Ранитидин таблетки от язвы желудка
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
ранитидин | 150 мг |
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (50) — коробки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (100) — коробки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (500) — коробки картонные.
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.
После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.
Связывание с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.
T1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.
Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.
В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.
Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.
В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ранитидин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ранитидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ранитидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Ранитидин — блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.
Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.
Фармакокинетика
Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).
Показания
- лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
- рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
- синдром Золлингера-Элллсона;
- лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
- профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.
Инструкция по применению и схема приема
Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.
Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.
При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.
Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- сухость во рту;
- запор;
- диарея;
- абдоминальные боли;
- острый панкреатит;
- лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
- снижение артериального давления;
- брадикардия;
- аритмия;
- атрио-вентрикулярная блокада;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- головная боль;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- шум в ушах;
- раздражительность;
- галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных);
- нечеткость зрительного восприятия;
- артралгия;
- миалгия;
- гиперпролактинемия;
- гинекомастия;
- аменорея;
- снижение либидо;
- импотенция;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- бронхоспазм;
- алопеция.
Противопоказания
- беременность;
- лактация;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.
Особые указания
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.
Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Курение снижает эффективность ранитидина.
Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, бутформина, метронидазола, антагонистов кальция.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.
Аналоги лекарственного препарата Ранитидин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ацидекс;
- Ацилок;
- Гертокалм;
- Гистак;
- Зантак;
- Зантин;
- Зоран;
- Раниберл 150;
- Ранигаст;
- Ранисан;
- Ранитал;
- Ранитидин Седико;
- Ранитидин Софарма;
- Ранитидин Акос;
- Ранитидин Акри;
- Ранитидин-ЛекТ;
- Ранитидин-Ферейн;
- Ранитидина гидрохлорид;
- Ранитин;
- Рантак;
- Рэнкс;
- Улкодин;
- Улкосан;
- Ульран.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Коаксил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг) лекарства для лечения депрессии у взрослых, детей и при беременности. Последствия приема
- Акридерм — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем ГК, мазь СК, ГК и Гента) гормонального препарата для лечения псориаза, дерматитов и зуда у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Доктор Мом — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (пастилки или леденцы, сироп, мазь) лекарственного препарата для лечения кашля у взрослых, детей и при беременности
Источник
Одним из наиболее известных средств для понижения действия желудочной кислоты является Ранитидин. От чего эти таблетки принимают, и при каких заболеваниях назначают? Препарат предназначен при язвах пищеварительного тракта, снятия неприятных симптомов изжоги и при некоторых других патологиях. Эффективно защищает слизистую оболочку и снимает ее раздражение.
Механизм действия
Желудочная среда обычно очень кислая, что необходимо для качественного переваривания пищи. Выработка желудочного сока регулируется сложными процессами. В них участвуют гистамины и ацетилхолины, отвечающие за кислотное стимулирование, а также простагландины, способствующие ингибированию кислоты. Желудок защищает слизистая оболочка, благодаря которой процессы пищеварения происходят внутри органа, не воздействуя на его ткани.
Если же слизистая оболочка нарушена или недостаточна, возникает опасность образования язвы желудка. Интенсивная изжога приводит к некоторому подъему кислоты в пищевод, где происходит раздражение. Систематическое проявление изжоги приводит к такой патологии, как рефлюкс-эзофагит. В таких случаях применяются таблетки от повышенной кислотности желудка, к числу которых относится Ранитидин.
Рассматриваемый препарат относится к группе H2-антигистаминных рецепторов и ингибирует образование кислоты в париетальных клетках желудка. Там активный ингредиент блокирует рецепторы, тем самым уменьшая количество кислоты, защищая ткани желудка и снимая дискомфорт.
Показания к применению
Ранитидин разработан для терапии патологий желудка и других органов ЖКТ:
- Язвы желудка в период обострения.
- Язвы двенадцатиперстной кишки при обострении.
- Эрозивного эзофагита.
- Синдрома Золлингера-Эллисона.
- Язвы в ЖКТ, произошедшие в результате сильного внешнего воздействия (отравление, стресс).
От чего помогают таблетки Ранитидин еще? Медикамент отлично зарекомендовал себя для предотвращения обострений с кровотечениями язв ЖКТ, а также кислотно-аспирационного пневмонита.
Противопоказания
Полный запрет на лечение Ранитидином:
- непереносимость компонентов ;
- возраст менее 15 лет ;
- грудное вскармливание;
- беременность.
С осторожностью лекарство Ранитидин принимается в случаях, когда заболеванию сопутствует цирроз печени. Печеночная, а также почечная недостаточность, как и острая форма порфирии, также являются веским основанием использовать Ранитидин только при крайней необходимости.
Ранитидин – побочные эффекты, таблица
Система организма | Симптомы |
Пищеварительная | Нарушения стула; тошнота; жажда. |
Кроветворение | Агранулоцитоз; снижение тромбоцитов с переходом в панцитопению; снижение лейкоцитов. |
Сердечно-сосудистая | Воспаление сосудов; гипотония; аритмия; брадикардия. |
Нервная | Беспокойство; тревожность; депрессия; сонливость; головокружения. |
Эндокринная | Аменорея; повышение пролактина; гинекомастия. |
Иммунная | Зуд; кожные высыпания; бронхоспазм. |
Опорно-двигательная система | Воспаления и боли в суставах. |
Кроме того, может проявиться ухудшение зрения и парез аккомодации (временное нарушение функций хрусталика глаза). Как правило, абсолютное большинство побочных эффектов пациент после приема Ранитидина не испытывает, а если они и присутствуют, то в столь неяркой форме, что больной их может не заметить. Однако, если отмечается ярко выраженное проявление неприятных симптомов, следует заменить препарат на его аналог. При этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который даст рекомендации, какие таблетки можно пить от желудка при язве помимо Ранитидина.
Как пить Ранитидин
Прием медикамента возможен как перед едой, так и после. Поскольку таблетка в оболочке, ее следует проглотить целиком и запить половиной стакана воды. Доза препарата зависит от вида заболевания. Рекомендованная дозировка лекарственного средства для взрослых представлена в таблице.
Заболевание/состояние | К-во таблеток | Кратность в сутки | Время |
Язва желудка или 12-перстной кишки | 2 | 1 | Перед сном. |
Профилактика обострений язв в ЖКТ | 1 | 1 | Утром или перед сном |
Профилактика кровотечений в ЖКТ | 1 | 2 | Утром и перед сном |
Роды | 1 | 1 | При родах |
При родах Ранитидин рекомендуется принимать во избежание вреда от выброса желудочной кислоты в пищевод и, возможно, в дыхательные пути. При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка медикамента зависит от множества факторов и назначается индивидуально.
Источник