Причина смерти при деструктивном панкреатите

24.01.2020
0
Главная › Панкреатит › Причина смерти при деструктивном панкреатите

1. Характер болей при деструктивном панкреатите:

  • 1. схваткообразные боли;
  • 2. боль неопределенного характера;
  • 3. боль, вызывающая беспокойство;
  • 4. сильная, постоянная боль;
  • 5. боль отсутствует.

2. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:

  • 1. амилаза крови;
  • 2. трипсиноген;
  • 3. аминотрансфераза;
  • 4. альдолаза;
  • 5. лактаза.

3. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

  • 1. целиакография;
  • 2. ультразвуковое исследование;
  • 3. лапароцентез;
  • 4. термография;
  • 5. гастродуоденоскопия.

4. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность; б) перфорация желчного пузыря; в) перитонит; г) ди-вертикул 12-перстной кишки; д) аррозивные кровотечения.

  • 1. а, в, г;
  • 2. б, г, д;
  • 3. а, б, в, г;
  • 4. а, в, д;
  • 5. все ответы правильные.

5. Больная 40 лет поступила в клинику на 2 сутки с момента заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен?

  • 1. дренирование грудного лимфатического протока;
  • 2. цитостатики;
  • 3. локальная желудочная гипотермия;
  • 4. гемосорбция;
  • 5. лапароскопический перитонеальный диализ.

6. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

  • 1. блокада блуждающего нерва;
  • 2. уменьшение воспаления в железе;
  • 3. уменьшение болей;
  • 4. блокада белкового синтеза в клетках железы;
  • 5. инактивация панкреатических ферментов.

7. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:

  • 1. острые язвы желудка;
  • 2. острые язвы 12-перстной кишки;
  • 3. отек и гиперемия задней стенки желудка;
  • 4. кровоизлияния на передней стенки желудка;
  • 5. утолщение складок желудка и 12-перстной кишки.

8. Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма:

  • 1. локальная внутрижелудочная гипотермия;
  • 2. перитонеальный диализ;
  • 3. перидуральная анестезия;
  • 4. катетеризация пупочной вены;
  • 5. катетеризация аорты.

9. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портография; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование.

  • 1. все ответы правильные;
  • 2. б, в, г;
  • 3. г, д;
  • 4. а, б, д;
  • 5. в, г.

10. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

  • 1. пневматизация кишечника;
  • 2. гиперемия брюшины;
  • 3. отек большого сальника;
  • 4. наличие желудочного содержимого в брюшной полости;
  • 5. бляшки стеатонекроза на брюшине.

11. Назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно при:

  • 1. деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии;
  • 2. дыхательной недостаточности;
  • 3. гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью;
  • 4. коллапсе;
  • 5. желтухе.

12. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:

  • 1. гнойные осложнения;
  • 2. желтуха;
  • 3. энцефалопатия;
  • 4. почечная недостаточность;
  • 5. тромбоэмболия легочной артерии.

13. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:

  • 1. отечный панкреатит;
  • 2. абсцесс поджелудочной железы;
  • 3. абсцесс сальниковой сумки;
  • 4. гнойный перитонит;
  • 5. забрюшинная флегмона.

14. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

  • 1. геморрагический синдром;
  • 2. интоксикация;
  • 3. парез кишечника;
  • 4. болевой синдром;
  • 5. дыхательная недостаточность.

15. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите:

  • 1. парапанкреатический инфильтрат;
  • 2. гнойный парапанкреатит;
  • 3. отек забрюшинной клетчатки;
  • 4. панкреатогенный перитонит;
  • 5. тяжелая интоксикация.

16. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз:

  • 1. стеноз привратника;
  • 2. рак поджелудочной железы;
  • 3. язвенная болезнь желудка;
  • 4. рак желудка;
  • 5. опухоль толстой кишки.

17. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение 12-перстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, в, г;
  • 2. г, д;
  • 3. б, в;
  • 4. а, г, д;
  • 5. б, г.

18. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

  • 1. желтуха;
  • 2. частые потери сознания;
  • 3. высокое содержание сахара в крови и моче;
  • 4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь;
  • 5. креаторея,стеаторея.

19. У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции:

  • 1. субтотальная резекция железы;
  • 2. панкреатодуоденальная резекция;
  • 3. панкреатоеюностомия;
  • 4. резекция желудка;
  • 5. дуоденоэнтеростомия.

20. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

  • 1. эксплоративная лапаротомия;
  • 2. лапароскопия;
  • 3. ирригоскопия;
  • 4. холангиография;
  • 5. обзорная рентгенография брюшной полости.
Читайте также:  Признаки острого панкреатита симптомы где болит

21. Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:

  • 1. сухость кожных покровов;
  • 2. диабет;
  • 3. креато-и стеаторея;
  • 4. расширение вен передней брюшной стенки;
  • 5. почечно-печеночная недостаточность.

22. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 3×4 см. Укажите начальный вариант лечения:

  • 1. цистоэнтероанастомоз;
  • 2. наружное дренирование под контролем УЗИ;
  • 3. панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков;
  • 4. марсупилизация;
  • 5. цистогастростомия.

23. Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства:

  • 1. прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообсле¬довать больного;
  • 2. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объе¬ма операции;
  • 3. панкреатэктомия;
  • 4. наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем;
  • 5. маргинальная невротомия.

24. На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Метод, с помощью которого можно уточнить характер осложнения:

  • 1. эндоскопическая панкреатография;
  • 2. лапароскопия;
  • 3. фистулография;
  • 4. ультразвуковая эхолокация;
  • 5. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

25. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:

  • 1. пункционная биопсия;
  • 2. интраоперационная панкреатография;
  • 3. гистологическое исследование участков железы;
  • 4. холангиоскопия;
  • 5. дебитометрия желчных протоков.

26. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при:

  • 1. малигнизации;
  • 2. нагноении кисты;
  • 3. механической желтухе;
  • 4. кровотечении в просвет кисты;
  • 5. для этой операции нет показаний.

27. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:

  • 1. сахар крови;
  • 2. секретин;
  • 3. панкреозимин крови;
  • 4. железо;
  • 5. адреналин крови.

28. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:

  • 1. калликреин;
  • 2. секретин, панкреозимин;
  • 3. брадикинин;
  • 4. трипсин;
  • 5. адреналин.

29. Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Операция, наиболее целесообразная в данной ситуации:

  • 1. иссечение кисты по Мельникову;
  • 2. цистогастроанастомоз;
  • 3. цистодуоденоанастомоз;
  • 4. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом;
  • 5. резекция желудка с кистой.

30. У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Какой метод лечения Вы предпочтете?

  • 1. холедоходуоденоанастомоз;
  • 2. эндоскопическая папиллотомия;
  • 3. холецистоэнтероанастомоз;
  • 4. трансдуоденальная папиллосфинктеропластика;
  • 5. наружное дренирование холедоха.

31. Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови — гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз:

  • 1. инсулинома;
  • 2. глюкагонома;
  • 3. гастринома;
  • 4. цистаденокарцинома;
  • 5. ацинарный рак.

32. На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3×4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из альфаклеток. Укажите вид операции:

  • 1. панкреатэктомия;
  • 2. энуклеация опухоли;
  • 3. гемирезекция железы с опухолью;
  • 4. маргинальная невротомия;
  • 5. панкреатодуоденальная резекция.

33. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики Вы предпочтете? а) спленопортография; б) ретроградная панкреатохолангиография; в) лапароскопия; г) УЗИ и КТ; д) лапароцентез. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б, д;
  • 2. б, г;
  • 3. в, г, д;
  • 4. а, д;
  • 5. все указанные методы.

34. Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически — рвоту. Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания:

  • 1. глюкагонома;
  • 2. гастринома;
  • 3. смешанная опухоль поджелудочной железы;
  • 4. опухоль ацинарной ткани;
  • 5. инсулинома.

35. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

  • 1. гемирезекция поджелудочной железы;
  • 2. панкреатодуоденальная резекция;
  • 3. цистоэнтероанастомоз;
  • 4. гастроэнтероанастомоз;
  • 5. панкреатоэнтероанастомоз.

36. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение тем-пературы тела (37,3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Предпо-ложительный диагноз:

  • 1. язва желудка;
  • 2. острый холецистит;
  • 3. рак поджелудочной железы;
  • 4. гепатит;
  • 5. ХДН.

37. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации: болезненность в эпигастральной об-ласти с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови — 10,0×10%, амилаза крови — 130 г/л (по Каравею). На рентгенограмме — пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз:

  • 1. острый панкреатит;
  • 2. обострение язвенной болезни;
  • 3. острый гастрит;
  • 4. острый холецистит;
  • 5. острая кишечная непроходимость.
Читайте также:  Панкреатит и творожная запеканка

38. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы: а) аденома; б) папиллома; в) цистаденома; г) фиброма; д) миксома; е) гемангиома; ж) миома; з) невринома. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б, в;
  • 2. а, б, д;
  • 3. б, г;
  • 4. а, в, е;
  • 5. г, е, ж, з.

39. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая, темная желчь. Единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?

  • 1. панкреатодуоденальная резекция;
  • 2. холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом;
  • 3. холецистэктомия;
  • 4. холедоходуоденоанастомоз;
  • 5. наружное дренирование холедоха.

40. У больной 70 лет — интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Предположительный диагноз:

  • 1. рак желчного пузыря;
  • 2. рак головки поджелудочной железы;
  • 3. рак печени;
  • 4. рак желудка;
  • 5. рак ободочной кишки.

41. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Боли в эпига-стральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура — 37°С, АД — 110/80 мм рт. ст., язык обложен, сухой. При пальпации живота отме-чается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Какой метод позволит уточнить причину перитонита?

  • 1. УЗИ;
  • 2. гастродуоденоскопия;
  • 3. пневмогастрография;
  • 4. лапароскопия;
  • 5. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

42. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз:

  • 1. закрытая травма брюшной полости;
  • 2. внематочная беременность;
  • 3. геморрагический панкреонекроз;
  • 4. разрыв кисты яичника;
  • 5. разрыв селезенки.

43. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?

  • 1. определение лейкоцитов;
  • 2. определение гемоглобина;
  • 3. определение амилазы;
  • 4. цитологическое исследование;
  • 5. исследование микробной флоры.

44. Больному 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации определяется болезненность по всему животу. Через два часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение, делирий; лейкоциты — 8,0х109/л. Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом?

  • 1. УЗИ поджелудочной железы;
  • 2. рентгенограмма органов брюшной полости;
  • 3. гастродуоденоскопия;
  • 4. энцефалография;
  • 5. исследование желудочной секреции.

45. Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39°С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты -15,0х109/л. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инстументальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения?

  • 1. гастродуоденоскопия;
  • 2. рентгенография желудка;
  • 3. рентгенография толстой кишки;
  • 4. лапароскопия;
  • 5. УЗИ с возможной пункцией.

46. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения следует выбрать?

  • 1. антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия;
  • 2. противовоспалительная терапия и физиотерапия;
  • 3. противовоспалительная терапия и рентгенотерапия;
  • 4. лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки;
  • 5. дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками.

Источник

Острый деструктивный панкреатитОстрый деструктивный панкреатит

Острый деструктивный панкреатит представляет собой один из тяжелейших недугов, которые встречаются у человека при расстройствах функционирования поджелудочной.

Панкреатиты представляют собой комплекс недугов, при которых фиксируется появление и развитие острого воспаления в тканях органа, сопровождающееся возникновением деструктивных процессов, связанных с патразрушением структуры и целостности клеток железы. В процессе прогрессирования острого деструктивного панкреатита клеточной мембраны наблюдается заполнение свободного межклеточного пространства ферментами, синтезируемыми клетками поджелудочной, что вызывает самопереваривание тканей.

Общая характеристика и фазы прогрессирования острой деструктивной формы панкреатита

В случае прогрессирования в 15-20% случаев болезнь приобретает деструктивные формы острого панкреатита. При развитии острой формы деструктивного панкреатита смертность составляет до 30% случаев. В случае развития тяжелой формы недуга летальность может достигать 100%.

При остром деструктивном панкреатите максимальная летальность наблюдается в первую, третью и четвертую недели с момента начала развития заболевания в организме. Смерть пациента при остром деструктивном панкреатите на второй неделе прогрессирования недуга фиксируется реже всего. Летальный исход на этой стадии характерен для людей в пожилом возрасте. Неблагоприятный исход на второй неделе течения заболевания может наступить в случае развития недуга у человека с ослабленным организмом.

Компьютерная томография деструктивного панкреатитаКомпьютерная томография деструктивного панкреатита

При прогрессировании острой формы деструктивного панкреатита выделяются несколько фаз, для которых характерно проявление определенных изменений в тканях поджелудочной и тканях, окружающих орган.

Фазы заболевания:

  1. Первая фаза острого деструктивного панкреатита носит название ферментативной. Длительность этой фазы составляет до 3 суток с момента начала развития болезни, при этом наблюдается формирование участков некроза тканей поджелудочной. В конце ферментативной фазы наблюдается светлый промежуток, при котором происходит снижение проявлений симптомов болезни и переход ферментативной фазы в реактивную.
  2. Вторая фаза острой формы деструктивного панкреатита носит название реактивной, как правило, эта фаза недуга регистрируется со второй недели развития нарушения. Реактивная фаза является промежуточной и носит название фазы перипанкреатического инфильтрата.
  3. Третья фаза острого деструктивного панкреатита носит название стадии секвестрации. Эта фаза развивается с третьей недели течения болезни.
Читайте также:  Можно ли салаты из свежих овощей при панкреатите

Третья фаза острого деструктивного панкреатита в своем прогрессировании может иметь 3 типа развития событий.

Первое направление характеризуется процессом рассасывания перипанкреатического инфильтрата и наступлением выздоровления пациента, такое течение недуга наблюдается в 35% случаев выявления болезни.

У 1/3 пациентов, заболевших острым деструктивным панкреатитом, наблюдается прогрессирование асептической секвестрации, которая заключается в осуществлении процесса отторжения некротизированного участка от тканей органа, сохранивших свою жизнеспособность. В случае развития недуга в этом направлении происходит формирование парапанкреатической кисты без нагноений.

У 30-35% пациентов наблюдается прогрессирование септической секвестрации, при которой происходит формирование гнойных и септических осложнений. Этот вариант третьей фазы является наиболее опасным для здоровья и жизни человека.

Причины и симптоматика развития острой формы деструктивного панкреатита

В соответствии с данными, полученными в результате научных исследований, которые проведены в последнее время, основными факторами острого деструктивного панкреатита являются:

  • алкогольсодержащие напитки;
  • недуги, связанные с нарушениями в работе желчевыводящих путей;
  • заражение глистами;
  • травмы брюшины;
  • интоксикации различного генеза.

При первых подозрениях на панкреатит пациента следует немедленно госпитализироватьПри первых подозрениях на панкреатит пациента следует немедленно госпитализировать

При наличии соответствующего опыта любой медик без особых трудностей способен выявить у пациента прогрессирование острого деструктивного панкреатита. Заболевание легко определяется по наличию триады признаков:

  1. Сильные боли в области эпигастрия.
  2. Возникновение регулярных рвотных позывов.
  3. Сильный метеоризм.

Болевые ощущения чаще всего возникают внезапно и имеют высокую интенсивность и силу, очень часто наблюдаются при употреблении жирной пищи или алкоголя при остром деструктивном панкреатите. Болевые ощущения могут сопровождаться шоком, потерей сознания и частыми рвотными позывами. Частая и изнуряющая рвота ведет к прогрессированию обезвоживания.

Помимо указанных признаков у человека наблюдаются симптоматика, характерная для общей интоксикации – это повышение температуры тела, возникновение озноба, тахикардии, одышки и цианоза слизистых оболочек организма больного.

Особенности ощущаемых болей находятся в полной зависимости от формы недуга и причин его возникновения. Основными особенностями проявлениями болей считаются следующие:

  • возникновение дискомфортных ощущений;
  • впадение пациента в состояние коллапса;
  • развитие острых болей в области эпигастрия;
  • появление нестерпимых болевых ощущений.

Возникающая в процессе прогрессирования болезни рвота не приносит облегчения пациенту. Кожные покровы лица при этом приобретают красный оттенок, а при впадении человека в коллапс наблюдается побледнение кожного покрова.

Прогрессирующее заболевание приводит к повышению концентрации эластазы, которая провоцирует запуск процесса разрушения сосудов кровеносной системы, что приводит к возникновению кровотечений в органах, входящих в систему пищеварения.

Методики диагностирования острого деструктивного панкреатита у пациента

Важно! Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо оперативно и точно поставить диагноз.

При проведении диагностики заболевания особое внимание следует обращать на пациентов, которые имеют функциональные нарушения в работе поджелудочной.

При первых подозрениях на панкреатит пациента следует немедленно госпитализировать.

Внимание! Сложность заболевания заключается в том, что нарушения, возникающие в организме, способны очень быстро спровоцировать развитие коматозного состояния и других опасных для организма состояний.

Для выявления патологических изменений применяется ультразвуковое обследование пациента, которое позволяет выявить:

  • наличие отека поджелудочной;
  • прогрессирование некротических процессов;
  • неравномерность структуры тканей органа.

УЗИ брюшной полости позволяет выявить изменения в тканях поджелудочнойУЗИ брюшной полости позволяет выявить изменения в тканях поджелудочной

Помимо УЗИ применяются компьютерная томография и цилиакография.

Наиболее информативным методом обследования является лапароскопия. Применение этого метода позволяет провести дифференциацию диагноза, отличить панкреонекроз от холецистита, прободной язвы и некоторых других острых состояний организма, связанных с нарушениями в работе органов брюшной полости.

Современные методы проведения лечения

Чаще всего пациента госпитализируют с недугом, находящимся на стадии токсемии. Первичный диагноз лечащий врач устанавливает по характерным признакам. В дальнейшем диагноз требуется подтвердить или опровергнуть путем проведения инструментальной диагностики и лабораторных анализов.

Так как недуг способен развиваться непредсказуемо, то врач, занимающийся лечением, должен быть готов к развитию заболевания по любому сценарию. Лечебные мероприятия должны быть направлены на инактивирование ферментов, которые продуцируются поджелудочной. В процессе проведения лечебных мероприятий большое внимание следует уделить нормализации оттока секрета поджелудочной и очистке ее от образующихся токсичных соединений. Большое внимание в процессе лечения следует уделить купированию болевых ощущений.

Важно! Для пациента следует обеспечить голодание и полный эмоциональный покой.

Наиболее информативным методом обследования является лапароскопияНаиболее информативным методом обследования является лапароскопия

В процессе проведения лечебных процедур осуществляется промывание желудка при помощи холодной воды. Для этой цели используется зонд.

При осуществлении лечения проводится детоксикация. Это состояние достигается путем введения в организм мочегонных препаратов.

При правильном проведении лечебных процедур фаза токсемии завершается выздоровлением больного. В редких случаях она способна перерасти в фазу гнойных осложнений. При таком варианте течения болезни проводится хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление пораженных участков органа.

Источник

Предыдущая статья
Альмагель а и панкреатит
Следующая статья
Форум сухое голодание панкреатит
Pancreatitis archive ©