При язве желудка можно массаж на живот

 При гастрите и язвенной болезни часто нарушается двигательная и секреторная функция желудка. Массаж оказывает благотворное влияние на больного, способствуя улучшению состояния.

Массаж при болезнях пищеварения

Заболевания желудка и 12-перстной кишки объединяют: 

• атонию или спазмы – нарушения двигательной функции желудка;
• повышенную или пониженную кислотность желудочного сока – нарушения секреции;
• гастриты — воспалительные заболевания желудка;
• язвы желудка или 12-перстной кишки.

Хронический гастрит

Показания к назначению массажа: хронический гастрит в подострый  и период ремиссии.

Противопоказания к назначению массажа: 

• заболевание в стадии обострения;
• выраженные болевые синдромы;
• общие противопоказания.

План массажа: 

• Проработка паравертебральных участков сегментов позвонков D9-D5 и C-7-C-3, рефлексогенных зон этих сегментов на участках спины, шеи, грудной клетке спереди, животе.
• Массаж желудка. 

Методика массажа 

Больного укладывают на живот, валики подкладывают под голеностопы и под живот (при необходимости). Выполняют:

• Проработку прихребтовых областей позвонков D9-D5 и C-7-C-3 плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием ладонной поверхностью кистей.
• Циркулярным растиранием концами пальцев, пилением, штрихованием подушечкой среднего пальца, плотно прижимая к коже и смещая мягкие ткани в направлении позвоночника.
• Разминанием мышц нажатием;
• Вибрацией непрерывной в направлении от ниже -до вышележащих сегментов. 

Широчайшие мышцы спины и трапециевидную мышцу массируют: 

• Поглаживанием поверхностным и глубоким по направлению к подмышечным областям соответствующих сторон.
• Растиранием ладонью кисти, штрихованием и пилением.
• Разминанием, нажатием, смещением, растяжением.
• Края мышц – поперечным или продольным разминанием, потряхиванием.
• Внутренний край и нижний угол лопатки – поглаживанием и растиранием пальцами и локтевым краем ладони. 

Грудиноключично — сосцевидные мышцы массируют за ходом мышечных волокон от отростка сосцевидного к грудино-ключичным соединениям: 

• Поглаживанием, растиранием щипцеобразным.
• Разминанием щипцеобразным продольным и поперечным.
• Потряхиванием. 

Передние участки грудной клетки массируют: 

• Поглаживанием и растиранием грудины пальцами, грудино-реберных суставов, над- и подключичных участков.
• Поглаживанием подушечками пальцев грудины, направляя движения к подмышкам.
• Растиранием продольным и спиралевидным кончиками пальцев.
• Разминанием мышц груди смещением, нажатием, краев – продольным разминанием.
• Поглаживанием VI -X ребер слева концами пальцев спиралевидно.
• Граблевидным поглаживанием и граблевидным растиранием межреберных промежутков по направлению от грудины к позвоночнику.
• Поглаживанием и растиранием реберных дуг концами пальцев от грудины к позвоночнику. 

Переднюю брюшную стенку массируют: нежным круговым плоскостным поверхностным поглаживанием вокруг пупка по часовой стрелке тыльными концевыми фалангами 2-4 пральцев, опирая кисть на первый палец. 

Поверхность живота массируют поглаживанием ладонью кистей: сначала нежным, мягким, поверхностным, а по мере расслабления мышц – более глубоким. Продолжают растиранием: плоскостным ладонью, пилением боковой поверхностью ладони, пересечением. Пиление комбинируют с перетиранием: между локтевыми краями ладоней захватывают кожную складку вместе с подкожной основой и пилением  перетирают ее, постепенно обхватывают всю поверхность живота. 

Техника массажа живота при заболеваниях пищеварения

Мягкие ткани передней стенки брюшины массируют разминанием: продольным, поперечным, накатыванием. 

Прямые мышцы живота массируют: щипцеобразным поглаживанием, глажением, спиралевидным и зигзагообразным растиранием, поперечным разминанием снизу вверх и наоборот. 

Массаж косых мышц живота: 

• обхватывающее поглаживание боковых поверхностей живота, растирание циркулярное, пересечения;
• разминание поперечное, нажатием и растяжением (последнее лучше проводить в положении больного на боку);
• растирание пальцами ребер и гребней подвздошных костей;
• сотрясание живота : массажист размещает руки по обе стороны живота пациента так чтобы большие пальцы лежали на уровне пупка, а другие — со стороны спины, и выполняли колебательные движения в горизонтальном и вертикальном направлениях;
• в конце и между приемами выполняют поглаживание всей зоны живота. 

Брюшное сплетение массируют: спиралевидным поглаживанием и растиранием подушечками среднего и указательного в направлении от грудины до пупка; непрерывной лабильной вибрацией в этом же направлении, стабильной вибрацией в области размещения болевых точек брюшного сплетения. 

Массаж желудка проводится с предварительным расслаблением брюшной стенки спереди. Круговое поглаживание передней стенки живота на проекции желудка справа налево, надчревной и левой подреберной зоне: сначала плоскостное поверхностное и нежное, затем глубокое. 

Спиралевидное нежное растирание пальцами покровных тканей и желудка в области надчревного левого подреберья. Растирание пальцами левой реберной дуги. Далее массаж выполняют: непрерывной вибрацией желудка ладонью, сотрясением желудка граблеобразно поставленными пальцами на надчревную область, подталкиванием желудка. 

Прерывистая вибрация в виде пунктирования и легкого похлопывания участков проекции желудка используется только при необходимости стимулирующего воздействия: при атонии желудка и пониженной секреторной способности его. Заканчивают массаж живота поглаживанием. 

Продолжается процедура 15-20 мин при курсе лечения – 12-15 массажей каждый день или через день.

 Массаж живота — видео

Массаж в лечении хронических заболеваний пищеварительного канала назначают с целью нормализации нейрорегуляторного аппарата и секреторной деятельности органов брюшной полости, улучшения функций гладкой мускулатуры желудка и кишок, укрепления мышц брюшного пресса, а также с целью нормализации функционального состояния нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем, устранения застойных явлений и улучшения кровообращения в малом и большом круге, активизация обмена веществ и трофических процессов в тканях.

Показания к назначению массажа: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии при отсутствии тошноты, рвоты, болезненных ощущений во время пальпации и других симптомов обострения воспалительного процесса.

Противопоказания: острая стадия заболевания пищевого канала с наклонностью к кровотечениям.

Задачи массажа:

1. Уменьшения возбуждения ЦНС.

2. Улучшение функции вегетативной нервной системы.

3. Нормализация моторной и секреторной деятельности желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта;

4. Укрепление мышц живота, укрепление организма.

Массаж начинают со спины. Массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль туловища. Производят продольное попеременное поглаживание от таза до шеи (5-7 раз), продольное выжимание основанием ладони, которое выполняют с обеих сторон позвоночника, но более глубоко — с левой стороны (4-7 раз). На длинных мышцах спины делают разминание основанием ладони (4-7 раз) и подушечками четырех пальцев (3-5 раз). После комбинированного поглаживания (3-4 раза) приступают к разминанию широчайшей мышцы спины — ординарному (3-4 раза) и двойному кольцевому (4-6 раз), заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 2-3 раза).

То же самое выполняют с другой стороны. Это лишь подготовительный массаж. После него проводят продольное попеременное поглаживание (3-4 раза), продольное выжимание по всей спине (4-6 раз), разминание основанием ладоней двух рук с обеих сторон позвоночника (3-5 раз) и продольное попеременное поглаживание (3-5 раз).

После этого массажист становится продольно и приступает к массажу паравертебральных зон D9 — D 5 спинномозговых сегментов. Выполняет растирание прямолинейное подушечками больших пальцев, спиралевидное подушечками 2-го и 3-го пальцев (4-6 раз), прямолинейное гребнями кулака (3-5 раз). После этих растираний проводится продольное поглаживание, выжимание (по 2-4 раза) и приступают к разминанию ребром ладони длинных мышц в этой зоне (3-5 раз), выполняют прием «пиление» (7-10 с), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3-5 раз), заканчивают продольным поглаживанием (3-5 раз).

Теперь можно провести ординарное разминание под углом лопатки (4-7 раз), выжимание поперечное (3-5 раз), потряхивание и поглаживание (3-4 раза) и вновь ординарное разминание (3-5 раз).

Вокруг лопаточной области применяют растирание подушечкой большого пальца (3-5 раз), подушечками четырех пальцев (3-4 раза), гребнями кулака в различных направлениях (3-5 раз). На лопатке можно провести те же приемы (по 2-3 раза) и добавить растирание основанием ладони (3-5 раз). После этого массажист подходит со стороны массируемой лопатки и выполняет растирание ребром ладони (или большим и указательным пальцами) с внутренней стороны лопатки (4-7 раз). Теперь можно провести растирание межреберных промежутков и реберной дуги. Заканчивают массаж на спине тем же комплексов приемов, с которого начали, но сокращенным на 50%.

Массируя шею, применяют поглаживание (3-5 раз), выжимание (3-5 раз), разминание ординарное (3-4 раза), двойное кольцевое (4-6 раз), щипцевидное (3-5 раз), поглаживание (3-4 раза). Далее массажист становится продольно и приступает к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов С7-С3, используя приемы: прямолинейное одновременное растирание подушечками больших пальцев (4-6 раз), подушечками 2-го и 3-го пальцев спиралевидное, пунктирное (по 3-5 раз), двойное кольцевое разминание на верхних пучках трапециевидных мышц (3-5 раз), двойное кольцевое разминание пластырной мышцы головы и шеи (4-8 раз), выжимание ребром ладони (3-4 раза), поглаживание (3-5 раз). Весь комплекс можно повторить 2-3 раза.

Далее больной ложится на спину. На грудных мышцах выполняют поглаживание и выжимание (по 3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), разминание двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 3-5 раз), вновь поглаживание и потряхивание (по 3 раза). Затем наступает очередь растирания грудины. Его делают основание ладони (3-4 раза), подушечк5ами четырех пальцев — кругообразное и пунктирное (по 2-5 раз). На межреберных промежутках слева применяют прямолинейное, зигзагообразное, пунктирное растирание подушечками четырех пальцев (по 2-4 раза), на большой грудной мышце — выжимание и двойное кольцевое разминание (по 3-5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2-4 раза).

Затем идеи растирание под левым реберным углом. Массируемый сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Массажист кладет правую руку на реберную дугу у мечевидного отростка так, чтобы большой палец слегка заходил под ребро, а остальные располагались сверху, на грудной клетке. Растирание выполняется сверху вниз, к спине (4-6 раз).

На животе проводят продольное поглаживание (3-5 раз), на передней брюшной стенке — поверхностное двойное кольцевое разминание (3-6 раз), потряхивание (2-4 раза).

Больной сгибает ноги в коленных суставах. В этом положении массируют косые мышцы живота, выполняя ординарное и двойное кольцевое разминание (4-7 раз), сотрясение живота и поглаживание вокруг пупка подушечками четырех пальцев по часовой стрелке.

Продолжительность сеанса — 10-15 минут. Массаж можно проводить ежедневно или через день [5, 21].

язвенный болезнь желудок физический

Сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и 12 п. к. предложен авторами Jlazer и Dalichpо. Под влиянием его происходит изменение тонуса, моторики и секреции желудка, улучшается общее самочувствие. Массаж способствует рубцеванию язвы.

Сегментарный массаж применяется при язвенной болезни желудка 12 п.к. в подострой фазе, в фазе затухающего обострения, при неполной ремиссии лёгкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания к массажу:

— обострение язвенной болезни;

— желудочное кровотечение;

— сопутствующий гнойный холецистит;

— общие противопоказания.

Цели массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.

Методика массажа.

Области сегментарного массажа:

При язвенной болезни желудка сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д9 слева от позвоночника; затем спереди массируют грудную клетку от Д4 до реберной дуги слева, далее массируют эпигастральную область, позднее делают поверхностный легкий массаж брюшной стенки.

При язвенной болезни 12 п.к. сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д2 с обеих сторон, спереди — грудную клетку от Д4 до реберных дуг с обеих сторон, эпигастральную область, позднее при улучшении состояния также делают легкий массаж брюшной стенки.

Вначале всегда массируют со стороны спины.

Массаж в подострой фазе должен быть щадящим, особенно в эпигастрольной области.

При массаже спины применяют приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, непрерывистую вибрацию, энергичное разминание и прерывистая вибрация противопоказаны.

Надо соблюдать осторожность при массаже межлопаточной области слева при язвенной болезни желудка, справа — при язвенной болезни 12 п.к.

При массаже грудной клетки спереди применяют поглаживание, попеременное растирание, спиралевидное растирание 4-мя пальцами.

На межреберных промежутках применяют граблеобразное поглаживание и растирание, непрерывистую вибрацию. Прием надавливания исключают.

При массаже эпигастральной области применяют поглаживание, СПР-4, но так, чтобы не оказывать давление на ткани.

На прямых мышцах живота применяют прием сдвигания. Его выполняют 3 и 4 пальцами обеих рук, которые ставят по наружным краям их и затем осторожно сближают, при этом прямые мышцы сдавливают между руками, но не надавливая на брюшную стенку. Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.

Массаж делают в спокойном медленном темпе. При правильно проведенном массаже боли у больного должны уменьшаться или исчезать. Усиление болей во время или после говорит о неправильной дозировке массажа. При выраженной болезненности и значительном мышечном напряжении следует в первые 2-3 процедуры делать только массаж спины, затем осторожно массировать грудную клетку и эпигастральиую область.

В период стойкой ремиссии язвенной болезни применяется такая же методика классического массажа, как при гиперацидном гастрите.

В.И.Дубровский рекомендует при язвенной болезни применять массаж воротниковой зоны и спины, а в период ремиссии — массаж живота. Исключают приемы прерывистой вибрации.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

МАССАЖ ПРИ ГАСТРОПТОЗЕ И ВИСЦЕРОПТОЗЕ.

Гастроптоз — это опущение желудка. Висцероптоз — опущение внутренностей. Причины этих явлений: тяжелые роды, быстрое похудание, поднятие тяжестей, деформации позвоночника, слабость связочного аппарата внутренних органов, слабость брюшного пресса. Обычно гастроптоз развивается на фоне общей астении. При гастроптозе развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функция. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области сразу после еды, что связано с задержкой эвакуации пищевых масс из желудка в 12 п.к. Нарушение моторной функции распространяется и на кишечник, вследствие чего появляются запоры. Страдает и общее состояние пациентов, они жалуются на головные боли, головокружение, раздражительность, быструю утомляемость.

Эффективный лечебным средством являются массаж и лечебная гимнастика.

Цели массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функций желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.

Методика массажа.

Области массажа:

— брюшной пресс;

— область желудка;

— толстый кишечник;

— реберные дуги и гребни подвздошных костей.

Массаж брюшного пресса, области желудка и толстого кишечника выполняется по общему плану массажа этих областей.

Особенности методики массажа:

— Сотрясение выполнять снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку.

— На реберных дугах и гребнях подвздошных костей применять прием СПР-4 и механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом.

— С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка применять пунктирование или поколачивайте в области остистых отростков Д5 или Z1-3.

— Для улучшения эвакуации пиши из желудка и для прекращения тошноты применять механическую вибрацию в области остистого отростка Д5 в течение 5 минут.

— Массаж толстого кишечника выполняется, как при атонических колитах.

Курс 15-20 процедур, повторять через 1-2 месяца.