При язве желудка трудно дышать
С симптомами одышки знаком каждый человек, она возникает после тяжелых физических нагрузок или после перенесенных стрессовых потрясений. Но еще одной из причин ее появления являются патологии ЖКТ, вызванные неправильным питанием. Это связано с тем, что белки и жиры не расщепляются и не создают необходимый строительный материал для восстановления эпителия желудка. Патологическую одышку принято считать в случаях, когда она начинает доставлять дискомфорт и значительно затруднять забор воздуха.
Одышка от желудка: причины и симптомы
Это состояние, при котором человек чувствует нехватку воздуха и кислородное голодание. В такие моменты больному сложно надышаться, он остро ощущает необходимость в постоянном заборе воздуха. Часто одышка развивается на фоне патологий ЖКТ, в результате которых происходит нарушение дыхательной функции за счет спазмирования диафрагмы. При неправильном питании, скоплении газов или поражениях слизистой внутреннего органа происходит дисфункция пищеварительного процесса. В желудке и дыхательных путях скапливается воздух, выход которого затруднен из-за сдавливания. После физической активности, диспноэ характеризуется как нормальное состояние, при котором человек рефлекторно восполняет нехватку воздуха частыми и систематическими вдохами. Ряд этих процессов и сбоев в организме вызывает одышку, характерную затрудненным дыханием. Выделяют и другие причины патологического симптома:
- ожирение;
- желудочная язва;
- дисфункции пищеварительных органов;
- патологии органов ЖКТ;
- болезни двенадцатиперстной кишки;
- гастриты;
- онкология.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Нередко симптом сочетается с неприятной отрыжкой.
Часто при игнорировании патологического состояния вместе с одышкой начинает развиваться отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом и привкусом в ротовой полости. Такие симптомы свидетельствует о нарушениях и дисбалансе в работе ЖКТ, особенно если у пациента диагностировали заболевания желудка. Состояние возникает как периодически, так и выступает постоянным явлением. В определенных случаях одышка возникает самостоятельно, без видимых на то причин. Симптоматика включает такие проявления:
- становится тяжело дышать;
- давит в области желудка;
- боль в желудке;
- учащенное дыхание;
- потребность в свежем воздухе;
- неспособность произвести полноценный забор воздуха;
- чувство паники;
- давление на диафрагму;
- сухие хрипы при вдохе;
- больно глотать и вдыхать воздух.
Затрудненный вдох наблюдается и у пожилых людей, а также пациентов с излишним весом. Большая нагрузка на организм ограничивает возможность вдохнуть полной грудью, поскольку процесс сопровождается сковывающими болями и давлением на грудную клетку. Одышка от желудка — распространенное явление среди пациентов с нарушениями и патологиями ЖКТ, поэтому врачи при диагностике допускают вероятность возникновения патологической дисфункции в будущем.
Появление одышки без причины является патологическим состоянием, которое требует медицинского вмешательства. Игнорирование проблемы может перевести недуг в хроническую стадию.
Вернуться к оглавлению
Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения
Если такое проявление дополняет желудочные боли, то стоит показаться врачу.
Если пациент начинает замечать, что при болях в желудке сжимает грудь, становится трудно перевести дыхание, или он начинает задыхаться, то необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных осложнений. Такое состояние может перейти в хроническую форму. После полного анамнеза и осмотра врач назначает ряд мероприятий, которые помогут установить причину возникновения и патогенез одышки. Для этого необходимо:
- общие анализы мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов пищеварения;
- рентген;
- КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Избавиться от диспноэ сразу трудно. Для этого пациенту рекомендуют после приема пищи съедать что-то кислое или принимать кислотопонижающие препараты, которые помогут пищеварению и процесс пройдет без нарушений. Обычно, у пациентов наблюдается вздутие живота, болит желудок, тяжесть и газообразование, которое и сдавливает диафрагму, провоцируя затрудненное сердцебиение и дыхание. Поэтому многие люди путают одышку от желудка с признаками патологий сердечно-сосудистой системы. Терапия недуга назначается только после определения причин возникновения. Она включает в себя комплексное лечение:
Медикаменты помогут избавиться от беспокоящей проблемы.
- медикаменты;
- кислотопонижающие средства;
- диета;
- народные средства;
- процедуры профилактики (санатории, физиотерапия, правильно питание).
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы избежать появления этого неприятного симптома, первоначально необходимо полностью вылечить главную болезнь, на фоне которой возник диспноэ. Квалифицированное лечение поможет предупредить это явление и другие сопутствующие осложнения. Пациентам при болезнях ЖКТ рекомендуется не нагружать желудок, есть небольшими порциями по 5—6 раз в день. Избегать продуктов, которые повышают кислотность, придерживаться установленной диеты. Периодически проходить диагностику, что позволит определить предпосылки для патологии на ранних стадиях. Важно контролировать вес людям с признаками ожирения, им рекомендуется похудение. Полезно принимать отвары из трав для ежедневного профилактического лечения ЖКТ. Следует чаще быть на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
Источник
Sasha | (Жен., 30 лет, Краснодар, РФ) | 25.05.2013 19:01
Забыла добавить: Бывает так же трудно дышать при поворотах головы сильно вправо,влево, вниз(особенно),несильно закладывает уши иногда, и бывает ощущение, что в глотке какая то пленка. Лор не увидела патологий. И проходила дыхательные тесты-все в норме. У невролога была-все в норме. Фенибут назначили в стационаре так как я паниковала при приступах удушья. Причем я не паниковала до них,только если реально задыхалась,но врач посчитала нужным прописать мне это лекарство и 10 уколов мексидола(прокололи). Сейчас снижаю постепенно дозу, что бы прекратить пить эти таблетки. И до этих приступов я не нервничала,не было перемен настроения, стрессов и тд… Волнение было лишь тогда когда начинала задыхаться.
Алиса | (Жен., 34 лет, Тверь) | 27.01.2019 17:57
Здравствуйте!! Вы решили проблему????
Sasha | (Жен., 30 лет, Краснодар, РФ) | 26.05.2013 18:07
Здравствуйте! Спасибо большое за ответы! Пока находилась в стационаре была у психолога,она проводила мне 2 теста, первый на ПА и еще один. ПА отсутствуют и вообщем все хорошо. Может мне нужен др врач, но я в принципе ни когда не впадала в депрессии больше одного двух дней, и те из-за конкретных причин,но все же схожу еще раз.
И ГЭРБ мне не подтвердили и не исключили, подтвердили лишь ДГР и гастрит.(а в 2011 году было сильное отравление грибами,тогда и начились проблемы с желудком,диагноз:эрозивный дуоденит.) Пить эти лекарства по инструкции омез (лучше нольпаза), мотилак, гевискон по инструкции как при ГЭРБ? Про урсосан 2 капс на ночь(1мес).Ганатон 1т-3раза за 15 мин до еды(10дн) я поняла, спасибо!!
Диету соблюдаю,единственное ем фрукты-черешню,клубнику, шелковицу взбиваю вместе с натуральным йогуртом в блендере и из овощей ем зелень, салат,огурцы. Остальное все по диете. +я не знаю свою кислотность,но думаю повышенна,так как кисло во рту,бывает изжога..
Да,сдам эти все анализы!! И отпишусь!
Еще раз спасибо!
Да. Пить омез (лучше нольпаза), гевискон по инструкции как при ГЭРБ. Ганатон заменяет мотилак.
Sasha | (Жен., 30 лет, Краснодар, РФ) | 31.05.2013 21:52
Здравствуйте!Спасибо за ответы!
Спирограмму Тест ФЖЕЛ проходила-все в норме.
После лечения ГЭРБ действительно стало намного лучше. Пока я находилась в Краснодаре, но приехав в Сочи дышать стало совсем трудно, из-за этого сократила время прибывания там до минимума, по приезду в Краснодар опять стало легче дышать.
Ув. Вячеслав Владимирович, да действительно у меня был сильнейший стресс, но не накануне первого приступа, а за месяц до этого,не знаю можно ли связывать эти случаи. Я в данный момент нахожусь в краснодаре и не хотелось бы вставать на учет у психиатра,ямне еще права получать и тд.. я подумываю идти к психологу, если найду хорошего.
Нужно искать причину рефлюкса и устранять её…
Владимир Иванович. Ну нашли Вы причину рефлюкса, к примеру, это — недостаточность кардии. И что Вы предложете дальне делать? Даже интересно???
Разговор про ДГР, который часто бывает причиной недостаточности кардии. У молодых, в первую очередь, надо исключить артериомезентериальную компрессию…
Kesh | (Львов) | 24.08.2016 12:21
Саша, как вы решили вашу проблему?
(Гость) Карина 21.07.2017 13:29
Добрый день Sasha и уважаемые врачи!
Sasha, что ты описываешь у меня присутствует, даже особо и добавить нечего, кроме того, что задыхаюсь я на протяжении всего дня, только утром когда просыпаюсь пару часов чувствую себя легче… Диагнозы один в один, что и у тебя…. Врачи у которых я была, а именно:терапевт, пульмонолог, лор, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог: говорят, что задыхание вызывает ВСД (вегето-сосудистая дистония…) но вот в чем вопрос, что ее вызвало и как с этим синдромом бороться???? Да и вообще, что это за синдром…. и как он лечиться? В интернете много информации и вся сводится к тому, что нужен психотерапевт. Я была у одного профессора данной специализации, он предложил стационар ((( это расстроило еще больше, т.к. не считаю себя на столько больной) да и метод лечения,который он предлагал заключался в «жестких антидепрессантах»+ магнитотерапия, хотя замечу, что тревожность как и у Саши, только от того что задыхаюсь… Началось все это у меня после стресса…. поэтому согласна, что это психосоматика возможно, но есть ли щадящий подход к лечению??? чтобы не стать «овощем» ?
(Гость) Виктория 12.11.2017 22:28
Здраствуйте,вот уже как 8 месец не могу вылечить желудок,анализы все хорошие,узи бр.полости тоже хорошее,зонт показал недостаточность кардии желудка,хронический гастродуоденит,дуодено-гастральный рефлюкс.Лечение начиналось лансозол 1 таб.на тощак,мотилиум до еды 3 раза и альмагель,пропила это 3 месяца улучшений ноль,счас начала задыхаться не могу вдохнуть глубоко переодически получаеться,живот болит под грудиной как будто сжимает там все, и пища кусками как будто застяет ,а потом выходит вместе с отрыжкой,сходила опять к гастроэнтерологу назначила,омез 1 таб.мотилиум 3 раза в день и урсаклин 2 таб на ночь,пью уже 20 дней лучше не становиться никак,ну конечно же диету строго соблюдаю.Незнаю что дальше делать с каждым днем все хуже,да и посоветовала не нервничать так как из за этого у меня и проблемы с желудком,стресс получила пол как раз как это все обноружилось.Помогите ！устала от всего ,как начать жить нормально без этих ужасных болей .
Виктория. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Саши и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
(Гость) Елена 18.12.2017 19:34
Виктория, вы решили как то свою проблему? У меня все точно так же. Как можно с вами связаться?
(Гость) Евгпний 25.08.2019 15:42
89224888449.пишитезвоните .люди добрые.кто решил проблему дыхания при гэрб..
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Одной из причин одышки, затрудненного дыхания, кашля и даже астмы может быть… уплотнение и увеличение печени и селезенки из-за скопления шлаков. Они сдавливают и ограничивают движение диафрагмы, дыхание затрудняется, уменьшается поступление кислорода и азота в организм.
К слову, диафрагма колеблется 18 раз в минуту с амплитудой 4 см и толкает наружные мышцы сердца, обеспечивая тем самым его бесперебойную работу, равно как и всей системы кровообращения. Поэтому необходимо своевременно очищать печень и селезенку доступными способами, периодически используя для этого расторопшу, цикорий, корень касатика, цветки белой акации, репешок и др.
«ДАМА» ПО ИМЕНИ РАСТОРОПША
Остановлюсь на расторопше пятнистой. Спектр ее применения велик. Она считается сильнейшим растением, которое используют в лечении заболеваний печени и ЖКТ (гепатиты, цирроз, холецистит, колит и др.). Это безвредное фитотерапевтическое средство для восстановления печени, не имеющее побочных действий даже при высоких дозировках. Измельчить плоды в порошок и принимать по 1 ч.л. три-четыре раза в день за 20 минут до еды, запивая водой. Можно готовить и чай из измельченных в порошок семян растор.опши. 1 ч.л. сырья залить 250 мл кипящей воды, настоять 30 минут и процедить. Пить горячим небольшими глотками по 1 ст. три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения в обоих случаях — месяц. При запущенном заболевании повторить прием через две-три недели. Детям дозы снижают вдвое.
СНИЖАЕМ КИСЛОТНОСТЬ ПРАВИЛЬНО
Другая распространенная причина одышки связана с проблемами желудочно-кишечного тракта и неправильным питанием, когда белки не расщепляются на аминокислоты, а жиры — на глицерин и жирные кислоты, и не дают строительного материала для восстановления эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки.
В организме человека постоянно изменяется кислотно-щелочное равновесие, которое необходимо поддерживать при помощи питания. Вот простой пример: у вас заболел желудок, так. как сильно повысилась кислотность желудочного сока.А значит, слизистая желудка ослаблена, кислота обжигает ее, раздражая железки, и тогда соляной кислоты вырабатывается еще больше. Вы принимаете соду, смекту или минеральную воду, чтобы снизить или нейтрализовать кислотность. И хорошо, если пища уже переварилась. Тут же откроется привратник, содержимое желудка переместится в двенадцатиперстную кишку. Но если вы только что поели и тут же выпили минеральную воду или смекту, тогда в двенадцатиперстную кишку попадет непере-работанная пища. Она будет гнить и раздражать слизистую тонкого кишечника и прямой кишки. Таким образом можно загнать болезнь глубоко внутрь и нарушить всю систему пищеварения. Частый прием кислотопонижающих лекарств привддит к устойчивому снижению кислотности желудка. В итоге привратник постоянно открыт, и непереваренная пища просто «проваливается» из желудка и проходит «транзитом» через весь желудочно-кишечный тракт. Из-за этого живот сжимается, вспучивается, выделяется большое количество газов, они поднимаются и сжимают диафрагму, которая должна, как было сказано выше, помогать сердцу работать. Оно же в подобной ситуации очень перегружено, потому что его наружные мышцы не получают импульса от диафрагмы. Человек задыхается и начинает лечить сердце.
Но прежде нужно добиться, чтобы газы не сдавливали диафрагму. Живот должен быть мягким, небольшим. Тогда и сердце сможет работать в нормальном режиме. После обильного обеда нужно принять что-то кислое, чтобы помочь пищеварению. Снижать же кислотность следует только через два-четыре часа после еды. Например, выпить ту же минеральную воду. Хорошо пить ее и перед сном, когда желудок отдыхает.
В подобных ситуациях полезно применять раздельное питание, вводить в меню как можно больше душистых трав.
ИЛИ ДЯГИЛЬ, ИЛИ АИР
Снять брожение в желудке и расслабить диафрагму помогают пряности, корень дягиля и аира. Корень дягиля, имеющий специфический запах, резко снижает брожение, давление газов в брюшной полости, убивает гниль.
Использовать в виде отвара: 10 г (1 ст.л.) сырья залить в эмалированной посуде 250 мл горячей кипяченой воды, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре, процедить. Довести объем кипяченой водой до исходного. Пить горячим по 1/3 ст. три раза в день за 30 минут до еды как спазмолитическое, возбуждающее аппетит, отхаркивающее, потогонное средство, резко снижающее образование газов в брюшной полости. Курс лечения — месяц. Из аира можно готовить отвар или настойку. 3 ч.л. сухих измельченных корней залить 0,5 л воды, довести до кипения и кипятить на малом огне 30 минут. Настоять до охлаждения и процедить. Пить по трети стакана три раза в день за полчаса до еды. Настойку 1:10 (50 г корней залить 0,5 л водки, настоять три недели, ежедневно встряхивая, не процеживать) пить по 20 капель на 50 мл воды три раза в день за полчаса до еды. Курс в обоих случаях — месяц.
Нина ТАРАСОВА, травница, г. Липецк
Источник: Секреты исцеления, №3, 2014г
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.
Источник
