При панкреатите может быть жжение

Жжение в области поджелудочной железы нередко сопровождается болью, изжогой, пульсацией, ощущением тяжести в брюшной области. Почему это происходит? Потому что железа является чрезвычайно важным органом, который регулирует баланс глюкозы в организме; отвечает за выработку ферментов; контролирует процесс пищеварения и метаболизма.

При малейших сбоях в работе органа появляются отклонения в работе пищеварительного тракта, падает уровень глюкозы, перестают нормально расщепляться ферменты. Это приводит к развитию серьезных патологий, которые быстро могут стать запущенными, если вовремя не придать значение их первым признакам.

В большинстве случаев люди с симптомами заболевания поджелудочной железы годами вредили ей. Однако при этом они не ощущали особого дискомфорта, пока воспаление не обрело существенную форму. Оно способно вызвать опасный для жизни острый приступ, поэтому при первых же явлениях воспаления органа следует обращаться к врачу. К ним относятся:

Жжение;
Боль в животе, распространяющаяся на левый бок;
Одышка;
Тошнота, рвота;
Диарея;
Снижение массы тела:
Зуд возле пупка;
Плохой аппетит.

Почему жжет поджелудочная железа

Ощущение жжения в поджелудочной железе является ярким сигналом о том, что орган работает неправильно. Оно может быть слабым, сильным, проявляться в течение нескольких часов или не проходить ни днем, ни ночью.

Жжение при панкреатите в области поджелудочной железы: что это? В любом случае на неприятные ощущения надо обращать внимание и сразу обращаться за помощью к специалистам. Они определят по характеру локализации жжения, какой участок железы поражен – хвост, голова либо тело.

Вообще жжение в этом органе свидетельствует о развитии панкреатита, который уже перешел в тяжелую форму.

В железе атрофируются ткани, и этот процесс нарастает. Жгущие ощущения в эпигастрии происходят от ее отечности. Если отек большой, они будут выраженными, мучительными, если маленький – слабыми.

Причины у жжения могут быть различными. К ним относится:

Сбои в системе пищеварения. Обычно за расщепление белков, жиров, углеводов в поджелудочной железе отвечают ферменты. Пища, которую употребляет человек, двигается по пищеварительному тракту, при нормальной работе поджелудочной железы, под влиянием этих ферментов расщепляется и хорошо переваривается. Если же их недостаточно, еда, попавшая в желудок, практически не усваивается и превращается в ком. В результате у человека возникают тошнота, изжога, иногда рвота и диарея. Через время содержимое желудка прокисает и вызывает его воспаление.
Жжение может появиться из-за острого воспаления поджелудочной железы, вызвавшего нарушения в работе пищеварительных органов. Это, к примеру, может быть развитие язвы желудка или воспаление стенок пищевода.
Возникновение жгучей боли при панкреатите нередко появляется при резких переменах в рационе питания или в образе жизни человека. Поджелудочная железа очень остро на них реагирует.

Нередко жжение сопровождается пульсацией, обусловленной спазмом, который вызывает воспалительный процесс. Это сокращаются стенки сосудов, и пульсирует аорта. Иногда при панкреатите пульсация отсутствует, что указывает на сильный отек железы.

В этом случае требуется экстренная медицинская помощь, так как у больного может наступить коллапс.

Как остановить жжение при панкреатите

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Жжение у людей, страдающих воспалением поджелудочной железы, объясняется сбоями в работе пищеварительного тракта. При таком заболевании они неизбежны. В организме недостаточно ферментов поджелудочной железы, в результате чего замедляется процесс усвоения пищи.

Появляется жжение, которое особенно ярко выражается примерно через два часа после еды.

Жжение при панкреатите в области поджелудочной железы: что это? Избавиться от него можно с помощью ряда средств, снижающих уровень кислотности в пищевом тракте. Какие именно препараты принимать в данном случае, должен подсказать врач.

Если жжение сопровождается болью, сначала следует ликвидировать болевой синдром. Для этого подойдет, например, «Ранитидин», «Ганатол», «Мотилиум».Иногда больным назначается нитроглицерин для того чтобы снять напряжение в сердечно-сосудистой системе.

Не стоит забывать о том, что при появлениях частого жжения и боли необходимым условием является соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить жирные, жареные, острые, копченые продукты.

Больным панкреатитом нельзя употреблять алкоголь и газированные напитки. Иначе восстановить нормальную деятельность поджелудочной железы после острого приступа заболевания не удастся.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Жжение при панкреатите в области поджелудочной железы: что это? Так как жжение под левым ребром является явным свидетельством панкреатита, то и лечение его направлено непосредственно на лечение этой болезни. К сожалению, обычно она уже оказывается в активно прогрессирующей стадии.

Первое время панкреатит проявляет себя в выпадении волос, возникновении на коже пигментных пятен, регулярных нарушениях стула, однако люди обычно не придают этому большого внимания. И обращаются к медикам тогда, когда жжение и болезненный синдром становятся мучительными.

Если случай очень запущенный, и жизни больного угрожает опасность, ему делают операцию. После нее врачи назначают медикаментозное лечение при очень жесткой диете. Если человек обратился за медицинской помощью раньше, ему прописывается прием препаратов, имеющих интенсивный состав. Они часто включают в себя антибиотики, которые излечивают желчнокаменные патологии.

Специалисты рекомендуют больным прием комплекса витаминов, регулярные спортивные занятия, увеличение употребления чистой воды, применение топинамбура.

В нем содержится много полезных ферментов. «Сладкую картошку» в высушенном перемолотом виде едят по чайной ложке несколько раз в день во время приема пищи, запивая водой. Кроме того, врачи при лечении поджелудочной железы советуют пить БАДы животного происхождения. Очень хорошим средством в данном случае является вытяжка из костного мозга быка, которая способна быстро восстанавливать поджелудочную железу.

В целом, лучше постараться уберечься от панкреатита, чем потом долго лечиться. Для этого придется отказаться от вредных привычек, есть только вареное или печеное нежирное мясо, внести в рацион молочные продукты, овощи, фрукты, отказаться от выпечки и сладостей, газированных напитков. Целесообразно два раза в неделю пить воду с высоким содержанием щелочи и минералов. Она очищает организм и выводит из него холестерин.

Конечно, соблюдать подобные рекомендации удается далеко не всем, но хотя бы части их придерживаться следует. Иначе риск возникновения панкреатита станет высоким. Важно при первых же его признаках обращаться к врачу, который сможет остановить процесс в самом начале. В противном случае она перейдет в довольно тяжелую стадию, и тогда уже придется принимать радикальные меры.

Признаки заболеваний поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Жжение в поджелудочной железе наряду с другими недомоганиями, такими как боль, пульсация и тяжесть являются симптомами заболевания органа. В течение жизни поджелудочная подвергается урону со стороны алкоголя, неправильного питания, курения, хронических недугов и пр. Возможны и наследственные патологии органа. Негативные факторы приводят к дисфункции железы. Почему возникает изжога? Какими способами можно избавить от неприятных жгущих ощущений?

Характерные признаки воспаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из самых важных органов. На нее возложены следующие функции:

Поддержание глюкозного баланса;
Регуляция процесса пищеварения;
Выработка ферментов;
Нормализация метаболических процессов и пр.

В большинстве случаев пациент годами вредит поджелудочной, которая не проявляет себя симптомами до поры до времени. В какой-то момент удается диагностировать уже хроническую форму воспаления. Опаснее узнать о наличии панкреатита при остром приступе, когда существует вероятность летального исхода.

Признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе:

Жжение в поджелудочной железе и тяжесть.

Боль различной интенсивности и продолжительности, отдающая, как правило, в левый бок.

Диспепсические расстройства: понос, рвота, икота, одышка.

Ухудшение аппетита и потеря веса.

Жжение в области поджелудочной железы, как симптом панкреатита

Болевой синдром – это ярчайший сигнал организма о дисфункции органа. Его интенсивность зависит от степени поражения поджелудочной железы. По локализации болевых ощущений уже можно предположить, какой именно участок органа (голова, тело или хвост) поражен.

Характер боли может варьировать от ноющего, тянущего, острого до жгущего. Жжение вкупе с болевыми ощущениями свидетельствуют о панкреатической болезни в хронической форме, которой сопутствует нарастающая атрофия в паренхиме органа.

Жжение в области эпигастрия иначе именуют панкреатическими коликами, чья продолжительность может измеряться в часах и даже в сутках. В зависимости от отечности поджелудочной железы, жгущие ощущения более или менее выражены.

Нередко пациенты испытывают на фоне жжения пульсацию, которая указывает на спазм, вызванный воспалительным процессом. Сокращениясосудистых стенок толчкообразны. При панкреатите животом передается пульсация аорты. Однако иногда возможно отсутствия пульсации в аорте брюшной полости. Такое явление получило название – симптом Воскресенского, который указывает на тяжелую степень поражения органа – сильнейший отек, коллапс и болевой шок.

Как избавиться от жжения в поджелудочной железе

Пациент с диагнозом панкреатит начинает испытывать чувство тяжести и жжение из-за сбоев в пищеварительном процессе, который неизбежен при воспалении. Наблюдается нехватка ферментов, вызывающая замедление процесса усваивания пищевого комка. Особенно ярко это проявляется спустя час/два по завершении приема пищи.

Избавиться от изжоги Вам поможет комплексный подход. Лечащий врач, отталкиваясь от индивидуальной клинической картины, выпишет средства, действие которых направлено на устранение болевых ощущений и понижение уровня кислотности.

Отлично зарекомендовали себя в данном вопросе:

«Альмагель»;

«Маалокс»;

«Ренни» и др.

Борьбу со жжением начинают после нейтрализации болевого синдрома. С этой целью принимают:

«Омепразол»;

«Мотилиум»;

«Ранитидин»;

«Фамотидин»;

«Ганатол» и пр.

Обязательным этапом лечения изжоги и панкреатита в целом является соблюдение диеты. Исключение из рациона жареных, острых и жирных блюд, а также кофейных, алкогольных и газированных напитков – неотъемлемый принцип восстановления поджелудочной железы после перенесенного приступа воспаления.

Источник

Характерные признаки воспаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из самых важных органов. На нее возложены следующие функции:

Поддержание глюкозного баланса;
Регуляция процесса пищеварения;
Выработка ферментов;
Нормализация метаболических процессов и пр.

Признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе:

Жжение в поджелудочной железе и тяжесть.

Боль различной интенсивности и продолжительности, отдающая, как правило, в левый бок.

Диспепсические расстройства: понос, рвота, икота, одышка.

Ухудшение аппетита и потеря веса.

Жжение в области поджелудочной железы, как симптом панкреатита

Как избавиться от жжения в поджелудочной железе

Отлично зарекомендовали себя в данном вопросе:

«Альмагель»;

«Маалокс»;

«Ренни» и др.

Борьбу со жжением начинают после нейтрализации болевого синдрома. С этой целью принимают:

«Омепразол»;

«Мотилиум»;

«Ранитидин»;

«Фамотидин»;

«Ганатол» и пр.

Источник

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье.

Симптомы панкреатита

Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы.

Острый панкреатит (ОП)

Первый и основной признак острого панкреатита — это боль. Как понять, что причина — воспаление поджелудочной, а не невралгия или почечные колики, например? Болевые ощущения при панкреатите очень сильные, стойкие. Они не проходят после приема спазмолитиков и обезболивающих. Обычно боль возникает в верхней части живота, отдает в спину, опоясывает тело. Часто возникает после приема алкоголя или острой жирной пищи.

Приступ, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, потом к ним присоединяются вздутие живота и жидкий стул. В 80–85% случаев острого панкреатита симптомы этим и ограничиваются, и болезнь проходит в течение недели. Это проявления ОП легкой степени, так называемого интерстициального или отечного панкреатита. У 15–20% больных ОП может переходить в среднюю степень с различными осложнениями: инфильтратом вокруг поджелудочной, образованием абсцессов и псевдокист, некрозом участков железы и последующим присоединением инфекции. Острый панкреатит тяжелой степени, который часто развивается при панкреонекрозе, сопровождается интоксикацией и поражением многих органов.

Опасность ОП еще и в том, что он может маскироваться под другие заболевания. В одном из исследований[1] был сделан вывод, что первые признаки панкреатита были типичными только у 58% пациентов. У других же ОП имел какую-либо «маску».

В 10% случаев панкреатит проявлялся в виде печеночной колики (боли в правом подреберье) и даже желтухи.
У 9% больных ОП начинался как кишечная колика — боли в нижней части живота.
Еще 9% случаев имитировали приступ стенокардии или инфаркт — боль ощущалась выше, отдавала за грудину и под лопатку, иногда возникала одышка.
Около 6% эпизодов ОП были похожи на приступ аппендицита.
Другие 6% сопровождались резкой болью и напряжением стенки живота, как при перфорации желудка или кишечника.
Наконец, 2% приступов панкреатита были похожи на острую инфекцию — с повышением температуры, головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой и диареей.

Иногда симптомы сочетались или вообще проявлялись очень слабо. Во всех этих случаях для того, чтобы отличить панкреатит, потребовалось дополнительное обследование.

Хронический панкреатит (ХП) и его обострения

Лишь 10–20% пациентов переносят ХП в безболевой форме, у остальных 80–90% он проявляется типичным болевым приступом. Причем наблюдается два сценария. Первый, или тип А, — это короткие болевые приступы, повторяющиеся на протяжении десяти дней (не дольше), с последующими долгими безболевыми периодами. Второй, или тип В, чаще встречается при хроническом алкогольном панкреатите и представляет собой более долгие и тяжелые приступы боли с перерывами на один–два месяца. При обострении панкреатита симптомы обычно напоминают симптоматику острого процесса. Кроме этого, ХП сопровождается признаками дефицита панкреатических ферментов, о которых мы поговорим дальше.

Причины панкреатита

В целом ОП и ХП возникают под действием схожих факторов. Так, для острого панкреатита причины распределяются следующим образом[2]:

лидирует злоупотребление алкоголем: 55% случаев ОП вызваны передозировкой спиртных напитков, а также неправильным питанием. Еще необходимо отметить, что нарушение диеты и алкоголь могут провоцировать обострение;
на втором месте (35%) — попадание желчи в поджелудочную железу (острый билиарный панкреатит);
2–4% приходится на травмы поджелудочной, в том числе из-за медицинских вмешательств;
остальные 6–8% случаев — отравление, аллергии, инфекции, прием лекарств, различные болезни пищеварения.

Причины хронического панкреатита наиболее точно отражены в специальной классификации TIGAR-O. Она была предложена в 2001 году и представляет собой первые буквы всех пунктов: Toxic-metabolic, Idiopathic, Genetic, Autoimmune, Recurrent and severe acute pancreatitis, Obstructive[3].

Токсико-метаболический панкреатит связан с неумеренным употреблением спиртного (60–70% случаев), курением, приемом лекарств, нарушением питания и обмена веществ.
Идиопатический панкреатит возникает по непонятным причинам и нередко сопровождается отложением кальция в поджелудочной железе.
Наследственный панкреатит развивается, например, при мутациях в генах панкреатических ферментов.
Аутоиммунный панкреатит вызван атакой собственного иммунитета на клетки железы, может идти в союзе с другими аутоиммунными болезнями.
В хроническую форму может перейти повторяющийся или тяжелый острый панкреатит.
Обструктивный панкреатит возникает при нарушении оттока желчи и секрета поджелудочной. Причиной может быть камень в желчном протоке, опухоль, аномалия развития.

Причины появления панкреатита могут различаться, но механизм развития всегда похож. Дело в том, что поджелудочная железа вырабатывает сильные ферменты, способные расщеплять поступающие с пищей белки, жиры и углеводы. Но из похожих соединений состоит и организм человека. И чтобы не произошло самопереваривание, существуют механизмы защиты: в поджелудочной железе ферменты находятся в неактивной форме, и работать они начинают только в двенадцатиперстной кишке, которая покрыта специальной слизистой оболочкой (как и вся внутренняя поверхность кишечника).

При панкреатите эта защита, как правило, не срабатывает (речь не идет о некоторых хронических формах, когда железа сразу подвергается склерозу или фиброзу). И в ситуации, когда ферментов слишком много, или они не могут выйти в кишечник, или имеют генетический дефект, происходит превращение из проферментов в активную форму, которая и рушит собственные клетки поджелудочной железы. Дальше происходит лавинообразная реакция: чем больше клеток погибает, тем больше из них при гибели высвобождается ферментов, которые тоже активируются. При этом железа отекает, возникает боль, а вслед за ней и все остальные проявления панкреатита.

Это важно

При ежедневном употреблении от 60 до 80 миллилитров алкоголя в течение 10–15 лет практически со стопроцентной вероятностью разовьется хронический панкреатит. Курение усугубляет действие спиртного, а наследственность, пол и другие факторы только определяют предрасположенность к болезни. Поэтому в любом случае врачи советуют отказаться от сигарет и злоупотребления алкоголем.

Диагностика панкреатита

Своевременное выявление и лечение панкреатита поможет избежать множественных осложнений. При возникновении «классических» симптомов на фоне приема алкоголя, нарушения питания или наличия камней в желчном пузыре стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика панкреатита, как правило, начинается с осмотра, опроса пациента, после чего назначают ряд дополнительных исследований.

Лабораторные анализы. При подозрении на ОП специалисты могут назначить анализ крови или мочи. В крови можно обнаружить повышение активности ферментов, которые попадают туда при гибели клеток поджелудочной железы. В первую очередь это амилаза и липаза. Диагноз подтверждается, если норма превышена в три раза и более. Также можно определить амилазу в моче, иногда этот анализ называют диастазой. В случае ХП повышение ферментов практически не выявляется. Кстати, лабораторная диагностика панкреатита помогает подтвердить недостаточность работы поджелудочной, но об этом мы поговорим отдельно.
Ультразвуковое исследование. Его преимущество — доступность, минус — в необходимости подготовки к исследованию, которая заключается в строгой диете на протяжении двух–трех дней. При панкреатите УЗИ-диагностику можно проводить и без подготовки, но тогда из-за наличия газов в кишечнике поджелудочную железу будет почти не видно. Также результат сильно зависит от возможностей УЗИ-аппарата и квалификации специалиста.
При ОП можно обнаружить увеличение размеров железы, снижение эхогенности и нечеткость контуров, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Для диагностики ХП гораздо эффективнее эндоскопическое УЗИ, но его проведение требует оборудованного эндоскопического кабинета.
Трансабдоминальное УЗИ (через поверхность живота) при хроническом процессе имеет меньшую чувствительность и специфичность. Так, диффузные изменения в поджелудочной железе, трансформация ее размеров и контура не позволяют подтвердить хронический панкреатит. Диагноз подтверждают такие признаки, как псевдокисты или кальцинаты в поджелудочной железе, значительное расширение протока железы, уплотнение его стенок и наличие в нем камней.
Рентгенограмма брюшной полости — пожалуй, самое недорогое и доступное исследование. Рентгенограмма может помочь отличить кишечную непроходимость или обнаружить камни в желчном пузыре, что косвенно способствует постановке диагноза, но для определения панкреатита этот метод далеко не так информативен. В этом случае самым достоверным из рентгенологических методов является МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.
Компьютерная томография при остром панкреатите обычно выполняется в сложных случаях, на 4–14 день болезни. КТ помогает найти очаги панкреонекроза, оценить состояние забрюшинной клетчатки, увидеть изменения в грудной и брюшной полости. Часто диагностику проводят накануне операции. О наличии хронического панкреатита говорят такие показатели, как атрофия железы, расширение протока и присутствие в нем камней, кисты внутри и вокруг железы, утолщение внешней оболочки. Косвенными признаками будут увеличение размеров железы, ее нечеткий контур или неоднородный рисунок.
Еще один часто используемый метод при подозрении на острый панкреатит — диагностическая лапароскопия. Это хирургическая операция, которая позволяет достоверно оценить состояние органов в брюшной полости, а при необходимости сразу поставить дренаж или перейти к расширенному вмешательству.

Симптомы и диагностика ферментной недостаточности поджелудочной железы

Кроме самого панкреатита, обследование может обнаружить его последствия. Одним из основных будет нехватка ферментов поджелудочной железы, то есть экзокринная панкреатическая недостаточность. Что же она собой представляет?

Поджелудочная железа уникальна тем, что способна одновременно к внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция — это выделение ферментов для пищеварения в кишечник, а внутренняя секреция — это выброс гормонов в кровь. В результате воспаления, некроза, склероза или наследственных болезней работа поджелудочной может нарушаться. И если повреждена эндокринная (гормональная) функция железы, у человека снижается уровень инсулина, что в конечном счете может привести к диабету. А если не работает экзокринная функция, то в кишечник не поступают панкреатические ферменты: амилаза, липаза и трипсин.

Памятка

Ферменты поджелудочной железы помогают переваривать почти все основные питательные вещества: трипсин расщепляет белки на аминокислоты, амилаза превращает сложные углеводы в простые ди- и моносахариды, а липаза отвечает за переваривание жиров.

Внешние признаки экзокринной недостаточности проявляются довольно поздно, когда уровень ферментов на 90–95% ниже нормы. В первую очередь виден дефицит липазы: нерасщепленные жиры выделяются с калом, стул становится жидким, жирным и частым. Такое состояние называется стеатореей. Также присутствует вздутие, метеоризм, возможны боли в животе, колики. Так как питательные вещества не перевариваются, они не могут усвоиться, и человек постепенно теряет вес. К тому же плохо усваиваются витамины. Их дефицит проявляется сухостью и шелушением кожи, ломкостью волос и ногтей и другими подобными симптомами. Обследование при ферментной недостаточности можно условно разделить на три направления:

исследование трофологического статуса;
определение содержания жира в кале;
анализ активности ферментов.

Трофологический статус показывает, достаточно ли человек получает полезных веществ. Для этого определяют индекс массы тела, исследуют процентное соотношение жировой и мышечной ткани на специальных весах или измеряют толщину подкожно-жировой складки. Дефицит питания можно оценить и по анализам крови, которые показывают уровень общего белка, альбумина, гемоглобина, железа, витаминов и минералов.

Содержание жира в кале можно определить различными способами. Самый простой — это исследование кала под микроскопом при помощи окрашивания суданом III: капли нейтрального жира приобретают ярко красный цвет. «Золотым стандартом» считается определение количества жира в кале за 3–5-дневный период. В эти дни пациент ест специально подобранную пищу, содержащую ровно 100 граммов жира. Затем при анализе выясняют, сколько жира усвоилось, а сколько вышло. Если теряется более 15%, это подтверждает стеаторею. К сожалению, собирать и хранить кал три дня, потом везти его в лабораторию очень неудобно для пациента, а исследование такого количества кала технически сложно для лаборатории.

Самым логичным при диагностике ферментной недостаточности является измерение активности ферментов. Во-первых, с помощью зонда можно получить для анализа секрет поджелудочной железы. При этом выделение ферментов стимулируют или пищей, или уколом стимулятора. Во-вторых, можно выяснить активность ферментов по продуктам их работы. Так, существует дыхательный триолеиновый тест, который определяет метаболиты жира в выдыхаемом воздухе, а также бентирамидный тест, при котором продукты распада бентирамида обнаруживаются в моче. Наконец, третий путь — это определение ферментов в кале. Искомые ферменты должны быть стабильными и проходить через кишечник без изменений. Одна из методик — измерение содержания химотрипсина: его количество будет значительно снижено при нарушениях экзокринной функции. Наиболее часто в настоящее время используется тест на определение активности эластазы 1 с помощью иммуноферментного анализа.

Помимо соблюдения специальной диеты, исследования, как правило, требуют отмены ферментных препаратов, но все зависит от решения лечащего врача.

Клинические эффекты ферментных препаратов

«Формулу» лечения острого панкреатита легко запомнить — это «голод + холод + покой». Так, постельный режим помогает снизить болевые ощущения, прикладывание холода уменьшает нагрузку на железу, а благодаря временному отказу от пищи снижается выработка ферментов и, как следствие, уменьшается разрушение клеток, воспаление и отек.

К лечению можно добавить обезболивающие средства и спазмолитики. Из специфических препаратов врач может назначить гормон соматостатин, который подавляет собственную секрецию поджелудочной железы.

При стихании обострения пациент постепенно возвращается к полноценному питанию, и тогда ему могут назначить ферментные препараты. В настоящее время их существует довольно много, условно можно выделить несколько групп:

препараты из слизистой оболочки желудка, содержащие пепсин;
препараты, содержащие панкреатические ферменты — амилазу, трипсин, липазу;
ферменты растительного происхождения, например папаин;
другие протеолитические ферменты, например гиалуронидаза;
комбинированные препараты.

Из них для заместительной терапии подходит группа панкреатических ферментов. Они могут различаться по активности, типу оболочки и размеру гранул. Специалисты Российской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют[4] обратить внимание на следующие моменты:

препарат должен иметь кишечнорастворимую оболочку. Без нее ферменты потеряют свои свойства под действием кислого желудочного сока;
препарат в виде гранул лучше перемешивается с пищевыми массами, чем целая таблетка, и действует эффективнее;
принимать капсулы лучше во время приема пищи или сразу после него, запивать следует нещелочными напитками.

Эффект от приема ферментных препаратов оценивается врачом по трофологическому статусу. Но и сам пациент, как правило, чувствует ослабление вздутия и метеоризма, отмечает уменьшение тяжести в животе и нормализацию стула.

Обычно ферментные препараты переносятся хорошо, частота побочных эффектов в сумме — менее 1%. Среди них встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота, диарея и запор. Одним из специфических побочных эффектов является повышение уровня мочевой кислоты при приеме высоких доз ферментов, поэтому такие препараты применяют с осторожностью у пациентов с подагрой. Повышение мочевой кислоты также может спровоцировать мочекаменную болезнь.

Диагноз «панкреатит» требует изменения образа жизни, отказа от алкоголя и курения. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, питаться необходимо часто и небольшими порциями. А если вы решили побаловать себя вредной едой, не стоит забывать о приеме ферментного препарата.

Источник