При панкреатите может быть экстрасистолия

Нарушение ритма определяется в различном возрасте и часто больные не могут понять, насколько опасна та или иная аритмия. В частности, могут задавать вопросы о поджелудочной аритмии. На самом деле такого заболевания нет, а патология сердца может обозначаться по-другому.

Аритмии относятся к тем заболеваниям, которые входят в общепринятую классификацию болезней, в последний раз пересмотренная в 2010 году. Согласно представленным в ней данным такого термина как “поджелудочная аритмия” не существует. Может быть экстрасистолия наджелудочковая (предсердная) или желудочковая. Также с учетом подобной локализации различают пароксизмальные тахикардии. Но поджелудочной аритмии по определению не бывает.

В некоторых случаях аритмия развивается на фоне заболеваний поджелудочной железы, тогда возможно такое клиническое значение состояния как поджелудочная аритмия.

Другие варианты связывать с термином “поджелудочной аритмии” крайне сложно. Поэтому в представляемом материале будет рассмотрена форма нарушения ритма, связанная с болезнями поджелудочной железы. Этот орган представляет относительно небольшое влияние на сердечно-сосудистую систему, но все же при расстройстве его функционирования могут наблюдаться различные виды нарушения ритма по типу тахикардии и экстрасистолии.

Видео Поджелудочная железа: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфаузлы

Описание поджелудочной аритмии

Все аритмии характеризуются нескладностью или несогласованностью сердечного ритма. При одних формах нарушения наблюдается учащение ЧСС, при других — уменьшение. Кроме этого у больного может меняться геодинамика, но это более характерно для органической патологии, тогда как поджелудочная аритмии считается функциональным заболеванием.

Во время развития поджелудочной аритмии, когда расстройство деятельности сердца непосредственно связано с дисфункцией поджелудочной железы, чаще всего наблюдаются тахикардии и преждевременное сокращение сердца.

Сердечно-сосудистая система имеет косвенное отношение к желудочно-кишечному тракту. Тем не менее при сильно выраженных болевых ощущениях при панкреатите или другом заболевании поджелудочной железы перевозбуждается нервная система, что в свою очередь оказывает влияние на работу сердца. Поэтому возникают такие дисфункции как тахикардия или экстрасистолия.

Учащение ритма сердечной деятельности (тахикардия) может осуществляться с изменением водителя ритма или без него. При поджелудочной аритмии водитель ритма, обычно, остается правильным, то есть синусовым. Единственное, за счет усиленного воздействия симпатической нервной системы учащается сердцебиение. Подобное нарушение автоматизма обозначается как номотопное и зачастую не представляет явной угрозы здоровью или жизни больного.

Преждевременные сокращения (экстрасистолий) характеризуются возникновением в сердечной мышце эктопических очагов, которые посылают преждевременные сигналы к сокращению в дополнение действующему основному ритму. В результате на электрокардиограмме появляется экстрасистола, а человек может ощущать неприятные толчки в области сердца.

Симптомы поджелудочной аритмии

Для аритмий свойственны следующие проявления:

• ощущение сердцебиения;
• дискомфорт в области сердца, который может выражаться в неприятных толчках, ощущении сдавливания, переворачивания, выпрыгивания.
• вегетативные расстройства в виде головокружения, слабости, беспокойства.

При развитии аритмии на фоне острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита) кроме вышеперечисленных признаков наблюдаются симптомы основного заболевания:

• боль — может быть как острая режущая, так и тупая тянущая, все зависит от длительности протекания заболевания и характера органических изменений (отека, некроза);
• диспепсические проявления — часто сопровождают панкреатические расстройства и выражаются тошнотой, рвотой, расстройством стула, потерей или снижением аппетита;
• кожные изменения — проявляются в виде синюшности различной локализации, например, возле пупка, по бокам живота, справа от пупка. Также кожа может принимать желтушный оттенок, что будет указывать на передавливание отекшей железой желчного протока.

Другие заболевания поджелудочной железы выражаются не менее характерными признаками:

• Хронический панкреатит — отсутствием проявлений в период ремиссии и болями ноющего или острого характера с иррадиацией в поясницу в период обострения.
• Муковисцидоз — по ходу кишечника наблюдаются схваткообразные боли;
• Рак поджелудочной железы — на ранних стадиях могут появляться эпизодические боли, на поздних — болезненные ощущения становятся более выраженными;
• Панкреонекроз — боли сильные, с иррадиацией в спину или вверх до ключицы, локализуются чаще всего в надчревье, но могут быть за грудиной, в некоторых случаях становятся причиной потери сознания;
• Киста поджелудочной железы — небольшие образования могут провоцировать возникновение незначительных, ноющих болей. Ощущения становятся более выраженными при увеличении кисты, которая растягивает капсулу органа или передавливает нервные окончания.

Правильное распознавание причины боли позволит максимально быстро купировать неприятное состояние. Поэтому лечение патологии может проводить не только кардиолог, но в первую очередь гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на желудочно-кишечных заболеваниях.

Причины поджелудочной аритмии

Развитию поджелудочной аритмии предшествует возникновение патологии поджелудочной железы. Это может быть:

• острый или хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• панкреонекроз;
• муковисцидоз;
• рак поджелудочной железы;
• киста.

Любое из перечисленных заболеваний приводит к изменениям структуры поджелудочной железы. Чем больше они выражены, тем сильнее проявляется клиника основного заболевания, а вместе с этим оказывается негативное влияние на окружающие органы.

Спровоцировать аритмию на фоне заболевания поджелудочной железы могут следующие факторы:

• беременность — организм женщины перестраивается на вынашивание ребенка, поэтому под действием гормональных колебаний может развиться как панкреатит, так и нарушение сердечного ритма;
• расстройство обменов веществ — часто наблюдаются при ожирении, поэтому подобная патология нередко сопровождается дисфункцией различных органов, в том числе сердца и поджелудочной железы;
• неправильное питание — гремучей смесью всегда будет считаться жирная пища на фоне приема алкоголя, кроме этого злоупотребление копчеными, острыми и другими специфическими продуктами питания можно заметно навредить своему здоровью;
• применение некоторых лекарств негативно сказывается на работе поджелудочной железы, а вместе с ней может нарушиться работа сердца;
• возрастные изменения — для пожилого возраста свойственно появление букета заболеваний, поэтому у одного человека после 55 лет может наблюдаться не только панкреатит, но и аритмия.

Виды поджелудочной аритмий

Заболевания поджелудочной железы практически не вызывают органических изменений сердечной мышцы. Исключением является сахарный диабет, при котором развивается ангиопатия (поражение сосудов), а вместе с ней — ишемическая болезнь сердца, приводящая к ряду сердечных патологий.

Функциональные нарушения сердечного ритма в основном проявляются номотопными аритмиями, при которых водитель ритма сохраняется основной, то есть синусовый. Также возможно развитие нарушения возбудимости, выражающегося экстрасистолиями.

Синусовая тахикардия

Характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений у взрослого человека более 100 ударов в минуту. Подобная форма аритмии нередко развивается на фоне стресса и считается физиологической. В таких случаях специальное лечение болезни не требуется. Во время приступа панкреатита как раз создаются условия, подобные стрессовой обстановке, поэтому вполне очевидно развитие синусовой тахикардии.

Если аритмия в виде синусовой тахикардии сохраняется в период ремиссии заболевания или после его излечения, тогда требуется более тщательный осмотр сердца. Возможно появление органических изменений, на которые указывают приступы сердцебиения.

Экстрасистолия

Патология из группы нарушений возбудимости, которые часто образуются на фоне вегетативных реакций и чрезмерного эмоционального напряжения. При панкреатите или другом заболевании поджелудочной железы возрастает риск развития экстрасистолии в случае острого приступа боли, когда наблюдается чрезмерное возбуждение больного.

Длительно протекающее заболевание может стать причиной появления поджелудочной аритмии, которая в сложных случаях приобретает постоянный характер и требует специфического лечения. В большинстве случаев экстрасистолы носят функциональный характер и для их устранения достаточно вылечить основное заболевание — патологию поджелудочной железы.

Диагностика поджелудочной аритмии

Начало диагностики нарушения ритма начинается в кабинете врача, где делают опрос больного, осматривают и слушают его фонендоскопом. После выявления наименьших признаков аритмии, которые могут базироваться на одних только жалобах, больного направляют на основной метод исследования сердечных заболеваний — электрокардиографию.

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:

• сохраняется синусовый ритм, на что указывает наличие зубца Р перед каждым желудочковым комплексом;
• ритм определяется как правильный, что подтверждается сравнительно одинаковыми расстояниями между зубцами RR;
• частота сокращений сердца увеличена, что видно по данным возрастных норм, которые у взрослых, например, составляют 60-90 раз в минуту, а при тахикардии ЧСС составляет более 100 раз в минуту.

ЭКГ-признаки экстрасистолии:

• на электрокардиограмме видны внеочередные сокращения, которые могут быть одиночные, парные, мономорфные или полиморфные;
• после экстрасистолы видна компенсаторная пауза, являющаяся продолжительным периодом электрической диастолы.

В диагностике поджелудочной железы используют другие специфические методы исследования:

• УЗИ органа — позволяет определить кисты, оценить состояние поджелудочного протока, выявить панкреатит.
• Компьютерная томография — назначается для тщательного изучения структуры органа, его формы, размеров, наличие патологических образований. В некоторых случаях КТ проводится вместе с контрастным веществом.
• Лабораторные исследования — делаются с целью оценки функциональных возможностей поджелудочной железы. Самый простой анализ — определение уровня глюкозы в крови. Также на исследование могут брать кал и выдыхаемый воздух.

Лечение и прогноз поджелудочной аритмии

В большинстве случаев функциональные аритмии, которые зачастую возникают при заболеваниях поджелудочной железы, специального лечения не требуют. Достаточно уменьшить проявления основного заболевания (купировать приступ панкреатической боли), чтобы нарушенный ритм вернулся в норму.

При тяжелых затяжных состояниях может осложняться течение аритмии. В таких случаях должны использоваться либо расслабляющие методы воздействия, либо успокоительные препараты.

Использование антиаритмических препаратов показано при выраженной непереносимости пациентом нарушения ритма или его длительном течении.

Прогноз при функциональных аритмиях, связанных с панкреатитом или другим заболеванием поджелудочной железы, относительно благоприятный. Важное значение в сохранении нормальной жизнедеятельности имеет своевременное лечение основной болезни.

Профилактика поджелудочной аритмии

Сводиться к переводу острых процессов в период ремиссии. Для этого используется специальное лечение заболеваний поджелудочной железы, а также выполняются следующие рекомендации:

• Должен соблюдаться режим труда и отдыха.
• Питание необходимо проводить согласно диетическим предпочтениям.
• Для снятия напряжения использовать элементы психотерапии;
• Допустимая физическая нагрузка позволит укрепить весь организм, и сердца в частности.
• Сохранить или усилить жизнедеятельность поможет отказ от вредных привычек.

Видео Аритмии сердца