При панкреатите нарушение работы кишечника

Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:

патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов;
развитие дисбактериоза;
нарушение процессов всасывания;
патологическое изменение психики пациента;
социальные и эмоциональные факторы.

Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.

Хронический панкреатит, как причина СРК

Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».

Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.

болезненные ощущения в животе

Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.

Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.

Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.

Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.

Симптомы и признаки

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:

возникающая боль имеет связь с дефекацией;
при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений;
прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.

Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:

появляется запор либо понос;
каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией;
вздутый живот;
развитие метеоризма;
а также чувство усталости;
депрессивное состояние;
патологическое изменение сердечной ритмичности;
нарушения в процессах мочеиспускания;
снижение либидо;
образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.

вздутие живота

Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.

Способы лечения синдрома

Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:

наличия абдоминальных болей;
развития диареи;
формирования запоров.

От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат;
для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой;
также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня;
понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума;
одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.

При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:

лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак;
из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол;
из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда;
если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.

При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:

из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина;
препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен;
а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат;
из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.

Дротаверин, Но-Шпа

В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.

Отличие СРК от хронического панкреатита

На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.

Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК — это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.

Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.

Список литературы

Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.

Источник

Запор при панкреатите развивается чаще всего на фоне лекарственных препаратов, которые проявляют подобные действия. Однако это не единственная причина столь неприятной проблемы.

Что вызывает запор при панкреатите?

Запор при панкреатите что делать? При таком заболевании может возникнуть запор на фоне неправильного питания. Многие больные с воспаленной поджелудочной железой не придерживаются всех рекомендаций лечащего доктора по диетическому питанию. Поэтому и возникают расстройства в желудочно-кишечном тракте.

Признаки запора При заболевании поджелудочной железы происходит нарушение работы кишечника, что и приводит к такому симптому, как запор.

Запор при панкреатите, дополнительные факторы:

Возникает такая неприятная проблема при малоподвижном образе жизни.
При злоупотреблении вредными привычками.
Если у больного имеются сопутствующие болезни, например: сахарный диабет.

Необходимо отметить, что к вредным привычкам относится не только употребление алкогольных напитков, но и курение, переедание. Алкоголь и никотин травмирует ПЖ, если не бросить эти вредные привычки, то нарушается структура поджелудочной железы.

Принципы лечения

Запор при панкреатите, что же делать? В первую очередь необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора и избавиться от провоцирующих факторов.

Принципы и алгоритм лечения Для того, чтобы патология не перешла в форму острой непроходимости кишечника, необходимо своевременно начать ее лечение.

Основную роль в борьбе с запорами играет питание. Диетическое питание назначают врачи, как при остром, так и при хроническом течении болезни.

Для того чтобы запоры при панкреатите с хроническим течением не появлялись, необходимо придерживаться питания на протяжении всей жизни.

Что необходимо включить в рацион:

Крупяные каши, рекомендовано варить их на воде.
Диетическое мясо и рыбу.
Овощи на пару.
Питье: компот, кисель.

Исключить из рациона питания продукты с высокой калорийностью, острое и кислое блюдо. При панкреатите также не стоит употреблять копчёное, жареное, жирный творог, а также те продукты, которые вызывают усиленное газообразование.

При запоре, кишечник можно очистить при помощи клизмы. Каждый больной должен понимать, что запор возникает на фоне определенной причины. Если проблема возникла на фоне сахарного диабета, то в таком случае назначают диетическое питание и лекарственные препараты, которые помогут привести уровень сахара в норму. Поэтому врачи подбирают для таких пациентов правильную инсулинотерапию.

Запоры при панкреатите, что же делать? Помимо вышеописанных мероприятий, необходимо провести и дополнительные процедуры. Больному с панкреатитом периодически нужно посещать санаторно-профилактические центры, заниматься лечебной физкультурой и можно пройти курс массажа. Такие простые мероприятия, помогут устранить неприятные признаки панкреатита, а также значительно улучшится общее состояние.

Что касается лекарственных препаратов – конечно же основной этап лечения. С медикаментозным лечением врачи назначают пациентам очистительные клизмы и при необходимости слабительные препараты.
Еще одно правило, которое должен запомнить больной панкреатитом – соблюдать питьевой режим. При запорах необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в день.

Если возникают запоры при панкреатите, то для начала врачи назначают щадящие препараты, которые помогут переваривать пищу.

Сироп Дюфалак при панкреатите используется как средство, улучшающее состояние желудочно-кишечного тракта.

Хорошо себя зарекомендовал лекарственный препарат Дюфалак. Обладает слабительным эффектом, оказывает положительное гиперсмотическое действие на организм. За счет того, что в состав препарата входит лактулоза, то Дюфалак способен стимулировать физиологический акт перистальтики, а также улучшает всасывание солей кальция.

ФОРЛАКС, увеличивая содержание жидкости в химусе и размягчая его консистенцию, облегчает акт дефекации.

Второй препарат также себя зарекомендовал – Форлакс. Основной компонент лекарственного средства, связывается с молекулой воды в кишечнике. Такой механизм позволяет задержать влагу и тем самым увеличивает объем образующегося кала.

Самостоятельно препарат в лечении от запора при панкреатите не использовать, имеются противопоказания.

Не принимать:

При аллергической реакции на состав лекарства.
При кишечной непроходимости.
При язвенном колите.

Дозировка препарата Форлакс для взрослого человека составляет 2 пакетика в день (принимать утром и вечером). При возникновении побочных реакций, немедленно отменить лекарство и обратиться к доктору.
От запора можно использовать таблетки с раздражающим эффектом. Например: Регулакс, Гутталакс. Отметим, что эти препараты можно употреблять при панкреатите не более 1 раза в день. При длительном применении могут возникнуть серьезные побочные эффекты, и нарушится электролитный баланс в организме.

Слабительные чаи при панкреатите

В последнее время врачи начали назначать больным с панкреатитом слабительные чаи, которые помогают справиться с запорами.

Чай Чай советуют пить в качестве профилактики при всех нарушениях действительности поджелудочной и при разных нарушениях в деятельности ЖКТ.

В аптеке можно купить алтайский сбор. Такой чай обладает не только слабительным, но и бактерицидным, мочегонным и желчегонным спектром действия.

Положительные качества алтайского сбора:

за счет того, что в состав сбора входит можжевельник, то он помогает усилить моторику кишечника;
чистотел также входит в состав, он очень полезен при панкреатите, так как помогает купировать спазмы;
алтайский сбор имеет дополнительно в своем составе горчичники, которые помогают снять признаки воспаления и улучшить пищеварение.

При необходимости можно купить и послабляющий фиточай. В состав чая входят: семена аниса, корень солодки, а также крапива. Все эти компоненты положительно воздействуют на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому помогут устранить неприятную проблему.

Чай Чаи может состоять из одного растения, или же иметь в своем составе несколько растительных компонентов.

Можно ли приготовить слабительный чай в домашних условиях? Да, но перед тем как готовить нижеописанный рецепт, рекомендовано проконсультироваться с доктором.

Для приготовления вам понадобится:

семена льна и укропа;
травяной чай;
кора крушины.

Все ингредиенты смешать в равной пропорции, настаивать в 200 мл кипятка. Перед применением процедить.

Второй народный рецепт на основе травы донника.

Основные ингредиенты:

донник;
крапива;
крушина.

Взять все травы в сухом виде в соотношении 1:1:3. После чего смешать в таре и влить стакан кипятка. Как только средство хорошо настоится, можно пить при запорах перед сном в дозировке по 100 мл.
Если имеется аллергическая реакция на вышеописанные рецепты, то можно приготовить иной более простой сбор.

Одуванчик — помощник в лечении многих заболеваний и при этом применяют все части растения цветки, корень и листья.

Для приготовления вам понадобится трава одуванчика (брать все части травы, листочки, корни и цветы). Траву хорошо помыть и порезать. Настаивать в 250 мл кипятка на протяжении 5 минут. Затем накрыть тару и оставить еще на полдня. Перед применением хорошо процедить через стерильную марлю. Пить рекомендовано по полстакана 3 раза в день перед основным приемом пищи.

Если у вас нет аллергической реакции на мед, то при запорах можно употреблять по 1 столовой ложке меда. Перед применением мед необходимо развести с одним стаканом воды. Пить медовое средство утром на голодный желудок.

Как вы видите, что средств от запора при воспаленной поджелудочной железе много. Самое главное правильно подобрать препарат и народный рецепт, чтобы не усугубить течение болезни.

Не стоит забывать и про правильное питание, которое помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта. Кушать при воспаленной поджелудочной железе необходимо дробно 6 раз в день.

При панкреатите лечение должно быть комплексное, особенно если имеются ярко выраженные симптомы. Поэтому рекомендовано в момент лечения для укрепления иммунной системы принимать витаминно-минеральные средства. Витамины можно купить в аптеке, или готовить витаминизированные салаты и напитки в домашних условиях.

Источник

Такое патологическое расстройство, как запор при панкреатите в последнее время встречается довольно часто. Хотя принято считать, что основная проблема этого недуга — диарея. Нарушение стула при воспалении поджелудочной железы происходит по причине сбоя её основных функций — регуляция уровня сахара в крови и пищеварение. Данное заболевание способно развиться в любом возрасте и нередко диагностируется даже у детей.

Причина возникновения запора при панкреатите

Поджелудочная железа — одни из органов пищеварительной системы, отвечающий за выброс инсулина — гормон, необходимый для обменных процессов в тканях организма. При её дисфункции нарушается расщепление и усвоение питательных веществ. Развиться панкреатит способен по многим причинам, среди которых чаще всего отмечают:

Неправильное питание.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Хронические инфекционные недуги в организме.
Частые стрессы и переутомления.

При заболевании поджелудочной железы происходит нарушение работы кишечника, что и приводит к такому симптому, как запор. Чаще всего подобная проблема при панкреатите появляется на острой стадии развития, а также при хронической форме протекания недуга.

Запор при панкреатите возникает из-за дискинезии толстой кишки и жёлчных протоков. Кроме того, отсутствие дефекации может свидетельствовать о приближении появления вторичного сахарного диабета. Подобное наблюдается у 90% пациентов. Клетки поджелудочной железы разрушаются под воздействием воспалительного процесса и инсулин начинает вырабатываться в недостаточном количестве.

Как бороться с запором при панкреатите знает только врач. Самолечение способно обернуться непоправимыми последствиями и усугубить основной недуг. Поэтому при появлении отсутствия дефекации лучше обратиться к специалисту.

Особенности проявления запора при заболачивании

Одним из характерных проявлений панкреатита является изменение стула. При нормальной работе поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, необходимые для переваривания сложных углеводов, белков и жиров. В случае хронического воспалительного процесса орган не способен выбрасывать эти вещества в нужном количестве, на фоне чего пища перерабатывается не полностью и возникают проблемы с дефекацией.

Особенность стула, которую имеет хронический панкреатит — запоры, длительного характера. Этот синдром часто трудноизлечимый, поэтому заниматься его устранение должен профессионал.

Запоры при панкреатите сопровождаются следующей симптоматикой:

полное отсутствие дефекации;
боли в животе;
вздутие;
проблемы с отхождением газов;
лёгкая желтуха;
тошнота;
отказ от еды.

При хроническом воспалении поджелудочной железы часто наблюдается потеря массы тела и нервозность. Кроме того, по причине скопления каловых масс в кишечнике, развивается внутренний процесс гниения продуктов жизнедеятельности, что провоцирует интоксикацию. У больного появляются различные кожные высыпания, головные боли и постоянная усталость.

В моменты, когда человеку удаётся сходить в туалет, в кале можно заметить кусочки непереваренной пищи, что указывает на сильнейшую дисфункцию поджелудочной. Дефекация происходит довольно затруднительно. Нередко процесс сопровождается разрывами заднего прохода (трещинами). Сами массы имеют бледный окрас и характерный зловонный запах.

Ещё одним симптомом запора при панкреатите является режущая боль по всей окружности живота во время позывов к дефекации.

Как устранить запор при панкреатите

Напомним, как лечить запор при панкреатите знает только врач, поэтому при появившихся проблемах с испражнениями следует посетить специалиста.

Если недуг имеет начальную стадию, а запоры проявляются нечасто, то предотвратить их появление можно, просто соблюдая специальную диету. При воспалении поджелудочной железы необходимо полностью отказаться употребления алкоголя, жирной и жареной пищи, а также газированных напитков. Никакого фаст-фуда, кофе и крепкого чая, так как все эти продукты не смогут нормально расщепиться и возникнет запор.

Лечение запоров при панкреатите состоит из комплексной терапии, состоящей из специальной диеты, приёма лекарственных препаратов и, при необходимости, клизмирования.

Как питаться при панкреатите, чтобы избежать запоров?

Питание при панкреатите должно быть дробным и частым. Есть следует около 6 раз в день, но маленькими порциями. Также важно следить за количеством выпитой воды, норма которой у каждого человека своя.

В рационе больного панкреатитом должны быть продукты, не нагружающие поджелудочную железу и налаживающие работу всего желудочно-кишечного тракта.

Предотвратить запоры помогут:

овощные супы;
варёные или тушеные овощи;
кисломолочные продукты (обезжиренные);
запечённые яблоки и тыква;
каши (кроме гороховой и рисовой);
компоты, сваренные из свежих ягод;
свекольный и морковный сок.

А вот провоцируют задержку кала при панкреатите такие продукты:

любые соления;
рыбные, мясные и прочие консервы;
сладкая выпечка;
газированные напитки;
фрукты, содержащие большое количество витамина С;
бобовые;
редька, редис и репа;
виноград и пр.

Готовить пищу лучше всего на пару. При хроническом воспалении поджелудочной железы и частых запорах, продукты перед потреблением необходимо измельчать, перетирая до пюреобразного состояния. Для разнообразия блюда можно запекать, но без добавления масла. Все канцерогены и жиры, выделяемые при готовке, негативно влияют на поджелудочную. Однако масло является обязательным составляющим компонентом при диете против запоров. Его следует добавлять понемногу в уже готовые блюда.

Лекарственная терапия

Кроме правильного и регулярного питания, лечение запоров при панкреатите также включает в себя приём определённых лекарственных препаратов. Обязательными являются средства, понижающие секрецию железы, и медикаменты, содержащие ферменты.

При хроническом воспалении, сопровождающимся запорами и болью в подрёберной части живота, больному назначают дополнительно принимать анальгетики. Но следует помнить, что при панкреатите большая часть обезболивающих препаратов являются запрещёнными. Поэтому, чтобы подобрать наиболее безопасное средство, нужно обратиться к врачу.

Что касается лекарств, содержащих ферменты, аналогичные поджелудочной железе, то их также должен подбирать специалист. Ведь каждый препарат имеет определённое количество веществ и разную дозировку. Кроме того, следует помнить, что их приём запрещён при приступе острого панкреатита, так как они способно ухудшить состояние больного.

Слабительные средства можно принимать только с разрешения лечащего врача и не чаще одного раза в неделю. В противном случае могут развиться серьёзные расстройства стула, проявляющиеся длительной диареей и истощением организма.

Имея длительный запор при панкреатите лечение следует дополнять процедурами очистки кишечника при помощи клизмы. Растворы для процедуры можно готовить на основе растительных компонентов, помогающих расслабить перистальтику кишечника, и масел, размягчающих каловые массы, к примеру, касторовое.

Источник