При панкреатите позывы к туалету

При заболевания органов ЖКТ может возникнуть патогенез поноса

Фитопрепараты при панкреатите

Панкреатит представляет собой серьезное заболевание, развивающееся на фоне воспаления поджелудочной железы. Так как эта железа принимает участие в процессе переваривания пищи, нередко при ее воспалении нарушается работа всего ЖКТ. Именно по этой причине запор при панкреатите является весьма распространенной проблемой среди людей, страдающих от этого недуга. А как с ним бороться, вы сейчас и узнаете.

Почему возникает запор?

Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы. Ее основная функция заключается в выработке инсулина, отвечающего за обменные процессы в тканях. Если организм начинает испытывать в нем дефицит, нарушается процесс расщепления и усвоения питательных элементов, что, естественно, негативным образом сказывается на работе всех внутренних органов и систем.

Считается, что основными факторами, провоцирующими развитие панкреатита в острой и хронической форме, являются:

• злоупотребление алкоголем;
• наличие в рационе большого количества «тяжелой» и «вредной» пищи;
• постоянные стрессы, недосыпы;
• хронические инфекции.

Когда поджелудочная железа воспаляется и процесс синтеза инсулина замедляется, нарушается работа кишечника, что и становится причиной появления запоров. Как показывает медицинская практика, нарушения стула отмечаются и при остром хроническом панкреатите, и при его обострении.

Запоры при панкреатите появляются по причине того, что при развитии этого недуга возникает дискинезия толстой кишки и желчных протоков, которые также принимают участие в процессе размягчения каловых масс и их выведения из кишечника. Но это не единственная причина появления проблем со стулом у больных панкреатитом.

Появление частых запоров при панкреатите должно насторожить и заставить больного посетить врача, так как именно они могут являться первым признаком развития осложнений на фоне заболевания

Запор при панкреатите может являться одним из признаков развития вторичного сахарного диабета, который диагностируется практически у 80% пациентов. Обуславливается это тем, что при воспалении клетки поджелудочной железы повреждаются, а это нарушает выработку инсулина, который к тому же является ответственным за расщепление глюкозы, попадающей в организм вместе с пищей, и за ее транспортировку в ткани.

Важно! Учитывая это, больному необходимо более внимательно относиться к своему самочувствию. Если появились первые симптомы развития сахарного диабета, нужно сразу же идти к врачу и проходить обследование. Так как если не приостановить развитие болезни, это может привести к печальным последствиям.

Симптомы

Когда поджелудочная железа работает нормально, она постоянно вырабатывает ферменты, которые обеспечивают нормальное переваривание сложных углеводов, жиров и белков. Если же в органе развиваются воспалительные процессы, выброс этих веществ в нужном количестве не происходит, в результате чего поступающая в желудок еда не переваривается полностью и ее кусочки попадают в кишечник. Поэтому практически у всех больных панкреатитом наблюдаются изменения в стуле. Либо появляется сильная диарея (при этом в каловых массах отмечаются кусочки непереваренной пищи), либо запор.

Запором называют состояние, при котором дефекация не происходит на протяжении 24-48 часов и более. Что касается больных панкреатитом, у них и вовсе запор может наблюдаться около недели, при этом общую клиническую картину добавляют следующие симптомы:

• боли в животе;
• легкая тошнота;
• уменьшение аппетита;
• желтушность кожных покровов;
• вздутие живота.

Основные признаки запора

При хроническом запоре у пациентов часто отмечается потеря веса и чрезмерная раздражительность. Но могут проявляться и другие симптомы, например, частые головные боли или появление на теле сыпи. Обуславливается это тем, что при скоплении каловых масс в кишечнике начинают возникать процессы гниения, в ходе которых в кровоток выбрасывается огромное количество вредных веществ, приводящих к интоксикации организма. А она может проявляться по-разному, вплоть до потери сознания.

Более того, часто на фоне воспаления поджелудочной железы развиваются такие заболевания, как холецистит и гастрит. Для них также характерны частые запоры. Но при холецистите и гастрите также возникают характерные для них симптомы – повышенная температура, тошнота, перерастающая в рвоту, головокружения, боли в области правого подреберья и т.д.

Важно! В силу того, что появление запора при панкреатите может являться симптомом развития других заболеваний, при его возникновении необходимо сразу же пройти полное обследование и убедиться в отсутствии осложнений.

Если же человеку все-таки удается сходить в туалет и он замечает в каловых массах кусочки непереваренной пищи, то это уже свидетельствует о сильном нарушении работы поджелудочной и высоких рисках возникновения осложнений. При этом он может отмечать появление сильной режущей боли по всей окружности живота в тот момент, когда возникают позывы к опорожнению кишечника, а также приобретение калом бледного оттенка и исходящий от него зловонный запах.

Что делать?

Говоря о том, что делать, когда запор при панкреатите стал возникать все чаще и чаще, следует отметить, что никогда нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить сложившуюся ситуацию и стать причиной появления сопутствующих заболеваний. Необходимо в обязательном порядке посетить врача и пройти полное обследование, так как только доктор сможет сказать, как избавиться от проблем с кишечником и предотвратить возникновение осложнений.

При возникновении запоров ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может негативным образом сказаться на здоровье

Как правило, лечение запоров при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы включает в себя специальную диету, которая способствует снятию нагрузки с желудка и с самой железы, а также улучшить перистальтику кишечника.

Диета подразумевает под собой полный отказ от такой пищи:

• жаренные и жирные блюда;
• фаст-фуд;
• алкогольная продукция;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• газированные напитки;
• крепкий кофе и чай.

Все эти продукты способны спровоцировать появление запора у совершенно здорового человека. Что же тут говорить о тех, кто страдает от панкреатита. Более того, их употребление может стать причиной частого обострения болезни, поэтому исключать их рациона нужно в обязательном порядке.

При частых запорах ежедневный рацион больного должен состоять из продуктов, которые не нагружают железу и не провоцируют сбои в работе ЖКТ. Таковыми являются:

• супы, приготовленные на овощном бульоне;
• овощи (сырые есть нежелательно, лучше вареные или тушеные);
• кисломолочные продукты питания, но только с низким содержанием жиров;
• яблоки (при панкреатите их следует употреблять в запеченном виде);
• тыква;
• каши, приготовленные на молоке, разбавленном на ½ водой без добавления масла (запрещается употреблять только рисовые и гороховые каши, так как они могут привести к метеоризму и спровоцировать появление запоров);
• компоты (готовить можно как из свежих фруктов, так и сухофруктов);
• свекольный сок.

Только правильное питание позволит избавиться от запоров и предотвратить развитие осложнений на фоне панкреатита

Если же у вас постоянно наблюдаются запоры, то, кроме вышеуказанных продуктов, которые могут спровоцировать нарушение работы ЖКТ, необходимо также отказаться от следующего:

• солений;
• консервов;
• выпечки;
• фруктов и ягод, в составе которых находится много витамина С;
• редьки, репы и редиса;
• бобовых;
• винограда;
• картофеля и т.д.

Более подробный список продуктов питания, которые можно употреблять в пищу при запорах, а от которых лучше отказаться, должен предоставить врач. Но мало знать, что можно кушать, а что нет. Необходимо также иметь представление о том, как это следует делать.

Во-первых, все блюда стоит готовить на пару и без добавления масла. Если во время приготовления используется духовой шкаф, рекомендуется применять фольгу. Но и ее смазывать маслом нельзя. Добавлять его можно в небольших количествах и только в уже приготовленное блюдо. Во-вторых, все блюда перед употреблением необходимо измельчать до пюреобразного состояния. Для этого можно использовать блендер или мелкую терку.

В-третьих, употреблять блюда в горячем или холодном виде нельзя, так как они оказывают раздражающее действие на поджелудочную и могут спровоцировать не только нарушение стула, но и обострение панкреатита. И в-четвертых, кушать следует маленькими порциями и часто (не реже 5 раз в день).

Чтобы процесс опорожнения кишечника происходил без проблем, необходимо занимать правильное положение

Медикаментозная терапия

Помимо правильного питания, лечебная терапия запоров, возникающих на фоне панкреатита, также включает в себя прием специальных лекарственных препаратов. К ним относятся медикаменты, которые способствуют снижению секреции поджелудочной (это позволяет снять с нее нагрузку и предотвратить дальнейшее повреждение ее клеток) и содержат в себе ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов пищеварения. Если запоры дополняются острыми болями, применяются анальгетики.

Важно! Необходимо понимать, что о таком заболевании, как панкреатит, прием большинства препаратов, в том числе и обезболивающих, противопоказан. Поэтому принимать какие-либо лекарства без ведома врача ни в коем случае нельзя. В противном случае это может привести к ухудшению общего самочувствия.

К помощи слабительных препаратов прибегают крайне редко. И принимать их можно не чаще 1 раза в неделю. Если принимать их чаще, это может стать причиной возникновения серьезных расстройств, для которых характерна длительная диарея и истощение организма.

Устранение запоров также можно осуществлять при помощи постановки очистительных клизм. Растворы для них рекомендуется делать на основе отваров и настоев из трав, способствующих восстановлению перистальтики кишечника, либо масел (отличным вариантом в данном случае является касторовое масло).

Помните, что допускать возникновение запоров, особенно когда в организме уже нарушена работа внутренних органов, нельзя. Если же они появились, то следует обязательно посетить специалиста. Только он сможет назначить лечение, которое позволит быстро и эффективно избавиться от запоров.

Всем привет!

Даже не знаю с чего начать, в голове столько мыслей. И история моя очень длинная.

Начну рассказывать по порядку и в деталях, т.к. мне очень важны ваши отклики, комментарии и поддержка. Я уже не вижу будущего. Ничего, кроме обострений, мучений и больниц.

Итак, мне 31 год. Есть немного избыточного веса ( потерять 8 кг не мешало бы).
С самого детства и до 20 лет я питалась «от души»: мама была отличным кулинаром и баловала жареными курами, свиными отбивными, выпечкой чуть ли не каждый день. К тому же, я любила сладости и ни в чем себе не отказывала. С детства врачи ставили дискинезию желчных путей. Но тогда мне это не доставляло беспокойств. Я была активным, здоровым ребенком. Иногда, когда бывало переедала жирного или жареного, мог быть неустойчивый стул где-то день, и потом снова здоровая жизнь без ограничений.
Вот исполнилось мне 20 лет, училась я уже в институте, весь режим питания сбился (когда могла покушать, когда бывали длительные перерывы ). И вдруг начались тошноты.
Ни разу меня не рвало, просто постоянно мутило и тошнило. И так длилось долгие дни, месяцы…Я стала ходить по врачам и обследоваться. Неудачно попадала к трем «специалистам» и, наконец, грамотный УЗИст обнаружил у меня в желчном пузыре камни. Пузырь был уже заполнен на 1/3. Имелся реактивный панкреатит. Но тогда болей  у меня никаких не было. Поэтому я села на диету, перестала кушать запрещенные блюда и продукты. И у меня настала длительная ремиссия. Конечно же в этот период об операции речи и не шло! Какое там — «отлегло от попы, делать ничего не буду».

Затем, естественно, снова потихонечку стали добавляться запрещенные продукты в рацион. где мороженое съем, где сервелат, где немного хорошего вина по праздникам…Итак, в один прекрасный день у меня случился приступ ( далее описываю его подробно, т.к. мне очень важно понять ЧТО болело, т.е. услышать ваше мнение).

Приступ начался так:
1. Сначала стала чувствовать тяжесть чуть выше пупка ( по линии пояса). Было ощущение, что переела. Не стала волноваться, думала пройдет.
2. Давление и распирание в районе эпигастрии усиливалось. Стало немного потрясывать все тело (началось откуда-то с ног, потом выше и выше), словно при ознобе, но не было ощущения холода. просто колотило. Развивалось чувство паники и страха.
3. Потянуло в туалет. Сходила слегка неоформленно. Наряду с этим давление всё усиливалось ( было лишь немного легче в положении сидя, чуть наклонившись вперед).
4. Минут через 15 (может чуть больше) поняла, что боль сдавливала меня словно обруч. Причем, я не могу сказать была ли боль полностью опоясывающая, либо она была полукругом ( спереди, по линии пояса). Но точно помню, что отдавала в спину — в район грудных позвонков.
Я уже с трудом могла дышать. Казалось, что желудок сейчас просто взорвется!
Стала стонать от боли, потому что терпеть такое было уже невозможно. Слабым голосом попросила маму вызвать «скорую». А сама приняла две таблетки Но-Шпы.
Через минут 5-10 боль стала отпускать и потом совсем прошла, но осталось чувство ломоты в спине и спереди ( в эпигастрии), как-будто потянула мышцы пресса.
Приехала «скорая», пощупала живот. Сказали: «Все в порядке, ничего критичного». Я сказала, что у меня есть камни в желчном, врач со «скорой» ответил: «Ну так вот у вас и был приступ желчного».
После этого я стала питаться по диете.
Потом снова нарушение диеты — через какое-то время приступ.
Потом снова…Только один из приступов был уже с внезапной тошнотой и рвотой, после которой приступ и прошел.

Далее я села на строгую диету, ни шага в сторону: кушала только то, что можно. Наступила длительная ремиссия ( года на 3 или даже больше). Бывало, что ломало спину, ребра сзади, могла быть небольшая тяжесть после еды. но все это удачно снималось Но-Шпой или Спазганом. Я особо не парилась, жила и радовалась. Похудела на 15 кг и была стройной и веселой!

Но потом, из-за небольшой погрешности в еде (поела  тортика с Мезимом на свой День Рождения), спустя несколько дней, прямо с утра грянул новый приступ.
На этот раз всё начиналось так же: давление в эпигастрии, боль со стороны спины, которая потом словно прошла насквозь и стала сжимать.
Правый бок, где желчный, не болел совсем. Могло, правда, отдавать сзади в спину и правую лопатку.
Причем, недомогание было уже с утра. Я встала, сварила овсяночки на воде, покушала. И минут через 15 меня скрутило в бараний рог.
Вызвали «скорую». Отвезли в приемный покой. Взяли мочу и кровь. Сделали укол Папаверина и какого-то еще спазмолитика. Боль отпустила постепенно. Стало можно дышать, потом стало совсем хорошо, будто ничего и не было.
Анализ крови показал лейкоцитоз. Хирург сказал: «Это гастрит или дуоденит. иди домой, пей Альмагель , Омез и Спазган. Это не приступ желчного».
Я ушла. Дома, конечно, боялась что-либо кушать.
И вот потом, уже почти на голодный желудок я стала понимать ( спустя 5 часов, ближе к вечеру), что меня накрывает второй раз за день!
Снова это давление, волнение, страх, начало потрясывать всё тело словно при ознобе…Сердце забилось. Еще было ощущение спазмов внизу пищевода — тянуло даже кашлять!!! Побежала приняла спазмолитик, всё прошло. «Скорая» приехала, а я уже лежу и ни на что не жалуюсь))
Врач сказал: «Скорее это гастрит» и уехал.
Стала сидеть на одной овсянке. принимала Омез, Альмагель.
Через сутки, рано утром ( примерно в 5 часов) проснулась от того, что снова накатывает приступ.
Сначала лежала в постеле и старалась себя успокоить, ведь ничего не кушала! ничего не нарушала. откуда взяться приступу? с чего?
Выпила Альмагель. Немного стало легче, но потом поняла, что он не помог.
Развился третий приступ. Тут уже снова «скорая», укол Спазгана, не смотря на то, что сама приняла таблетку Спазгана до этого.
Боль стала отступать. Но в этот же день я пошла на гастроскопию и УЗИ в ближайшую клинику.
Гастроскопия показала большое количество желчи и жидкости в желудке. Гастроэнтеролог сказала: «Однозначно это желчный и приступ желчного».
Потом спустилась на УЗИ. УЗИ показало, что один из камней в желчном вклинился в его шейку и там стоит. На этом фоне развился уже холангит ( воспаление желчных протоков), контуры поджелудочной были волнистыми, то есть развился реактивный панкреатит. Поэтому вердикт был таким же: «Это желчный дал такие приступы. Надо удалять».

Что ж, легла на плановую лапароскопию. Перед этим проходила капельницы в стационаре, сидела дома на спазмолитиках, чтобы не накрыло вновь. И на одной каше на воде. Дотерпела до плановой операции.

Операция прошла успешно, без нареканий и осложнений. Послеоперационный период гладкий: кушала понемногу что разрешалось.
Но по приезду домой поняла, что чувствую я себя не очень хорошо. Стали боли: стало болеть под правым ребром, где раньше был желчный ( чего даже при желчном с камнями не было), стала снова тянуть спина, могло вдруг внезапно резануть в желудке, потом прошло само по себе. Стали частые отрыжки воздухом. Развилась утренняя диарея ( случалась как сразу после сна, так и после завтрака). Несло, простите, с желчью.
Стало снова чувство, что может накрыть такой же приступ, как был и ДО операции. Стало страшно.
Я записалась сама на дневной хирургический стационар для обследования.
Сдавала кровь, мочу, делала УЗИ. Придраться не к чему. Все анализы не то что хорошие, а отличные! Поставили ПХЭС (пост-холецистэктомический синдром). Не стали даже делать капельницы, хотя раньше планировали.
Далее неоднократно проходила УЗИ у очень грамотного специалиста: всё отлично. Причем, ушел гепатоз печени, поджелудочная стала с гладкими контурами, никаких фиброзных образований, ничего! Диагноз реактивного панкреатита на фоне желчнокаменной болезни УЗИст снял. Сказал, что нет даже хронического.
Но недомогание продолжалось.
Пролечилась Мотилиумом и Париетом, иногда принимала спазмолитики (Бускопан).
Какое-то время было отличное самочувствие.
А вот недавно началось всё снова… Рассказываю о теперешнем состоянии ниже, в новом посте.

Добавлено (25.09.2015, 14:47)
———————————————
Когда был период покоя после удаления желчного и все врачи в один голос мне говорили: » С вашими анализами можно кушать уже всё! расширяйте диету, не сидите на одном и том же. Уже можно все продукты, но новое вводите понемножку. Страховать себя можете Панзинормом, Креоном и другими ферментами».
Я стала пробовать расширять диету. Не получалось. Сразу начинались неприятные ощущения в районе желудка, в эпигастрии и так далее. Даже пару раз было ощущение, что снова накатывает тот ужасный приступ как до удаления желчного. Но приступ не развился. Однако, как я понимаю, это были спазмы.

Когда я чувствовала себя хорошо, по разрешению врачей стала понемногу пробовать с утра кушать по маленькой дольке молочного шоколада ( я -гипотоник). Сначала была неприятная резь в левом боку, но такая слабая, что я продолжила свои эксперименты с едой.
Потом три раза подряд семья покупала арбузы. После первого было все нормально ( кушала немного, по небольшим кусочкам). После второго стала замечать тяжесть, но небольшую, недомогание.
А уже после третье пошло обострение.
Вот какие симптомы я испытываю сейчас:

— боли, то в правом подреберье, то сбоку, то со стороны спины, то под правой лопаткой
— боли в левом подреберье по типу «режущих», не очень сильные, но жутко неприятные. Усиливается боль при наклоне вперед (если мою голову, например, или поднимаю что-то с пола).
— тяжесть в эпигастрии, отрыжка воздухом (иногда), ощущение сдавливания под обоими ребрами спереди ( нечасто)
— легкое подташнивание как на голодный желудок, так и после еды (не всегда, но часто). Причем, подташнивание не похоже на истинную тошноту. Скорее тут подойдет термин «дурнота». Тошнить по-настоящему и вырвать не тянет
— ощущение спазмов где-то далеко со стороны спины, в проекции грудного отдела. Спазмы отдаются в район эпигастрии спереди.
— иногда болит сзади, чуть выше поясницы ( сначала вообще думала почки!) но поняла,  что кишечник.
— позывы на дефекацию прямо с утра, сразу после пробуждения. Часто после завтрака. Иногда в середине дня. Кал часто оформлен, но мягкий, иногда полуоформленный, иногда диарея. Может быть ярко-желтая, с желчью. Чаще цвет кала обычный.

Самый «интересный» и загадочный симптом для меня- это ощущение голода.
До операции бывало у меня такое, что покушала вроде (хотя легкую пищу), вышла куда-то, идешь и вдруг резко жуткое ощущение волчьего голода!!! вот хоть заходи в магазин и покупай что-то покушать и ешь прямо на улице. Такое впечатление, что до дома просто не дотерпишь!
Это очень напрягало, поверьте. И что странно, ладно бы были большие перерывы между принятием пищи, так нет! Могла нормально покушать и буквально через полчаса жуткий голод. На его фоне могло ныть и «подсасывать» в эпигастрии, иногда было ощущение напряжения около пупка или ниже, как-будто в кишку положили кирпич! Как только кушала, это всё проходило. И желательно было поесть не просто кашки на воде, а именно отварного мяса с картошкой, например. То есть, чего-то более сытного.

Сейчас повторяется такая же картина: на ночь ложусь и обязательно перед этим кушаю кашку на воде, иногда могу скушать отварной кусочек курочки, иногда даже пару картошин. или банан с кашей.
Утром просыпаюсь с чувством дикого голода! будто не ела год! И сразу тянет в туалет.
После туалета напряжение в эпигастрии немного проходит или ослабевает, голод унимается. Ну не странно ли? То есть, я могу спокойно пойти на кухню и поставить готовить завтрак, то есть нет того ощущения, что надо срочно что-то съесть иначе не дотерплю!

Одним словом, друзья, снова была на УЗИ. И снова не к чему придраться: ложе прооперированного желчного идеальное, всякие холедохи, Вирсунговы протоки, печень и поджелудка в полной норме.

Но меня не покидает чувство страха и волнения, что меня снова может накрыть тот ужасный приступ тупой боли, когда даже невозможно дышать.
пару-тройку раз мне казалось что вот он, подкатывает…Даже могло начинать потрясывать ( сказали, что на нервной почве, от ВСД). Сразу могло тянуть в туалет, то есть развивалось всё как и прежде. Но после опорожнения кишечника спазмы отступали, приступ так и не развился.
Но я не могу успокоиться, мне кажется, что он может случиться.
Причем, оговорюсь сразу. Я не фантазирую себе того, чего нет. Я не придумываю проблемы на пустом месте и не дергаюсь по незначительным симптомам! Я не псих и не шизик, каким меня один раз выставили в мед.учреждении, куда я обратилась за помощью со своим недомоганием.
Но мне реально кажется, что это может быть приступ.
Главный вопрос: вдруг тогда это был приступ, спровоцированный не столько камнями в желчном, сколько реакцией поджелудочной железы? Вдруг это она давала такую жуткую боль?
Получается, что операция по удалению желчного мне не помогла. Ведь поджелудочная осталась!
Все ставят этот чертов ПХЭС! Говорят, что может быть хр.панкреатит, но ставят под вопрос.

Я вот хочу узнать, что мне еще сделать, чтобы уже понять что со мной? чего стоит опасаться и ждать?

Я не вижу будущего. У меня пропала радость жизни. Я просто живу на автопилоте…работа-работа-недомогание -сон-работа. Слава Богу, работаю на дому. Всё под рукой, если что. В том числе и туалет)

Что мне делать?  может мне пройти МРТ? вдруг где-то врач мог забыть какой мелкий камень? вдруг что-то еще, чего не видно по УЗИ, и не показывает кровь?

Помогите!!! мне страшно жить.

Сообщение отредактировал ea2610 — Пятница, 25.09.2015, 14:52