Ранитидин обострение хронического панкреатита

Для лечения воспаления поджелудочной железы используются лекарства, относящиеся к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, например, Ранитидин. Это – антисекреторные препараты, снижающие уровень соляной кислоты в желудке. Они могут применяться в комплексе с антацидами. Ранитидин при панкреатите используется с 80-х годов прошлого века. Имеет аналоги по действию, которые назначаются при противопоказаниях к компонентам лекарства. Ранитидин целесообразно применять при обострениях, реактивной и рецидивирующей формах болезни.

Особенности препарата и показания к применению

Ранитидин используется для лечения болезней пищеварительной системы. При повышенной желудочной секреции воспаляется и изъязвляется слизистая желудка и кишечника. Развиваются язва желудка и 12-перстной кишки, эзофагит. Препарат снижает избыточную секрецию, то есть влияет на клетки, продуцирующие кислоту, а не нейтрализует ее.

Ранитидин малоэффективен при пониженной секреции желудка, поэтому заменяется на аналоги по действию или используется с ними в комплексе.

Выпускается в лекарственных формах:

• ампулы по 2 мл – 50 мг;
• таблетки по 150 и 300 мг.

Зачем назначается Ранитидин при воспалении поджелудочной железы

При остром приступе панкреатита, когда больной не принимает пищи в течение 2-3 дней, выработка секрета поджелудочной железой продолжается. Пищеварительная система работает по цепочке:

• желудок вырабатывает соляную кислоту для расщепления еды;
• поджелудочная железа выделяет сок, содержащий ферменты;
• в 12-перстной кишке под действием панкреатического сока происходит более полное усвоение пищевых элементов.

Лечение направлено на снижение выработки соляной кислоты. Группы препаратов, применяемых при панкреатите, снижают секреторную активность желудка, тем самым замедляя выработку ферментов в поджелудочной железе. Из-за закупорки протоков их отток недостаточен, поэтому происходит самопереваривание органа.

Ранитидин – эффективное средство против разных видов панкреатита:

• билиарный – закупорены протоки в желчном пузыре, и это вызывает воспаление поджелудочной железы;
• алкогольный – отек паренхимы под действием продуктов распада алкоголя;
• деструктивный панкреатит – застой панкреатического сока, при котором происходит разрушение клеток поджелудочной железы;
• лекарственный – влияние токсических веществ после длительного приема медпрепаратов.

Лечение поджелудочной железы останавливает губительное действие ферментов, что очень важно при обострении хронического панкреатита и его вялотекущей хронической форме. В первый день после госпитализации больного используются внутримышечные инъекции. Препарат за несколько секунд проникает в ткани, и при воспалении поджелудочной железы лечебный эффект проявляется незамедлительно.

Особенности приема и отмены

Если Ранитидин принимается длительное время, то при его резкой отмене возможен синдром «рикошета».

Ранитидин при панкреатите принимается ежедневно, поэтому при длительном лечении лекарственные компоненты накапливаются в организме. Доза Ранитидина после курса лечения уменьшается постепенно.

Соляная кислота начинает вырабатываться в большем количестве, чем до лечения препаратом. Поэтому перед назначением лекарства врач дает подробную инструкцию, как принимать и прекращать его прием. При остром панкреатите лечение осуществляется по схеме:

• Первый день: препарат назначают внутримышечно. Дозировка равна 50 мг. Инъекции делают 3 раза в день, добавляя в 2 мл лекарства физраствор (хлорид натрия) до объема 10 мл.
• Второй день: каждые 12 часов выпивается таблетка Ранитидина по 150 мг.

Возможны вариации лечения:

1. Инфузия раствора через капельницу – 1 ампула Ранитидина разбавляется физраствором до 200 мл и вводится на протяжении 2 часов.
2. Прием 300 мг Ранитидина в таблетках на ночь – 1 раз в сутки.

Предельно допустимая суточная норма Ранитидина – 600 мг. При ее превышении состояние больного быстро ухудшается: появляется головокружение, спутанность сознания, тошнота, тремор конечностей – вплоть до потери сознания. После полного растворения часть препарата выходит из организма через выделительную систему.

Побочные эффекты и противопоказания

При приеме Ранитидина возможны побочные действия:

• головокружение, диарея, тошнота, головные боли;
• тахикардия;
• боли в мышцах и суставах;
• индивидуальная непереносимость активного вещества, проявляющаяся в виде кожных высыпаний и отека Квинке;
• боли в правом подреберье, вызванные печеночной недостаточностью;
• усиленное выпадение волос;
• гинекомастия (у мужчин наблюдается болезненное набухание молочных желез), возможно нарушение потенции;
• задержка менструации и исчезновение либидо у женщин;
• боли в надлобковой области.

Запрещено это лекарство:

• детям в возрасте до 12 лет;
• женщинам в период беременности и лактации.

При усилении болей нужно прекратить прием Ранитидина и до приезда «скорой помощи» выпить папаверин или но-шпу.

Аналоги по действию

Помимо Ранитидина, являющегося антагонистом гистамина, при панкреатите для снижения выработки соляной кислоты применяются блокаторы протонной помпы. Они являются аналогами препарата по действию. К этой группе относятся:

• Омез;
• Омепразол;
• Эзомепразол;
• Рабепрозол;
• Лансопрозол;
• Пантопразол.

Что лучше – Омез или Ранитидин – может решить только врач. Но у Ранитидина больше побочных действий и противопоказаний, чем у его аналога.

При повышенной секреции желудка схожее действие оказывают антациды. Они используются при неосложненных формах панкреатита и для оказания скорой помощи при приступе. Препараты этой группы снимают спазм привратника, уменьшают боли в желудке за счет содержания магния и алюминия, которые обволакивают слизистую. К ним относятся:

• Маалокс;
• Альмагель;
• Кальмагин.

При недостаточности поджелудочной железы при панкреатите применяются ферментные средства:

• Мезим-Форте;
• Панкреатин;
• Панзинорм.

Лекарства подбираются лечащим врачом с учетом диагноза и стадии болезни. Самостоятельный выбор препаратов недопустим.

Ранитидин относится к группе антисекреторных препаратов, угнетающих выработку желудочного сока. На фоне обострения хронического панкреатита избыток соляной кислоты будет служить фактором, усугубляющим воспалительный процесс.

О препарате

Ранитидин начал массово применяться в 80-х годах ХХ века, и на тот момент был самым эффективным препаратом для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основным клиническим эффектом ранитидина является снижение общего объема желудочного сока и угнетение секреции пепсина.

Ранитидин действует в течение 12 часов, однако имеет свойство кумулировать (накапливаться): в течение 24-х часов из организма выводится только 40% принятой дозы. У больных почечной недостаточностью следует особенно тщательно корректировать дозу, или выбрать другой препарат. Для ранитидина также характерен синдром «рикошета», когда после длительного приема отмена препарата вызывает резкое усиление желудочной секреции – у больных возобновляется изжога и боли в желудке.

Применение ранитидина при панкреатите

Несмотря на появление более современных препаратов, многие доктора продолжают использовать ранитидин при лечении обострений хронического панкреатита.

В первый день госпитализации ранитидин вводят внутривенно по 50 мг 3 раза в день. Препарат выпускается в форме для инъекций в ампулах по 50 мг — 2 мл. Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл и вводят внутривенно медленно (не менее 2-х минут). Допускается капельное введение препарата в виде двухчасовой инфузии, 1 ампулу препарата разводят на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида. Иногда ранитидин назначают внутримышечно по 50 мг каждые 6-8 часов.

Таким образом, в первые сутки обострения хронического панкреатита достигается снижение желудочной секреции и уменьшение нагрузки на поджелудочную железу, особенно с учетом того факта, что пациент первые сутки, как правило, не ест. Минимальное количество желудочного секрета сводит активность последующих звеньев пищеварительной цепочки к минимуму, в том числе, и выделение панкреатического сока, что и требовалось в нашем случае.

Начиная со второго дня госпитализации, переходят на прием ранитидина в таблетках, стандартная схема приема – каждые 12 часов, утром и вечером по 150 мг. Иногда, по усмотрению врача, препарат назначают три раза в день по 150 мг. Иногда – однократно по 300 мг на ночь, поскольку пик желудочной секреции приходится именно на ночное время. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг. Ранитидин требует постепенной отмены из-за вышеописанного синдрома «рикошета», который может повлечь за собой ухудшение состояния пациента.

При лечении хронического панкреатита после снятия обострения иногда используется сочетание приема ранитидина с ферментными препаратами. Эта схема применяется при панкреатической недостаточности. По данным исследований, действие ферментов на фоне подавленной желудочной секреции считается более эффективным.

При рефлюкс-эзофагите, который развивается у многих больных хроническим панкреатитом как осложнение, ранитидин назначается длительно, на 6-8 недель по стандартной схеме 150 мг утром и вечером.

Принимают ранитидин независимо от приема пищи, таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством кипяченой воды. Шипучую таблетку растворяют в стакане воды и выпивают после полного растворения. При назначении антацидных средств (альмагель, маалокс) интервал между ними и ранитидином должен быть не менее часа.

Побочные эффекты и противопоказания

Они достаточно серьезны, и поэтому принимать самостоятельно ранитидин не рекомендуется, только по назначению врача и под его контролем!

• Головная боль, головокружение, спутанность сознания.
• Тошнота, рвота, диарея, запор.
• Нарушения сердечного ритма.
• Боли в мышцах и суставах.
• Аллергические реакции – дерматит, отек Квинке.
• Печеночная недостаточность.
• Выпадение волос.
• При длительном приеме – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции и либидо.

Препарат противопоказан во время беременности и при кормлении грудью, а также в детском возрасте до 12 лет. Перед назначением ранитидина необходимо выполнить фиброгастроскопию для исключения аденокарциномы желудка – злокачественной опухоли, поскольку его длительный прием может маскировать ее клинику.

Ранитидин может дать ложноположительную пробу на амфетамин (об этом следует помнить водителям транспортных стредств) и белок в моче. Курение снижает лечебный эффект препарата.

Ранитидин при панкреатите применяют очень давно. Еще с восьмидесятых годов средство удачно использовалось для лечения заболеваний пищеварительной системы, в которых имела место повышенная кислотность.

Его основное действие направлено на снижение объемов секрета и его обезвреживание.

Показания к применению лекарственного препарата

В основном, препарат применяют в стадии обострения при таких болезнях:

• язва желудка и кишечника;
• эрозивный эзофагит;
• рефлюкс-эзофагит;
• профилактика в послеоперационных периодах;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Является антиферментным препаратом, который угнетает процесс выработки соляной кислоты. Даже несмотря на появление в фармацевтике новых препаратов, многие врачи советуют именно это лекарство.

Особенности применения и дозировка ранитидина

В первые сутки после госпитализации медикамент вводят внутривенно три раза в день по 50 мг. Посредством данного вещества в первые несколько часов можно значительно снизить выделение секрета, и снять напряжение с поджелудочной. Это очень важно, потому что в первые сутки пациенты ничего не едят, и слизистые желудка особенно сильно подвергаются губительному воздействию соляной кислоты.

На вторые сутки уже возможно перевести больного на прием ранитидина в таблетках по такой схеме: каждые 12 часов по 150 мг, возможен прием один раз ночью 300мг, или 3 раза в день по 150 мг. Прием медикамента не должен превышать 600мг в сутки.

При панкреатической недостаточности практикуют в терапииприменение ранитидина в сочетании с ферментными средствами. Между их приемом должно быть минимум два часа перерыва.

У многих больных недугом в хронической форме отмечается осложнение – рефлюкс-эзофагит. Тогда показан длительный прием-6-8 недель, по 150 мг в утреннее и вечернее время.

Можно ли самостоятельно принимать средство при воспалительном процессе?

Перед назначением препарата необходимо пройти некоторые обследования.

Препарат имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов:

• головные боли, головокружение;
• расстройства со стороны ЖКТ;
• аритмия;
• мышечные боли;
• индивидуальная непереносимость;
• выпадение волос;
• прием детям до 14 лет не рекомендован;
• беременным и кормящим женщинам принимать препарат запрещено.

Сравнительно лекарство переносится хорошо, побочные действия наблюдаются значительно реже, чем с применением циметидина.

Больным с почечной недостаточностью следует назначать с большой осторожностью.

Вещество действует на протяжении двенадцати часов, при этом накапливаясь в организме, выводится за сутки только сорок процентов употребленной дозы.

Эффективность препарата при хронической форме болезни

В стадиях ремиссии препарат назначают не особо часто, а только при развитии осложнений или в критическом периоде. Секреторные функции организма при воспалении поджелудочной железы снижаются, поэтому применение такого препарата будет нецелесообразным.

Важнейшее мероприятие в лечении в межприступные периоды — это диетпитание. После каждого приступа лечится становиться сложнее, а рацион питания все время будет сокращаться.

Для профилактики рецидивов используют ферментные препараты, для снятия нагрузки с органа.

Схематическое лечение приступа обострения

В острый период рекомендовано внутривенное введение медикаментов. В первые сутки, а то и двое-трое, человек будет находиться на вынужденной голодовке, поэтому и лекарства получать будет именно так.

Для снижения секреции назначают ранитидин. Он поможет снять спазмы и колики. В качестве обезболивающего назначают но-шпу, папаверин.

После устранения всех симптомов назначают комплексные препараты, которые обладают обволакивающим действием: де-нол, маалокс.

Панацеи от всех болезней, к сожалению, нет. Не существует препарат, который мог бы одинаково хорошо справляться со всеми симптомами болезни в любых ее проявлениях для каждого человека.

Статистика и отзывы о приеме лекарства

Чаще ранитидин прописывают больным с гастритом: при этом заболевании секреция повышена, поэтому при болезненных ощущениях и изжоге для многих пациентов это спасительный круг. При воспалении поджелудочной, это скорее средство только для острых периодов.

Лекарство очень популярно благодаря своей доступной цене, хорошей переносимости и действенности. Что касается отзывов, то они разнообразны. Кому-то средство совершенно не подходит, а кто-то очень даже доволен и носит с собой в аптечке, на всякий случай.

Ранитидин при панкреатите имеет разные отзывы.

Отзыв №1

Желудочные таблетки всегда у меня под рукой. Я их везде ношу с собой, потому что желудок — мое слабое место. Пару лет назад у меня был приступ с дикими болями, причиной стал нервный срыв, а затем началась и изжога – здесь уже было виновато неправильное питание.

Моим спасительным плотом был мезим и омепразол. До покупки таблеток ранитидина, я о них практически ничего не знала. Сидела на диете, но немного нарушив рацион, почувствовала изжогу, затем еще раз и еще. Врач прописал таблетки. Для меня это стало спасительным средством 2в1.

Из своего личного опыта: принимаю при изжоге и болях, проходит все через 10-15 минут.

Отзыв №2

Мой папа принимал часто ранитидин при болях и изжоге. Каждый раз увеличивал дозу, чего делать категорически было нельзя.

Вот в результате начали проявляться побочные эффекты. Сначала дико болела голова, потом и вовсе волосы посыпались.

Отзыв №3

Моя подруга принимает таблетки очень давно, но не постоянно, а периодически по необходимости, никаких побочек нет, правда ей их врач прописывал.

Мне совершенно не подошел медикамент. Ужасно болела голова и даже немного подташнивало. Но проблема не в лекарстве, а во мне. Все зависит от личностных особенностей, ведь реакция организма может быть совершенно непредсказуемой.

Отзывы врачей о препарате: противоязвенный препарат, который очень быстро справляется с заживлением язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Недорогой медикамент, оказывающий довольно быстрый эффект. Дозировка для каждого пациента устанавливается в индивидуальном порядке.

Есть одна особенность у препарата — это синдром отмены, то есть после окончания курса пациент может почувствовать ухудшение состояния. Резко бросать пить таблетки нельзя. Нужно за несколько дней до окончания курса постепенно начать снижать дозу.

В целом, препарат очень хорош. Жалобы на побочные действия поступают редко, можно сказать, что в единичных случаях.

Принимать можно вне зависимости от приема пищи. Притом что средство должен выписывать врач, многие пациенты в критические периоды уже сами успешно начинают применять медикамент.

Можно ли вылечить панкреатит ранитидином?

На основе всего вышесказанного, а также отзывов пациентов и врачей, получается, что ранитидин — это дешевый действенный препарат. Отлично справляется со своей основной задачей.

Он обладает синдромом отмены, поэтому, если резко и неправильно закончить терапию, количество секрета в желудке резко возрастет и спровоцирует новый рецидив. Нужно правильно сократить прием препарата до минимума.

Применяется, в основном, в критическом периоде, когда повышается кислотность, что приводит к нагрузке воспаленного органа, для временного угнетения секреторной функции.

Не рекомендован для приема самостоятельно, только под наблюдением врача, так как обладает немалым списком побочных реакций и противопоказаний.

При индивидуальной непереносимости составляющих или невозможности приема именно этого медикамента, целесообразно использовать аналоги:

• алмагель;
• энтерол;
• гастрофит.

Схема терапии назначается только врачом с учетом всех индивидуальных показателей больного. Не стоит заниматься самолечением, даже самый безвредный на первый взгляд препарат, может вызвать плачевные последствия.

Загрузка…