Препараты при панкреатите с желчью

Поджелудочная железа – это важный орган, который относится одновременно к пищеварительной и эндокринной системам. Основная функция этого органа – секреторная. Поджелудочная синтезирует панкреатический сок, помогающий в переработке пищи, а внутренняя секреция реализуется в выработке таких гормонов, как инсулин и глюкагон. Любые сбои в ее работе негативно воздействуют на здоровье всего организма. Чаще всего диагностируют воспалительно-деструктивные процессы в поджелудочной железе, которые известны под общим названием панкреатит. Чтобы успешно вылечить болезнь, необходимо подбирать комплексную терапию. Желчегонные препараты при панкреатите – важная составляющая лечения.

Для чего назначаются желчегонные при воспалении поджелудочной железы?

Многие пациенты недоумевают, зачем при воспалении поджелудочной железы нужен прием препаратов желчегонного действия. Дело в том, что в теле человека все органы взаимосвязаны между собой. Связь есть и между такими элементами пищеварительной системы, как желчный пузырь, поджелудочная и печень. Поэтому применение желчегонных препаратов помогает восстановить функцию пораженного органа и облегчить процессы пищеварения.

Изучая происхождение панкреатита, ученые установили, что в большинстве случаев заболеванию предшествует застой желчи в желчевыводящих протоках. Физиологически предусмотрено, что желчь должна свободно попадать через фатеров сосочек в 12-перстную кишку и участвовать в процессе пищеварения. Но в силу различных причин (спазм, перекрытие желчным камнем) этот процесс может нарушаться. Выделенная печенью желчь попадает в протоки поджелудочной железы, вызывая воспаление тканей этого органа.

Принимая желчегонные препараты при панкреатите, очень важно следовать врачебным рекомендациям, а также придерживаться специального диетического питания.

Чаще всего панкреатит развивается на фоне:

дискинезии (непроходимости) желчных протоков;
гепатита;
холецистита.

Назначение желчегонных препаратов при панкреатите оправдано тем, что при регулярном их применении они вызывают ряд положительных изменений в работе органов ЖКТ:

улучшают пищеварение;
предупреждают застой желчи;
устраняют отечность;
снижают нагрузку и давление на внутренние органы;
облегчают секреторную нагрузку на поджелудочную.

Выбор препарата должен проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности организма и степень болезни пациента.

Желчегонные препараты при панкреатите

Все желчегонные лекарства при панкреатите, в зависимости от их фармакологического воздействия на организм, можно разделить на три большие группы:

холекинетики;
холеретики;
холеспазмолитики.

Препараты этих групп могут быть как синтетическими, так и с содержанием компонентов животного происхождения. Их действие направлено на активизацию процессов синтеза и выведения желчи, что положительно сказывается на работе органов – соседей желчного пузыря.

Холеретики

Лечение поджелудочной железы проводится под контролем врача, ведь при неправильном выборе или применении препарата возможно появление неблагоприятных для здоровья побочных эффектов. Назначаются холеретики в тех случаях, когда необходимо увеличить секрецию желчи. Условно препараты данной группы по их происхождению можно разделить на несколько подгрупп:

истинные холеретики, содержащие желчные кислоты, извлеченные из растительного и животного сырья;
синтетического происхождения, которые получают в результате химических реакций;
растительного происхождения, которые включают экстракты лекарственных растений;
гидрохолеретики – препараты, которые активируют синтез желчи за счет водного компонента (щелочные минеральные воды).

Самым популярным и доступным представителем этой фармакологической группы является препарат Аллохол. Таблетки содержат экстракт свиной желчи и растительных компонентов (крапива, чеснок). Благодаря комплексному воздействию на организм препарат нормализует процессы выделения и выведения желчи, чем оказывает профилактику возникновения панкреатита.

К этой же группе лекарственных средств относятся Фламин и Холензим. Фламин является растительным препаратом, который воздействует на синтез желчи. Холензим – это комбинированное средство, в основе которого содержатся ферменты и сухая желчь животных. Терапия данным препаратом проводится с целью улучшения состояния и функции ЖКТ.

Холекинетики

Это группа препаратов, действие которых направлено на тонизирование стенок желчного пузыря и расслабление сфинктера, что приводит к улучшению выведения желчи. Они не увеличивают выработку желчи, но влияют на ее выведение.

Сорбитол, Маннитол, Ксилит, содержащие в качестве активных веществ производные фруктозы, обладают выраженным холекинетическим эффектом. К препаратам этой же группы относится Магнезия. Некоторые лекарства представлены в виде таблеток, но чаще всего для лечения используют инфузийные формы, которые вводят непосредственно в кровь путем внутривенного вливания.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитики используют при панкреатите для того, чтобы убрать спазм мускулатуры, обезболить и устранить гипертонус желчного пузыря. Отлично при воспалении органов пищеварения снимает спазм Но-шпа, Максиган, Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин. Эти препараты можно применять как перорально (таблетки), так и с помощью инъекций.

Если панкреатит сопровождается воспалением печени и желчного, то в качестве холеспазмолитического препарата используют Атропин, который вводят подкожно.

Прочие медикаменты

Для лечения хронического панкреатита применяют не только желчегонные препараты, но и лекарства для нормализации секреторной функции органа и снятия нагрузки на него. С этой целью применяют ферментные средства (Панкреатин, Панкреазим, Мезим, Креон).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Платифиллин).

При острой форме панкреатита рекомендовано уложить пациента, приложить ему холод на область левого подреберья, вызвать бригаду скорой помощи. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, которое может иметь негативные последствия для жизни пациента.

Если хронический панкреатит сопровождается дискинезией и хроническим гепатитом, то целесообразно применять гомеопатические препараты вроде Галстены и гепатопротекторы (Карсил, Дарсил, Гепабене).

Важные моменты при приеме желчегонных

При заболеваниях органов пищеварения прием лекарственных препаратов связан со временем трапезы. Так, прием желчегонных подчиняется важным правилам:

все препараты этой группы принимают перед едой;
суточную дозу лекарственного средства разделить на кратность приемов пищи;
лекарство запивать достаточным количеством питьевой воды;
обязательно после приема лекарственного средства поесть в течение 30 минут;
длительность терапии и дозу препарата необходимо согласовать с лечащим врачом;
стандартный курс лечения длится от 4 до 8 недель;
профилактические курсы проводятся весной и осенью, в период сезонного обострения.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Похожую симптоматику имеют проявления болезни Крона, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенное поражение ЖКТ.

Особенности назначения детям

При панкреатите у детей применяют препараты растительного происхождения, которые мягко воздействую на органы ЖКТ. С раннего возраста разрешены к применению такие лекарства, как Аллохол, Галстена, Холафлукс, Холагогум, Фламин.

Для пациентов младшего возраста доза лекарства рассчитывается исходя из веса тела. Поэтому подбирать препарат и дозировку должен врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст больного.

Лечение при беременности

Беременным женщинам желчегонные при панкреатите назначают с особой осторожностью, ведь некоторые из них могут воздействовать на плод.

Часто воспаление поджелудочной развивается на поздних сроках беременности, когда растущий плод сдавливает внутренние органы, затрудняя процесс желчевыделения.

Самыми безопасными методами лечения беременных женщин является применение щелочных минеральных вод, отвара шиповника и травяных сборов. При неэффективности этих средств целесообразно применять желчегонные препараты растительного происхождения, которые не имеют воздействия на развивающийся плод. К таким лекарствам относят Холосас, Галстену, Аллохол. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.

Альтернативное лечение травами

Помимо аптечных препаратов, наладить работу органов ЖКТ помогают растительные средства. Их можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Многие травы эффективно работают в качестве готовых желчегонных сборов.

Многие травники советуют принимать семя льна для нормализации функции поджелудочной железы. Это средство действительно положительно влияет на пищеварительную систему, но только в качестве профилактического средства в период ремиссии.

При обострении панкреатита семена льна категорически запрещены к применению.

Одним из самых эффективных желчегонных сборов является следующий рецепт. Для приготовления берут в равных частях вахту трехлистную и полынь горькую. Листья растений заливают кипятком, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке трижды в день до приема пищи.

Еще одним эффективным травяным сбором, который можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, является следующий:

экстракт бессмертника;
трава мяты перечной;
листья эвкалипта;
трава тысячелистника.

Все ингредиенты смешивают в одинаковой пропорции и хранят в сухой стеклянной таре. Для приготовления лечебного отвара берут 3 столовые ложки сбора, кипятят в 500 мл воды, настаивают 40 минут, процеживают и принимают по ½ стакана трижды в день до приема пищи.

Источник

Поджелудочная железа и жёлчный пузырь взаимосвязаны не только анатомически, но и функционально. Органы имеют общий проток, проходящий через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки. При их дисфункции процесс переваривания пищи происходит с нарушениями и приводит к образованию воспалений в органах. При нарушенном оттоке жёлчи прекращается нормальное отхождение панкреатического сока, давление в желчевыводящей системе увеличивается и происходит выброс жёлчи в проток железы с агентами, вызывающими воспалительный процесс. Для лечения используются специальные таблетки для жёлчного пузыря и поджелудочной железы.

Особенности заболеваний жёлчного пузыря и поджелудочной железы

При дисфункции жёлчного пузыря нередко развиваются патологические процессы не только в самом пузыре, но и в поджелудочной. Как правило, это холецистит и панкреатит. Холецистит – заболевание, вызванное застоем секрета в жёлчном пузыре. В запущенной форме способствует образованию каменистых отложений, то есть жёлчекаменной болезни. Возникает недуг из-за неправильной моторики органа и его протоков, которые утрачивают способность полноценно сокращаться и выталкивать жёлчь в ЖКТ.

Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Серьёзность заболевания заключается в нарушении пищеварительного процесса, работы эндокринной системы, так как орган утрачивает способность в полной мере синтезировать инсулин.

Нарушенная работа поджелудочной и сбои в работе жёлчного пузыря провоцируются одинаковыми факторами.

К ним относят:

дисфункция эндокринной системы;
гормональный дисбаланс;
генетическая предрасположенность;
несоблюдение режима питания;
малоактивный образ жизни;
чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
сильные пищевые, химические отравления.

В некоторых случаях отклонения возможны в период вынашивания ребёнка и после перенесённых тяжёлых инфекционных заболеваний.

Главный признак указанных болезней – яркое проявление болезненных ощущений в эпигастральной области под правом ребром с иррадиированием в правую лопатку. При острой форме развития панкреатита боли локализуются в спине.

Дополнительная симптоматика, указывающая на заболевания:

чувство тошноты, рвотные позывы;
высокая температура тела;
после трапезы выделение неприятной отрыжки;
срыв стула (диарея);
повышенное газообразование.

Детальное обследование поможет более точно определить заболевание и степень развития.

Специалисты утверждают, что панкреатит развивается в большинстве случаев на фоне холецистита. Происходит это вследствие попадания жёлчного секрета в железу, что приводит к неправильному кровообращению, отёку и в худшем случае инсульту поджелудочной.

Первые признаки заболеваний игнорировать нельзя, необходимо срочно обращаться к врачу. При проявлении острой, режущей боли требуется незамедлительно вызвать неотложку.

Неприятные симптомы говорят о серьёзных осложнениях панкреатита и холецистита. Разрыв жёлчного пузыря, острое гнойное воспаление или отмирание поджелудочной, перитонит развиваются стремительно. Медики утверждают, что осложнения заканчиваются летальным исходом, особенно при отсутствии грамотного и профессионального оказания медицинской помощи.

Для того чтобы проверить работу жёлчного пузыря и поджелудочной железы, требуется пройти инструментальное обследование:

ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
спленопортография;
допплерография.

Необходимо и лабораторное обследование:

общий анализ крови;
содержание в кровяных клетках глюкозы;
анализ на выявление диастазы мочи, крови — ферментного вещества, участвующего в правильном переваривании пищи;
определение уровня холестерина;
содержание белка, билирубина.

Методика обследования может варьироваться в зависимости от жалоб пациента, собранного анамнеза и состояния тяжести больного.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами

После проведения диагностических мероприятий врач использует комплексную методику лечения.

Она включает такие аспекты:

Медикаментозная терапия.
Строгое соблюдение диетического питания.
Отказ от пагубных привычек и вредных продуктов.
Поддержание питьевого режима в норме.
Дробное питание.

Антибиотики

При проявлении сильного воспалительного процесса в органах, вызванного пагубной микрофлорой, специалисты применяют средства широкого спектра действия – антибиотики. Фармацевтические компании выпускают медикаменты в виде капсул или таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций.

В лечении используют:

Амоксиклав;
Цефтриаксон;
Сигмамицин;
Бактрин;
Олететрин.

Во время обострения используют медикамент щадящего действия Рифампицин.

Особенности компонента:

Обладает противомикробными свойствами на внутриклеточном уровне.
Широко применяют при бактериальных инфекциях.
В составе содержится активный компонент – рифампицин.
Дозировка рассчитывается исходя из веса тела пациента: на 1 кг – 10 мг препарата.
Запрещено использовать при гепатите инфекционной природы, почечной недостаточности, в период вынашивания ребёнка, детский возраст до 12 месяцев.
Побочные реакции на компоненты медикамента: рвотные рефлексы, аллергия, кружение головы, снижение артериального давления.

Стоит помнить, что антибиотики применяются строго по назначению врача и вместе с препаратами против дисбактериоза (бифидо- и лактобактерии).

При острой фазе панкреатита назначают Ампициллин.

Основные отличительные стороны:

подавляет развитие патогенной микрофлоры на клеточном уровне;
основные показания к использованию – инфекционные заболевания пищеварительной системы;
активный компонент – ампициллин;
назначают препарат в виде инъекции до 500 мг через каждые 6 часов;
побочные реакции – лихорадочное состояние больного, выделения из носовых ходов, суставные боли, аллергическая реакция в виде крапивницы;
запрещается использовать при индивидуальной непереносимости, дисфункциях печени, инфекционном мононуклеозе.

Желчегонные препараты

Желчегонные медикаменты помогают нормализовать отток жёлчи и частично поджелудочного сока. Их рекомендуется сочетать со спазмолитическими средствами. Данный вид нельзя использовать при наличии каменистых образований в жёлчном пузыре или при подозрении на их образование.

Все желчегонные медикаменты делят на 3 группы:

Холеретики – усиливают образование вещества.
Холеспазмолитки – усиливают отток выделяемого секрета из жёлчного пузыря.
Холекинетики – аналогичны по свойствам и действию с холеспазмолитиками.

Классифицируют препараты и по составу:

синтетические;
на основе жёлчных кислот;
на натриевой соли дегидрохолевой кислоты;
растительная основа.

К последним относят:

Аллохол;
Эссенциале Форте;
Холензим;
Урсосан;
Хофитол и т. д.

Медикаменты применяют за полчаса до трапезы. Рекомендуемая суточная дозировка должна делиться на весь день исходя из учёта количества приёмов пищи. В противном случае говорить об эффективности препарата сложно. Обязательно запивать обильно чистой питьевой жидкостью.

Если после приёма медикамента не употребить пищу, возможны рвота, тошноты, срыв стула. Средний курс лечения составляет 21 день, максимальный – 8 недель. В качестве профилактики приём разрешено повторять не более 4 раз в год.

Ферменты

Ферментативные медикаменты назначаются при панкреатите. Основное действие – восполнить недостаток ферментов в пищеварительной системе во время заболевания и улучшить процесс переваривания и всасывания полезных веществ.

К самым популярным относят:

Панкреатин – ферментативный препарат без содержания жёлчных кислот. В составе содержит амилазу, липазу, протеазу. Средство нормализует процесс переваривания пищи, всасываемость полезных компонентов. Фармацевтические компании выпускают в виде таблеток. Принимают до еды или во время.
Креон схож по составу и действию с панкреатином. Отличие – выпускается в виде капсул и употребляется во время приёма пищи.
Фестал – содержит действующие компоненты для жёлчного и комплекс ферментов для поджелудочной железы. Принимают по 3 таблетки во время приёма пищи или сразу же после него. Дозировка для взрослого человека варьируется от 1 до 2 таблеток. В детской терапии разрешено использовать в возрасте старше 3 лет. Курс лечения и дозировка определяются специалистом, индивидуально.

Гепатопротекторы

В большей степени относятся к гомеопатическим средствам, служащим для правильного поддержания работы жёлчного пузыря и предотвращения развития печёночной недостаточности.

К самым распространённым относят:

Гепатосан – препарат животного происхождения. Производится в капсулах для лечения и восстановления печени и жёлчного пузыря. Медикамент обладает защитными свойствами от вредного воздействия токсичных соединений на клетки, снижает всасывание неполезных компонентов. В качестве побочных действий возможно проявление аллергической реакции.
ЛИВ-52 выпускается в виде таблеток и капель. Состоит из натуральных компонентов. Средство восстанавливает деятельность печени и жёлчного пузыря, устраняет токсичные соединения. Также улучшает обмен веществ и отток жёлчи, предотвращая образование застойных явлений. Принимают по 2 таблетке 3 раза в сутки. Для детей разрешается использовать в возрасте 2 лет. Из побочных действий – расстройство пищеварительной системы, зуд, тошнота, отёк. Имеет противопоказания к применению – период беременности и грудного вскармливания, непереносимость компонентов.
Гептрал расширяет желчевыводящие протоки, улучшая выход жёлчи в двенадцатиперстную кишку. Обладает ярковыраженными свойствами антиоксиданта. Используется строго во время приёма пищи.
Фосфолип. Активное вещество – лецитин. Производят в виде капсул. В фазу обострения принимают по 2 таблетки трижды в день, а во время ремиссии по 1 штуке 3 раза. Курс лечения не должен превышать более 3 месяцев.

Витамины

Пациенты, получающие витаминные комплексы при холецистите и панкреатите, реже жалуются на боли под правым ребром.

Как уже было сказано, воспаление в поджелудочной железе происходит из-за каменистых образований в пузыре. Возникают они из-за нехватки аскорбиновой кислоты и токоферола.

Витамины группы В регулируют работу сфинктера Одди и приводят в тонус жёлчный пузырь, тем самым активируя правильный отток жёлчи. Если соблюдать диетическое питание, то ферментные вещества будут вырабатываться в недостаточном количестве. Рацион диеты настолько скудный, что витаминов в организме мало и всасываются они не в полной мере из-за дисфункции поджелудочной железы. Именно по этой причине специалисты утверждают, что при панкреатите и холецистите особенно рекомендуется принимать дополнительно витаминные комплексы.

В остром периоде развития заболеваний использование витаминов недопустимо. Колоть витамины группы В разрешается в стадии ремиссии. Соединять инъекционные препараты в одном шприце нельзя, в противном случае результата не будет.

Лучшими комплексами считаются:

«Витрум»;
«Ундевит»;
«Аевит»;
«Компливит»;
«Супрадин» и др.

При патологиях поджелудочной железы и жёлчного пузыря особенно рекомендуется употреблять витамин В12. Именно он помогает восстановить процесс расщепления жировых клеток, нормализуя метаболизм и работу желудка. При панкреатите данный вид витаминов назначается не в таблетках, а в инъекциях.

Обезболивающие, спазмолитические средства

Для устранения болевого синдрома при воспалительном процессе поджелудочной железы и пузыря применяют медикаменты с анальгетическим и противовоспалительным эффектом:

Анальгин;
Ибупрофен;
Аспирин;
Диклофенак;
Парацетомол;
Баралгин.

При острых спазмах пищеварительной системы, при нарушенной моторики пузыря и его протоков используют препарат со спазмолитическим действием «Бускопан».

При болях, вызванных повышенным тонусом стенок жёлчных протоков, принимают:

Папаверин;
Спазмалгон;
Дротаверин;
Галидор.

Они убирают спазм гладкомышечной мускулатуры, расслабляют проток и улучшают отток жёлчи.

Антацидные препараты

Данный вид медикаментов снижает выделение соляной кислоты, улучшая процесс пищеварения и предоставляя условия для нормальной активации ферментов, выделяемых поджелудочной железой.

В основном при данных патологиях назначают препарат «Алмагель». Активное вещество – гидроксид алюминия, который стал основой для всех препаратов данного действия.

Используют для приёма внутрь, предварительно требуется взболтать. Взрослым назначают от 1 до 2 чайных ложек, но при отсутствии результата дозировку разрешается увеличивать до 15 мл на разовое использование. В сутки принимают не более 90 мл средства. Основные условия – соблюдать дозировку, употреблять за полчаса до приёма пищи и перед сном.

Заболевание сопровождается рвотным позывом, тошнотой и болью, в таком случае изначально принимается препарат «Алмагель А», а после исчезновения неприятной симптоматики переходят на основной компонент.

Побочные реакции:

Серьёзные патологии органов выделительной системы.
Болезнь Альцгеймера.
Детский возраст до 10 лет.
Индивидуальная непереносимость.
Врождённая непереносимость фруктозы.

Растительные препараты

Существует ряд медикаментов, созданных на основе лекарственных трав.

Наиболее эффективными считаются средства, в которых содержатся артишок и расторопша:

«Легалон» – гепатопротектор, снимающий воспалительный процесс и восстанавливающий клетки. Принимают в зависимости от дозировки активного компонента от 1 до 2 капсул по 2-3 раза в сутки.
«Карсил» – гепатопротектор, обладающий противотоксичными свойствами. Курс и дозировку назначает врач. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Курс лечения не должен превышать 90 суток.
«Хофитол» – приводит в норму процесс оттока жёлчного секрета и очищает кровь от мочевины. Принимается по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Побочные реакции – аллергия, срыв стула при длительном использовании;
«Синемал» – гепатопротектор, выводящий токсичные соединения и восстанавливающий ткани. Употребляют по 2 капсулы трижды в сутки до приёма пищи. Побочные действия – аллергическая реакция, срыв стула. Запрещено использовать при беременности.

При наличии жёлчекаменной болезни медикаменты используются аккуратно и после консультации со специалистом. В противном случае можно ухудшить состояние здоровья, что приведёт к удалению органа.

Стоимость лекарственных средств

Препараты для восстановления работы органов стоят по-разному в зависимости от принципа действия и производителя.

Рассмотрим среднюю стоимость некоторых:

Название	Средняя стоимость
Ампициллин	13–100 рублей
Урсосан	200–2000 рублей
Аллохол	8–40 рублей
Панкреатин	20–50 рублей
Гепатосан	290–579 рублей
ЛИВ-52	248–405 рублей
Алмагель	150–380 рублей
Карсил	150–820 рублей

Профилактика заболеваний

Для того чтобы предотвратить развитие патологий билиарной системы, требуется регулярно следить за своим здоровьем, самочувствием и принимать регулярно меры профилактики. Несмотря на то, что печень имеет свойство восстанавливаться, её нужно беречь.

Основные аспекты:

Правильное питание. Методы приготовления пищи – варка, на пару, тушение без масла, запекание без образования румяной корочки. Обязательно исключить продукты, негативно влияющие на состояние органов, – газированные напитки, алкоголь, колбасы и копчёности, снэки, фаст-фуд и т. д. Отказаться от табакокурения.
Не назначать самостоятельно медикаменты. В противном случае можно усугубить общее состояние.
Вести активный образ жизни: выполнять посильные физические нагрузки, проводить больше времени на свежем воздухе.
Проходить регулярно медицинское обследование.
Соблюдать правила личной гигиены.
Своевременно принимать лекарственные препараты, витамины и другие биологически активные добавки для защиты органов от внешнего негативного воздействия.
После консультации со специалистом принимать отвары, настои лекарственных трав.

Стоит помнить, что таблетки в целях профилактики заболеваний жёлчного пузыря и поджелудочной железы принимаются с целью защиты клеток, правильной выработки жёлчи и очищения органов от токсичных соединений.

Источник