Рак желудка и прободная язва желудка

Язва желудка, а также рак, обладают схожей симптоматикой, но имеют различные подходы к врачеванию и непосредственному прогнозированию. В нынешнее время довольно часто встречается малигнизация язвы желудка.

Малигнизация представляет собой перерождение язвенной болезни в опухоль злокачественного характера. Следовательно, на вопрос может ли язва перейти в рак следует ответить положительно. Непосредственные причины такого перерождения до конца не изучены.

Прободная язва желудка

Прободная язва желудка является довольно тяжелым недугом. Поскольку данный вид язвы представляет собой сквозное отверстие, образуемое в оболочках органа. Результатом перфорации может стать внутреннее кровотечение. Но как свидетельствуют медики, главной опасностью является попадание состава желудка в брюшную полость.

Перфорация в оболочках пищеварительных органов возникает в виде осложнения язвы желудка и 12-перстной кишки. Многочисленные отзывы специалистов свидетельствуют о том, что существенным провокатором изъязвления является бактерия Хеликобактер. Но следует учитывать, что если нет провоцирующих факторов, пациент может прожить с данной бактерией длительное время не зная о непосредственном инфицировании. Но при создании благоприятных условий бактерии начинают активно размножаться. К подобным факторам причисляются:

Ослабление защитных функций организма.
Длительное и чрезмерно потребление медпрепаратов.
Психоэмоциональное напряжение.
Наличие пагубных привычек.
Погрешности в питании. К примеру, злоупотребление вредной пищей. Потребление чрезмерно горячей либо холодной пищи.
Наследственная предрасположенность.
Чрезмерные переутомления.

Специалисты выделяют 2 главные формы протекания прободной язвы:

Типичная.
Атипичная.

Данные виды отличаются разным набором признаков. По большей части у пациентов наблюдается типичная вариация недуга. Данный вид хвори имеет 3 этапа:

Стадия шока.
Стадия скрытого протекания.
Формирование перитонита.

Симптомы прободной язвы

Симптомы прободной язвы желудка

Как правило, симптоматика резво формирующегося прободения язвы желудка проявляется весьма отчетливо, следовательно распознать начало развития хвори может пациент без наличия медобразования. Первый этап шока алеется непосредственным результатом возникновения сквозной дыры в оболочке желудка, сквозь которое начинает просачиваться кислотное содержимое. В этот момент хворый может ощущать интенсивные болезненные изъявления. Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка в данный период может зависеть непосредственно о того, на какие участки в большинстве случаев поступает кислота. Неожиданно проявившая интенсивная боль может провоцировать возникновение кратковременной блевоты. К симптомам данного этапа формирования прободной язвы причисляется:

Повышенное потоотделение.
Белизна эпидермиса.
Мерзнут конечности.
Понижение артериального давления.
Уменьшение пульса.
Увеличение болезненных ощущений при смене позы тела.

Что характерно, во время скрытого протекания недуга признаки прободной язвы обладают иными свойствами. Данная фаза, как правило, настает приблизительно через 12 часов после состояния шока. Как отмечают медики, в данный период течения недуга все симптомы могут затихать и пациент мнит, что у него все прошло и последующее врачевание уже не потребуется. Из симптоматики можно выделить лишь незначительный дискомфорт в верхней области живота. Также следует отметить, что частота сердцебиения существенно усиливается даже без физической нагрузки.

Но через непродолжительное время начинают проявляться признаки развития перитонита. Следовательно, все признаки, которые беспокоили пациента ранее, возвращаются, но с более ярким проявлением. Как правило, интенсивные болезненные ощущения дополняются чувством подташнивания и блевотой.

Этиология малигнизации язвы

Язва желудка переродившаяся в рак

Непосредственными основаниями такого рода процесса до конца не изучен, но существует перечень предрасполагающих факторов относительно проявления такого рода хвори. Условно факторы разделяются на внутренние и наружные. Также специалисты не исключают и наследственную предрасположенность.

Наружные факторы выражаются в непосредственной модификации течения язвы. Также не исключается мало эффективность диетпитания и медикаментозной терапии. Довольно часто язва желудка может переродиться в рак желудка из-за непосредственного рубца, расположенного на оболочке органа. Существует несколько групп предрасполагающих факторов перехода язвы желудка в рак. К наружным факторам возможно причислить:

Длительное действие химических веществ на организм.
Избыточное рентгеновское облучение.
Неблагоприятные условия труда либо жизни.
Наличие пагубных привычек.
Неправильный режим.

Внутренние факторы, которые провоцируют формирование рака желудка:

Пониженные защитные функции организма.
Наличие иных нарушений затяжной формы.
Пагубное влияние на организм бактерий, микроорганизмов.
Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
Гормональные сбои.
Расстройство эндокринной системы.
Наследственность.

Специалисты отмечают, что язва может преобразиться в раковую злокачественную форму если новообразования превышают 1, 5 см. Под воздействием пагубных факторов травмированная оболочка не возрождается. Язва, которая переходит в рак, может приводить к смерти больного, но только если своевременно не оказать помощь. Ведь исцелить рак, к примеру, 4 стадии, когда метастазы локализуются по всему организму практически невозможно. На первоначальных периодах развития рак является вполне излечимой болезнью.

Симптоматика язвы переходящей в рак

Симптомы язвы переходящую в рак

Язва желудка может довольно быстро перерасти в рак. Следует заметить, что признаки рака желудка довольно специфичны, но их трудно распознать на фоне язвенной болезни. Как правило, на первых стадиях изъявления болезни не происходит, а признаки начинают явно себя проявлять на более поздних стадиях течения. Следовательно, необходимо прежде всего прислушиваться к собственному организму, а при выявлении подозрительной симптоматики обращается к специалистам. К общим признакам рака желудка можно причислить:

Постоянное чувство переутомления.
Резкое снижение веса.
Малые специфические признаки рака.
Постоянное ощущение дискомфорта в желудке после потребления пищи. После трапезы возникает вздутие. Как правило, происходит быстрое насыщение при потреблении незначительных порций.
Частая блевота.
Возникновение подташнивания.
Незначительное слюноотделение.
Болезненные ощущения в эпигастриальной области которые носят постоянный характер.
Утрата аппетита.
Возникновение изжоги.
Иногда затрудняются глотательные функции.
Блевота застойной пищей.

Если возникает внутреннее кровотечение, то в таком случае наблюдается блевота с примесями крови. Явное отличие язвы желудка от рака можно рассмотреть в болезненных ощущениях и непосредственном месте где она локализуется.

Стадии развития хронического гастрита

Следовательно, различить болезни можно по следующей картине:

При формировании онкологии болезненные ощущения характеризуются нарастанием, как в длительности, так и в непосредственной выраженности. При язве желудка боль связна, как правило, с приемом пищи.
В начале развития рака желудка болезненные ощущения локализуются непосредственно в проекции образования. А вот при язве желудка болезненные ощущения носят разлитой характер.
Боли, спровоцированные формированием злокачественным образований, как правило, сопутствуются вялостью понижение уровня кислотности. Язве желудка, напротив, характерно увеличения кислотности.
Следует отметить, что при развитии онкологии, боль нельзя снять при помощи анальгетиков. А при язве желудка данные препараты отлично справляются с поставленной задачей.
Болезненные ощущения при раке желудка не сопутствуются отрыжкой и изжогой, чего нельзя сказать о язве.

Также отличить рак от язвы можно по ряду симптомов:

Возникновение «голодных болей».
Резкая потеря веса.
Низкий уровень гемоглобина.
Возникновение отвращения к некоторым продуктам.
Изменение окраса каловых масс и рвотных масс.

Профилактика язвенной болезни

Профилактика язвы желудка

Самым простым способом, чтобы избежать перерождения язвы желудка в онкологию, это прежде всего обезопасить организм от воздействия пагубных факторов. К таковым следует причислить:

Соблюдать правильный рацион.
Методы нетрадиционной терапии следует применять лишь для комплексного врачевания и под строгим наблюдением специалиста.
Отречься от пагубных привычек.
Следует избегать психоэмоционального перенапряжения.
Не следует переусердствовать с физическими нагрузками.
Соблюдать диетпитание.

Медики отмечают, что частой причиной такого злокачественного перерождения является чрезмерное потребление вредной пищи. При появлении каких-либо расстройств функционирования ЖКТ не следует заниматься самоврачеванием, тем более ставить самостоятельно диагноз, поскольку это прерогатива врачей. Поскольку такого рода эксперименты относительно врачевания могут привести к непоправимым последствиям.

Источник

Может ли язва желудка перейти в рак?

09-Ноя-2015

Язва, рак желудка – патологии, имеющие схожую клиническую картину, но методика терапии и прогнозирование данных заболеваний, кардинально противоположны.

Язвенное поражение представляет собой локальный дефект слизистой оболочки. В то время, как рак желудка характеризуется атипичным и бесконтрольным делением мутированных клеток, которые формируют злокачественное новообразование.

Возможные причины трансформации язвы желудка в рак

В формировании воспалительно-язвенного и опухолевого поражения желудка, ключевая роль принадлежит следующим факторам риска:

Неправильный рацион питания. Чрезмерное употребление острой, соленой и перченой пищи, а также злоупотребление крепкими алкогольными напитками может привести к патологии ЖКТ.
Инфицирование Helikobacter pylori.
Частые стрессовые ситуации.
Табакокурение.
Периодический прием пероральных антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Важно знать: Проявления рака желудка

Язва желудка может перейти в рак?

Ежегодно во всем мире от ракового поражения желудка умирает около миллиона людей. На сегодняшний день ученые не способны в полной мере ответить на вопрос: «Почему в одних пациентов развивается злокачественное новообразование, а в других нет?». Гастрит, язва желудка переходящая в рак и собственно опухоль желудка, включают наличие Helicobacter pylori. Хотя присутствие инфекции еще не означает развитие язвенного или онкологического заболевания. В частности, к раковой трансформации дефекта слизистой оболочки необходимым условием является генетическая предрасположенность пациента.

Многолетнее обсеменение поверхности желудки H. Pylori провоцирует хронический гастрит, на фоне которого происходит замена нормальной желудочной ткани волокнистыми структурами и образование язв. В конечном итоге такие видоизменения могут привести к формированию злокачественного новообразования.

Симптомы рака и язвы желудка: отличия и признаки перерождения язвы в рак

На ранних стадиях опухоль желудка имеет схожие симптомы с язвенным заболеванием. Общая клиническая картина данных патологий включает следующие признаки:

Тупая и ноющая боль, которая возникает после приема пищи или в период голодания.
Внезапная тошнота и рвота.
Резкая бледность кожных покровов.
Хроническая изжога или вздутие живота.
Диспептические нарушения в виде диареи, запора.

Язва переходит в рак? По статистике, в 2-14% язвенных поражениях наблюдается малигнизация дефекта слизистой оболочки. Симптомы злокачественного перерождения язвы включают:

Нарастание интенсивности и длительности болевых приступов.
Наличие жидкого кала темного цвета.
Рвотные массы с примесью крови.
Чувство «переполненности» желудка и, в некоторых случаях, непроходимость кишечника.
Раковая интоксикация организма: чувство «вялости», хроническая усталость, снижение работоспособности и массы тела.

Основные способы установления точного диагноза

Обследование пациентов с патологией желудочно-кишечной системы проводится по следующей системе:

Сбор анамнеза заболевания, который состоит из определения жалоб и семейной предрасположенности.
Эндоскопическое исследование. Целью данного метода является визуальный осмотр патологической области желудка. При наличии признаков злокачественной трансформации язвы, врач изымает небольшой участок мутированной ткани и передает ее в лабораторию.
Биопсия. Гистологический и цитологический анализы дают возможность констатировать вид опухоли, ее распространение и стадию злокачественного роста.
Рентгенография, которая осуществляется для диагностики степени прорастания новообразования в близлежащие органы и системы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методики устанавливают точную локализацию и форму онкологического очага.

Как лечить язву переходящую в рак желудка?

Суть терапии язвенного поражения желудка заключается в борьбе с бактериальным обсеменением и защите слизистой оболочки от механического и химического повреждений.

На сегодняшний день наиболее эффективным лечением гастрита и язвы считается прием препаратов угнетающих жизнедеятельность Helikobakter pylori.

Пациентам с язвенным заболеванием врачи также назначают соблюдение специальной диеты (употребление отварной или пареной пищи с минимальным содержанием специй), употребление обволакивающих препаратов и средств по снижению кислотности желудочного сока.

Раковое новообразование ЖКТ требует более кардинального подхода к терапии. В таких случаях больным на ранних этапах опухолевого роста при отсутствии метастазов рекомендуется проведение хирургического иссечения части или всего желудка. Осуществление радикального вмешательства обеспечивает наиболее благоприятный исход лечения.

Неоперабельные формы онкологии, когда рак распространился на региональные лимфатические узлы и близлежащие органы, требует паллиативного лечения. Такая терапия фокусируется на устранении отдельных симптомов, таких как болевые приступы, внутреннее кровотечение и непроходимость пищи.

Прогноз и чего ожидать?

Язва желудочно-кишечного тракта, как правило, имеет позитивный результат лечения. У пациентов с данной патологией после комплексной консервативной терапии происходит рубцевание дефекта слизистой оболочки. В последующем, больным с язвой желудка необходимо периодически проходить профилактические осмотры для своевременного выявления и предотвращения рецидива заболевания.

И напротив, злокачественное новообразование желудка имеет неблагоприятный исход. Диагностика опухоли на раннем этапе способна добиться 50% показателя пятилетней выживаемости. Раковое поражение 3-4 стадии позволяет только 7% онкобольным дожить к пятилетнему рубежу.

Язва, рак желудка – патологии, которые требуют тщательной и всесторонней диагностики. Это обусловлено тем, что чем раньше устанавливается онкологический диагноз, тем выше шансы больного на выживаемость. Людям, страдающим гастритом или язвенной болезнью, стоит четко понимать, что запущенная язва – это ничто другое как предраковое состояние, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследования, поскольку очень вероятно, что при неправильном образе жизни и несвоевременном лечении, язва желудка может перейти в рак.

Источник

На месте зашитой прободной язвы желудка в дальнейшем может возникнуть рак. Рак желудка может развиться не только на месте зашитой и не зажившей язвы, но и на месте рубца уже зажившей язвы, т. е. встречаются те же два варианта, как и после наложения желудочно-кишечного соустья. Несомненным доказательством того, что рак развился на месте бывшей перфорации язвы, служит наличие в толще опухоли шелковых нитей.

Рак желудка и прободная язва желудка

Врачи-онкологи и гастроэнтерологи уделяют большое внимание методам лечения рака желудка.

Необходимо строго различать:

1) прободение раковой язвы, развившейся на самой опухоли;

2) прободение рака, возникшего из язвы желудка; сюда необходимо отнести всех больных, у которых рак возник на протяжении первых двух лет после зашивания язвы;

3) прободение «пептической» язвы желудка, которая была зашита, а спустя 2 года после операции на этой язве возникает рак;

4) имевшееся прободение круглой язвы желудка и рак вне места зашитого ее отверстия;

5) прободение язвы двенадцатиперстной кишки и в последующем развитие рака желудка.

В целях ясности рассмотрим эти клинические формы в отдельности.

Прободение язвы на раковой опухоли

Перфорация рака желудка встречается довольно часто, но преимущественно в III и IV стадии заболевания. Иногда они множественны. Иногда прободение рака происходит в операбельной стадии, и резекция желудка у таких больных вполне возможна.

Прободение рака желудка в операбельной стадии обычно распознают как прободение язвы, и очень нередко при лапаротомии также ставят диагноз язвы и зашивают прободное отверстие, а больной спустя несколько месяцев является в клинику уже с неоперабильным раком.

У больных при прободной язве желудка особенно важно обратить внимание на предшествующий ей анамнез. Если он короткий и не имеет язвенного характера, а до операции данные рентгенологического исследования не указывали на наличие язвы, то следует заподозрить рак и, если позволяет состояние больного, произвести резекцию желудка. И наоборот, если резекция по каким-либо причинам невозможна, то через месяц после операции необходимо произвести всестороннее обследование больного и даже при подозрении на рак сделать повторную операцию — резекцию желудка.

Прободение рака из язвы

По мнению ряда авторов, рак, возникший из язвы желудка, нередко осложняется прободением.

При прободении язвы желудка у больного, имеющего длительный язвенный анамнез, особенно если язва каллезная и больших размеров, показана резекция желудка в момент неотложной операции или спустя некоторый срок после нее.

Рак на месте бывшей перфоративной язвы желудка

Этот вариант встречается нередко. Срок более 2 лет после прободения язвы, если перед этим у больного длительное время имелась язва желудка и в особенности если опухоль оказалась операбельной, указывает, что прободение касалось «пептической» язвы. У таких больных преимущественно встречается каллезная, а не простая язва.

Распознавание прободной круглой язвы до операции обычно не представляет особого труда. Положение значительно усложняется после операции, если больной на протяжении нескольких лет чувствует себя вполне удовлетворительно, а затем у него в течение какого-то периода вновь появляются признаки язвы желудка. В дальнейшем эти симптомы принимают несколько иной характер, а именно исследование желудочного сока показывает лишь незначительное понижение кислотности, реже ахилию, а при рентгенологическом исследовании иногда неожиданно для врача устанавливается рак желудка. Стало быть, у больных после зашивания язвы наблюдаются как бы три фазы; 1) полное благополучие, 2) рецидив язвы, 3) признаки заболевания карциномой. Распознавание рака у этих больных нередко запаздывает, ибо и при таком варианте врач скорее склонен поставить новые симптомы в связь с бывшей операцией, в особенности если больному одновременно с зашиванием язвы было наложено желудочно-кишечное соустье. Лечение таких больных может быть только оперативным.

Бывшее прободение круглой язвы и рак желудка вне этой язвы

Такой вариант заболевания встречается не часто. Течение такого рака по сути дела ничем не отличается от течения «первичного» рака желудка. Однако произведенная операция на желудке значительно препятствует распознаванию карциномы, так как у таких больных клиницист скорее склонен связывать наступившие признаки заболевания с бывшей лапаротомией, в особенности если больной перенес после операции разлитой перитонит. Однако опытный рентгенолог ставит таким больным правильный диагноз, указывая, что опухоль желудка развилась вне места деформации его, где была зашита прободная язва.

Заключение

1. При прободении язвы желудка на месте зашитого отверстия возможно развитие рака.

2. Это осложнение в среднем наблюдается не более чем в 2—3% прободных язв; в литературе пока нет больших сводок, особенно охватывающих состояние таких больных на протяжении всей их жизни, поэтому приведенные цифры являются лишь предположительными.

3. У подавляющего большинства больных с прободением язвы желудка и развитием в дальнейшем рака была каллезная язва.

4. При раке из язвы желудка прободение нередко наступает в I и II стадии процесса, поэтому при лапаротомии прободение такого рака ошибочно принимают за перфорацию круглой язвы и ограничиваются только зашиванием язвы.

5. Правильнее считать, что у больных, у которых рак развился на протяжении первых 2 лет после зашивания прободной язвы, уже в момент прободения имелся рак из язвы.

6. Только у больных, у которых рак возник позже 2 лет после зашивания прободной язвы, можно считать, что в прошлом перфорировала «пептическая» язва.

7. Всякую прободную кадлезную язву желудка у больного с коротким анамнезом, без ясных клинических и особенно рентгеновских данных, говорящих за язву, правильнее рассматривать как прободение рака из язвы.

8. Распознать рак на месте зашитой язвы желудка очень трудно, к тому же ряд новых признаков нередко связывают с произведенной операцией, почему диагностика запаздывает и повторная операция по поводу рака иногда является только обзорной.

9. Часто встречается прободение раковой язвы на опухоли; среди больных, умерших от рака желудка в IV стадии заболевания, такое осложнение составляет до 7—10%.

Источник