Противопоказания при обострении хронического панкреатита
При нарушении деятельности поджелудочной железы главное не впадать в отчаяние. С панкреатитом доживают до старости, если следуют советам врача.
А они, прежде всего, касаются диеты и правильно организованного образа жизни. Что же при панкреатите можно и что при воспалении поджелудочной нельзя? В первую очередь следует отказаться от употребления алкоголя, бросить курить, забыть о наркотиках. Эти неблагоприятные факторы, оказывая пагубное воздействие на организм, тормозят процесс выздоровления и способствуют обострению заболевания.
А вот прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия физкультурой действуют укрепляюще на организм в целом и помогают ему бороться с воспалением.
Не менее важен и психологический настрой больного. Не следует впадать в уныние и считать себя исключительно больным человеком, для которого многие вещи табу. Побольше оптимизма, поменьше негативных эмоций. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям, и поджелудочная не станет вам докучать.
Виды спорта при панкреатите
К противопоказаниям при панкреатите относятся силовые виды спорта, требующие постоянной большой нагрузки, потому что в результате повышается давление как артериальное, так и брюшное. Под запрет попадают виды спорта, в которых используются резкие движения.
Занятия спортом у больных с этими проблемами могут состоять из упражнений для брюшного пресса, туловища, ног и рук. Нагрузку необходимо усиливать постепенно. Очень полезно диафрагменное дыхание, ему следует уделять большую часть времени.
Тренировки лучше проводить в первой половине дня, уделяя спорту 20-25 минут, не менее чем через полтора часа после еды. Физкультурные упражнения можно делать каждый день. В конце комплекса обязательно лечь на спину, руки вдоль туловища, ладони направлены вниз, глаза лучше закрыть, а ноги слегка развести. В таком состоянии нужно пробыть не менее 5 минут.
Большую пользу окажут и прогулки в обычном темпе. Длительность до 2 километров.
Подробнее про спорт и физические нагрузки при панкреатите тут.
Противопоказано нагружать организм физическими упражнениями если:
- болезнь в стадии обострения;
- при травмах или операциях;
- при проблемах с сосудами.
Как организовать питание при панкреатите
Правильно организованный образ жизни у больных с воспалением поджелудочной железы невозможен без хорошо сбалансированного питания. Составить верную диету поможет лечащий врач, но нелишним будет взять на заметку, что противопоказано поджелудочной железе:
- суши и пицца (их готовят, используя острые приправы и маринады);
- бобовые;
- грибы;
- сдоба;
- копчености;
- наваристые мясные бульоны;
- колбасные изделия;
- рыбья икра и рыба жирных сортов;
- крепкий чай, кофе, газировка;
- йогурты и жирная сметана, а также глазурованные сырки;
- все виды цитрусовых;
- кислые фрукты;
- репа, шпинат, редис, щавель и редька;
- свиное сало и баранина;
- алкоголь всех видов;
- острые приправы;
- чипсы и орешки;
- хот-доги, картошка фри, чизбургеры и пр.
Из рациона следует полностью исключить те продукты, которые активизируют деятельность ферментов поджелудочной.
При воспалении поджелудочной запрещается принимать пищу, если она слишком горячая или холодная.
Хотя в период ремиссии соблюдать строгую диету следует не менее 8 месяцев, необходимо помнить, что питание – залог жизни без изнуряющих болей и больничных палат. Лучше, если правильное, сбалансированное питание станет постоянным спутником вашим.
Блюда для больных с хроническим панкреатитом нужно отваривать, но идеальный вариант — готовить на пару. Перед подачей больному необходимо измельчить или протереть еду. Нельзя:
- жарить;
- использовать гриль;
- коптить.
В уже приготовленную пищу добавляют масло сливочное или растительное.
Продукты при воспалении поджелудочной
При воспалении поджелудочной железы следует отдать предпочтение пище, богатой белками. Вот почему в диету больного целесообразно включить:
- супы на овощном бульоне;
- молочные супчики, в которые добавлены крупы;
- овощи (готовить их целесообразно на пару, можно отварить или протушить);
- паровые омлеты;
- запеканки из творога на пару;
- все виды круп, кроме пшенной;
- мясо курицы или индюка;
- рыба, только нежирная;
- постная говядина;
- твердый сыр, но не острый;
- хлеб пшеничный, но не свежий;
- печеные яблоки, подойдут только сладкие.
В систему питания при панкреатите уместно включить и сладости. Подойдут мед и варенье, но только две–три ложки в течение суток. В ограниченном количестве полезны будут такие пищевые продукты: мармелад и пастила, зефир и галетное печенье.
Выбирая напитки, сделайте ставку на компоты и кисели, разрешен также чай, но совсем некрепкий.
Есть нужно правильно
При проблемах в поджелудочной не рискуйте переедать или употреблять большие объемы пищи за один прием. Не следует готовить и потреблять пищу, которая не подверглась измельчению.
Питаться необходимо дробно, хорошо, если прием пищи разбить на 5 раз. Принимать пищу следует каждые четыре часа. Порция в один прием не может быть большой.
При правильно организованном питании и хорошо спланированном образе жизни, можно быть уверенным, что болезнь не застанет вас врасплох.
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Любому человеку должно быть понятно, что какое-либо нарушение нормальной работы организма – это сигнал, что нужно как-то изменить свой образ жизни. Что касается медикаментозного лечения, то тут, разумеется, все зависит от врача. Но большая доля ответственности лежит и на пациенте, которому следует соблюдать режим, предписанный врачом, придерживаться диеты и прочих рекомендаций.
Так, при заболевании панкреатитом основным фактором успешного лечения является строгий режим. И касается это не только питания. Все необходимые рекомендации обязательно озвучит лечащий врач, самое главное – это помнить о них и выполнять.
Что касается общих моментов, то не следует забывать, что воспаленная поджелудочная железа является достаточно серьезным противопоказанием для принятия ванн. Особенно это касается горячих, но и ваннами комнатной температуры злоупотреблять не следует. Впрочем, какой бы температуры ни была вода, ее уровень не должен доходить до линии желудка, т.е. поджелудочная железа в воду не погружается.
Существуют определенные противопоказания при панкреатите и в отношении физических нагрузок. Любая тяжелая работа, а тем более – поднимание тяжелого веса противопоказаны при остром воспалении, а при хроническом нагрузку следует существенно уменьшить, по сравнению с обычным образом жизни. Единственные упражнения, допустимые для больных панкреатитом – это физзарядка, направленная на увеличение гибкости тела.
Разумеется, в связи с тем, что чаще всего воспаление поджелудочной железы является результатом нарушений питания, большинство противопоказаний при панкреатите все касается употребляемых продуктов. Для острых состояний вообще полезен полный отказ от пищи на время до 48 часов, далее следует питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день, не перегружая поджелудочную железу. Обязательно нужно исключить жирную, жареную пищу и употребление специй. Предпочтительнее при панкреатите употреблять блюда, приготовленные на пару. Что касается молочных блюд, противопоказаний к ним нет, однако следует помнить, что они должны быть обезжиренными, при этом сливочное масло и сыр исключается полностью. При соблюдении таких правил лечение воспаленной поджелудочной железы будет намного эффективнее.
Противопоказания при хроническом панкреатите
Одним из самых главных факторов, провоцирующих обострение заболевания поджелудочной железы, является стресс. Учеными доказано, что вследствие длительных стрессовых ситуаций (в течение многих лет) возможно возникновение опухоли (вначале доброкачественной). Неблагоприятная психологическая обстановка (на работе и дома) нередко провоцирует приступы обострения. Если нет возможности полностью исключить волнения, требуется помощь квалифицированного невропатолога и психолога.
Смена климата является своего рода стрессом для организма больного человека. Потребуется сменить работу, если она сопряжена с постоянными командировками. Не рекомендуется слишком резкая смена климатических условий. Пребывание на солнце строго противопоказано при хроническом панкреатите, поэтому загорание на пляже должно быть исключено, как и переохлаждение. От курения так же необходимо отказаться, поскольку поджелудочная железа очень остро реагирует на никотин. Длительное курение при анамнезе – хронический панкреатит может стать причиной появления опухоли.
Самолечение, бесконтрольное применение различного рода препаратов химического происхождения нередко становится причиной обострения хронического панкреатита и значительно ее усугубляет. Нередки случаи, когда в результате самолечения, бесконтрольного использования препаратов для лечения других болезней наблюдались осложнения заболевания поджелудочной железы. Узкие специалисты должны быть поставлены в известность по поводу панкреатита и назначать лекарства для лечения других болезней с осторожностью.
При хроническом заболевании поджелудочной железы, как было сказано выше, требуются умеренные физические нагрузки (без встрясок, резких движений, сотрясений). Но также противопоказан неподвижный или малоподвижный образ жизни. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Необходимо следить за собственным весом, чтобы он не превышал норму. Запрещено применение жестких, тугих ремней, поясов.
Какие продукты противопоказаны при панкреатите?
Больные панкреатитом должны отказаться от употребления сладостей (варенье, повидло, крема, конфеты и другие продукты). Таким образом, реально снять нагрузку на поджелудочную железу. При употреблении сахара с чаем потребуется снижение его дозы как минимум в два раза.
Человеку, больному панкреатитом, полезны свежие фрукты, ягоды и овощи. Но вместе с тем их также нужно употреблять с осторожностью, так как в их числе есть противопоказанные при таком заболевании. Прежде всего, лучше отказаться от винограда, так как он «чемпион» по содержанию сахара, тяжело усваивается (оболочки ягод не перевариваются), что дает нагрузку на кишечник и желудок. Яблоки, ягоды можно добавлять в меню в минимальном количестве (только не красного цвета). Авокадо, сладкие мандарины, апельсины запрещены. Дополняют список противопоказанных при панкреатите продуктов и бобовые.
Людям, страдающим заболеванием поджелудочной железы, противопоказано употреблять помидоры. Под воздействием входящих в их состав веществ не только нарушается функция поджелудочной железы, но и других органов ЖКТ (у больных панкреатитом наблюдаются проблемы с желудком и кишечником). Соответственно, запрещено употреблять томатную пасту, соусы, борщ, жирные, насыщенные супы (включая рыбные). Количество потребляемых огурцов должно быть ограниченным. Любые продукты нужно отваривать – не жарить. Сливочное масло допустимо в количестве до 15 г/сутки (его полностью заменяют подсолнечным или оливковым). Капуста, свежий лук, редис и чеснок противопоказаны больному. Мясные продукты необходимо употреблять с особой осторожностью.
Свиное и утиное мясо нужно исключить, так же рекомендуется отказаться от гусятины, говядины и баранины. Сдоба способна нанести особый вред больному панкреатитом, поэтому ее вносят в список запрещенных продуктов. Не менее вреден шоколад. Кофе (даже не очень крепкий) противопоказан при панкреатите. Лучше отказаться и от черного чая, заменив его травяными. Газированные напитки строго запрещены. Правильное питание позволит исключить обострение заболевания и его осложнения.
Источник
При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.
Причины обострения панкреатита
Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:
- ограниченные порции белковой пищи;
- нервные потрясения, стрессовые ситуации;
- острые инфекционные заболевания;
- наследственный фактор;
- курение и другие вредные привычки;
- следствие медикаментозной терапии;
- рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
- воздействие токсических, ядовитых веществ;
- систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
- хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
- старческий возраст;
- осложнения после хирургического вмешательства;
- аутоиммунные заболевания;
- механические травмы живота.
Симптомы обострения панкреатита
Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:
- тошнота, затяжные приступы рвоты;
- размытое чувство боли, сильная изжога;
- урчание, вздутие живота, метеоризм;
- выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
- нарушения работы эндокринной системы;
- повышение температуры тела, лихорадка;
- сухость, горечь в ротовой полости;
- отсутствие аппетита, резкое похудение;
- угнетение нервной системы;
- тянущие боли в спине неопределенной локализации.
Диагностика
При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:
- сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
- общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
- биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
- копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
- рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
- ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
- секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
- КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.
Лечение обострения панкреатита
Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:
- Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
- Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
- Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
- К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
- Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
- Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.
Медикаментозная терапия
При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:
- Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
- ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
- для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
- антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
- ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
- прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
- холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
- спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
- ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
- опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.
Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.
Хирургическое лечение
Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:
- Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
- Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.
Осложнения обострения панкреатита
Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:
- внутренние кровотечения;
- желтушный холестаз;
- тромбоз селезеночных вен;
- формирование псевдокист;
- гиповолемический шок;
- инфекционные поражения организма (абсцессы);
- дистресс-синдром;
- почечная недостаточность;
- энцефалопатия;
- рак поджелудочной железы.
Профилактика обострения панкреатита
Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:
- навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
- не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
- нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
- контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
- принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
- в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
- придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
- пить только минеральную воду;
- избегать стрессовых ситуаций;
- сократить риск получения механических травм;
- укреплять местный иммунитет.
Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.
Видео
Елена Малышева. Симптомы и лечение хронического панкреатита
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник