Применение ранитидина при панкреатите

Инструкция

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается поступление ферментов в двенадцатиперстную кишку. Лечение данной патологии обязательно включает в себя применение таблеток Ранитидин. Задача препарата состоит в снижении выработки желудочного сока, вследствие чего нагрузка на воспаленную поджелудочную железу ослабляется. Ранитидин при панкреатите является часто используемым лекарством в своей фармакологической группе.

Читайте также: при панкреатите какие лекарства принимать?

Ранитидин относится к группе антисекреторных препаратов, угнетающих выработку желудочного сока. На фоне обострения хронического панкреатита избыток соляной кислоты будет служить фактором, усугубляющим воспалительный процесс.

О препарате

Ранитидин начал массово применяться в 80-х годах ХХ века, и на тот момент был самым эффективным препаратом для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основным клиническим эффектом ранитидина является снижение общего объема желудочного сока и угнетение секреции пепсина.

Ранитидин действует в течение 12 часов, однако имеет свойство кумулировать (накапливаться): в течение 24-х часов из организма выводится только 40% принятой дозы. У больных почечной недостаточностью следует особенно тщательно корректировать дозу, или выбрать другой препарат. Для ранитидина также характерен синдром «рикошета», когда после длительного приема отмена препарата вызывает резкое усиление желудочной секреции – у больных возобновляется изжога и боли в желудке.

Применение ранитидина при панкреатите

Несмотря на появление более современных препаратов, многие доктора продолжают использовать ранитидин при лечении обострений хронического панкреатита.

В первый день госпитализации ранитидин вводят внутривенно по 50 мг 3 раза в день. Препарат выпускается в форме для инъекций в ампулах по 50 мг — 2 мл. Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл и вводят внутривенно медленно (не менее 2-х минут). Допускается капельное введение препарата в виде двухчасовой инфузии, 1 ампулу препарата разводят на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида. Иногда ранитидин назначают внутримышечно по 50 мг каждые 6-8 часов.

Таким образом, в первые сутки обострения хронического панкреатита достигается снижение желудочной секреции и уменьшение нагрузки на поджелудочную железу, особенно с учетом того факта, что пациент первые сутки, как правило, не ест. Минимальное количество желудочного секрета сводит активность последующих звеньев пищеварительной цепочки к минимуму, в том числе, и выделение панкреатического сока, что и требовалось в нашем случае.

Начиная со второго дня госпитализации, переходят на прием ранитидина в таблетках, стандартная схема приема – каждые 12 часов, утром и вечером по 150 мг. Иногда, по усмотрению врача, препарат назначают три раза в день по 150 мг. Иногда – однократно по 300 мг на ночь, поскольку пик желудочной секреции приходится именно на ночное время. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг. Ранитидин требует постепенной отмены из-за вышеописанного синдрома «рикошета», который может повлечь за собой ухудшение состояния пациента.

При лечении хронического панкреатита после снятия обострения иногда используется сочетание приема ранитидина с ферментными препаратами. Эта схема применяется при панкреатической недостаточности. По данным исследований, действие ферментов на фоне подавленной желудочной секреции считается более эффективным.

При рефлюкс-эзофагите, который развивается у многих больных хроническим панкреатитом как осложнение, ранитидин назначается длительно, на 6-8 недель по стандартной схеме 150 мг утром и вечером.

Принимают ранитидин независимо от приема пищи, таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством кипяченой воды. Шипучую таблетку растворяют в стакане воды и выпивают после полного растворения. При назначении антацидных средств (альмагель, маалокс) интервал между ними и ранитидином должен быть не менее часа.

Побочные эффекты и противопоказания

Они достаточно серьезны, и поэтому принимать самостоятельно ранитидин не рекомендуется, только по назначению врача и под его контролем!

• Головная боль, головокружение, спутанность сознания.
• Тошнота, рвота, диарея, запор.
• Нарушения сердечного ритма.
• Боли в мышцах и суставах.
• Аллергические реакции – дерматит, отек Квинке.
• Печеночная недостаточность.
• Выпадение волос.
• При длительном приеме – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции и либидо.

Препарат противопоказан во время беременности и при кормлении грудью, а также в детском возрасте до 12 лет. Перед назначением ранитидина необходимо выполнить фиброгастроскопию для исключения аденокарциномы желудка – злокачественной опухоли, поскольку его длительный прием может маскировать ее клинику.

Ранитидин может дать ложноположительную пробу на амфетамин (об этом следует помнить водителям транспортных стредств) и белок в моче. Курение снижает лечебный эффект препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

В основном, препарат применяют в стадии обострения при таких болезнях:

• язва желудка и кишечника;
• эрозивный эзофагит;
• рефлюкс-эзофагит;
• профилактика в послеоперационных периодах;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Является антиферментным препаратом, который угнетает процесс выработки соляной кислоты. Даже несмотря на появление в фармацевтике новых препаратов, многие врачи советуют именно это лекарство.

Они достаточно серьезны, и поэтому принимать самостоятельно ранитидин не рекомендуется, только по назначению врача и под его контролем!

• Головная боль, головокружение, спутанность сознания.
• Тошнота, рвота, диарея, запор.
• Нарушения сердечного ритма.
• Боли в мышцах и суставах.
• Аллергические реакции – дерматит, отек Квинке.
• Печеночная недостаточность.
• Выпадение волос.
• При длительном приеме – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции и либидо.

Препарат противопоказан во время беременности и при кормлении грудью, а также в детском возрасте до 12 лет. Перед назначением ранитидина необходимо выполнить фиброгастроскопию для исключения аденокарциномы желудка – злокачественной опухоли, поскольку его длительный прием может маскировать ее клинику.

Ранитидин может дать ложноположительную пробу на амфетамин (об этом следует помнить водителям транспортных стредств) и белок в моче. Курение снижает лечебный эффект препарата.

Хотя побочные действия при назначении «Ранитидина» развиваются нечасто, нужно отнестись к его приему со всей серьезностью.Самостоятельный и бесконтрольный прием «Ранитидина» категорически противопоказан. Следует принимать этот препарат исключительно по назначению доктора и при возникновении настораживающих симптомов обратиться за врачебной помощью.

• нарушения пищеварения: тошнота, рвота, запоры и поносы;
• головные боли, заторможенность, головокружение и потеря сознания;
• аритмии, сердцебиение;
• мышечные, суставные боли;
• явления аллергии (высыпания, отек Квинке);
• алопеция (облысение);
• у мужчин — рост груди по женскому типу (гинекомастия); у женщин — нарушение менструаций; падение полового влечения и потенции.

Абсолютными противопоказаниями к приему «Ранитидина» являются беременность и кормление грудью, а также возраст до 14 лет. Прием препарата снижает выработку соляной кислоты, что скрывает проявления аденокарценомы желудка, поэтому обязательной диагностической процедурой перед его назначением выступает фиброгастродуоденоскопия. С осторожностью данное лекарство должны принимать больные с болезнями почек — возможно уменьшение дозировки до 75 мг дважды в сутки.

Описание препарата

Действующим веществом данного препарата выступает ранитидина гидрохлорид. Его эффективность при панкреатите заключается в следующем: излишек хлоридной кислоты и пепсина, попадая в двенадцатиперстную кишку, вызывает чрезмерную секреторную активность поджелудочной железы. Во время частых, повторяющихся эпизодов интенсивной секреции выделяющиеся ферменты поджелудочной начинают «переваривать» орган изнутри.

Особенности применения и дозировка ранитидина

В первые сутки после госпитализации медикамент вводят внутривенно три раза в день по 50 мг. Посредством данного вещества в первые несколько часов можно значительно снизить выделение секрета, и снять напряжение с поджелудочной. Это очень важно, потому что в первые сутки пациенты ничего не едят, и слизистые желудка особенно сильно подвергаются губительному воздействию соляной кислоты.

На вторые сутки уже возможно перевести больного на прием ранитидина в таблетках по такой схеме: каждые 12 часов по 150 мг, возможен прием один раз ночью 300мг, или 3 раза в день по 150 мг. Прием медикамента не должен превышать 600мг в сутки.

У многих больных недугом в хронической форме отмечается осложнение – рефлюкс-эзофагит. Тогда показан длительный прием-6-8 недель, по 150 мг в утреннее и вечернее время.

Формы выпуска

«Ранитидин» поступает в продажу в следующих лекарственных формах:

1. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 50 мг препарата. Применяется для внутривенного введения в первые сутки интенсивной терапии панкреатита.
2. Таблетки по 150 и 300 мг, расфасованные по 20, 30 или 100 штук. Используется, начиная со второго дня терапии обострений панкреатита, а также длительно в качестве поддерживающего лечения.

В стадиях ремиссии препарат назначают не особо часто, а только при развитии осложнений или в критическом периоде. Секреторные функции организма при воспалении поджелудочной железы снижаются, поэтому применение такого препарата будет нецелесообразным.

Важнейшее мероприятие в лечении в межприступные периоды — это диетпитание. После каждого приступа лечится становиться сложнее, а рацион питания все время будет сокращаться.

Для профилактики рецидивов используют ферментные препараты, для снятия нагрузки с органа.

Как принимать «Ранитидин» при лечении панкреатита?

При появлении позитивной динамики выздоровления нужно постепенно снижать дозу препарата.

«Ранитидин» принимают вне зависимости от еды, таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запив глотком прокипяченной водой. Важно знать, что при продолжительном приеме препарата может возникнуть «эффект рикошета». После резкой отмены развивается усиление продукции желудочного сока, что может привести к возобновлению симптомов болезни. Поэтому прекращать пить «Ранитидин» нужно постепенно.

Перед назначением препарата необходимо пройти некоторые обследования.

Препарат имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов:

• головные боли, головокружение;
• расстройства со стороны ЖКТ;
• аритмия;
• мышечные боли;
• индивидуальная непереносимость;
• выпадение волос;
• прием детям до 14 лет не рекомендован;
• беременным и кормящим женщинам принимать препарат запрещено.

Сравнительно лекарство переносится хорошо, побочные действия наблюдаются значительно реже, чем с применением циметидина.

Больным с почечной недостаточностью следует назначать с большой осторожностью.

Вещество действует на протяжении двенадцати часов, при этом накапливаясь в организме, выводится за сутки только сорок процентов употребленной дозы.

Схематическое лечение приступа обострения

В острый период рекомендовано внутривенное введение медикаментов. В первые сутки, а то и двое-трое, человек будет находиться на вынужденной голодовке, поэтому и лекарства получать будет именно так.

Для снижения секреции назначают ранитидин. Он поможет снять спазмы и колики. В качестве обезболивающего назначают но-шпу, папаверин.

После устранения всех симптомов назначают комплексные препараты, которые обладают обволакивающим действием: де-нол, маалокс.

Панацеи от всех болезней, к сожалению, нет. Не существует препарат, который мог бы одинаково хорошо справляться со всеми симптомами болезни в любых ее проявлениях для каждого человека.

В первые сутки лечения препарат вводят внутривенно.

В первые 24 часа с момента поступления в стационар пациент получает 150 мг «Ранитидина» внутривенно (по 50 мг 3 раза). Для инъекций берут 1 ампулу (2 мл), разбавляют 10 мл физраствора, медленно (в течение 2 минут) вводят в вену. Возможен и такой способ: содержание 1 ампулы развести 200 мл физраствора и вводить капельно на протяжении 2 часов. В некоторых случаях допускаются уколы внутримышечно по 50 мг через 6−8 часов.

Уже со вторых суток лечения больной принимает таблетированные формы лекарства. Обычно прописывают прием лекарственного средства дважды в день (утром и вечером), каждые 12 часов по 150 мг. Доктор может прописать трехкратный прием «Ранитидина» в сутки, также по 150 мг. Так как продукция желудочного сока достигает наивысшего уровня вечером, возможна схема, когда пациент принимает двойную дозу (300 мг) перед сном. Недопустим прием более 600 мг в сутки.

В длительном периоде терапии хронического панкреатита после обострения, а также при поджелудочной недостаточности применяют комбинацию «Ранитидина» и ферментных препаратов. Считается, что действие ферментов в условиях низкой кислотности более выражено. В терапии рефлюкс-эзофагита, который часто проявляется при панкреатите, лекарство прописывают на 1,5−2 месяца по 150 мг 2 раза в день.

Статистика и отзывы о приеме лекарства

Чаще ранитидин прописывают больным с гастритом: при этом заболевании секреция повышена, поэтому при болезненных ощущениях и изжоге для многих пациентов это спасительный круг. При воспалении поджелудочной, это скорее средство только для острых периодов.

Лекарство очень популярно благодаря своей доступной цене, хорошей переносимости и действенности. Что касается отзывов, то они разнообразны. Кому-то средство совершенно не подходит, а кто-то очень даже доволен и носит с собой в аптечке, на всякий случай.

Ранитидин при панкреатите имеет разные отзывы.

Отзыв №1

Желудочные таблетки всегда у меня под рукой. Я их везде ношу с собой, потому что желудок — мое слабое место. Пару лет назад у меня был приступ с дикими болями, причиной стал нервный срыв, а затем началась и изжога – здесь уже было виновато неправильное питание.

Моим спасительным плотом был мезим и омепразол. До покупки таблеток ранитидина, я о них практически ничего не знала. Сидела на диете, но немного нарушив рацион, почувствовала изжогу, затем еще раз и еще. Врач прописал таблетки. Для меня это стало спасительным средством 2в1.

Из своего личного опыта: принимаю при изжоге и болях, проходит все через 10-15 минут.

Отзыв №2

Мой папа принимал часто ранитидин при болях и изжоге. Каждый раз увеличивал дозу, чего делать категорически было нельзя.

Вот в результате начали проявляться побочные эффекты. Сначала дико болела голова, потом и вовсе волосы посыпались.

Отзыв №3

Моя подруга принимает таблетки очень давно, но не постоянно, а периодически по необходимости, никаких побочек нет, правда ей их врач прописывал.

Мне совершенно не подошел медикамент. Ужасно болела голова и даже немного подташнивало. Но проблема не в лекарстве, а во мне. Все зависит от личностных особенностей, ведь реакция организма может быть совершенно непредсказуемой.

Отзывы врачей о препарате: противоязвенный препарат, который очень быстро справляется с заживлением язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Недорогой медикамент, оказывающий довольно быстрый эффект. Дозировка для каждого пациента устанавливается в индивидуальном порядке.

Есть одна особенность у препарата — это синдром отмены, то есть после окончания курса пациент может почувствовать ухудшение состояния. Резко бросать пить таблетки нельзя. Нужно за несколько дней до окончания курса постепенно начать снижать дозу.

В целом, препарат очень хорош. Жалобы на побочные действия поступают редко, можно сказать, что в единичных случаях.

Принимать можно вне зависимости от приема пищи. Притом что средство должен выписывать врач, многие пациенты в критические периоды уже сами успешно начинают применять медикамент.

Можно ли вылечить панкреатит ранитидином?

На основе всего вышесказанного, а также отзывов пациентов и врачей, получается, что ранитидин — это дешевый действенный препарат. Отлично справляется со своей основной задачей.

Он обладает синдромом отмены, поэтому, если резко и неправильно закончить терапию, количество секрета в желудке резко возрастет и спровоцирует новый рецидив. Нужно правильно сократить прием препарата до минимума.

Применяется, в основном, в критическом периоде, когда повышается кислотность, что приводит к нагрузке воспаленного органа, для временного угнетения секреторной функции.

Не рекомендован для приема самостоятельно, только под наблюдением врача, так как обладает немалым списком побочных реакций и противопоказаний.

При индивидуальной непереносимости составляющих или невозможности приема именно этого медикамента, целесообразно использовать аналоги:

• алмагель;
• энтерол;
• гастрофит.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Схема терапии назначается только врачом с учетом всех индивидуальных показателей больного. Не стоит заниматься самолечением, даже самый безвредный на первый взгляд препарат, может вызвать плачевные последствия.