Пути передачи язвы желудка
Многих людей беспокоит вопрос заразности язвы желудка. Под влиянием определенных факторов патологией можно заразиться. Это заболевание провоцируется бактериями Helicobacter pylori, которые передаются через недостаточно чистую посуду, поцелуй, рукопожатие и другими путями. После попадания в организм бактерия может и не спровоцировать образование язвы, все зависит от состояния иммунной системы и образа жизни человека.
Что это за болезнь?
Язва — это хроническое заболевание, которое является нарушением в слизистой оболочке органа. Она характеризуется периодическим возобновлением, которые происходят в осенний и весенний периоды. При язве нарушается секреторная функция желудка, кровообращение в органе и питание слизистых оболочек. В процессе развития заболевания уменьшаются защитные свойства оболочки, вследствие чего кислый желудочный сок начинает агрессивно на нее воздействовать, то есть разъедать ее. Вследствие такого патогенного процесса образовываются локальные дефекты слизистой, которые называются язвами. Можно выделить следующие стадии развития патологии:
- острая;
- заживающая;
- стадия рубца;
- длительно не рубцующаяся стадия.
Без должной терапии заболевание может спровоцировать онкологические образования, желудочно-кишечные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Причины развития
Ослабленные иммунитет не может справится с микроорганизмами.
Выделяют несколько этиологических факторов развития язвы желудка:
- заражение микроорганизмом Helicobacter pylori;
- плохое психоэмоциональное состояние человека;
- злоупотребление курением, алкоголем, энергетическими напитками;
- длительное лечение нестероидными противовоспалительными лекарствами;
- хронические патологии, например, поражения печени, бронхиальная астма;
- передается по наследству.
Бактерия Helicobacter pylori вырабатывает аммиачный газ и окружает себя им, как капсулой. Эта способность дает возможность жить и размножаться в желудочном соке. Helicobacter pylori разрушает эпителиальные ткани желудка, на этом месте возникает воспалительный процесс, и оболочка становится чувствительной к агрессивному воздействию. В местах таких патогенных процессов образовываются язвы.
Вернуться к оглавлению
Можно ли заразиться?
Инфицирование происходит во время прямого контакта с организмом переносчиком. Можно заразиться и при использовании общей посуды. После попадания на слизистую бактерия начинает интенсивно размножаться, строя целые колонии. Не все инфицированные люди начинают болеть язвой желудка. Существуют несколько групп риска. Если человек подвергается постоянным стрессам или воздействию вредных веществ, то шанс на развитие заболевания возрастает. А также в медицинской практике есть зафиксированные случаи, когда человек жил с патогенным микроорганизмом несколько лет и не заболел язвой желудка. Фактор развития болезни напрямую зависит от состояния иммунной системы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Симптомы обостряются после каждого приема пищи.
Признаки заболевания зависят от возрастной категории пациента, стадии развития патогенного процесса и других хронических болезней. Выделяют следующие основные признаки язвы желудка:
- Болевые ощущения. Появляются после еды, что связано с увеличением концентрации соляной кислоты.
- Функциональные расстройства желудочного тракта. К ним относят рвоту, изжогу, тошноту, отрыжку, ощущение тяжести после еды.
- Отклонение от нормы аппетита.
- Нарушение психоэмоционального состояния, то есть больной испытывает сильную усталость и повышенную возбудимость одновременно.
- Стремительное снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению
Лечение язвы, спровоцированной хеликобактериями
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать режим правильного питания. Диету составляет лечащий врач в зависимости от особенностей организма пациента. Медикаментозное лечение при язве, спровоцированной Helicobacter pylori, состоит с приема антибиотиков, препаратов для снижения уровня кислотности желудка. Для того чтобы назначить эффективные препараты врач должен провести тест на чувствительность микроорганизма. Классическая схема терапии включает в себя прием ингибитора протонной помпы «Омез» или «Нольпаза» и применение антибиотиков «Кларитромицин» и «Амоксициллин». Лечение проводится на протяжении 7—14 дней в зависимости от состояния пациента.
Источник
На вопрос «Заразен ли гастрит?», нельзя ответить однозначно. Гастрит — воспаление слизистой желудка, одной из причин которого может являться инфекция. Но чтобы она активизировалась, нужны определенные условия, поэтому заболевает не каждый.
Не принято считать, что гастрит передается от человека к человеку. Однако среди причин, его вызывающих, особенно отмечают Хеликобактер пилори. Она способна распространяться через пищу и посуду. Поэтому есть основания считать недуг заразным.
Причины заболевания
Гастрит заразен, если он вызван микроорганизмом Хеликобактер пилори. Однако и в этом случае существуют нюансы.
Получить инфекцию может любой человек, передается Хеликобактер через рот со слюной. Но не все болеют гастритом после того, как заразились. Это зависит от характера питания, особенностей образа жизни. Крепкий иммунитет человека подавляет активность микроорганизма, поэтому он находится в спящем состоянии.
Инфицирование Хеликобактером происходит уже в детском возрасте, когда ребенок начинает активно общаться с людьми. Более половины взрослого населения планеты носит этот микроорганизм в своем желудке.
Воспаление и наследственность
Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Гастрит передается по наследству. Точнее, не само заболевание, а высокий риск его возникновения.
Если родители страдали от желудочного воспаления, есть значительная вероятность его развития у следующего поколения. Это объясняется наличием специфического гена. Но если человек ведет здоровый образ жизни, не нервничает и правильно питается, риск заболеть сводится к минимуму.
Что такое Хеликобактер пилори
Это микроорганизм, который может жить только в пищеварительном тракте. Он настолько приспособился к агрессивному действию соляной кислоты, что в ее отсутствие даже не функционирует. Любая другая микрофлора под влиянием желудочного сока погибает.
Обнаружена бактерия была в 1875 г. группой ученых в слизистой человеческого желудка. Но тогда никто не придал открытию значения и не определил, что микроорганизм может вызывать заразный гастрит или язву. В последующие годы Хеликобактер неоднократно обнаруживался врачами и исследователями. Только в 1981 г. установлена связь воспаления с активностью микроорганизма.
Бактерия обитает в кишечнике, ротовой полости человека и животных. Она обладает способностью к частым мутациям, что придает ей особую устойчивость. Жгутики на поверхности обеспечивают микроорганизму возможность активно передвигаться в желудочной слизи.
Хеликобактер считается одной из причин развития гастрита. 95% случаев хронического воспаления слизистой связано именно с этой бактерией. Микроорганизм взаимодействует с соляной кислотой и образует вокруг себя защитное аммиачное облако. Он способен прикрепляться к клеткам, нарушая их питание. В результате слизистая оболочка разрушается, начинается воспалительный процесс.
Бактерия активно размножается, покрывая всю поверхность желудка. Она выделяет вещество уреазу, которое повреждает слизистую. Благодаря свойствам оболочки прочно прикрепляется к стенкам органа.
Распространенность возбудителя гастрита в мире различна. Для экономически развитых стран показатель составляет 30-40%. В государствах Африки и Азии она обнаруживается у 90% людей. Соответственно, заболеваемость «заразным» гастритом здесь намного выше.
Основной метод выявления Хеликобактер пилори — дыхательный тест. Используется способность микроорганизма образовывать аммиак. Его количество определяется в воздухе, который выдыхает больной.
Пути передачи инфекции
Бактерия обнаруживается почти у всех больных хронической формой гастрита. Заразиться им можно через слюну. Существует несколько путей инфицирования:
- воздушно-капельный — чихание, кашель;
- контактно-бытовой — посуда, предметы гигиены;
- оральный — поцелуи;
- медицинский — необработанные инструменты.
Бактерия достаточно тяжелая, далеко разноситься в капельках слюны не может. Поэтому заражение от другого человека при кашле происходит редко. Более вероятный путь инфицирования — прямой контакт при поцелуях. Микроорганизм выявляется на поверхности языка, зубов, слизистой щек.
Заражение происходит при использовании одних предметов гигиены с больным. Бактерия способна несколько часов выживать на посуде, в продуктах питания. Если человек, который болеет гастритом, воспользовался ложкой и не вымыл ее, другой, тоже использовавший этот предмет, получает инфекцию.
Риск заражения через медицинские инструменты незначительный. Случиться это может при постановке желудочного зонда или во время ФГС. Но все эти приборы подлежат стерилизации, от которой бактерия погибает.
Также Хеликобактер способна передаваться через воду. Там она проживает в другой форме, покрытый оболочкой, которая повышает его устойчивость. Заразиться можно при употреблении некипяченой воды, а также вымытых ею фруктов и овощей.
Для инфицирования и последующего развития гастрита требуется сочетание нескольких условий — большое количество микробов в слюне больного, тесный контакт, снижение иммунной защиты у другого человека.
Заражение гастритом или язвой желудка
Эти заболевания имеют много причин развития. Хеликобактер пилори — только один из нескольких провоцирующих факторов. Поэтому заразиться гастритом или язвой в прямом смысле слова нельзя.
Человек может только получить от другого бактерию, которая вызывает заболевание желудка, но не у каждого инфицированного.
Доказать инфекционное происхождение гастрита смог доктор Барри Маршалл. Он выделил бактерию из слизистой оболочки больного человека и совершил самозаражение. Вскоре у него появились все признаки воспаления желудка. За это врач получил Нобелевскую премию.
Последствия патологии
Гастрит — не безобидная болезнь, проявляющаяся только дискомфортом в желудке. Постоянное воспаление приводит к разрушению слизистой оболочки. Когда соляная кислота разъедает все ее слои, образуется язвенный дефект. Он глубокий, поэтому заживает значительно дольше. Так как слизистая постоянно подвергается раздражающему действию пищи и желудочного сока, трофическая язва увеличивается в размерах.
Она может образовываться и в луковице двенадцатиперстной кишки. Там дефект подвергается действию еще и панкреатического сока, поэтому заболевание прогрессирует быстрее. Язва желудка тоже не заразна сама по себе. Она возникает под действием Хеликобактер, которая может распространяться между людьми различными путями.
На фоне хеликобактериоза снижается иммунная защита организма. Поэтому у многих пациентов развиваются сопутствующие гельминтозы. Кишечник поражается бластоцистами, лямблиями, аскаридами.
На фоне атрофического гастрита и язвы может развиться рак желудка. Хеликобактер пилори сам по себе обладает канцерогенными свойствами. Если причиной хронического воспаления стал этот микроорганизм, риск возникновения злокачественной опухоли повышается.
Осложнения гастрита возникают у тех людей, которые пренебрегают врачебными рекомендациями, не наблюдаются и не принимают прописанные лекарственные средства.
Методы лечения
Гастрит, вызванный Хеликобактер пилори, требует комплексного подхода к терапии. Необходимо устранить микроорганизм, восстановить слизистую оболочку желудка, предотвратить дальнейшие повреждения. Проводится лечение амбулаторно с регулярным наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Основная терапия гастрита — медикаментозная. Назначают схему препаратов, одновременно уничтожающих бактерию и восстанавливающих слизистую желудка. Курс составляет 14 дней. Иногда его приходится повторять, заменяя одни антибиотики другими. Это связано с повышенной устойчивостью бактерии и частыми ее мутациями.
Для лечения обычно назначают антимикробные препараты для эрадикации Хеликобактер, ингибиторы протонной помпы (ИПП) для защиты стенок желудка и ферменты для поддержки пищеварения. Также врач может назначить дополнительные средства для каждого конкретного случая.
Хирургическое вмешательство показано при развитии осложнений язвенной болезни — кровотечение, разрыв стенки желудка. Дефект ушивают, по необходимости удаляют часть органа.
Профилактика заболеваний
Сам по себе гастрит не заразен. Но от других людей можно получить Хеликобактер пилори, которая вызовет воспаление желудка. Но от инфицирования возможно защититься. Применяются только неспецифические методы профилактики:
- тщательное соблюдение личной гигиены;
- отказ от употребления некипяченой воды;
- рациональное питание;
- исключение вредных привычек;
- регулярный прием витаминов.
Эти способы не дают стопроцентной защиты от инфицирования. Однако тщательное их соблюдение значительно снижает риск заражения Хеликобактером.
- Личная гигиена подразумевает отказ от использования общих зубных щеток, ирригаторов для полости рта. Индивидуальными должны быть и столовые приборы.
- Питьевую воду всегда нужно тщательно кипятить. При посещении стран Африки и Азии допустимо употреблять только бутилированную жидкость, ею же промывать овощи и фрукты.
- Чтобы слизистая желудка сохраняла свои защитные свойства, нужно правильно питаться. Следует исключить из рациона раздражающую пищу — специи, копчености, маринады, алкоголь. Полезные продукты при гастрите — слизистые каши, молочный суп, запеченные овощи и фрукты.
- Большое значение имеет стабильное эмоциональное состояние. Стресс — провокатор развития язвы.
Существуют и альтернативные способы защиты от заразного гастрита. Популярностью пользуется антибактериальные Упражнения для ЖКТ:
- Лечь на пол на живот. Ладони расположить перед грудью. Прогнуться назад, чтобы пятки коснулись затылка.
- Лечь на спину, согнуть колени. Приподнимая таз, обхватить голени ладонями, удержаться так 20-30 секунд.
- Встать прямо. Сделать выпад вперед левой ногой, спину держать прямо. Повернуться влево, затем вправо. Повторить для другой стороны.
Упражнения выполняют ежедневно по 5-6 подходов.
В Китае и США разрабатываются вакцины. Одна из них создана на основе лактобактерий, принимать ее нужно будет внутрь. Вторая содержит в себе антигены бактерии Хеликобактер пилори, вводится внутримышечно. Для широкого применения этих прививок пока нет.
Люди не могут заражать друг друга гастритом. Но они передают окружающим инфекцию, которая способствует развитию этого заболевания. Распространение происходит через воду, пищу, при поцелуях и использовании общих предметов личной гигиены.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 июля 2018;
проверки требуют 9 правок.
Язва желудка (лат. Ulcus gastrica), она же язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.
Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.
Язвенная болезнь присутствует примерно у 4% населения Земли.[3] В 2015 году первично новые язвы были обнаружены у 87,4 миллионов человек во всем мире.[4]
Виды[править | править код]
| Название | Код МКБ-10 |
|---|---|
| Язва желудка острая с кровотечением | K25.025.0 |
| Язва желудка острая с прободением | K25.125.1 |
| Язва желудка острая с кровотечением и прободением | K25.225.2 |
| Язва желудка острая без кровотечения и прободения | K25.325.3 |
| Язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечением | K25.425.4 |
| Язва желудка хроническая или неуточнённая с прободением | K25.525.5 |
| Язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечением и прободением | K25.625.6 |
| Язва желудка хроническая без кровотечения и прободения | K25.725.7 |
| Язва желудка не уточнённая как острая или хроническая без кровотечения или прободения | K25.925.9 |
Патогенез[править | править код]
Схематическое изображение патогенеза язвы желудка: # H. pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; # Бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; # Размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; # В результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка
Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:
- защитных факторов;
- агрессивных, разрушающих факторов.
К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой.
К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин — фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого и т. д.
По последним уточнённым данным 38 % язв желудка во всем мире связаны с инфекцией H. pylori. Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов. К более редким причинам относятся: аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей соседних органов, саркома, лейомиома, инородные тела, сахарный диабет, болезнь Крона, лимфома, сифилис, туберкулёз, ВИЧ-инфекция.[5]
Возникновению язвы желудка могут подтолкнуть также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеинсодержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния, когда в результате повышения тонуса блуждающего нерва происходит усиление секреции желудочного сока (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.
Клинические проявления язвенной болезни[править | править код]
Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.
Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают на голодный желудок. Это связано с тем, что пепсин, находящийся в желудочном соке, раздражает слизистую желудка.
Другими симптомами язвенной болезни могут быть:
- кислая отрыжка или изжога;
- снижение массы тела;
- рвота и тошнота после еды.
Диагностика[править | править код]
- Клинический анализ крови.
Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью рН-метрии (в последние годы — с помощью суточного мониторинга внутрижелудочного рН).
При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.
- Рентгенологический метод исследования.
При рентгенологическом исследовании с двойным тугим контрастированием барием, обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания.
- Эндоскопический метод исследования.
Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. При проведении эндоскопического исследования имеется возможность произвести прицельную биопсию — «отщипывание» кусочка ткани из краев или дна язвенного дефекта посредством специального инструментария. Полученный таким образом биоптат (кусочек ткани) направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта (язвенная форма рака желудка).
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Данное исследование даёт возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.
- Исследования наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori.
- Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия — позволяют выявить нарушения гастродуоденальной моторики.
Лечение[править | править код]
Доброкачественное язвенное поражение антрального отдела желудка.
Уже более 10 лет основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае её обнаружения. Состояние больного может улучшиться после приёма антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ[6].
Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбиралась всегда индивидуально, потому что неадекватное количество препарата в одном случае приводит к неэффективной терапии и длительному существованию язвы (как известно, чем дольше язвенный дефект остается открытым, тем больше вероятность развития осложнений, при рубцевании возникают более сильные деформации, риск малигнизации краёв и дна язвы очень существенно повышается), в другом случае (передозировка) — к глубокому и длительному подавлению секреторной функции желудка и, как следствие, усилению процессов брожения, нарушению нормального переваривания и изменению микрофлоры (дисбактериозу).
Также для лечения язвы желудка применяются витаминные препараты: витамин B5 (пантотеновая кислота) и U (метилметионинсульфония хлорид).
Пантотеновая кислота (витамин В5) оказывает мощный репаративный эффект на слизистые. Недостаток в организме пантотеновой кислоты приводит к образованию в желудке избытка соляной кислоты. Повышенные дозы пантотеновой кислоты, наоборот, тормозит секреторную функцию желудка. Также пантотеновая кислота стимулирует перистальтику кишечника.[7]
Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) способствует уменьшению желудочной секреции и обуславливает обезболивающий эффект. Это достигается за счет того, что витамин U участвует в реакциях метилирования биогенных аминов. Например, метилируя гистамин, витамин U превращает его в неактивный N-метилгистамин.[8]
Запрещённые продукты[править | править код]
Сало, соленая рыба, колбаса не рекомендованы даже в период ремиссии. Сало — тяжелый продукт для желудка. Больные задаются вопросом, разрешён ли холодец при язвенной болезни. В период обострения блюдо противопоказано. Стоит подробно рассмотреть, что нельзя принимать в пищу при язве желудка. Ниже приведен список запрещённых продуктов.
- В рационе язвенника не должно появляться сырых овощей с грубой клетчаткой, раздражающей слизистую механически и химически. В остром периоде не едят помидоры, чеснок, репу, лук, сырую капусту, винегрет.
- Противопоказан при язве двенадцатиперстной кишки виноград, обладает повышенным содержанием сахара и активных кислот. Сок из винограда пить при обострении язвы не рекомендовано. В остром периоде исключается гранат, фрукт кислый, что негативно скажется на состоянии слизистой. В стадии ремиссии допустимо пить разбавленный гранатовый сок для восстановления гемоглобина. Клюква при язве желудка приносит вред, как и лимон.
- Категорически противопоказаны при язве желудка жирные тяжелые блюда — пельмени, шашлык, жареные котлеты из свинины, баранины, запрещены печень и сало.
- Орехи и семечки раздражающе механически воздействуют на стенку желудка, категорически противопоказаны при язве кишечника и желудка. Грецкие орехи не рекомендуется употреблять категорически.
- Грибы крайне тяжелы для желудка, не рекомендованы к употреблению даже в стадии ремиссии.
- Категорически противопоказаны острые приправы — чеснок, имбирь, перец. Травы полны раздражающих свойств, стимулируют желудочный сок. Противопоказаны томатный и ореховый соус.
- В остром периоде язвы нельзя пробовать сухофрукты. Курага либо чернослив вредны, травмируют ослабленную слизистую. Но в период ремиссии чернослив с мёдом предупреждает запоры, восстанавливает тонус организма.
- При заболевании желудка исключаются жирные блюда, колбасы, печень, икра, сало. Сливочное масло можно употреблять в малых дозах для заправки супов либо каши.[9]
Прогноз[править | править код]
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита.
Язва и армия[править | править код]
Медицинское освидетельствование в военном комиссариате при наличии язвы проводится в соответствии с 58 статьей Расписания болезней[10]. В зависимости от степени функциональных нарушений, вызванных язвенной болезнью, призывнику может быть присвоена категория годности «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен).
Освобождение от призыва по категории годности «Д» происходит при наличии у призывника:
- язвенной болезни желудка, осложненной пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны, сопровождающейся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
- язвенной болезни, осложненной массивным гастродуоденальным кровотечением, в течение первого года после указанного осложнения.
При других формах проявления заболевания призывная комиссия утверждает категорию годности «В». Исключение — обострение язвенной болезни в момент прохождения мероприятий, связанных с призывом. В этом случае молодой человек может быть временно освобожден от военной службы по категории годности «Г»[11]. По результатам повторного медицинского освидетельствования, проводимого после окончания сроков отсрочки, выносится итоговое решение о призыве.
См. также[править | править код]
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Прободная язва
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Wadie I. Najm. Peptic Ulcer Disease // Primary Care: Clinics in Office Practice. — 2011-09-01. — Т. 38, вып. 3. — С. 383–394. — ISSN 0095-4543. — DOI:10.1016/j.pop.2011.05.001.
- ↑ Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet (London, England). — 2016-10-08. — Т. 388, вып. 10053. — С. 1545–1602. — ISSN 0140-6736. — DOI:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
- ↑ Баранская Е. К., Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Гл. 4. Париет в лечении язвенной болезни, симптоматических гастродуоденальных язв и функциональной диспепсии, с. 75-77. / В кн. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. / Под. ред. акад. РАМН В. Т. Ивашкина. 2-е изд. — М.:МЕДпресс-информ, 2013, 152 с. ISBN 978-5-98322-905-1.
- ↑ Ивашкин В. Т. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей. М. 2002.
- ↑ И снова репаранты… — Н. Б. Губергриц, С. В. Налётов, П. Г. Фоменко. Современная гастроэнтерология № 1 (69), 2013. С. 157—165.
- ↑ Витамины и коферменты. Учебное пособие. Часть II. — Смирнов В.А, Климочкин Ю. Н. Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2008. — 91 с
- ↑ Что можно есть при язве желудка: подробный список разрешённых и запрещённых продуктов (рус.), Заболевания желудочно-кишечного тракта (21 ноября 2016). Дата обращения 5 июня 2018.
- ↑ Расписание болезней. consultant.ru.
- ↑ Берут ли в армию с язвой желудка. armyhelp.ru.
Ссылки[править | править код]
- Pathology specimen of Gastric ulcer (англ.)
- A case report and tutorial on perforated duodenal ulcer (англ.)
- Causes of Peptic ulcers (англ.)
- Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Утверждён Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 241
- Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи). Утверждён Приказом Минздравсоцразвития от 17.09.2007 N 612
- Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Баранская Е. К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). — М.: 2004.
Источник
