Процент населения с панкреатитом
Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган смешанной секреции, выполняющий следующие функции:
- выработка пищеварительного сока, необходимого для переваривания еды;
- образование гормонов, которые влияют на функционирование клеток организма (инсулин, глюкагон, соматостатин).
При нарушении работы поджелудочной возникает опасный недуг – панкреатит, прогноз которого зависит от определенных факторов. По статистике, взрослые мужчины страдают им чаще, чем женщины, и он может сократить длительность жизни человека.
Виды панкреатита
Выделяют 2 вида недуга:
- острый;
- хронический.
Острый панкреатит возникает впервые. Воспалительный процесс длится непродолжительное время и затрагивает клетки паренхимы, которые в результате повреждаются активированными ферментами.
Выделяют следующие типы острой формы:
- интерстициальный;
- геморрагический;
- гнойный;
- панкреонекроз.
Хронический панкреатит возникает после многократных повторений острой формы заболевания, но при начальных изменениях симптомы часто отсутствуют. Панкреатит беспокоит больных довольно продолжительное время, в результате чего ткань паренхимы замещается на рубцы, и ее поверхность становится поврежденной.
Выделяют следующие формы хронического вида:
- алкогольный;
- билиарный;
- токсический;
- инфекционный;
- ишемический;
- идиопатический.
Что влияет на продолжительность жизни при панкреатите?
Далёкие от медицины люди часто не знают, от чего зависит продолжительность жизни человека, имеющего в своем анамнезе панкреатит.
Наиболее значимыми причинами являются:
- Течение патологии. При острой форме вероятность наступления летального исхода выше, по сравнению с хронической.
- Тяжесть состояния. Чем тяжелее протекает недуг, тем больше риск, что он разовьется фатально.
- Наличие осложнений. Если происходит омертвление тканей, смерть наступает в 50% случаев. Внутренние органы не справляются с действием токсинов, развивается сердечная и почечная недостаточность. Иногда возникают кровотечения, которые также становятся причиной смерти.
- Сопутствующее заболевание: сахарный диабет, злокачественные опухоли, патология желчного пузыря и 12-перстной кишки, гельминтозы (у ребёнка). На фоне тяжелых нарушений в организме риск летального исхода возрастает.
- Возраст. Чаще всего смертельные случаи встречаются у пациентов старше 70 лет.
- Своевременность получения и качество медицинской помощи. Чем раньше врач начал лечить пациента с панкреатитом, прописывая ему адекватную терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.
- Безукоризненное соблюдение назначений лечащего врача и диеты. Когда человек ответственно относится к собственному здоровью, принимает прописанные таблетки, выживаемость в таких случаях достигает 80%. Если он игнорирует врачебные рекомендации, не пьет лекарство, показатель снижается в 2 раза.
- Отказ от алкоголя. Исключение вредной привычки ведет к уменьшению повреждающего действия.
Сколько живут с хроническим панкреатитом?
Продолжительность жизни часто сокращается на 10–20 лет. Это связано с тем, что при неработающей железе организм не справляется с дополнительной нагрузкой.
Каковы прогнозы лечения заболевания?
Согласно статистике, с острой формой и тяжелым течением заболевания летальный исход наступает в 30% случаев. У 15% людей наступает выздоровление, а оставшихся ожидает повторное обострение патологии (рецидив). Пациент с хронической формой и легким течением при адекватной терапии может прожить столько же, сколько и здоровый человек.
По данным наблюдений европейских специалистов, выживаемость людей в течение первых 10 лет заболевания составляет 70%, 20 лет – 45%. При появлении осложнений или необходимости проведения оперативного вмешательства она снижается. Если в пораженном органе развивается злокачественная опухоль, прогнозирование пропорционально уменьшается на 4% за 20 лет при условии того, что лечение проведено правильно.
Если больной ведет здоровый образ жизни и отказался от употребления алкоголя, то первые 10 лет он проживет в 80% случаев. Когда человек игнорирует все врачебные рекомендации, не соблюдает диету и не избавляется от вредных привычек, средняя продолжительность жизни выявляет снижение показателя в 2 раза.
Причина смертности при панкреатите
Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.
Панкреонекроз
Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы. Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов. Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.
Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.
Рак поджелудочной железы
Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти. Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть. Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.
Летальность после операции
Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.
Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.
Как продлить срок жизни?
Несмотря на опасность патологии, существуют способы, позволяющие улучшить примерный прогноз и подарить пациенту дополнительные годы жизни.
Профилактика и образ жизни
Помимо приема препаратов, которые лечащий доктор указывает в истории болезни, нужно придерживаться правил, предупреждающих прогрессирование недуга и риск возникновения осложнений. Благодаря соблюдению этих рекомендаций пациент проживет намного дольше.
Нужно уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому. Специалисты советуют людям с патологией изменить свой образ жизни, избегать нервного перенапряжения и своевременно проходить врачебные осмотры.
Несмотря на положительные отзывы о применении средств народной медицины, предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.
Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотические вещества;
- умеренное занятие спортом;
- распорядок дня должен включать в себя полноценный ночной сон;
- выработка положительного настроя и устойчивости к стрессу.
Диета
Больные в домашней обстановке могут справиться с болью и тошнотой, уменьшив нагрузку на пищеварительную систему:
- Исключение из меню жирных, жареных и острых блюд. Следует отдавать предпочтение вареной, печеной или тушеной еде.
- Частое употребление пищи небольшими порциями. Желательно кушать не менее 6 раз в сутки, а объем одной порции не должен превышать 250 г. Перерыв между трапезами составляет 2,5–3 часа.
- Суточный объем углеводов не должен превышать 300 г, а жиров – 70 г. Они крайне вредно воздействуют на поджелудочную.
- Проведение обработки продуктов. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса медики советуют есть блюда, порезанные на кусочки, тщательно их пережевывая, или в протертом виде.
- Диета подбирается так, чтобы в ней было высокое содержание белка. Вещество необходимо добавлять в рацион до 150 г в день.
- Соблюдать питьевую норму. Людям требуется потреблять около 2 л воды. Доктора рекомендуют совершать несколько глотков каждые полчаса.
Выделяют список запрещенных блюд, из-за которых поджелудочный сок начинает усиленно вырабатываться. Крайне нежелательно принимать в пищу следующие продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- еда в консервированном виде;
- колбасные изделия;
- молочные продукты с высоким содержанием жира;
- икра;
- соусы, включая майонез, кетчуп;
- бобовые;
- овощи – томаты, щавель, капуста и редис;
- кислые фрукты;
- злаковые продукты – пшено, кукуруза и ячмень;
- кондитерские изделия.
Вредные привычки
Злоупотребление спиртным является основной причиной развития недуга и его осложнений. В результате возникает спазм протоков, блокировка оттока желчи, что провоцирует воспалительный процесс. Этанол разрушает клетки паренхимы, приводя к появлению на ней рубцов и нарушению кровообращения. Орган истощается, и происходит выраженное расстройство функции пищеварения. Чтобы остаться живым, алкоголик должен прекратить употребление спиртных напитков.
Курение также оказывает разрушительное воздействие на поджелудочную: вредная привычка провоцирует усиленную выработку ферментов, которые при отсутствии еды поражают ткани паренхимы. Содержащиеся в сигарете токсические вещества могут вызвать злокачественные новообразования, сахарный диабет, нарушения в работе сердца и легких, что значительно уменьшает срок жизни. Избавление от вредной привычки – важное условие для успешной терапии.
Чтобы жить как можно дольше, больному придется приложить немало сил: принимать медикаменты, соблюдать диету и выполнять все меры профилактики заболевания.
Помните: вы проживете дольше, если будете точно и постоянно выполнять все врачебные рекомендации.
Список литературы
- Маев. В. Хронический панкреатит. 2012 г.
- Ивашкин В.Т. Современные проблемы клинической панкреатологии. Вестник РАМН. – 1993 г. №4 стр.29–34.
- Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М. ТриадаХ 2002 г. стр. 24–34.
- Григорьева И.Н., Веревкин Е.Г., Брагина О.М., Ямлиханова А.Ю. Питание и качество жизни у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010 г. стр. 88.
- Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцев В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999 г. №4, стр. 24–30.
- И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005 г.
Источник
СТАТИСТИКА ПАНКРЕАТИТА
Большая
медицинская, социальная, экономическая проблема острого панкреатита обусловлена
высокой частотой заболеваемости, особенно среди трудоспособного населения,
высоким процентом инвалидизации и летальности при деструктивных формах
панкреатита.
По обширной, но очень запутанной, статистике
заболеваемость острым панкреатитом в России составляет 36-40 случаев на 100.000
населения.
В 15-25% случаев острый панкреатит носит
тяжелый деструктивный характер и сопровождается различными осложнениями,
которые являются основной причиной летального исхода.
Летальность при панкреонекрозе остается крайне
высокой и по данным различных авторов составляет от 15 до 90%.
При несложных подсчетах получается, что в год
в стране заболевает острым панкреатитом от 52.200 до 58.000 человек.
Соответственно панкреонекроз развивается от
7.830 до 18.125 человек.
Летальный исход наступает от 1.175 до 16.313
человек.
Учитывая «точность» нашей статистики, думаю,
что не сильно ошибусь, если буду считать, что в стране погибает свыше
20.000 человек ежегодно, от всех формы острого панкреатита и панкреонекроза.
Притом, что это в основном молодые ЛЮДИ.
Хитрость статистики в том, что
«панкреонекроз» отсутствует в официальных сатистических данных,
имеется только «острый панкреатит».
Другая хитрость в том, что еще больше
пациентов погибает в ранние или поздние сроки после выписки из стационара от
хирургических осложнений или осложнений связанных с нарушениями
сердечно-сосудистой системы поврежденной во время длительной острой болезни.
Пациент погибает от сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта, а причина
его кроется в неадекватной реабилитации и лечении после перенесенного острого
хирургического заболевания, длительного инфекционного процесса, перитонита и
т.д. Эта смерть будет скрыта в статистике заболеваний сердечно-сосудистой
системы, а не поджелудочной железы.
Казалось бы в масштабах страны при 145 млн.
населения – цифры незначительные, широкого общественного интереса не вызывают,
социальной проблемой не являются. Хотя, как посмотреть и посчитать!? Наша
отечественная медицинская статистика очень хитрая вещь, но даже при общем
подсчете – масштаб сопоставим с потерями от дорожно-транспортных происшествий
(а с отдаленными последствиями — превышает)!!! А ДТП у нас сейчас уделяется
очень большое внимание, строятся травматологические центры, создаются
подразделения для эвакуации пострадавших с помощью авиации и автотранспорта,
целая Федеральная программа в здравоохранении посвящена оснащению медицинским
оборудованием и организации помощи при ДТП.
От ДТП и от острого панкреатита/панкреонекроза
страдают и погибают мужчины и женщины сопоставимого возраста – очень схожие
социальные группы населения (состоявшиеся, мобильные, имеющие работу и доход,
автомобиль и возможность устраивать активный отдых, поездки, имеющие избыток
веса, повышенное артериальное давление, желчно-каменную болезнь и часто
переедающие и злоупотребляющие алкоголем).
Хотя из этой группы риска все с одинаковым
«успехом» могут оказаться на койке в палате, в реанимации, в операционной с
инфарктом, инсультом и травмой.
При всем этом острый панкреатит и
панкреонекроз к социально значимым заболеваниям (как сердечно-сосудистые,
онкология, травматизм, туберкулез, наркомания, ВИЧ, гепатит и т.д.) не
относятся.
Затраты всех видов ресурсов на лечение
пациентов с панкреонекрозом крайне велики, а эффективность лечения – крайне
низка. Ни один хирург славы себе на лечении данной патологии не снискал.
Лечение панкреонекроза экономически не выгодно ЛПУ, поскольку затраты на лечение значительно превышают финансирование по ОМС, а вылечить панкреонекроз, уложившись в МЭС — невозможно.
***
Счастливо вылечившиеся пациенты становятся
постоянными клиентами гастроэнтеролога (внешнесекреторная недостаточность
поджелудочной железы, хронический болевой синдром), эндокринолога (сахарный
диабет), хирурга (кисты, свищи, грыжи, спайки) со значительно снизившейся
трудоспособностью или стойкой ее утрачивают (инвалидность).
Часть пациентов, пережив острый
панкреатит/панкреонекроз, переходят в «социальную группу» или «сетевую
интернет-группу» страдающих истинным хроническим панкреатитом или страдающих
навязчивым страхом хронического панкреатита или нового приступа острого
панкреатита/панкреонекроза.
К этой непростой группе пациентов
присоединяется еще одна очень обширная группа пациентов с общим диагнозом
«хронический панкреатит». В действительности никакого хронического панкреатита
у данной категории действительно страдающих пациентов нет, но медики пойдя по
пути наименьших затрат сил и мысли поставили им диагноз «ХП» (вместе с
синдромом раздраженного кишечника, дискинезией, хроническим холециститом и
проч., и проч., и проч….), основываясь непонятно на чем. Точнее всего на
«литературных фантазиях» врачей УЗД, КТ, МРТ. Которые за неимением желания,
возможности, сил, понимания и еще неизвестно чего (хотя иногда очень хорошо
известно чего и от чего), описывают несуществующие «диффузные изменения,
линейные исчерченности, гиперэхогенные включения, уплотнения, фиброзные и
прочие «изменения»…». И уже на основе подобных «объективных» данных
медицинской визуализации субъективных «специалистов», врачи направо и налево
выписывают диагноз ХП.
Это пожизненное «клеймо» пациенту ставят в
карту и прямо «в мозг». С ним, как с крестом пациенты мучаясь ходят от одного
врача к другому, от УЗИ к УЗИ, от КТ к КТ, от МРТ к МРТ, от копрограммы к
блокаторам протонной помпы, от биорезонансной терапии к психологу….. И никто не
в силах им помочь, найти истинную проблему, отменить мифический диагноз ХП и
заняться реальными проблемами страдающих людей. У врачей поликлиник на это нет
времени, сил, желания, знаний, умений (за редкими счастливыми исключениями). А
узкие высококвалифицированные специалисты в стационарах всегда слишком узки и
высоко специализированы. Редко кто имеет опыт в пограничных областях медицины,
умения распознавать патологию на стыке специальностей.
Пациенты становятся никому не нужны, никому не
понятны, предоставлены сами себе и устремляются в интернет в поисках панацеи и
себе подобных страдальцев. У них они находят понимание и советы, становятся
кому-то интересны, находят единомышленников, занимаются психологической
взаимопомощью и самореализацией.
- Новиков С.В.
- кмн,
врач-хирург высшей категории, врач УЗД, - специалист
по минимально инвазивным вмешательствам под УЗ-контролем - НИИ
СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва
Источник
Многих пациентов волнует вопрос: сколько живут с хроническим панкреатитом не соблюдая диеты, какова статистика продолжительности жизни с момента заболевания? Односложно ответить не получится, так как не только от соблюдения диеты будет зависеть результат.
При панкреатите происходит воспаление поджелудочной железы, в результате которого разрушаются ее ткани, и происходит их замена фиброзными рубцами. Основной причиной панкреатита считается хронический алкоголизм и неправильное питание. Даже если больной начинает вести правильный образ жизни, запущенный процесс уже не остановить.
Что такое хронический панкреатит
Поджелудочная железа расположена немного ниже ребер с левой стороны за желудком. Природа возложила на этот небольшой орган две значимые функции:
- она производит пищеварительные соки, которые способствуют перевариванию пищи;
- осуществляет выработку гормонов (в том числе инсулин).
Различают хронический и острый панкреатит.
- Острая форма заболевания характеризуется быстрым распространением воспалительного процесса, на фоне сильной боли.
- Хроническая форма панкреатит отличается систематическими воспалениями поджелудочной железы на протяжении длительного периода времени, в результате чего поджелудочная железа постепенно разрушается и не может качественно выполнять свои основные функции.
Хронический панкреатит диагностируют редко. Примерно от 12 до 40 случаев из 100 000. Жизнь с панкреатитом зависит от возраста больного, наличия вредных привычек и состояние поджелудочной.
Если болезнь диагностирована у молодого непьющего человека, то при правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не должна существенно повлиять на качество и продолжительность его жизни.
Если эта патология обнаружена у человека 45-50 лет, который систематически принимает алкоголь, не придерживается диеты, то срок жизни сокращается на 10-20 лет.
Продолжительность жизни при панкреатите
Каждый человек хочет жить долго. Но когда происходит несчастье и здоровье начинает давать сбой, мы начинаем бояться, что не успеем помочь своим детям, не успеем понянчить внукам или осуществить другие жизненные планы. Останется ли человек живой при панкреатите? Этот вопрос часто слышат врачи от больного, которому был поставлен этот диагноз.
Ни один врач не сможет ответить вам на этот вопрос и определить, сколько лет, дней вам отмерено судьбой.
Но есть данные статистики, которые позволяют примерно спрогнозировать, сколько человеку сможет прожить. Врач никогда не озвучит пациенту, что ему осталось жить несколько лет.
О ближайшей кончине больному сообщают, когда жить осталось считанные дни или несколько месяцев (например, при неоперабельном раке). Иногда человек, несмотря на все прогнозы врачей, живет долго, и никто не может ответить на вопрос, почему это происходит.
При панкреатите продолжительность жизни зависит от ряда факторов:
- отказа от вредных привычек;
- тяжести заболевания;
- формы панкреатита;
- есть ли осложнения;
- на какой стадии было диагностировано заболевание;
- получил ли больной качественное лечение;
- выполнение назначений врача;
- возраст пациента.
Сколько живут с панкреатитом, зависит от совокупности вышеперечисленных условий. При острой форме заболевания смертность гораздо выше, чем при хронической форме. Впервые дни умирает более 50% больных, у которых диагностирован острый панкреатит, из-за ряда осложнений:
- почечная недостаточность;
- разрыв псевдокисты;
- кровотечения;
- непроходимость желчевыводящих путей или кишечника;
- дыхательная недостаточность;
- инфекции;
- сердечно-сосудистые патологии.
Если хронический панкреатит выявлен своевременно и проведено должное лечение, то у больного наблюдается стойкая ремиссия, которая позволит замедлить разрушение железы. При осложненных процессах в поджелудочной, происходит утрата ее функций. Это явление наблюдается при склерозных изменениях поджелудочной железы панкреатите. При этой патологии часто возникают различные осложнения.
Если у пациента наблюдается хронический панкреатит, то сколько с ним живут и как долго, будет несомненно волновать родственников больного. По данным статистики выживаемость больных с хроническим панкреатитом при несоблюдении рекомендаций врача и игнорируя диету имеет следующую картину:
- Через десять лет, после того как был диагностирован панкреатит выживает 70% больных;
- Через двадцать лет — 45%.
Если больной употребляет спиртные напитки, курит, то смертность увеличивается вдвое.
Жизнь при хроническом панкреатите: соблюдение предписаний врача, диета.
При обострении заболевания больному назначают спазмолитики, чтобы купировать боль, антациды, H2-блокаторы и ферменты. Больному становится на время легче. Но после окончания курсового лечения все неприятные симптомы возвращаются.
Это естественно, так как медикаментозные препараты выполняют заместительную функцию и только снимают симптомы заболевания. У людей сложилось ложное представление о том, что поджелудочная железа восстанавливается, но это не так. Как только таблетки отменяют, то происходит новое обострение болезни. Если поджелудочная железа повреждена, то медикаментозные препараты следует принимать постоянно.
При панкреатите важным условием является соблюдение больным диеты, которая обеспечивает поджелудочной железе минимальную нагрузку. Следует, есть понемногу, до 6 раз в день.
Как жить с панкреатитом и не отказываться от любимых блюд? Пища готовится на пару, отваривается и тушится. После этого она перетирается, это позволяет уменьшить воспалительный процесс. Еда хорошо пережевывается, чтобы она была в достаточном количестве обработана слюной. Это важно для лучшего переваривания еды.
Упор в диете сделан на белковую пищу, которую следует употреблять до 150 грамм в день. Следует выпивать до 2 л чистой воды за сутки. Каждые 30 минут выпивайте несколько глотков воды.
Из рациона следует убрать жирную пищу и продукты, содержащие много углеводов, так как они дают сильную нагрузку на поджелудочную. Под запрет попадают жидкие блюда, приготовленные на мясном, рыбном, грибном бульоне, так как они усиливают выработку паткреатического сока.
Вы должны отказаться от следующих продуктов:
- консервы;
- субпродукты, колбасные и копченые изделия;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- некоторые виды овощей;
- различные приправы и пряности;
- отварные яйца, сметана, сливки;
- сладкие кондитерские изделия, варенье;
- пшеничные, кукурузные, ячменные крупы и бобовые;
- свежая выпечка и хлебобулочные изделия;
- кислые сорта фруктов и ягод;
- кофе, чай, соки и газированные напитки.
Есть острую или соленую пищу так же запрещено. Ограничение этих продуктов позволит вам чувствовать себя хорошо. Как жить с хроническим панкреатитом, если ничего нельзя есть?
Нужно просто изменить свое представление о вкусной еде. И здоровая пища будет вкусной, если вы проявите немного смекалки. Можно зайти на кулинарный форум. Тысячи рецептов размещено в интернете, которые рекомендованы при заболеваниях поджелудочной железы:
- котлеты;
- кнели;
- запеканки;
- зразы;
- овощные пюре и т.д.
У меня есть друзья, которым был диагностирован хронический панкреатит. Они ведут активную жизнь и счастливы. Да, у них есть проблемы. Но они есть у каждого. Главное как воспринимать случившееся, которое происходит с тобой.
Судьбы избежать нельзя. Сколько бы лет вам не было отмерено, постарайтесь прожить яркую и плодотворную жизнь, с улыбкой смотря в будущее и радуясь каждого дню. Наукой доказано, что позитивные люди живут дольше.
Источник