Промывание желудка при панкреатите
Наиболее легкий путь проникновения микробов в организм — через рот и желудок.
Каждый из нас ежедневно принимает с пищей множество болезнетворных микроорганизмов.
Несмотря на это, лишь немногим возбудителям болезни, пытающимся проникнуть в организм через этот вход, удается в нем закрепиться или размножиться.
Такое случается, если у человека ослаблена система защиты, или если речь идет о крайне агрессивном возбудителе, например, холерном вибрионе.
Здоровые зубы и тщательное пережевывание пищи — это начало здорового пищеварения. Только хорошо пережеванная пища может быть надлежащим образом увлажнена слюной — тогда содержащееся в ней химическое оружие (лизоцим) быстро уничтожит непрошеных гостей.
Если пища пережевана плохо, некоторым микробам удается пройти первую «заставу». В здоровом желудке их тоже не ждет ничего хорошего: соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, борется с бактериями настолько эффективно, что применяется даже в микробиологических лабораториях для умерщвления возбудителей болезни. Убитые в желудке микроорганизмы затем перерабатываются пищеварительными ферментами желудка и кишечника вместе с пищей.
Но когда слизистая оболочка желудка повреждена вследствие нездорового питания, в ней образуются «ниши», за которые тотчас принимаются соляная кислота и пищеварительный фермент пепсин. В этом случае и вторая «застава» на пути микробов оказывается прорванной. Результат известен — гастрит, язва желудка и другие заболевания.
Чтобы желудок успешно справлялся со своей защитной функцией, старайтесь регулярно и правильно питаться, тщательно пережевывать пищу и, по возможности, избегать стрессов.
Поджелудочная железа выполняет как пищеварительную, так и эндокринную функцию. Вырабатывая гормоны (например, инсулин, глюкогон), она принимает активное участие в регуляции белкового, углеводного и жирового обменов. При недостаточном образовании и выделении инсулина может развиться сахарный диабет. Возможно воспаление поджелудочной железы — панкреатит, острый или хронический.
Примечание
Энергетический канал желудка относится к системе янских каналов: наиболее активен — с 7 до 9 часов утра, а пассивен — с 19 до 21 часов.
Энергетический канал поджелудочной железы относится к системе иньских каналов: наиболее активен — с 9 до 11 часов утра, пассивен — с 21 до 23 часов.
Промывание желудка
Показания
Гастриты с пониженной кислотностью, диспепсия, метеоризм, заболевания печени и желчного пузыря. В этих случаях промывание делают ежедневно в течение 2 недель, затем — раз в 3 дня в течение месяца и, наконец, раз в неделю. Еженедельное промывание рекомендуется всем людям с ослабленной функцией печени.
Противопоказания
Гастриты с повышенной кислотностью, сердечные заболевания, высокое артериальное давление, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Методика выполнения
Промывание делается натощак. Надо сесть на корточки, раздвинуть колени и выпить стакан за стаканом от 0,7 до 2 л теплой воды, можно с небольшим добавлением соли и соды. Затем выпрямиться и после выдоха на задержке дыхания несколько раз втянуть и отпустить живот. Далее наклониться на 90° над раковиной (ноги при этом должны быть выпрямлены) и, пощекотав основание языка правой рукой и надавливая на желудок — левой, вызвать рвоту.
После каждого извержения воды отдыхать 10-20 секунд, затем снова вызывать рвоту, пока желудок не будет освобожден от всей выпитой жидкости. После окончания процедуры выпить 1 стакан холодной воды и полежать.
Прием пранической воды помогает эффективнее провести промывание желудка и очищение его от болезнетворных микробов.
Праническая вода — это вода, заряженная согласно учению йоги. Воду переливают из стакана в стакан 35 или 42 раза (или кратное числу 7 раз). Переливать воду лучше на открытом воздухе или, в крайнем случае, возле окна. Тогда вода насыщается праной (жизненной энергией) и кислородом.
Такая обогащенная вода подавляет болезнетворные микробы в желудке и кишечнике, обновляет слизистую оболочку и насыщает организм энергией. Воду для насыщения праной лучше всего брать талую. Ее пьют утром после пробуждения.
Очищение по О. Елисеевой
Показания
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, эрозивный энтероколит, сигмоидит, геморрой в стадии обострения, подострый панкреатит, подострый холецистит, инсулиннезависимый диабет.
Противопоказания
Очень ослабленное состояние.
Методика выполнения
Накануне
16.00. Последний раз съесть привычную пищу.
18.00. Выпить 1 стакан теплого отвара смеси трав.
20.00. Сделать клизмы с 6 л воды.
Первый день
6.00,10.00,13.00. Выпить 1/2 стакана отвара картофеля и капусты (варить на воде без соли до готовности, как суп, затем процедить). В этот день больше ничего не есть.
18.00. Смешать 2 мл но-шпы с 30 мл отвара трав и выпить.
20.00. Выпить 50 мл оливкового (или другого растительного) масла, запив его 1 столовой ложкой сока лимона. Привязать теплую грелку к правому боку и лежать 2 часа с прижатыми к животу коленями.
22.00. Снять грелку и лечь спать.
Второй день
6.00. Сделать клизму с 6 л воды.
7.00, 10.00, 13.00. Выпить 1/2 стакана теплого отвара смеси трав. Оставить 30 мл отвара до 17.00. 9.00. Приготовить и выпить 1/2 стакана свежего картофельного сока.
14.00. Выпить 1 стакан отвара картофеля и капусты.
17.00. Выпить 2 мл но-шпы с 30 мл отвара трав.
20.00. Выпить 50 мл оливкового (или другого растительного) масла, запив его 1 столовой ложкой сока лимона. Привязать теплую грелку к правому боку и лежать 1 час с прижатыми к животу коленями.
21.00. Выпить 30 мл оливкового (или другого растительного) масла, запив его 1 столовой ложкой сока лимона. Сменить воду в грелке и лежать 2 часа.
23.00. Снять грелку, лечь спать. Если будет тошнить, нюхать чеснок, массировать точку проекции желудка на левой ушной раковине.
Особые точки на ухе
Третий день
6.00. Сделать клизмы с 6 л воды. Каждые 2 часа пить 1/2 стакана свежего сока картофеля или отвара картофеля и капусты. Между приемами сока или отвара пить по 1/4 стакана отвара трав.
Четвертый день
Каждые 2 часа пить 1/2 стакана свежего сока картофеля или отвара картофеля и капусты. Между приемами сока или отвара пить по 1/4 стакана отвара трав. Можно есть вареные овощи.
С пятого дня — выход из очищения.
Очищение поджелудочной железы по Л. Маловичко
Показания
Метод способствует очищению не только поджелудочной железы, но и суставов.
Методика выполнения
Есть весь день такую кашицу: пропустить через мясорубку 2 кг петрушки и залить 3 л свежего деревенского молока (непастеризованного) в 5-6-литровой эмалированной кастрюле. Варить все это 1,5 часа до состояния кашицы. Ничего, кроме этой смеси, не есть.
Прекрасными очищающими свойствами обладают минеральные воды: «Боржоми», «Ессентуки», «Барвихинская» и др., а также мед, бананы, печеная картошка, изюм, сельдерей, морковный, картофельный, свекольный, сельдерейный соки и сок зеленого перца.
Очищение при остром гастрите
Гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка — может возникнуть под влиянием переедания, горячей, недоброкачественной или инфицированной микроорганизмами пищи, а также приема некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, глюкокортикоидов, сульфаниламидов и других). Когда острое состояние снято, можно начинать очищение желудка с помощью растительных средств.
В первые сутки кормить больного не следует.
При схваткообразных болях в желудке дать внутрь настой плодов аниса: 5 г на 200 мл кипятка настаивать в термосе 2 часа и пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Удаляет шлаки из желудочно-кишечного тракта отвар корней стальника: 30 г измельченных корней кипятить 10 минут в 0,5 л воды в закрытой посуде, настаивать 2 часа и пить по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 недель.
На вторые сутки полезно дать больному следующий настой.
Настой из полыни и шалфея: 1 столовую ложку смеси трав на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе 2 часа и пить по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой.
Очищение при хроническом гастрите
Такие гастриты развиваются вследствие длительного нарушения режима и качества питания, курения, алкоголизма, приема некоторых лекарственных препаратов, а также на фоне эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение), хронических инфекций, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, аллергии и так далее.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью рекомендуется следующее.
Употреблять зрелые ягоды брусники обыкновенной в сыром, вареном и моченом виде.
Применять спиртовую настойку тысячелистника. Набить соцветиями растения бутылку до половины, залить водкой, настаивать 5 дней на солнце и принимать по 2 столовые ложки перед едой 3 раза в сутки. Курс — 4-6 недель. Через 1-2 месяца полезно провести очищение с помощью других растительных средств.
Включать в рацион лимон, шиповник, клюкву, апельсин с кожурой, калину кислые яблоки, квашеные травы (подорожник, сныть, кислицу, молодую лебеду, мокрицу).
Пить кислые минеральные воды, например, «Ессентуки № 17», в холодном виде непосредственно перед едой по 1/2 стакана.
При хроническом гастрите с повышенной кислотностью полезно следующее.
В течение дня пить 1-2 стакана горячего молока, употреблять тертый сырой картофель (50-70 г), свежеприготовленный морковный сок (50 мл). Курс — 30-40 дней.
Очищение при язвенной болезни
Залить 200 мл кипятка 10 г листьев крапивы двудомной и настаивать в термосе 1-2 часа, пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды. Измельчить 10 г корня солодки голой, залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 2 часа, принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
В термосе залить 150 мл кипятка 5 г семян льна, настаивать 1 час, пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день перед едой. Принимать 1 столовую ложку сока алоэ: пить 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 3 месяцев.
Принимать отвар сушеницы топяной (10 г на 200 мл воды) по 2 столовые ложки 3-4 раза в день. Настаивать в течение 10 дней 50 г почек березы в 50 мл водки и принимать по 1 чайной ложке на 1/4 стакана воды 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Курс — 25-30 дней.
Принимать хвойные, хлоридно-натриевые ванны, а также ванны с настоем тысячелистника, донника лекарственного, мяты.
Очищение при хроническом панкреатите
Промыть 1 столовую ложку овса, пропустить через мясорубку, отварить в течение 10 минут в 5 стаканах воды, настоять, пить по 1/2 стакана медленными глотками за 30-40 минут до еды.
Сбор: трава череды трехраздельной, трава девясила британского, листья мать-и-мачехи — в соотношении 2:1:1. Залить 3 столовые ложки сбора 0,5 л воды, кипятить 3-4 минуты, настаивать в закрытой посуде 2 часа, принимать медленными глотками в теплом виде за 30 минут до еды. Курс — 20-25 дней.
Очистительная гимнастика для живота
Показания
Предлагаемые упражнения обладают противовоспалительным действием, способствуют рассасыванию спаек в органах брюшной полости, восстанавливают и улучшают крово- и лимфообращение, нормализуют очистительную функцию печени и кровообращение в легких, а также тонус кишечной стенки.
Упражнение 1
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Грудь вперед, лопатки свести. На вдохе (5 секунд) надуть живот, пауза — 10 секунд, на выдохе (10 секунд) живот втянуть, пауза — 15 секунд. Вдох делать через нос, выдох — через рот. Выполнять с достаточным усилием в течение 1,5-3 минут. Следить за осанкой.
Упражнение 2
Исходное положение то же. На счет «раз» с силой втянуть живот, пауза — 2 секунды, на счет «два» с силой надуть живот, пауза — 1 секунда. Выполнить 2 раза. Следить за осанкой.
Упражнение 3
Исходное положение то же. При выдохе — последовательное втягивание с силой, на счет «раз» — верхней, на счет «два» — средней, на счет «три» — нижней трети передней стенки живота. На вдохе последовательное выпячивание, на счет «один» — верхней трети передней стенки живота, на счет «два» — средней, на счет «три» — нижней. Выполнять 2-3 минуты. Для контроля правую руку положить на живот.
Очищение Золотым усом по В. Огаркову
Уникальными очищающими и лечебными свойствами обладает комнатное растение каллизия душистая, или Золотой ус. Наиболее известным специалистом по применению этого комнатного растения в оздоровительных целях является народный целитель В. Н. Огарков, который подчеркивает в своих книгах, что Золотой ус следует использовать только в комплексной терапии желудочно-кишечных заболеваний и только в виде отвара.
При нарушениях в желудочнокишечном тракте измельчить 1 лист Золотого уса длиной не менее 20 см или 2 листа меньшего размера, положить в эмалированную кастрюльку и залить 0,7 л кипятка. Поставить на слабый огонь и кипятить 3-5 минут. Снять с огня, укутать и настаивать сутки. Принимать в теплом виде 3-4 раза в день за 40 минут до еды по 50-70 мл.
При язве желудка по 25 г натурального сливочного масла, сметаны деревенской (загущенных сливок), сахара и 1 яйцо от деревенской курицы поместить в стакан и, подогревая на водяной бане, быстро взбить в однородную массу. Принимать за 1 час до еды, а через полчаса выпить 100 мл отвара Золотого уса. И так 3 раза в день. Курс — около месяца. Для профилактики отвар Золотого уса принимать не менее 6 месяцев (чем дольше, тем лучше).
Очищение с помощью мумие
Мумие активизирует в организме обменные и регенеративные процессы, способствуя выведению из него всех вредных веществ.
При желудочно-кишечных заболеваниях (в том числе язвенной болезни) принимать мумие внутрь 1-2 раза в день, желательно натощак, утром и вечером перед сном в течение 25-28 дней.
Количество мумие для разового употребления зависит от веса тела: до 70 кг — 0,2 г, 80 кг — 0,3 г, до 90 кг — 0,3-0,4 г, более 90 кг — 0,4-0,5 г. Лучше разводить его в молоке в соотношении 1:20 (то есть указанное выше количество мумие берется на 2-3 столовые ложки жидкости), можно — в воде, добавляя по вкусу мед, либо чередовать разведение мумие в различных соках (например, виноградном, огуречном).
Во время приема мумие рекомендуется соблюдать строгую диету. Алкоголь противопоказан.
Помните!
При мучительных изжогах и отрыжках рекомендуется через 30-40 минут после еды пить теплую минеральную воду типа «Ессентуки № 4», «Боржоми», «Славяновская» или «Смирновская».
Минеральные воды взаимозаменяемы: если вам рекомендовано очищение одной водой, а ее нет в продаже, можно использовать другую, аналогичную по составу.
«Боржоми» заменяют «Лужанская», «Набеглави», «Поляна Квасова», «Саирме», «Свалява», «Уцера».
«Ессентуки № 4» — «Арзни», «Джава», «Зваре», «Семигорская», «Ессентуки № 17». «Славяновскую» — «Джермук», «Исти-су», «Московская», «Скури», «Смирновская». Нарзан — «Аршан», «Арзни», «Дарасун», «Дилижан», «Ессентуки №20», «Московская».
Лисовский П. П.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
- Этиология
- Клиника
- Лабораторные данные
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Профилактика
Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) встречается довольно часто.
Этиология. Острый панкреатит обычно наблюдается при хронических заболеваниях желчных путей (желчнокаменная болезнь, холецистит) и желудка (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит). Это объясняется тесной функциональной и анатомической связью поджелудочной железы и гепатобилиарной системы с двенадцатиперстной кишкой, куда открываются проток поджелудочной железы и общий желчный проток.
Большую роль в заболевании острым панкреатитом могут сыграть несоблюдение диеты, переедание, особенно употребление большого количества жирной и острой пищи, а также алкоголя. Нередко воспаление поджелудочной железы возникает при ожирении, рожистом воспалении, глистной инвазии, а также в результате травмы брюшной полости и т. д.
В патогенезе острого панкреатита имеет значение активация ферментов железы, которые проникают в интерстициальную ткань. Обладая большой протеолитической активностью (способность к расщеплению белков), эти ферменты вызывают переваривание ткани поджелудочной железы, что приводит к развитию отека, образованию некроза и кровоизлияния в ткани железы. В развитии и течении панкреатита имеют значение нервно-сосудистый и аллергический факторы.
Заболевание острым панкреатитом чаще всего развивается в среднем возрасте. Как правило, болезнь начинается внезапно. Но иногда приступу выраженных болей в животе могут предшествовать неинтенсивные кратковременные боли в эпигастрии, появляющиеся после обильного приема жирной пищи или употребления алкоголя. Ведущий симптом острого панкреатита — очень сильная боль, сопровождающаяся чувством страха. Внезапно появившаяся боль в брюшной полости может привести к болевому шоку. Боль локализуется в подложечной области, распространяется в левое подреберье, нередко носит опоясывающий характер: у больного возникает ощущение стягивания живота «обручем» на уровне пупка. Характерна иррадиация болей в левое плечо, левую лопатку, спину. Иногда боль может ощущаться преимущественно в правом подреберье, иррадиировать в правую лопатку, за грудину.
При поражении головки поджелудочной железы (см. рисунок) боль иррадиирует вправо, если процесс локализуется в теле и хвосте — влево, а когда воспаление охватывает всю железу, боль носит опоясывающий характер.
Почти одновременно с болью возникает многократная рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы могут иметь примесь желчи, изредка крови. Больные мечутся в постели, стонут, кричат от боли или находятся в полной неподвижности из-за боязни усиления болей.
Иногда острый панкреатит может протекать без болевого синдрома, при этом больные обычно заторможены или находятся в коматозном состоянии. Такое течение заболевания встречается у пожилых или у ослабленных больных.
Как правило, температура тела нормальная или пониженная. Кожные покровы бледные, наблюдается акроцианоз. Дыхание частое, поверхностное. При осмотре может определяться реактивный экссудативный плеврит. Пульс слабого наполнения и напряжения, частый. Несоответствие пульса и температуры (тахикардия при нормальной температуре тела) — плохой прогностический признак. Тоны сердца глухие, АД снижено, возможен коллапс.
Язык сухой, обложен. В тяжелых случаях при осмотре живота отмечается цианоз области пупка. Живот несколько вздут в эпигастральной области в результате острой динамической кишечной непроходимости. При пальпации живота определяется резко выраженная болезненность в эпигастральной области и слева от пупка.
Характерно несоответствие между субъективно тяжелым состоянием больного и данными осмотра живота — несмотря на клинику «острого живота», напряжения мышц брюшной полости в начале заболевания, как правило, не наблюдается, и только впоследствии появляются симптомы раздражения брюшины. Стул в большинстве случаев отсутствует.
При остром панкреатите вследствие падения АД и некоторых других причин могут появиться изменения на ЭКГ в виде снижения сегмента S—Т ниже изолинии и отрицательных зубцов Т в грудных отведениях, нарушения ритма сердца.
Наибольшее значение имеет исследование диастазы мочи. При этом уже через 2—4 ч после появления болей определяется повышение уровня диастазы (норма 16—64 ед. по методу Вольгемута). Надо учитывать,- что нормальный уровень диастазы мочи ни в коей мере не исключает диагноза острого панкреатита. При исследовании крови может определяться умеренная гипергликемия. Как правило, отмечается лейкоцитоз в пределах 10 000— 20 000, СОЭ повышается редко.
Острый панкреатит может протекать в 3 клинических вариантах: острый отек, геморрагический некроз поджелудочной железы и гнойный панкреатит. Острый отек поджелудочной железы протекает обычно сравнительно легко, если не происходит дальнейшего развития воспалительного процесса и перехода его в более тяжелую форму заболевания. Геморрагический некроз характеризуется крайне тяжелым состоянием больного. Патологический процесс в поджелудочной железе быстро прогрессирует. Возникает неукротимая рвота, нарастают явления острой сердечно-сосудистой недостаточности вплоть до шока. Выражена тахикардия. Температура тела повышена. Живот вздут. Имеются симптомы раздражения брюшины и кишечной непроходимости. У больных геморрагическим панкреатитом возникают нарушения в свертывающей системе крови, которые могут проявляться в виде желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи, мелена). В результате падения АД появляется почечная недостаточность. Характерно, что уровень диастазы мочи может быть даже ниже нормы; последнее свидетельствует о массивном некрозе железы. Лейкоцитоз в крови достигает 20 000—30 000.
Гнойный панкреатит возникает при присоединении инфекции. В этом случае поджелудочная железа расплавляется с образованием множественных абсцессов, которые образуются в железе вокруг некротических очагов. Интоксикация и перитонеальные явления быстро нарастают. При геморрагическом и гнойном панкреатите нередки тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу: желудочно-кишечные кровотечения, тромбоэмболия в легочную артерию, диабетическая кома, уремия и т. д.
Дифференциальная диагностика острого панкреатита представляет известные трудности в силу труднодоступности поджелудочной железы для пальпации и перкуссии, а также тесной анатомической и функциональной связи ее с желудком, двенадцатиперстной кишкой, печенью. Поэтому понятно многообразие клиники острого панкреатита и сходство ее с некоторыми заболеваниями желудка, печени и др.
При дифференциальной диагностике с острым холециститом надо учитывать анамнез (предшествующие приступы), повышение температуры уже в начале заболевания, наличие напряжения мышц брюшной полости в правом подреберье, положительный симптом Щеткина—Блюмберга, т.е. признаки, характерные для острого холецистита. Важно знать, что острый панкреатит часто сочетается с поражением гепатобилиарной системы (холецистопанкреатит).
При прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, как и при остром панкреатите, характерно острое начало, падение АД, кровавая рвота. Для дифференциальной диагностики имеют значение язвенный анамнез, данные осмотра — доскообразный живот, исчезновение печеночной тупости, наличие свободного воздуха в брюшной полости при рентгенологическом обследовании.
Иногда приходится дифференцировать острый панкреатит с пищевой токсикоинфекцией, так как приступ последней может развиться после погрешности в диете и сопровождаться многократной рвотой. Однако для пищевой токсикоинфекции характерно то, что рвота предшествует болям в животе, в то время как при остром панкреатите боли возникают раньше или одновременно со рвотой. Болевой синдром при остром панкреатите занимает ведущее место, а в случаях пищевой токсикоинфекции на первое место выступают диспептические явления. Правильная диагностика в этих случаях позволяет своевременно госпитализировать больного в соответствующее лечебное учреждение. Промывание желудка при остром панкреатите (в случае диагностической ошибки) может привести к нежелательным последствиям.
При абдоминальном варианте острого инфаркта миокарда боли, возникшие в эпигастрии, могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку, за грудину; болевой синдром сопровождается страхом смерти, падением АД, тахикардией, повторной рвотой. Кроме того, для дифференциальной диагностики имеет значение «коронарный» анамнез. Боли при остром панкреатите резко выраженные, постоянные, длительные, в то время как при инфаркте миокарда они усиливаются волнообразно, длятся сравнительно недолго. Опоясывающий характер болей свойствен только больным острым панкреатитом. Вздутие живота и многократная рвота больше характерны для острого панкреатита. Кроме того, тяжесть состояния больного при абдоминальной форме инфаркта миокарда обычно соответствует крупноочаговым изменениям на ЭКГ (чаще в области задней стенки левого желудочка), чего при остром панкреатите не бывает. Диагностика неизмеримо усложняется при присоединении к инфаркту миокарда острого панкреатита. Значимость правильной диагностики этих 2 заболеваний обусловлена тем, что хирургическое вмешательство при инфаркте миокарда (вследствие диагностической ошибки) грозит летальным исходом.
Больной острым панкреатитом или с подозрением на него подлежит немедленной госпитализации. В случае коллапса конечности обкладывают грелками. На живот кладут холод. Для уменьшения болей, снятия спазма сфинктера Одди и снижения давления в протоках поджелудочной железы применяют спазмолитики — 1,0 мл 0,1% раствора атропина, 2—4 мл 2% раствора папаверина, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно струйно. Применяют также анальгин (2—4 мл) в сочетании с 1,0 мл 1% раствора димедрола. Показано внутривенное медленное введение 10 мл 0,25—0,5% раствора новокаина. Учитывая развитие сосудистого коллапса, обезвоживания организма и потерю электролитов в результате многократной рвоты, прибегают к внутривенному капельному введению 250 мл 5% раствора глюкозы, 8 —12 ЕД инсулина, 20—30 мл 10% раствора хлорида калия, 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Для коррекции кислотно-щелочного равновесия вследствие развивающегося ацидоза показано внутривенное капельное введение 200—300 мл 4% раствора соды. При развитии шока в капельницу с глюкозой, инсулином и калием добавляют 1 — 2 мл 1% раствора мезатона, 1 — 2 мл 0,1% раствора норадреналина, 80—120 мг преднизолона. Для коррекции электролитных нарушений внутривенно капельно вводят изотонический раствор хлорида натрия, внутривенно струйно — глюконат кальция (10 мл 10% раствора).
По показаниям применяют сердечные гликозиды (строфантин, коргликон). В тяжелых случаях показано введение ингибиторов трипсина (контрикол — 20 000—30 000 ЕД внутривенно капельно с 300 мл изотонического раствора натрия хлорида). Рекомендуется раннее применение антибиотиков широкого спектра: тетрациклина — 400 000—800 000 ЕД в сутки, метициллина — 0,25 мг 4 раза в день. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.
Транспортировка больного осуществляется только на носилках. Как на месте заболевания, так и в санитарной машине при сильном болевом синдроме можно проводить ингаляции закиси азота в смеси с кислородом.
Профилактика острого панкреатита заключается в своевременном лечении хронических заболеваний печени, желудка и кишечника, а также в рациональном питании. Необходимо разнообразить пищу продуктов, ограничить жирное и острое, отказаться от алкогольных напитков.
Источник
