При панкреатите есть аппетит
04 апреля 2011 г.
Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое во время обострения сопровождается признаками острого воспалительного процесса, развитием боли и диспепсией.
В результате заболевания часть клеток поджелудочной железы погибает и замещается соединительной тканью. Нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой ведут к плохому усвоению пищи, нарушается обмен веществ, вплоть до развития сахарного диабета.
Изменения, которые развиваются в поджелудочной железе, сохраняются и после обострения заболевания. За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных острым и хроническим панкреатитом.
Причины возникновения хронического панкреатита
- Поражения органов желудочно-кишечного тракта – билиарный тракт (желчные ходы и желчный пузырь), ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
- Травмы поджелудочной железы, в том числе оперативные вмешательства.
- Поражение желудка и 12-перстной кишки.
- Сахарный диабет.
- Заболевания чревного ствола и его ветвей, питающих поджелудочную железу.
- Алкоголизм.
- Курение.
- Диета с повышенным содержанием жиров.
- Недоедание.
- Стойкое повышение содержания ионов кальция в крови.
- Муковисцидоз.
- Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
- Вирусные инфекции (паротит, гепатит В).
- Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз).
- Воздействие лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн, цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды и др.).
Симптомы хронического панкреатита
- Боль в области живота (чаще в левом подреберье, реже – в правом, иногда с отдачей в спину, за грудину, лопатку), обычно возникает или усиливается через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, острой, жирной, жареной), может усиливаться в положении лежа и ослабевать в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.
- Ухудшение аппетита.
- Потеря веса.
- Отрыжка.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие и урчание живота.
- Диарея.
- Метеоризм.
Этапы заболевания хроническим панкреатитом
Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.
На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности:
- Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой.
- Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).
- Вздутие живота, коликообразная боль.
- Боли в костях, повышенная ломкость костей.
- Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D).
- Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К).
- Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А).
- Склонность к инфекциям.
- Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).
- Бледность кожных покровов.
- Одышка.
- Учащенное сердцебиение.
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Снижение массы тела.
Осложнения хронического панкреатита
В отсутствие лечения через 7-15 лет после начала заболевания активный патологический процесс стихает, наблюдается адаптация больного (в 2/3 случаев), у 1/3 больных могут развиться следующие осложнения:
- Панкреатическая протоковая гипертензия (повышение давления в просвете главного панкреатического протока).
- Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
- Холестаз (застой желчи).
- Инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния).
- Обструкция 12-перстной кишки.
- Тромбоз портальной и селезеночной вен.
- Подпеченочная портальная гипертензия.
- Кровотечения (эрозивный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса, гастродуоденальные язвы).
- Выпотной плеврит.
- Панкреатический асцит.
- Гипогликемические кризы.
- Абдоминальный ишемический синдром.
Диагностика хронического панкреатита
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, эластазы в сыворотке крови.
- Копрограмма.
- Анализ крови на сахар или определение глюкозы в биохимическом анализе крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
- МРТ или КТ поджелудочной железы.
- Ангиография.
- ФГДС.
Диета при хроническом панкреатите
В первые дни обострения назначают голод и минеральную воду, без газа. Далее больного переводят на щадящую диету. Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Ограничивается прием продуктов, способных стимулировать секрецию – жирных, кислых, молочных продуктов.
Запрещается употребление алкоголя, консервов, острой пищи, газированных напитков, кислых фруктов и ягод, соков. Из медикаментозной терапии используются препараты, снижающие панкреатическую секрецию и нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия (ферментативная) может назначаться пожизненно, в зависимости от степени тяжести воспаления поджелудочной железы.
Прогноз хронического панкреатита благоприятен при строгом соблюдении диеты, отказе от употребления алкоголя, адекватности терапии. Все это снижает частоту и выраженность обострений.
Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК
Осложнения хронического панкреатита очень серьезны, в связи с чем лечение хронического панкреатита рекомендовано проводить только в специализированных стационарах под наблюдением врача.
Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК основано на нескольких принципах: индивидуальная лечебная диета, купирование болевых синдромов, стабилизация функции поджелудочной железы. При необходимости применяются медикаментозные средства.
При тяжелых формах хронического панкреатита, рубцово-воспалительном стенозировании общего желчного и панкреатического протоков, абсцессе или кисте поджелудочной железы рекомендовано хирургическое лечение.
Гастроэнтерологи ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения хронических панкреатитов различных стадий и степеней сложности, являются членами профессиональных врачебных сообществ, используют самые передовые лечебные методики лечения хронического панкреатита, позволяющие нормализовать функцию поджелудочной железы и избавить пациента от приступов за сравнительно небольшой промежуток времени.
При условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача мы гарантируем успешный прогноз лечения заболевания.
Гастроэнтерологи утверждают: лечение хронического панкреатита – в руках самого больного хроническим панкреатитом. Отказ от употребления алкоголя, желание скорректировать свой образ жизни и действительно избавиться от заболевания – залог выздоровления
Источник
Если верить статистике, то в 97% случаев люди, страдающие этой патологией, в период обострения практически полностью теряют аппетит, чувствуют отвращение к пище.
Существует комплекс методик, которые были разработаны учеными специально для повышения аппетита при этой болезни. О них поговорим в данной статье.
Вам понадобятся:
соблюдение диеты;
белковые продукты;
прием витаминов;
настои и отвары;
1
Зачем нужна диета при панкреатите
Следствием панкреатита есть нарушение основных функций пищеварительной системы. Именно поэтому ни одно лекарство не поможет, если не соблюдать необходимый рацион. Врач, скорее всего, пропишет диету № 5. Ее основные правила:
- Регулярный сбалансированный прием пищи не менее 3 раз в день;
- небольшие порции;
- температура употребляемой еды средняя;
- блюда должны быть измельчены, чтобы не создавать трудности желудку;
- никакого фаст-фуда, жаренного, жирного, спиртного.
Данная диета будет эффективной при пониженном аппетите, ведь прием пищи не вызовет тошноту и боль. К тому же, кушать маленькими порциями намного легче.
2
Продукты с содержанием белка
Повышение желания кушать при панкреатите можно вызвать изменением баланса белков, жиров и углеводов в рационе.
Диетологи утверждают, что при низком уровне жира и углевода в пище, желудочно-кишечному тракту намного проще ее перерабатывать.
Больной будет чувствовать легкость и приливы энергии после приемов еды. В качестве рекомендованных продуктов можно использовать нежирное мясо (обычно курица), яичный белок, творог.
В рационе, кроме белка, разрешено оставить сложные углеводы. Употреблять их необходимо до обеда и в небольших количествах. Именно поэтому на завтрак принято кушать каши.
3
Витамины и минералы
Витамины и минералы – обязательная составляющая правильного питания. При панкреатите это особенно важно. Организму необходимы все питательные вещества для полноценного восстановления.
В связи с тем, что данное заболевание не позволяет пациентам кушать некоторые овощи и фрукты из-за большого содержания кислот, врачи часто прописывают комплексы витаминов: В1, В12, С, Е.
Нередко больному рекомендуют употреблять натуральный кефир и йогурт самостоятельно приготовленный на закваске. Это позволяет возобновить баланс микрофлоры кишечника.
4
Протеиновые коктейли
Повышать аппетит можно протеиновыми средствами, но с ними стоит быть предельно осторожными. Употребление некоторых белковых коктейлей может быть опасно.
Американскими учеными доказано, что в 30% данных препаратов присутствуют вещества, которые не перерабатываются поджелудочной железой.
Это значит, что коктейли могут вполне стать причинами панкреатита. Рекомендуем не экспериментировать с ними, а проконсультироваться с врачом.
5
Народные средства при панкреатите
Народная медицина нашла собственные методы борьбы с панкреатитом и его проявлениями.
Отвар ромашки
- Сушенные цветы ромашки
100 г - Кипяток
1 л
Настой употреблять три раза в день по 1 стакану перед едой.
Настой репешка
- Трава репешка
100 г - Вода
1 л
Траву залить водой и кипятить на слабом огне, чтобы средство упарилось на треть от первоначального объема. Принимать по 100-200 грамм дважды в день (утром и вечером).
Настой клевера лугового
- Цветы клевера
3 ст.л. - Кипяченная вода
1 ст.
Отвар кипятить на водяной бане 30 минут, процедить и долить воды до первоначального объема. Принимать 1 ст.л. 4-5 раз в день до приема пищи.
- Добавление в напитки имбиря.
- Добавление в блюда семя льна.
6
Правила приготовления блюд при воспалении
При панкреатите не стоит игнорировать основные правила по приготовлению блюд. Это позволит пище быть полезной, насыщенной витаминами и вызывать аппетит. Данные рекомендации следующие:
- Используйте пароварку или мультиварку. Тушенные/вареные продукты сохранят больше микроэлементов, и их употребление не будет нагрузкой для поджелудочной железы.
- Готовьте красочные блюда и подавайте их в привлекательной посуде. Никто не отказывается от красивой пищи.
- Не пересаливайте еду и не увлекайтесь специями. Острое будет раздражать стенки кишечника, а лишняя соль замедлит метаболизм.
- Не добавляйте масло в салат.
- Используйте молочные продукты с минимальным процентом жира.
Заключение
Заключение
Не забывайте, что человек, который отказывается от приема пищи, может не просто усугубить свой панкреатит, но и «в придачу» получить другие заболевания. Это грозит анорексией, психическими расстройствами на фоне недуг и даже гибелью. Не откладывайте данную проблему в долгий ящик.
Видео к материалу
Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы, приобретающее хроническое течение. На сегодняшний день панкреатит — довольно распространенное заболевание, которым страдает большое количество людей разного пола и возраста. Проявляется панкреатит в зависимости от того, насколько сильно поражение поджелудочной железы.
Возникает патология у людей, которые злоупотребляют алкоголем, постоянно переедают, отдают предпочтение слишком острым и жирным продуктам. Впоследствии появляются воспалительные процессы, возникают болезненные и дискомфортные ощущения. Далее острая форма, как правило, переходит в хронический панкреатит, что требует лечения и соответствующей диеты. Даже после соблюдения всех врачебных рекомендаций быстрое выздоровление наступает достаточно редко, важно не допускать обострения патологии не запускать болезнь.
Как проявляется панкреатит?
Общие симптомы, развивающиеся при хроническом панкреатите, требующие незамедлительного лечения и соблюдения диеты, проявляются следующим образом:
- появляется чувство тошноты;
- возможна рвота;
- пропадает аппетит;
- возникают частые отрыжки;
- ощущение болезненности в области желудка.
Однако болевой синдром может отсутствовать и проявляться лишь в случае переедания, когда начинаются спазмы желчного пузыря и отек поджелудочной. В некоторых случаях боль отсутствует и возникает чрезмерный аппетит, постоянно хочется есть, при этом чувство насыщения не появляется.
Симптоматика зависит от разновидности заболевания, которое бывает:
- латентного течения (длительный период времени больной не ощущает никаких изменений);
- панкреатит с болевым синдромом (болезненность ощущается постоянно в области живота, иногда возникают приступы нестерпимой боли);
- хронический рецидивирующий панкреатит (болевой синдром возникает только в период приступов, не беспокоя больного в остальное время);
- панкреатит псевдоопухолевой формы (возникает довольно в редких случаях, характеризуется чрезмерным ростом фиброзной ткани, за счет которой размеры поджелудочной железы значительно увеличиваются).
Какие лечебные мероприятия используют для борьбы с патологией?
Для того чтобы определиться с наиболее адекватным лечением и диетой при хроническом панкреатите, специалисту необходимо оценить, насколько тяжелым является состояние пациента.
Если симптоматика только начала проявляться без каких-либо осложнений, специалист назначит терапию, которая будет заключаться в применении медикаментов и диетического стола.
В период обострения панкреатита, а также при плохом самочувствии и тяжелом состоянии пациента проводится незамедлительная госпитализация и лечебные мероприятия строго под врачебным наблюдением. Первоначальная помощь будет направлена на купирование болевого синдрома. Если заболевание стремительно прогрессирует или является слишком запущенным, проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют омертвевшие участки железы.
Локальная плоскостная резекция головки поджелудочной железы
Лекарственные средства для лечения панкреатита
Правильная диета и медикаментозное лечение хронического панкреатита помогут снять дискомфортные ощущения в области желудка. В первую очередь назначаются спазмолитики, которые уберут болезненность и спазмы. Наиболее распространенными являются Папаверин, Но-шпа и Баралгин. Также применяют препараты, регулирующие работу поджелудочной железы, например, Альмагель или Фосфалюгель.
При необходимости назначаются ферменты, способствующие лучшему усвоению пищи, к таким средствам относятся Панкреатин, Креон и прочие. Препараты принимают во время еды или после, запивая достаточным количеством воды (желательно щелочной минеральной).
Медикаментозное лечение длится 1,5-2 месяца в зависимости от степени тяжести заболевания. Определить дозировку или отменить препарат может только лечащий врач. Для хорошего результата после лечения хронического панкреатита следует соблюдать все рекомендации специалиста в домашних условиях и обязательно придерживаться назначенной диеты.
Как следует питаться при данной патологии?
В период после обострения хронического панкреатита больному в комплексе с лечением прописывают и диету № 5.
Диетическое питание поможет нормализовать функционирование пораженного органа, такая пища является щадящей для организма.
При необходимости назначаются ферменты, способствующие лучшему усвоению пищи
Важно! Питание подразумевает под собой употребление повышенного количества белков, вместе с тем снижая углеводы и жиры.
Витамины также должны присутствовать в ежедневном рационе, блюда готовят исключительно на пару или в духовке.
Совет! Нельзя есть холодную и слишком горячую пищу, порции должны быть маленькими.
Какие продукты составляют меню?
С целью купирования симптомов и лечения обострения хронического панкреатита назначают диету с использованием таких продуктов:
- вчерашний хлеб из пшеницы;
- печенье типа «Мария»;
- жидкие разваренные каши – манная, гречка, рис, овсяная;
- запеканки из творога;
- Нежирный творог, кефир (сметану добавляют в готовую пищу);
- нежирные сыры твердых сортов.
Рекомендуются питательные, но легкие блюда из мяса и птицы, например, курица, кролик, индейка, говядина, отбираются части без жира. Главное, чтобы мясо было измельчено .
Ежедневно рекомендуются к употреблению овощные супы с мелко перетертым картофелем, тыквой, морковью и цуккини. В такие супы добавляют манную, гречневую, рисовую, овсяную крупу, иногда разрешается вермишель.
Диета включает овощи, которые запекают или отваривают: морковь, картофель, тыква, свекла, цветная капуста.
Из фруктов разрешаются некислые сорта (их можно запекать, тушить, готовить кисели и компоты на основе ягод и фруктов, свежих или сушенных). Различные полусладкие фруктово-ягодные подливки (муку не пережаривают на сковороде).
Рекомендуются к употреблению овощные супы с мелко перетертым картофелем, тыквой, морковью
Диета включает употребление нежирной запеченной или вареной рыбы, приготовленной на пару в измельченном виде, можно небольшими кусками. Разрешается омлеты из белков (не больше 2-х в день).
Растительное масло используют только в приготовленной пище, не более 15 мл, сливочное не более 30 г.
Стоп-продукты при хроническом панкреатите
Запрещено употреблять:
- свежую выпечку;
- супы на мясных и грибных бульонах, борщ;
- мясо и рыбу жирных сортов;
- различные полуфабрикаты;
- жирный творог, сметану и сливки;
- жареные и вкрутую сваренные яйца; бобовые;
- перловую, кукурузную и ячневую крупы, пшено.
Внимание! Нельзя есть чеснок, редис, щавель, лук и грибы.
Следует забыть различные сладости (шоколад, варенье, конфеты, торты). Бананы, инжир и виноград тоже под запретом.
Пряности, соусы также полностью исключаются из рациона, в незначительном количестве разрешается соль.
Исключаем из рациона чеснок, редис, щавель, лук и грибы, пряности
Следует полностью отказаться от крепкого чая и кофе, сладкой газированной воды. Для человека, страдающего хроническим панкреатитом, необходимо обязательно соблюдать диету для предотвращения обострения заболевания.
Источник