Проблемы с поджелудочной панкреатит

Поджелудочная железа проблемы : симптомы и лечение

Поджелудочная железа имеет огромное значение для слаженной работы всего организма. Ее можно назвать дирижером, управляющим сложным оркестром — пищеварительной и эндокринной системами.

Поджелудочная железа строение и функции

Поджелудочная железа находится в брюшной полости в области диафрагмы (там, где грудной позвонковый отдел переходит в поясничный) — примерно на шесть сантиметров выше пупка.
Тело железы можно условно разделить на:
Головку — самую большую часть органа, она находится справа от вертикальной оси позвоночника и как бы лежит в подковообразной петле двенадцатиперстной кишки;
Тело — центральная часть железы;
Хвост — самая тонкая часть, идет налево за желудок и вглубь, заканчивается около селезенки, слегка загибаясь вверх.

Поджелудочная железа выполняет в организме двойную функцию:

•  пищеварительную — вырабатывает ферменты, расщепляющие в двенадцатиперстной кишке жиры, белки и углеводы для наилучшего усвоения съеденных продуктов;
•  эндокринную — производит (в хвосте) инсулин и другие гормоны, влияющие на правильный обмен веществ в организме.
  Жидкость, синтезируемая органом, называется поджелудочный сок.

Причины болей поджелудочной железы

В самом начале болезни в органе из-за ряда провоцирующих осложнений, например, по причине образовавшихся в протоке камней или при сдавливании поджелудочной железы ферменты, синтезированные ею, не могут попасть в 12-перстную кишку, а остаются в самом органе. Они переваривают поджелудочную железу, разрушают ее собственную ткань, и возникает острое воспаление — панкреатит. Он может привести к развитию отёка и даже кровоизлияния в ткань органа.
Если не лечиться, острая форма панкреатита переходит в хроническую, при которой происходит патологическое изменение тканей (замещение их рубцовыми), а также выброс синтезированных ферментов и токсинов в кровь, из-за чего страдают рядом лежащие органы. Также железа не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, сахар в крови повышается, и начинается сбой в работе эндокринной и пищеварительной системах.

В дальнейшем может развиться пантеонекроз или рак

.

Заболевание может распространиться на весь орган или локализоваться только в одной ее части (теле, головке, хвосте).

Поджелудочная железа болит: симптомы лечение

Боли в поджелудочной железе — это практически самый главный признак неполадки в органе. Все его заболевания (кроме диабета) характеризуются болевыми ощущениями различной степени.

Симптомы боли в поджелудочной железе. Болезни этого органа практически всегда сопровождает боль, очень сильная и продолжительная. Иногда она — под ложечкой, в эпигастрии, смещаясь к левой половине грудной клетки, левому плечу и лопатке. Но обычно опоясывает туловище как обручи и отдает в поясничную область. Также боль может располагаться в левом подреберье, усиливаясь во время дыхания или движения.

Основные причины заболевания поджелудочной железы

Виновниками болезней этого важного органа, как считают медики, являются:

•  Желчнокаменная болезнь;
•  Гастриты и язва желудка;
•  Травма живота;
•  Болезнь кишечника;
•  Патология кровеносной системы;
•  Патология желчного пузыря и его протоков;
•  Гиперактивные паращитовидные железы — приводят к увеличению кальция в организме, то есть к камням в железе;
•  Остеохондроз грудного или поясничного отделов позвоночника;
•  Межреберные невралгии;
•  Употребление алкоголя, курение;
•  Неправильное питание (переедание, голодание, жирная, острая еда);
•  Глистная инвазия;
•  Малоподвижный образ жизни;
•  Беременность — увеличенная матка сдавливает железу;
•  Бактерии и вирусы;
•  Гепатиты В и С;
•  Кишечные инфекции.

Признаки болезней поджелудочной железы

Общие симптомы заболевания органа:

•  Во время острой стадии вверху брюшной полости — режущая, невыносимая боль; больной не может лежать, настолько острые болевые ощущения, он непрерывно сидит чуть наклоненным туловищем вперед. При хронической — боль тупая, тянущая, ноющая.
•  Рвота, не приносящая облегчения, и тошнота.
•  Во рту появляется ощутимая сухость, сопровождающаяся отрыжками и икотой.
•  Диарея — поносы или запоры, живот часто вздувается.
•  Учащенный пульс, высокая температура, сниженное артериальное давление.
•  Тошнота.
•  Учащеная рвота с желчью.
•  Интоксикация в виде слабости, головной боли, потливости, повышения или понижения температуры и т. д.

Основные болезни железы:

•  панкреатит (острый и хронический),
•  Сахарный диабет первого типа,
•  муковисцидоз,
•  кистозные образования и доброкачественные опухоли,
•  панкреонекроз,
•  рак.

Характерные симптомы конкретной болезни:
Муковисцидоз — наследственное заболевание. Секреторная жидкость, вырабатываемая железой, становится слишком густой и забивает протоки, то есть не может выйти в 12-перстную кишку и начинает переваривать ткани самого органа.
Его особенности:

•  Схваткообразная боль в районе кишечника.
•  Мелкие кристаллы соли на коже.

Сахарный диабет I типа — железа мало вырабатывает инсулина, повышается количество сахара в крови. Характерно проявление жажды и кожного зуда. При пропуске приёма инсулина возникает гипогликемия в виде потливости, тахикардии, острого ощущения голода.

Киста — это полость в теле поджелудочной железы, затрудняющая ее работу, вследствие этого ферментов производится недостаточно. Для болезни характерна повышенная температура.

Панкреонекроз вызывает гибель клетки, поэтому всегда присутствует острая боль, вплоть до шока.

Рак поджелудочной железы на раннем этапе можно определить при помощи УЗИ.

Признаки болезни:

•  Боль вверху живота, переходящая к спине.
•  Жалобы на слабость, усталость.
•  Плохой аппетит.
•  Снижение веса тела.
•  Бледность, на последней стадии — желтушность кожных покровов.
•  Повышение температуры.
•  Диспепсические расстройства стула.

Признаки воспаления поджелудочной железы (панкреатит)

Самым распространенным заболеванием органа является его воспаление (панкреатит). Он бывает острый и хронический. Обычно возникает при неправильном питании и увлечении алкогольными напитками, особенно после обильных и длительных праздников.

Сильные боли в поджелудочной железе — симптомы острого панкреатита:

•  Резкая опоясывающая боль, возникающая в левом подреберье или под ложечкой и переходящая к спине, к левой лопатке. Болит очень сильно — как бы сверлит человека изнутри.
•  Снижение аппетита.
•  Обильная рвота, не приносящая больному никакого облегчения.
•  Непрекращающаяся тошнота может вызывать обмороки.
•  Тахикардия.
•  Повышенная температура с испариной, ознобом.
•  Верхняя часть живота вздута.
•  Диспепсические расстройства стула.
•  Бледность кожи.
•  Желтушность кожи и слизистых.
•  Моча — темного цвета, а кал — светлого.
•  Сухость во рту.
•  Повышение или понижение артериального давления.

Если вы испытываете один или несколько подобных симптомов, срочно необходимо сделать УЗИ поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите признаки такие же, как при остром, только более мягкие, сглаженные, боль — тупая, ноющая.

Как снять боль в поджелудочной железе в домашних условиях

При появлении острых болей нужно незамедлительно вызвать доктора. До его приезда можно выполнить ряд мер для снижения боли:

•  Лежать на спине, расслабившись.
•  Положить на верхнюю часть живота грелку со льдом.
•  Есть нельзя.
•  Можно попить негазированную щелочную минеральную воду.
•  Нельзя принимать обезболивающие лекарства, пока не осмотрит врач.

Универсальные препараты для уменьшения болей в брюшной полости:

•  парацетамол — для уменьшения отечности органа, снижения обострения при воспалении;
•  дротаверин, но-шпа — для расслабления стенок протоков органа и оттока панкреатической жидкости;
•  метоклопрамид — для нормализации работы кишечника;
•  симетикон, эспумизан, метеоспазмил — для устранения метеоризма.

Заболевание поджелудочной железы симптомы и лечение диета

При наличии двух главных признаков (боли и диспепсии) врачи всегда обращают особое внимание поджелудочной железе.
Заболевания органа на начальных стадиях легко определить при помощи ультразвукового исследования, рентгена и компьютерной томографии.

При подтверждении подозрений и выявления конкретной болезни назначается обязательная диета №5П и специальные лекарственные средства для снятия обострения и поддержания организма (в хронической стадии).

Если обнаружены непроходимость протоков, рак или некротические очаги органа, необходимо его частичное или полное удаление.

Диета  при панкреатите поджелудочной железы

При обострении заболевания:

•  В первые три дня нельзя есть. Пить можно простую или щелочную минеральную воду.
•  С четвертого по седьмой день — понемножку есть протертую еду, которая приготовлена по требованиям диеты № 5П.
•  Запрещается употребление любого жира и соли!
•  Приготовление пищи только на пару или в воде.
•  Перед приготовлением продукты тщательно измельчать.
•  Пища должна быть максимально разваренной и протертой.
•  Еда должна быть теплой.
•  Не переедать.
•  Есть 5÷6 раз за сутки с перерывами более 3÷4 часа, но небольшими порциями.
•  Соли можно добавлять чуть-чуть в уже готовое блюдо.
•  Продукты должны быть с большим содержанием белка и очень малым — углеводов.
•  Овощи (кроме бобовых и содержащих кислоту) — в сыром или вареном виде.
•  Несвежий или подсушенный пшеничный хлеб, несдобное печенье, сухари;
•  Нежирные рыба и мясо.
•  Нежирные кисломолочные продукты (молоко, творог, сыр).
•  Отварные крупы (кроме пшена) и макаронные изделия.
•  Обязательно супы на некрепком бульоне с разрешенными овощами и крупами.
•  Растительное масло и немного сливочного, не подвергнутые тепловой обработке.
•  Яйца в любом виде (1 раза в день).
•  несладкие фрукты, груши и печеные яблоки некислых сортов.
•  несладкие компоты, кисели, желе, разбавленные фруктовые соки, слабые и без сахара чай и кофе с добавлением молока, щелочная минеральная вода без газа или отвар шиповника.
•  Вместо сахара рекомендуются заменители, например, фруктоза или ксилит.
•  На восьмой день вместо протертой еды начинают есть обычную.
•  Даже когда обострение снято, нужно питаться по этой диете длительное время (до года).

Категорически запрещается:

•  Жирные, жареные, острые, очень соленые, копченые, маринованные блюда.
•  Крепкие бульоны.
•  Кислые супы.
•  Консервы, копчености и колбасы.
•  Хлеб из сдобного и ржаного теста.
•  Грибы.
•  Белокочанная капуста, бобовые, все кислые и острые овощи.
•  Фрукты кислые и цитрусовые.
•  Алкоголь, крепкие кофе и чай, газированные напитки.
•  Сладкая пища, например, шоколад, мороженое.

    Видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=vRu40lzXJYc

Поджелудочная железа — одна из наиболее важных желез нашего организма. Она относится к группе желез смешанной секреции. Это значит, что она одновременно вырабатывает гормоны, которые выделяются в кровь (внутренняя секреция), и синтезирует ферменты, что необходимы для пищеварения в кишечнике (внешняя секреция). Поэтому очень важно иметь представление о том, какие проблемы с поджелудочной железой могут возникать у человека, как они проявляются, а также как с ними бороться.

Значение поджелудочной железы в организме

Чтобы понять, почему возникают определенные признаки проблем с поджелудочной железой, необходимо разобраться, какое значение в организме данного органа, и какие функции он выполняет.

Как уже было отмечено выше, поджелудочная железа — орган смешанной секреции. Выполняя функцию железы внутренней секреции, она выделяет три основных гормона:

• инсулин — снижает концентрацию глюкозы в крови, облегчает ее утилизацию клетками, повышает синтез белка и уменьшает распад жиров;
• глюкагон — полная противоположность инсулина, повышает уровень глюкозы, увеличивает распад белков и жиров, поэтому глюкагон еще называют контринсулярным гормоном;
• соматостатин — подавляет синтез гормонов гипофиза (соматотропного и тиреотропного).

Внешняя секреция поджелудочной железы характеризуется выработкой следующих ферментов:

• амилаза — необходима для усвоения углеводов, расщепляет полисахариды до моносахаридов (глюкозы и фруктозы);
• трипсин — расщепляет белки до аминокислот;
• липаза — необходима для всасывания жиров.

Из перечисленных выше основных функций поджелудочной железы следует, что проблемы с ней в первую очередь приведут к нарушению пищеварения. А при более длительном течении заболевания присоединяется еще и нарушение белкового и углеводного обмена.

Возможные заболевания

Наиболее часто встречающиеся причины возникновения проблем с поджелудочной железой представлены ниже:

• Панкреатит — воспаление ткани железы, может быть острым и хроническим. Наиболее характерно для взрослых, редко встречается у детей.
• Новообразования — доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Сахарный диабет — разрушение клеток поджелудочной железы, участвующих в синтезе инсулина, или нарушение чувствительности тканей к инсулину.
• Функциональные расстройства железы — нарушение функции органа при отсутствии анатомических изменений.
• Аномалии строения — часто встречающаяся причина проблем с поджелудочной железой у ребенка.

Общие признаки болезней поджелудочной железы

Несмотря на разнообразие происхождения заболеваний этого органа, можно выделить ряд основных признаков, которые характерны для любой проблемы с поджелудочной железой:

• Боли в левом подреберье, часто имеющие опоясывающий характер и отдающие в спину. Интенсивность боли увеличивается при нарушении диеты, пальпации живота. В зависимости от патологии они могут быть разной интенсивности, постоянные или схваткообразные. Боль — основной симптом проблем с поджелудочной железой у взрослых, который заставляет обратиться больного за врачебной помощью.
• Диспепсические проявления. Эта группа симптомов развивается при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы, проявляется запором и диареей, тошнотой и рвотой.
• Снижение аппетита, а вследствие похудение и истощение организма.

Остальные симптомы более специфичны, поэтому будут рассмотрены в контексте отдельных заболеваний данного органа.

Стоит также отметить, что признаки заболеваний могут отличаться в зависимости от тяжести патологии, ее причины, однако они никак не зависят от половой принадлежности. Симптомы проблем с поджелудочной железой у женщин и у мужчин одинаковы.

Панкреатит: общие понятия

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит — частая проблема расстройств пищеварения у взрослых. Данная патология может протекать остро или хронически. Острый панкреатит у взрослых возникает вследствие злоупотребления алкоголем, нарушения диеты. Однако эта проблема может возникнуть также и у детей. Чаще всего в детском возрасте поджелудочная воспаляется вследствие вирусных инфекций (эпидемический паротит), врожденных патологий (муковисцидоз), повреждения железы определенными медикаментами.

Хронический панкреатит чаще всего является следствием недолеченного острого. Он возникает при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью, несоблюдением больным диеты и недобросовестном приеме медикаментов.

Воспалительные процессы в железе возникают вследствие закупорки протоков, что приводит к повышению давления в их каналах. Через определенное время протоки повреждаются, и их содержимое вместе с ферментами выходит в кровь, травмируя при этом клетки поджелудочной. Возникает отмирание участков железы (панкреонекроз). В крови ферменты накапливаются в избыточном количестве (ферментемия), что токсично воздействует на внутренние органы.

Панкреатит: симптомы

Какие же симптомы проблем с поджелудочной железой у взрослых наиболее характерны? Справедливы все вышеперечисленные клинические проявления: боль в подреберье, диспепсические проявления, снижение аппетита и похудение.

Стоит отметить, что при остром панкреатите боль чрезвычайно выражена. Она возникает остро при нарушении питания (употреблении алкоголя, большого количества жирной и жареной пищи). Боль охватывает весь верхний отдел живота, отдавая в спину. Облегчается в сидячем положении, со спущенными ногами. Болезненные ощущения сопровождаются тяжелым общим состоянием больного: снижением артериального давления, учащением пульса, потливостью и слабостью.

При хроническом панкреатите боль не такая интенсивная, она приобретает тянущий или давящий характер. Здесь на первое место выходят явления диспепсии: понос, чередующийся с запором, тошнота и рвота. Характерно появление жирного стула, который тяжело смыть. Эти симптомы возникают из-за нарушения переваривания белков, жиров и углеводов. Необработанные питательные вещества выходят вместе с калом.

Также при хроническом течении заболевания характерно чередование периодов обострения с ремиссией. При ремиссии состояние больного удовлетворительно, нет болей и диспепсических проявлений.

Панкреатит: диагностика

Перечисленные выше симптомы должны заставить больного заподозрить наличие проблемы с поджелудочной железой, что требует непременного обращения за врачебной помощью и, возможно, дальнейшей госпитализации.

При диагностике панкреатита эталонным методом является лабораторное определение фекальной эластазы-1 — фермента, вырабатываемого поджелудочной. Уменьшенная концентрация данного вещества в кале свидетельствует о внешней недостаточности поджелудочной железы. Кроме того выполняются методы для визуализации этого органа. Применяется ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Панкреатит: лечение

Лечение и симптомы проблем с поджелудочной железой находятся в неразрывной связи. Ведь облегчение боли и уменьшение диспепсических проявлений — задача №1 при лечении панкреатита.

Для уменьшения болевых ощущений применяются спазмолитики («Дротаверин», «Папаверин»), анальгетики («Анальгин», «Баралгин»). Применение наркотических анальгетиков при панкреатите («Морфин») строго запрещено, так как они вызывают спазм протоков поджелудочной, что еще больше препятствует оттоку секрета из железы в кишечник.

Необходимо также возместить те ферменты, синтез которых нарушился в поджелудочной. Для этого применяют заместительную ферментную терапию. Это отдельная группа препаратов, содержащих в себе ферменты поджелудочной (липазу, амилазу, трипсин). К ним относятся «Креон», «Панкреатин».

Еще одним звеном в лечении проблем поджелудочной железы является угнетение активности ферментов, которые выходят в кровяное русло. Для этого применяется препарат «Контрикал».

Особое внимание также следует уделить питанию при заболеваниях поджелудочной, однако о нем пойдет речь в соответствующем разделе.

Заболевания у детей

Проблемы поджелудочной железы у детей могут быть как врожденного, так и приобретенного характера.

Среди врожденных заболеваний выделяют такие патологии:

• эктопия железы;
• раздвоение поджелудочной железы;
• аннулярная (кольцевидная) железа;
• врожденное снижение активности липазы (синдром Шелдона-Рея);
• врожденный дефицит амилазы;
• изолированное снижение активности трипсиногена;
• генерализованная панкреатическая недостаточность.

Среди приобретенных проблем с поджелудочной железой выделяют:

• вирусный острый панкреатит;
• муковисцидоз;
• лекарственный панкреатит;
• травматический панкреатит;
• панкреатит при заболевании Шенлейна-Геноха;
• панкреатит при избыточном питании.

Клинические проявления и лечение детских панкреатитов принципиально не отличаются от таковых во взрослом возрасте. Главным в данном случае является определение причины воспаления поджелудочной и ее устранение.

Поэтому ниже мы разберем те проблемы поджелудочной железы, которые специфичны именно для детского возраста.

Муковисцидоз: общие понятия

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения ребенка, так и через несколько лет, что зависит от степени тяжести заболевания. При данной патологии поражаются практически все органы и системы организма.

Оно возникает вследствие нарушения обмена хлора между клетками и пространством вокруг них, что приводит к увеличению вязкости секрета, выделяемого железой. Данный секрет накапливается и закупоривает протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Это приводит к тяжелой внешнесекреторной недостаточности.

Муковисцидоз: диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в определении хлоридов пота (характерно их повышение), ультразвуковом обследовании поджелудочной. Сейчас все большее распространение получает генетическое обследование.

Симптомы проблем поджелудочной железы и лечение находятся в прямой взаимосвязи при данном заболевании. Заместительная терапия ферментами и диетотерапия также, как и при панкреатите у взрослых, играют большую роль.

Изолированная ферментная недостаточность

Проблемы поджелудочной железы у детей могут возникать вследствие изолированной недостаточности одного из трех ферментов: липазы, трипсина или амилазы.

Липазная недостаточность характеризуется наличием диареи и жирного стула. При диагностике с помощью копрограммы определяется большое количество непереваренного жира в кале (стеаторея). Также уменьшается количество фекальной эластазы-1.

Возможно изолированное нарушение выработки амилазы, что характеризуется наличием диареи с непереваренным крахмалом (амилореей). Также возможна недостаточность трипсина, при которой возникает диарея с включениями белка (креатореей). Нарушение всасывания белка приводит к снижению его количества в организме (гипопротеинемии), что способствует развитию массивных отеков.

Эта патология, к счастью, достаточно редка, однако о ней стоит знать и помнить при диагностике проблем с поджелудочной железой у детей.

Диетотерапия

Отдельное внимание нужно уделить диете при лечении заболеваний поджелудочной железы. При лечении болезней этого органа больным рекомендуется употребление следующих блюд:

• белый хлеб;
• легкие супы на овощном бульоне;
• нежирные виды мяса: кролик, курица, индейка, нежирные куски говядины, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
• овощи в любом виде, за исключением обжаренных;
• молочные продукты;
• жиры растительного происхождения — растительное масло, допускается небольшое количество сливочного масла;
• не более одного яйца в день;
• среди сладостей допускается только употребление фруктов, компота, меда;
• среди напитков следует отдать предпочтение чаю, отвару из шиповника.

При коррекции питания при проблемах с поджелудочной железой запрещается употребление таких продуктов:

• жирное мясо и рыба;
• жаренные блюда;
• копченные блюда;
• копчености и пряности;
• выпечка, конфеты, шоколад;
• алкоголь.

Соблюдение данной диеты в комплексе с медикаментозным лечением поможет избавиться от проблем с поджелудочной железой!