Препараты для лечения язвы желудка и пищевода

Лечение язвы пищевода складывается из различных методов. Терапия всегда должна быть комплексной. Только такой подход позволяет добиться быстрого эффекта от лечения.

Оно складывается из следующих направлений:

• назначение медикаментов;
• диетотерапия;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапия;
• народные средства;
• рекомендации по профилактики периодов обострения.

Проводятся все методы одновременно, за исключением оперативного способа. К нему прибегают в тяжелых случаях. Давайте выясним, как лечить язву пищевода.

Язва пищевода: лечение медикаментами

Симптомы язвы пищевода разнообразны, но при ее выявлении следует незамедлительно приступить к терапии. Проводится в случае не тяжелых язв пищевода.

Медикаментозное лечение направлено на следующие аспекты:

• снижение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода;
• улучшение пищеварения и продвижения пищи;
• снижение спазма мускулатуры пищевода;
• уменьшение симптомов язвы.

Для этих целей используют медикаменты, влияющие на секрецию соляной кислоты и на улучшение пищеварения. Язва пищевода, симптомы и лечение народными средствами которой будет изучено в этой статье, лечится под контролем врача.

Антацидные вещества

Препараты группы антацидов. Они обладают и обволакивающим действием. Их  прием оказывает нейтрализующее действие на соляную кислоту. Благодаря этому снижается ее агрессивное воздействие на слизистую пищевода. Назначают перед едой или совместно с приемом других лекарств. Длительность курса определяется врачом.

Среди антацидов назначают:

• 
  Альмагель по одной столовой ложке перед едой за 30 минут;
• Альмагель Нео при выраженном болевом синдроме;
• Гастал в назначенной врачом дозе, обычно 1 раз до еды;
• Маалокс можно использовать после приема пищи.

Любые антациды назначаются при язве даже после стихания симптомов. Любые погрешности в еде должны сопровождаться приемом таких препаратов. Для более длительной терапии предпочтителен Фасфалюгель.

Прокинетики

Также при таком заболевании, как язва пищевода, рекомендованы лекарства из группы прокинетиков. Это все препараты с активным веществом Домперидон. Он влияет на тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Помимо этого оказывает благоприятное действие на моторику желудка и двенадцатиперстной кишки. Это происходит за счет блокады дофаминовых рецепторов. При язве назначается на весь период лечения. Используют их перед едой. К таковым относят:

• 
  Мотилиум;
• Мотилак;
• Пассажикс.

Все препараты направленна на улучшение пищеварения. Также рекомендованы при погрешностях в диете.

Антисекреторные и спазмолитики

Антисекреторные вещества. В эту группу входят все препараты с активным веществом Омепразол. Назначается за 30 минут до приема пищи. Регулирует выработку соляной кислоты, за счет ингибированной протонной помпы. Используются только на момент лечения. После терапии не рекомендованы.

К антисекреторным препаратам относят:

• Нольпаза;
• Пантопразол;
• Париет.

Кратность приема и длительность определяется врачом.

Спазмолитические. Среди них используют Нош-пу или Папаверин. Назначаются при выраженном болевом синдроме.

Язва пищевода: диета

Каким еще должно быть лечение? Язва пищевода требует коррекции рациона, поэтому назначение диеты является одним из основных направлений в терапии. Диета при язве пищевода складывается из следующих моментов:

• вся пища должна быть приготовлена с учетом щадящего режима;
• требуется измельчать и мелко дробить;
• все продукты должны поддаваться именно варке или готовке на пару;
• питание 5 раз в день и мелкими порциями.

Диета должна соблюдаться как на момент лечения, так  после него. Любые погрешности в еде могут спровоцировать обострение язвы. Категорически запрещено употреблять в пищу жаренную и чрезмерно соленую пищу.

К списку запрещенных продуктов так же относят любые газированные напитки, алкоголь, различные чипсы и фаст-фуд. Эти продукты повышают секрецию соляной кислоты, что увеличивает риск развития рецидива.

Помимо этого температура готовых блюд должна быть средняя. Не рекомендуется есть слишком горячую или холодную пищу. Стоит ограничить прием кондитерских изделий и любых других сладостей. Овощи, фрукты, соки так же стоить убрать из рациона. По стиханию симптомов больным разрешается запеченное яблоко и пастилу.

Существуют рекомендации по постельному режиму. Следует спать с приподнятым головным концом на 30 градусов. Это позволит избежать попадание кислоты в пищевод при рефлюксе.

На момент лечения запрещено вести активный образ жизни. Даже если язва вне обострения любые упражнения на брюшную полость могут оказать негативный эффект. Все движения должны быть более плавными и не такими интенсивными. Чрезмерная активность приводит к повышению давления в брюшной полости.

Стоит настороженно относиться и к приему различных медикаментов из группы антибиотиков и НПВС. Перед их использованием лучше обратиться к врачу. К таковым относят индометацин и его аналоги.

Диета при терапии язвы пищевода является важным аспектом. Именно ее соблюдение ускоряет процессы заживления. После выписки следует придерживаться такого рациона всегда. Это позволить уменьшить риск развития нового приступа язвы.

Диета при язве пищевода: меню на день

На утром следует приготовить любую кашу без соли и сахара. В качестве бутерброда рекомендуется хлеб с маслом. На второй завтрак можно употребить стакан киселя и печеное яблоко. На обед суп без зажарки и различных приправ. На второе запеченное мясо нежирного сорта и картофельное пюре в ограниченном количестве. На полдник стакан компота и нежирный йогурт или творог.

Ужин должен быть не позднее 2 часов до сна. Рекомендуется отварные тефтели или котлеты на пару. На гарнир можно использовать гречневую кашу.

Хирургические методы

Такой способ лечения является одним из крайних мер. Он назначается в случае наличия осложнений и отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Такой метод относится к радикальным способам лечения. Для того что бы его избежать следует соблюдать все рекомендации врача по лечению и образу жизни после него.

В случае многократных обострений в пищеводе может развиться стеноз. В этом случае назначается операцию по бужированию. Она заключается в ведении определенной конструкции для открытия просвета пищевода.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия проводится в комплексе с общим лечением. Используют следующие способы:

1. 
   Электрофорез с новокаином. Вместо новокаина можно так же использовать и сульфат магния. Назначают на область симпатических ганглиев шейного отдела.
2. Электрофорез с новокаином в воротниковую зону. Так же обладает необходимой эффективностью.
3. Использование гальвонического воротника.

Данные методы назначают в случае выраженной симптоматики. Все зависит от степени тяжести течения язвы.

Полезное видео

При диагнозе язва пищевода, симптомы, лечение народными средствами которой детально рассмотрены в этой статье важно вовремя обратиться к врачу. Полезная информация есть и в этом видео.

Язва пищевода: лечение народными средствами

Среди народных способов предпочтение отдается следующим рецептам:

1. Картофельный отвар. Необходимо взять заранее очищенный картофель и варить его около 1 часа. Готовый отвар следует остудить. Пить перед едой.
2. Для следующего рецепта необходим подорожник и семена льна. В равных долях следует взять данные ингредиенты. Лучше использовать сухой подорожник из аптеки. Семена льна следует сварить в воде. Дать настояться в течение 1 часа. Затем в этот отвар добавить подорожник. Варить 10 минут. Принимать до еды в теплом виде.
3. Ингредиенты: оливковое масло и прополис. Взять около 1 столовой ложки прополиса. Измельчить его и дать настояться на водяной бане. Масло взять около 1 или 2 стаканов. Затем дать настояться около 1 часа. Принимать до еды.
4. Одним из хороших методов является использование меда. Если следует принимать по 1 чайной ложке утром перед едой.
5. Цветки ромашки с травами зверобоя. Перемешать в разных частях. Залить кипяченной и горячей водой. Употреблять только в теплом виде. За полчаса до еды, 2 раза в день.
6. Применение сока Алоэ. Для этого требуется взять алоэ и выжить из него сок. Дать постоять в течение суток. Принимать только до еды.

Любые приготовленные настои из растений следует использовать строго до еды. Не рекомендуется принимать их натощак. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом.

Содержание статьи

У язвы пищевода симптомы и лечение представляют собой глубокое очаговое повреждение его слизистой оболочки и борьбу с этими повреждениями.

Как правило, изъязвление локализуется в нижней трети пищевода и причиняет пациенту выраженные болевые ощущения.

Такой дефект может возникнуть вследствие целого ряда факторов.

Определение

Пептическая язва пищевода, или истинная, образуется в результате агрессивного воздействия на его слизистую оболочку желудочного сока, содержащего в своем составе пепсин и соляную кислоту.
Сопутствующими заболеваниями часто являются:

• язвенная болезнь желудка;
• эрозивный эзофагит.

Факторами, провоцирующими обратный заброс пищеварительного сока и формирование дефектов на слизистой органа, являются:

1. грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
2. недостаточность тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
3. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
4. замедленное пищеварение и, как следствие, задержка опорожнения желудка;
5. повышенное внутрибрюшное давление;
6. неправильное питание и вредные привычки.

Пептическая язва пищевода также может образоваться вследствие редкого аутоиммунного заболевания под названием системная склеродермия.

Симптоматическая язва диагностируется реже и не связана с попаданием содержимого желудка в пищевод.

Следует выделить следующие причины образования таких язв:

• побочный эффект от приема ряда лекарств, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов;
• осложнение после избыточного облучения;
• следствие ожога пищевода химическими веществами: щелочами, кислотами, растворителями, например, при попытке суицида;
• повреждение пищевода посредством зонда;
• инфекционное или грибковое поражение пищевода вследствие ослабления иммунитета в пожилом возрасте, а также вызванного ВИЧ, приемом иммунодепрессантов или цитостатических препаратов;
• стресс и переживания.

Симптоматическая язва может также возникнуть вследствие скопления остатков еды в пищеводе. Этому способствует наличие в нем дивертикулов или его стеноз.
Размер дефектов варьируется от 20 мм до полутора сантиметров. После заживления язв на поверхности органа обычно остаются белесые рубцы. Симптомы и лечение заболевания требуют более детального рассмотрения.

Симптомы

Болезнь протекает тяжело и проявляется в виде следующих симптомов:

• выраженная загрудинная боль, которая усиливается в положении лежа, а также после принятия пищи, что связано, прежде всего, с механическим воздействием на воспаленные участки;
• отрыжка, чаще кислая, с привкусом желудочного сока;
• изжога, упорная, сильная, с трудом купируемая;
• ощущение пищевого комка за грудиной, вызванного воспалением и отеком слизистой;
• проявления дисфагии, то есть затрудненного глотания, которые усиливаются по мере развития заболевания с образованием рубцов и стриктур;
• боль в процессе глотания, или одинофагия;
• тошнота и рвота, часто с примесью крови;
• явления регуритации, то есть заброса непереваренной еды обратно в пищевод.

Язва на поверхности пищевода может осложниться кровотечением или перфорацией, что в ряде случаев может привести к летальному исходу. Поэтому данное состояние требует незамедлительно начатой терапии.

Осложнениями язвенной болезни пищевода также считаются его сужение и даже возможная полная непроходимость.

Лечение

Официальная медицина предлагает различные методы лечения язвы пищевода. Точная схема должна быть расписана врачом-гастроэнтерологом. Терапия патологии является комплексной и включает в себя медикаментозный подход, соблюдение диеты и определенных правил поведения, а также рецепты народной медицины. При недостаточной эффективности проводимого лечения и в сложных случаях может быть осуществлено хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

Лекарственный метод лечения язвенных дефектов предполагает прием различных препаратов.

Прием ингибиторов протонного насоса, или помпы. Такие препараты снижают уровень кислотности в желудке на длительный срок и принимаются курсом, что дает поврежденному пищеводу возможность восстановиться.К ИПП относятся препараты со следующим активным веществом:

• омепразол (Омез, Ортанол, Лосек, Ультоп, Гастрозол);
• рабепразол (Париет, Онтайм, Рабелок);
• эзомепразол (Нексиум, Эманера);
• пантопразол (Контролок, Нольпаза, Санпраз);
• лансопразол (Эпикур, Ланцид, Ланзоптол).

Прием антацидных препаратов и производных альгиновой кислоты, создающих на воспаленной слизистой обволакивающую и ранозаживляющую пленку. Они также снижают уровень соляной кислоты в желудке, обеспечивают быстрый эффект, но действуют в течение нескольких часов.
К ним относятся:

1. Фосфалюгель;
2. Гастал;
3. Алмагель;
4. Маалокс;
5. Ренни;
6. Гевискон.

В случае появления ярко выраженных болей рекомендуется сделать выбор в пользу препарата Альмагель А. Данное средство содержит в своем составе бензокаин, за счет чего обладает местноанестезирующим эффектом.

Прием антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов. Их действие направлено на подавление секреции соляной кислоты и продолжается на срок до 12 часов.

К данной категории относятся, в частности:

• ранитидин (Зантак);
• фамотидин (Квамател).

Инъекции стимуляторов регенерации тканей. Указанные препараты способствуют ускоренному восстановлению поврежденной слизистой и быстрому заживлению язвенных дефектов.

К ним относятся:

1. Солкосерил;
2. Актовегин.

Существует мнение, что у язвы пищевода лечение стимуляторами регенерации не предполагается, так как их эффективность не подтверждена достаточными клиническими исследованиями. Более того, данные препараты не применяются в странах западной Европы и США.

Прием прокинетиков. Указанные препараты стимулируют моторику ЖКТ. В частности, они улучшают перистальтику кишечника и способствуют ускоренной эвакуации содержимого желудка.

В группу прокинетиков, применяющихся в терапии указанного заболевания, входят лекарства с активным веществом:

• домперидон (Мотилак, Мотилиум);
• итоприд (Итомед, Ганатон).

Диета и образ жизни

Язва пищевода имеет опасные симптомы, ее лечение обязательно должно проводиться с соблюдением определенных правил и строгих рекомендаций. Главное условие выздоровления – длительное соблюдение специальной диеты. Для полного заживления язвенных дефектов может понадобиться несколько месяцев.

Диета при язве пищевода предполагает употребление еды, приготовленной на пару или сваренной в воде. Питание должно происходить не реже 4-5 раз в день.

При указанном заболевании запрещается прием следующей пищи:

• шоколад;
• мороженое;
• кофе;
• газированные напитки и квас;
• свежий черный хлеб и сдоба;
• консервы;
• наваристые рыбные и мясные бульоны;
• мясо и рыба жирных сортов;
• маринады, соления, копчености;
• грибы;
• мята, щавель;
• соусы и приправы;
• фрукты в сыром и не протертом виде;
• капуста белокочанная, шпинат, огурцы, лук, чеснок;
• орехи, семечки, сухарики.

Поэтому Возникновение повреждений на слизистой оболочке ЖКТ также провоцирует этиловый спирт и употребление алкоголя в данный период категорически недопустимо.

В период обострения заболевания при сильных болях вводятся еще более строгие ограничения сроком на 7-8 дней.

Гастроэнтеролог может запрещать употребление пищи в непротертом виде, а также полностью исключить из рациона черный хлеб.

Чтобы быстро вылечить недуг и не допустить рецидивов, необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

• спать на кровати с приподнятым изголовьем;
• не занимать лежачее положение сразу после еды;
• не носить тесной одежды и сдавливающих поясов;
• ужинать не позднее, чем за три часа до сна;
• ограничить поднятие тяжестей;
• избавиться от лишнего веса;
• исключить упражнения, провоцирующие явление регуритации: нельзя наклоняться вперед, качать пресс.

Народная медицина

Лечение язвы пищевода народными средствами также демонстрирует ярко выраженный эффект. Однако традиционный метод терапии и народные рецепты обязательно должны применяться в комплексе.

В поисках решения, как лечить такой недуг, в народе были опробованы различные способы, и вот какие из них приобрели наибольшую популярность:

1. Картофельный сок. Его следует пить в сыром виде и натощак. Он обладает щелочными свойствами и способствует тем самым регенерации тканей. Курс лечения должен быть не менее полутора месяцев.
2. Семена льна. Такой рецепт активно применяется в лечении эзофагита и его осложнений. Достаточно залить чайную ложку семян стаканом горячей воды, а потом процедить. Полученный слизистый отвар мягко обволакивает пораженные участки и быстро снимает воспаление.
3. Прополис. Этот продукт пчеловодства обладает выраженными целебными свойствами. Тщательно измельченное вещество рекомендуется смешать с оливковым маслом в пропорции 40г/500 мл и подогреть на водяной бане. Принимать по столовой ложке перед едой.

На заметку: незаслуженно забытым оказался Винилин, или бальзам Поливинокс, который раньше активно применялся, чтобы лечить язву пищевода и прочие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Он создает на поврежденной поверхности защитную пленку и обладает мощным бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием.

В заключение следует заметить, что прогноз данного заболевания считается благоприятным. При соблюдении предписанных рекомендаций видимое улучшение наступит на протяжении 2-4 недель. Во избежание рецидивов заболевания требуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать иммунитет приемом витаминов.