
При выявлении отечного панкреатита во
время операции показано:
а)
ушивание раны без какого-либо хирургического
пособия
б)
наложение холецистостомы
в)
дренирование сальниковой сумки
г)
холецистэктомия и резекция поджелудочной
железы
д)
резекция поджелудочной железы
Правильный
ответ: в
020.
Наиболее информативным методом
исследования при остром панкреатите
является:
а)
диагностический пневмоперитонеум
б)
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
в)
лапароскопия
г)
гастродуоденоскопия
д)
определение амилазы крови и мочи, УЗИ
Правильный
ответ: в
021.
При геморрагическом панкреонекрозе не
показана:
а)
экстренная лапаротомия
б)
лапароскопическое дренирование брюшной
полости
в)
лечебная катетеризация чревной артерии
г)
спазмолитики, анальгетики, ингибиторы
протеаз, фторурацил
д)
массивная инфузионная терапия
Правильный
ответ: а
022.
При сочетании острого флегмонозного
холецистита и жирового панкреонекроза
показаны:
а)
активная консервативная терапия
б)
лапароскопическое дренирование брюшной
полостидля проведения перитонеального
диализа
в)
консервативная терапия и по стихании
острых явлений оперативное лечение
г)
динамическое наблюдение на фоне
консервативной терапиии, в случае
развития разлитого перитонита, оперативное
лечение
д)
экстренная операция
Правильный
ответ: д
023.
Для купирования болевого приступа при
остром панкреатите не применяется:
а)
вагосимпатическая блокада
б)
перидуральная анестезия
в)
паранефральная блокада
г)
блокада круглой связки печени
д)
морфин
Правильный
ответ: д
024.
Выявление геморрагического выпота в
брюшной полости и очагов жирового
некроза на брюшине позволяет думать:
а)
о повреждении полого органа
б)
о разрыве печени
в)
об остром панкреатите
г)
о перфоративной язве желудка
д)
о мезентериальном тромбозе
Правильный
ответ: в
025.
Наиболее частым симптомом острого
панкреатита является:
а)
тошнота и рвота
б)
гипертермия
в)
желтуха
г)
вздутие живота
д)
боли в верхней половине живота
Правильный
ответ: д
026.
При остром панкреатите не наблюдаются:
а)
гипогликемия
б)
гипокальциемия
в)
гиперкальциемия
г)
гиперглобулинемия
д)
гиперальбуминемия
Правильный
ответ: в
027.
К постнекротическим осложнениям острого
панкреатита относятся:
а)
панкреатический шок
б)
острая печеночная недостаточность
в)
абсцесс сальниковой сумки
г)
панкреатогенный перитонит
д)
геморрагический панкреатит
Правильный
ответ: в
028.
В патогенезе острого панкреатита не
участвует:
а)
энтерокиназа
б)
эластаза
в)
фосфолипаза
г)
трипсин
д)
стрептокиназа
Правильный
ответ: д
029.
В лечении острого панкреатита не
применяют:
а)
анальгетиков
б)
инфузионной терапии
в)
цитостатиков
г)
спазмолитиков
д)
морфина
Правильный
ответ: д
030.
Наиболее частой клинико-морфологической
формой острого панкреатита является:
а)
отечный панкреатит
б)
жировой панкреонекроз
в)
геморрагический панкреонекроз
г)
гнойный панкреатит
д)
жировой панкреонекроз с ферментативным
перитонитом
Правильный
ответ: а
031.
Наиболее характерными для острого
панкреатита являются боли:
а)
ноющие
б)
опоясывающие
в)
схваткообразные
г)
кинжальные
д)
тупые
Правильный
ответ: б
032.
Больному с острым панкреатитом в первые
сутки назначается:
а)
стол 15
б)
стол 5а
в)
стол 9
г)
стол 10
д)
голод
Правильный
ответ: д
033.
Развитие жирового панкреонекроза
связано:
а)
с секретом альфа-клеток островков
Ланггерганса
б)
с секретом бета-клеток островков
Ланггерганса
в)
с a-амилазой
г)
с липазой и фосфолипазой а
д)
с трипсиногеном
Правильный
ответ: г
034.
В первые трое суток заболевания острым
панкреатитом противопоказано применение:
а)
УЗИ
б)
гастроскопии
в)
ЭРПХГ
г)
рентгеноскопии органов брюшной полости:
д)
лапароскопии
Правильный
ответ: в
035.
У больного с деструктивным панкреатитом
на 14-й день заболевания поя-вились
гектическая температура, озноб,
тахикардия, сдвиг лейкоцитарной фор-мулы
влево, инфильтрат в эпигастрии. Это
может быть обусловлено:
а)
холангитом
б)
пневмонией
в)
кистой поджелудочной железы
г)
забрюшинной флегмоной
д)
нагноившейся псевдокистой поджелудочной
железы
Правильный
ответ: д
036.
Панкреатическая токсемия обусловлена
всем, кроме:
а)
трипсина
б)
гистамина
в)
брадикинина
г)
калликреина
д)
амилазы
Правильный
ответ: д
037.
Клиническая картина панкреонекроза не
характеризуется:
а)
опоясывающими болями в животе
б)
многократной рвотой
в)
пневмоперитонеумом
г)
коллапсом
д)
тахикардией
Правильный
ответ: в
038.
При жировом панкреонекрозе показана:
а)
лапаротомия, дренирование брюшной
полости
б)
лапаротомия с иссечением капсулы железы
в)
инфузионная терапия, антиферментные и
цитостатические препараты
г)
дистальная резекция поджелудочной
железы
д)
все верно
Правильный
ответ: в
039.
Характерным для острого панкреатита
осложнением является:
а)
аденома -клеток
б)
камни поджелудочной железы
в)
псевдокисты поджелудочной железы
г)
склероз поджелудочной железы
д)
кальцификация поджелудочной железы
Правильный
ответ: в
040.
Характер болей при деструктивном
панкреатите:
а)
схваткообразные
б)
неопределенного характера
в)
вызывающие беспокойство
г)
сильные, постоянные
д)
боль отсутствует
Правильный
ответ: г
041.
Больной 35 лет, поступил в клинику с
диагнозом острый панкреатит. Наиболее
информативным тестом является
исследование:
а)
амилазы крови
б)
трипсиногена
в)
аминотрансферазы
г)
альдолазы
д)
лактазы
Правильный
ответ: а
042.
Больной поступил в клинику с подозрением
на острый панкреатит. Укажите наиболее
информативный метод диагностики
заболевания:
а)
целиакография
б)
ультразвуковое исследование
в)
лапароцентез
г)
термография
д)
гастродуоденоскопия
Правильный
ответ: б
043.
Осложнения острого панкреатита, все,
кроме:
а)
шок и острая сердечная недостаточность
б)
перфорация желчного пузыря
в)
перитонит
г)
эррозивные кровотечения
Правильный
ответ: б
044.
Наиболее частый признак острого
панкреатита при гастродуоденоскопии:
а)
острые язвы желудка
б)
острые язвы 12-перстной кишки
в)
отек и гиперемия задней стенки желудка
г)
кровоизлияния на передней стенке желудка
д)
утолщение складок желудка и 12-перстной
кишки
Правильный
ответ: в
045.
Диагностика форм острого панкреатита
возможна при:
а)
рентгенологическом исследовании желудка
б)
целиакографии
в)
портографии
г)
лапароскопии и ультразвуковом исследовании
Правильный
ответ: г
046.
У больного клиническая картина острого
панкреатита, нельзя исключить прободную
язву желудка. Достоверный лапароскопический
признак деструктивного панкреатита?
а)
пневматизация кишечника
б)
гиперемия брюшины
в)
отек большого сальника
г)
наличие крови в брюшной полости
д)
бляшки стеатонекроза на брюшине
Правильный
ответ: д
047.
Противопоказания для назначения
цитостатиков при остром панкреатите:
а)
деструктивные формы панкреатита
б)
дыхательная недостаточность
в)
гнойные осложнения панкреатита с
почечно-печеночной недостаточностью
г)
коллапс
д)
желтуха
Правильный
ответ: в
048.
Наиболее частая причина смерти при
деструктивном панкреатите:
а)
гнойные осложнения
б)
желтуха
в)
перитонит
г)
кровотечение
д)
тромбоэмболия легочной артерии
Правильный
ответ: а
049.
На 15-е сутки у больного с деструктивным
панкреатитом сохраняются выраженные
явления интоксикации, температура тела
39, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия
кожи в поясничной области. Диагноз:
а)
отечный панкреатит
б)
абсцесс поджелудочной железы
в)
абсцесс сальниковой сумки
г)
гнойный перитонит
д)
забрюшинная флегмона
Правильный
ответ: д
050.
Показания для внутривенного форсированного
диуреза у больного с деструктивным
панкреатитом:
а)
панкреатогенный перитонит
б)
интоксикация
в)
парез кишечника
г)
болевой синдром
д)
делирий
Правильный
ответ: б
051.
Показания для операции при деструктивном
панкреатите:
а)
парапанкреатический инфильтрат
б)
гнойные осложнения
в)
отек забрюшинной клетчатки
г)
панкреатогенный перитонит
д)
тяжелая интоксикация
Правильный
ответ: б
052.
При отечной форме острого панкреатита
при лапароскопии можно обнару-жить все
следующие косвенные признаки, кроме:
а)
отека малого сальника и
печеночно-двенадцатиперстной связки
б)
выбухания стенки желудка кпереди
в)
уменьшения в размерах желчного пузыря
г)
умеренной гиперемии висцеральной
брюшины верхних отделов брюшной полости
д)
обнаружения небольшого количества
серозного выпота в правом подпе-ченочном
пространстве
Правильный
ответ: в
053.
Показания к лапароскопии при остром
панкреатите определяются необходимостью
всего перечисленного, кроме:
а)
установить патобиохимический вид
панкреонекроза
б)
диагностировать панкреатогенный
перитонит
в)
уточнить форму острого панкреатита
г)
выявить наличие воспалительного процесса
в воротах селезенки и непосредственно
в ее ткани
д)
определить характер изменения желчного
пузыря
Правильный
ответ: г
054.
Эндоскопическими признаками, характерными
для геморрагического панкреонекроза,
являются все перечисленные, за исключением:
а)
геморрагической имбибиции большого
сальника
б)
наличия темного выпота с геморрагическим
оттенком
в)
выбухания желудка и расширения его вен
г)
возникновения в отдельных случаях
расслаивающей аневризмы аорты
д)
иногда появления забрюшинной гематомы
Правильный
ответ: г
055.
Абдоминизация поджелудочной железы,
производимая при остром панкреатите,
способствует всему указанному, кроме:
а)
ограничения патологического процесса
в брюшной полости
б)
прекращения поступления ферментов и
продуктов распада в забрюшинное
пространство
в)
прекращения поступления ферментов и
продуктов распада в брыжейку толстой
и тонкой кишки
г)
улучшения кровоснабжения железы
д)
уменьшения активности протеолитических
ферментов
Правильный
ответ: д
056.
При выведении больного из панкреатогенного
шока должны осуществляться все указанные
мероприятия, кроме:
а)
необходимости купировать болевой
синдром
б)
восполнения обмена циркулирующей крови
в)
назначения больших доз антибиотиков
г)
проведения комплексной детоксикации
д)
лечения нарушений сократительной
функции миокарда
Правильный
ответ: в
057.
В отдаленном периоде болезни исходом
острого панкреатита могут быть все
указанные заболевания, кроме:
а)
образования ложной кисты
б)
развития хронического панкреатита
в)
появления сахарного диабета
г)
развития кистозного фиброза железы
д)
возникновения инсуломы
Правильный
ответ: д
058.
Эффективность применения ингибиторов
протеаз при остром панкреатите
характеризуется всем перечисленным,
кроме:
а)
стихания болей
б)
исчезновения симптомов панкреатогенной
токсемии
в)
повышения активности калликреин-кининовой
системы крови
г)
снижения лейкоцитоза
д)
уменьшения степени лимфоцитопении
Правильный
ответ: в
059.
При остром панкреатите наибольшее
количество активизированных панкреатических
ферментов содержится:
в)
в артериальной крови
б)
в венозной крови
в)
в экссудате брюшной полости
г)
в лимфе
д)
в моче
Правильный
ответ: в
060.
Наиболее частой причиной возникновения
острого панкреатита у женщин может
быть:
а)
беременность
б)
хронический холецистит
в)
алкоголизм
г)
травма живота
д)
применение кортикостероидов
Правильный
ответ: б
061.
Для течения жирового панкреонекроза
характерно все перечисленное, кроме:
а)
образования постнекротического
инфильтрата в эпигастрии и левом
подреберье
б)
изолированного пневмотоза поперечно-ободочной
кишки
в)
наличия в большом количестве геморрагической
жидкости в брюшной полости
г)
положительного симптома Воскресенского
д)
вовлечения в воспалительный процесс
крупных брыжеечных и сальниковых
сосудов, желудка и кишечника
Правильный
ответ: в
062.
К часто встречаемым осложнениям острого
панкреатита относятся все, кроме:
а)
абсцесса поджелудочной железы или
сальниковой сумки
б)
абсцессов забрюшинных клетчаточных
пространств и брюшной полости
в)
флегмоны забрюшинной клетчатки, большого
сальника и средостения
г)
перитонита
д)
септического эндокардита
Правильный
ответ: д
063.
Неотложный лечебный комплекс при остром
панкреатите должен обеспечить все
перечисленное, кроме:
а)
купирования болевого синдрома
б)
снятия спазмы сфинктера Одди
в)
ускорения секвестрации ткани поджелудочной
железы
г)
уменьшения секреторной активности и
отека поджелудочной железы
д)
инактивизации протеаз в крови и
детоксикацию
Правильный
ответ: в
064.
В патогенезе острого панкреатита могут
играть роль:
а)
операционная травма
б)
холелитиаз
в)
пенетрирующая пептическая язва
г)
алкоголь
д)
верно все
Правильный
ответ: д
065.
Наиболее частой причиной возникновения
острого панкреатита у мужчин является:
а)
травма живота
б)
применение кортикостероидов
в)
алкоголизм
г)
хронический холецистит
д)
цирроз печени
Правильный
ответ: в
066.
Развитие токсемии при остром панкреатите
обусловливается всеми при-веденными
факторами, кроме:
а)
попадания в кровь и лимфу токсогенных
полипептидов
б)
попадания в кровь и лимфу токсогенных
липидов
в)
попадания в кровь и лимфу панкреатических
ферментов и биогенных аминов
г)
активирования калликреин-кининовой
системы и системы ферментативного
фибринолиза крови
д)
наличия высокого лейкоцитоза и
лимфоцитопении
Правильный
ответ: д
Источник
001. Развитие острого
панкреатита происходит:
а) при активации
трипсином в сосудистом русле
калликреин-кининовой
и тромбиновой системы
б) при инволюции
мелкоочагового панкреонекроза
в результате
появления в интерстиции ингибирующих
факторов,
приводящих к
спонтанному купированию аутолитических
процессов
в) при подавлении
агрессивной бактериальной флоры
под воздействием
антибактериальной терапии
при жировом
панкреонекрозе
г) при накоплении
в поврежденных панкреоцитах
свободных
жирных кислот и снижении рН клетки до
3,5-4,5
д) при лизисе под
воздействием эластазы стенки венул
и междольковых
соединительнотканных перемычек
002. В развитии
острого панкреатита главенствующая
роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) плазмоцитарной
инфильтрации
в) микроциркуляторным
нарушениям
г) аутоферментной
агрессии
д) венозному стазу
003. Нормальные
величины активности амилазы в сыворотке
крови составляют
а) 2-8 мг/ч мл
б) 12-32 мг/ч мл
в) 0 мг/ч мл
г) 4 мг/ч мл
д) 8 мг/ч мл
004. В
клинико-анатомической классификации
острого панкреатита «…, жировой
панкреонекроз, геморрагический
панкреонекроз» пропущено:
а) калькулезный
панкреатит
б) отечный
панкреатит
в) деструктивный
панкреатит
г) алкогольный
панкреатит
д) гнойный панкреатит
005. Жировой
панкреонекроз развивается в результате:
а) протеолитического
некробиоза панкреоцитов
под воздействием
трипсина и других протеолитических
ферментов
б) воздействия
эластазы на стенки венул
и междольковые
соединительнотканные перемычки
в) повреждающего
действия на панкреоциты
и интерстициальную
жировую клетчатку липолитических
ферментов
г) спонтанного
купирования аутолитических процессов
и инволюции
мелкоочагового панкреонекроза
д) присоединения
инфекции на фоне отечного панкреатита
006. Геморрагический
панкреонекроз развивается в результате:
а) присоединения
инфекции на фоне жирового панкреонекроза
б) формирования
демаркационного воспалительного вала
вокруг очагов
жирового некроза
в) спонтанного
купирования аутолитического процесса
и инволюции
мелкоочагового панкреонекроза
г) протеолитического
некроза панкреоцитов
и повреждения
сосудистой стенки под воздействием
протеолитических
ферментов
д) повреждающего
действия на панкреоциты
и интерстициальную
жировую клетчатку липолитических
ферментов
007. Поперечная
болевая резистентность передней брюшной
стенки в проекции поджелудочной железы
при остром панкреатите носит название
симптома
а) Мейо-Робсона
б) Керте
в) Грея-Тернера
г) Мондора
д) Воскресенского
008. В
клинико-анатомической классификации
острого панкреатита «отечный
панкреатит, …, геморрагический
панкреонекроз» пропущен:
а) деструктивный
панкреатит
б) гнойный панкреатит
в) жировой
панкреонекроз
г) первичный
панкреатит
д) калькулезный
панкреатит
009. Эзофагогастродуоденоскопия
у больных острым панкреатитом позволяет
произвести:
а) оценку состояния
большого дуоденального сосочка
б) подтверждение
факта наличия острого панкреатита
в) уточнение
локализации процесса в поджелудочной
железе
г) определение
распространенности поражения железы
д) установление
формы острого панкреатита
010. Болезненность
при пальпации в левом реберно-позвоночном
углу характерна для симптома:
а) Воскресенского
б) Мейо—Робсона
в) Грюнвальда
г) Мондора
д) Грея-Тернера
011. В
клинико-анатомической классификации
острого панкреатита «отечный
панкреатит, жировой панкреонекроз, …»
пропущено:
а) калькулезный
панкреатит
б) деструктивный
панкреатит
в) алкогольный
панкреатит
г) геморрагический
панкреонекроз
д) гнойный панкреатит
012. Пятна цианоза
на боковых стенках живота при остром
панкреатите характерны для симптома:
а) Грюнвальда
б) Мондора
в) Грея–Тернера
г) Кера
д) Воскресенского
013. Развитие
метеоризма у больных острым панкреатитом
обусловлено:
а) сдавлением
12-перстной кишки
отечной головкой
поджелудочной железы
б) частой неукротимой
рвотой
в) парезом
кишечника
г) дефицитом
панкреатических гормонов
д) ферментативной
недостаточностью поджелудочной железы
014. Снижение рН в
панкреоцитах при жировом панкреонекрозе
может приводить к развитию:
а) отечного
панкреатита
б) гнойного
панкреатита
в) парапанкреатического
инфильтрата
г) абсцесса малой
сальниковой сумки
д) геморрагического
панкреонекроза
015. Невозможность
определения пульсации брюшного отдела
аорты в эпигастрии при остром панкреатите
носит название симптома:
а) Мейо-Робсона
б) Мондора
в) Кера
г) Куллена
д) Воскресенского
016. Выявление
при лапароскопии серозного выпота и
бляшек стеатонекроза соответствует:
а) отечному
панкреатиту
б) жировому
панкреонекрозу
в) геморрагическому
панкреонекрозу
г) гнойному
панкреатиту
д) такие изменения
не характерны для острого панкреатита
017. К острому
панкреатиту относятся все формы, кроме:
а) отечного
б) псевдотуморозного
панкреатита
в) жирового
панкреонекроза
г) геморрагического
панкреонекроза
018. Основным в
патогенетическом лечении острого
панкреатита является:
а) подавление
секреторной функции pancreas
б) ликвидация
гиповолемии
в) инактивация
панкреатических ферментов
г) назогастральная
декомпрессия желудочно-кишечного тракта
д) введение
цитостатиков
019. При выявлении
отечного панкреатита во время операции
показано:
а) ушивание раны
без какого-либо хирургического пособия
б) наложение
холецистостомы
в) дренирование
сальниковой сумки
г) холецистэктомия
и резекция поджелудочной железы
д) резекция
поджелудочной железы
020. Наиболее
информативным методом исследования
при остром панкреатите является:
а) диагностический
пневмоперитонеум
б) обзорная
рентгеноскопия брюшной полости
в) лапароскопия
г) гастродуоденоскопия
д) определение
амилазы крови и мочи, УЗИ
021. При геморрагическом
панкреонекрозе не показана:
а) экстренная
лапаротомия
б) лапароскопическое
дренирование брюшной полости
в) лечебная
катетеризация чревной артерии
г) спазмолитики,
анальгетики, ингибиторы протеаз,
фторурацил
д) массивная
инфузионная терапия
022. При
сочетании острого флегмонозного
холецистита и жирового панкреонекроза
показаны:
а) активная
консервативная терапия
б) лапароскопическое
дренирование брюшной полости
для проведения
перитонеального диализа
в) консервативная
терапия и по стихании острых явлений —
оперативное
лечение
г) динамическое
наблюдение на фоне консервативной
терапии
и, в случае развития
разлитого перитонита, оперативное
лечение
д) экстренная
операция
023. Для купирования
болевого приступа при остром панкреатите
не применяется:
а) вагосимпатическая
блокада
б) перидуральная
анестезия
в) паранефральная
блокада
г) блокада круглой
связки печени
д) морфин
024. Выявление
геморрагического выпота в брюшной
полости и очагов жирового некроза на
брюшине позволяет думать:
а) о повреждении
полого органа
б) о разрыве печени
в) об остром
панкреатите
г) о перфоративной
язве желудка
д) о мезентериальном
тромбозе
025. Наиболее частым
симптомом острого панкреатита является:
а) тошнота и рвота
б) гипертермия
в) желтуха
г) вздутие живота
д) боли в верхней
половине живота
026. При остром
панкреатите не наблюдаются:
а) гипогликемия
б) гипокальциемия
в) гиперкальциемия
г) гиперглобулинемия
д) гиперальбуминемия
027. К постнекротическим
осложнениям острого панкреатита
относятся:
а) панкреатический
шок
б) острая печеночная
недостаточность
в) абсцесс
сальниковой сумки
г) панкреатогенный
перитонит
д) геморрагический
панкреатит
028. В патогенезе
острого панкреатита не участвует:
а) энтерокиназа
б) эластаза
в) фосфолипаза
г) трипсин
д) стрептокиназа
029. Наиболее
информативным методом диагностики
кисты поджелудочной железы является:
а) ЭРПХГ
б) исследование
пассажа бария по кишечнику
в) биохимическое
исследование
г) УЗИ
д) ничто из названного
030. В лечении острого
панкреатита не применяют:
а) анальгетиков
б) инфузионной
терапии
в) цитостатиков
г) спазмолитиков
д) морфина
031. Наиболее
частой клинико-морфологической формой
острого панкреатита является:
а) отечный
панкреатит
б) жировой
панкреонекроз
в) геморрагический
панкреонекроз
г) гнойный панкреатит
д) жировой
панкреонекроз с ферментативным
перитонитом
032. Наиболее
характерными для острого панкреатита
являются боли:
а) ноющие
б) опоясывающие
в) схваткообразные
г) кинжальные
д) тупые
033. Больному с
панкреатитом в первые сутки назначается:
а) стол 15
б) стол 5а
в) стол 9
г) стол 10
д) голод
034. Развитие жирового
панкреонекроза связано:
а) с
секретом -клеток
островков Ланггерганса
б) с
секретом -клеток
островков Ланггерганса
в) с a-амилазой
г) с липазой и
фосфолипазой а
д) с трипсиногеном
035. В
первые трое суток заболевания острым
панкреатитом противопоказано применение:
а) УЗИ
б) гастроскопии
в) ЭРПХГ
г) рентгеноскопии
органов брюшной полости:
д) лапароскопии
036. У
больного 30 лет с деструктивным панкреатитом
на 14-й день заболевания появились
гектическая температура, озноб,
тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы
влево, инфильтрат в эпигастрии. Это
может быть обусловлено:
а) холангитом
б) пневмонией
в) кистой поджелудочной
железы
г) забрюшинной
флегмоной
д) нагноившейся
псевдокистой поджелудочной железы
037. При нагноившейся
псевдокисте поджелудочной железы
показана:
а) консервативная
антибиотикотерапия
б) консервативная
дезинтоксикационная терапия
в) операция
г) наблюдение
д) продолжить ранее
назначенную терапию
038. Панкреатическая
токсемия обусловлена всем, кроме:
а) трипсина
б) гистамина
в) брадикинина
г) калликреина
д) амилазы
039. Клиническая
картина панкреонекроза не характеризуется:
а) опоясывающими
болями в животе
б) многократной
рвотой
в) пневмоперитонеумом
г) коллапсом
д) тахикардией
040. При жировом
панкреонекрозе показана:
а) лапаротомия,
дренирование брюшной полости
б) лапаротомия с
иссечением капсулы железы
в) инфузионная
терапия, антиферментные и цитостатические
препараты
г) дистальная
резекция поджелудочной железы
д) все верно
041. Характерным для
острого панкреатита осложнением
является:
а) аденома
-клеток
б) камни поджелудочной
железы
в) псевдокисты
поджелудочной железы
г) склероз
поджелудочной железы
д) кальцификация
поджелудочной железы
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник